Nama : Farichatul Maftuchah

NIM : 201503014

WOC DIABETES
MELLITUS TIPE II

Gangguan nutrisi kurang dari Nyeri b.d kerusakan jaringan Intolerasi aktivitas b.d Risiko defisit volume cairan
kebutuhan tubuh b.d NOC : Nyeri terkontrol kelemahan. b.d poluri
gangguan keseimbangan NIC : Manajemen nyeri NOC : Activity Tolerance NOC : keseimbangan cairan
insulin. 1. Kaji karakteristik nyeri NIC : Activity terapy 1. NIC : manajemen cairan
NOC : Status Nutrisi 2. Berikan teknik relaksasi 1. Bantu klien untuk dan monitoring cairan
NIC : Pengelolaan nutrisi dan distraksi mengidentifikasi aktivitas 2. Monitor intake dan output
1. Monitor intake dan 3. Kolaborasi pemberian 2. Bantu klien untuk cairan
output analgetik mengembangkan 3. Monitor TTV
2. Monitor TTV immobilitas 4. Kolaborasi pemberian
4. Berikan posisi yang
cairan parenteral
3. Kolaborasi pemberian 3. Monitor respon fisik, emosi,
cairan parenteral nyaman bagi pasien
sosial dan spiritual
Risiko tinggi infeksi b.d
Gangguan integritas kulit b.d Gangguan persepsi sensori Risiko cedera b.d penurunan penurunan jumlah leukosit
adanya luka gangren b.d penurunan fungsi massa otot NOC :imun status
NOC : integritas kulit penglihatan NOC : Personal safety NIC : Kontrol infeksi
NIC : Perawatan Luka NOC : sensory function NIC : menejemen lingkungan 1. Cuci tangan setiap
1. Kaji kulit untuk luka NIC : coordinated 1. Catat perubahan mental atau sebelum dan sesudah
terbuka, benda asing dan movement tingkat kesadaran tindakan keperawatan
perubahan warna 1. Evaluasi ketajaman mata 2. Batasi aktivitas seperti 2. Pertahankan lingkungan
2. Atur posisi pasien 2. Jadwalkan intervensi menggerakan kepala tiba- aseptik selama
senyaman mungkin. keperawatan agar tidak tiba pemasanganalat
Pertahankan tempat menganggu jadwal 3. Berikan lingkungan yang 3. Berikan terapi antibiotik
tidur nyaman dan bebas instirahat pasien bila perlu
aman dan nyaman
kerutan 3. Bantu pasien dalam
3. Balut dengaluka dengan ambulansi dan Hipertermi b.d peningkatan suhu
balutan yang perubahan posisi tubuh
mempertahankan NOC : Termoregulasi
kelembapan NIC : temperatur regulation
lingkunganb diatas dasar 1. Monitor warna dan suhu kulit
luka 2. Berikan kompres pada pasien
3. Berikan obat antipiretik