Checklist Penilaian Keterampilan Anamnesis tinggal/kerja/sekolah yang mengeluhkan serupa

b. Menanyakan kebiasaan pasien/masyarakat sekitar tempat

Nama Peserta :
tinggal/kerja/sekolah yang relevan (jika faktor
Tanggal Ujian : lingkungan berperan dalam munculnya keluhan)
Bertanya dengan kalimat terbuka dan melakukan cross check
No Skor 10.
Aspek Penilaian terhadap jawaban pasien.
. 0 1 2 Menanyakan pada pasien apakah masih ada yang ingin
11.
Membina sambung rasa ditanyakan.
a. Memperlihatkan kontak Menjelaskan kemungkinan diagnosis dan diagnosis banding
mata secara wajar 12. dengan menggunakan bahasa yang mudah dipahami oleh
b. Menyapa dengan sopan pasien.
1. c. Mempersilakan duduk Menjelaskan rencana pemeriksaan fisik dan penunjang yang
dengan sopan 13.
akan dilakukan untuk penegakan diagnosis
d. Menunjukkan sikap tubuh 14. Mencatat hasil kesimpulan anamnesis
(posisi,cara duduk) yang baik dan sopan
e. Berpakaian sopan
2. Memberi salam dan memperkenalkan diri. Keterangan:
3. Menanyakan identitas pasien: nama, umur, alamat, pekerjaan 2: melakukan dengan baik dan atau memenuhi semua kriteria
4. Menanyakan keluhan utama pasien 1: melakukan, namun kurang tepat dan atau memenuhi < 80% kriteria
Menggali riwayat penyakit sekarang pasien. 0: tidak melakukan dan atau tidak profesional dan atau memenuhi < 60% kriteria
a. onset dan durasi
Observer,
b. frekuensi
c. karakter atau sifat keluhan Total Skor = _____ x 100% = %
5.
d. berat-ringannya kelainan (severity) 30
e. faktor-faktor yang memperberat
f. faktor-faktor yang meringankan keluhan
g. keluhan lain yang menyertai
Melakukan anamnesis sistem lain yang berhubungan dengan (...........................................)
keluhan utama pasien
6. a. Menanyakan fungsi yang terganggu,relevan dengan
keluhan utama pasien
b. Ditanyakan sistematis
Menggali riwayat penyakit dahulu yang berhubungan dengan
7.
keluhan pasien.
Menggali riwayat penyakit keluarga yang berhubungan
8.
dengan keluhan pasien.
Menanyakan kebiasaan dan gizi pasien.
9.
a. Menanyakan apakah orang sekitar tempat