Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN MAGETAN

DINAS PENDIDIKAN, KEPEMUDAAN, DAN OLAHRAGA


SEKOLAH DASAR NEGERI BOGEM 1
Desa Bogem, Kec. Kawedanan, Kab. Magetan Telp. (0351) 439970 Email: sdnbogem1@yahoo.co.id

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK


Nomor : 900/057/403.101.03/2020

1. Unit Kerja : SD NEGERI BOGEM 1


2. Kode Organisasi : 1.01.01.01.478
3. Nomor Tanggal DPA-SKPD : 1.01.01.01
4. Kegiatan Dana BOS : 1.01.01.01.16.100

Saya yang bertanda tangan di bawah ini menyatakan bahwa bertanggung jawab secara
formal dan material atas kebenaran realisasi penerimaan dan pengeluaran Dana BOS
pada semester 1 (satu) tahun anggaran 2020, dengan rincian sebagai berikut :

A. Saldo Awal Dana BOS Rp -


B. Penerimaan Dana BOS
1. Tahap I : Rp 21,870,000
2. Tahap II : Rp 29,160,000
3. Tahap III : Rp -
Jumlah Penerimaan : Rp 51,030,000

C. Pengeluaran Dana BOS


1. Jenis Belanja Pegawai : Rp 3,000,000
2. Jenis Belanja Barang dan Jasa : Rp 27,544,500
3. Jenis Belanja Modal : Rp 3,770,500
JUMLAH : Rp 34,315,000

D. Sisa Dana BOS (A + B) - C Rp 16,715,000


Terdiri atas :
1. Kas Tunai : Rp 16,715,000
2. Sisa di Bank : Rp -

Bukti-bukti atas belanja tersebut pada huruf B disimpan pada Satdikdas Negeri
untuk kelengkapan administrasi dan keperluan pemeriksaan sesuai peraturan
perundang-undangan.

Apabila bukti-bukti tersebut tidak benar yang mengakibatkan kerugian daerah, saya
bertanggung jawab sepenuhnya atas kerugian daerah dimaksud sesuai kewenangannya
berdasarkan ketentuan peraturan perundang-undangan.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan


sebagaimana mestinya.

Magetan, 30 Juni 2020

Kepala SD Negeri Bogem 1

Hj. DWI HASTUTI, S.Pd


NIP. 19620809 198303 2 017

Anda mungkin juga menyukai