Nama : Shinta Wahyu Dewanti

NIM : P17221174070
Kelas : S.Tr. Kep 4B

1. ±2 jam yang lalu sebelum masuk rumah sakit, ketika sedang mengendarai
sepeda motor, klienmengalami kecelakaan. Sepeda motor klien menabrak truk yang
ada di depannya. Klien terjatuhdengan posisi dada dan perut kanan membentur aspal.
Setelah kejadian, klien masih bisa pulangsendiri dengan mengendarai sepeda motornya.
Tapi setelah beberapa saat di rumah, klien merasa Klien mengatakan sesak nafasKlien
mengatakan perut sebelah kananterasa ampeg, dari hasil pengkajian didapatkan
TTV, TD : 120/80 mmHg N : 88x/menit 26x/menit. Apa tindakan utama yang akan di
lakukan dari kasus diatas?

A. Mengkaji pola nafas klien Memposisikan klien semi fowler Memberikan nasal
kanul 2L/menit

B. Monitor status cairan

C. Monitor peningkatan kelelahan dan kecemasan

D. Evaluasi adanya nyeri dada

E. Catat adanya disttrimia jantung

Jawaban : A. Mengkaji pola nafas klien Memposisikan klien semi fowler

Memberikan nasal kanul 2L/menit

2. Seorang laki-laki umur 30 tahun, saat menonton sepak bola di kroyok oleh supporter
kesebelasan lawan. Laki-laki tersebut kemudian dibawa ke UGD RSU Bahteramas.
Pasien tiba di RS kira-kira 1 jam setelah kejadian, pasien mengeluh nyeri terutama di
bagian abdomen sebelah kanan atas, dia merasa telah di tusuk benda tajam 2 kali di
bagian tersebut dan sekali di punggung kiri saat dikeroyok, pasien masih dalam keadaan
sadar ( composmentis ) tapi merasa lemas. Perawat melakukan TTV: Nadi 13x/menit,
tekanan nadi kecil RR: 32x/menit, Tekanan darah: 80/40 mmHz, dan suhu 36,5⁰C.
Tindakan keperawatan yang dapat dilakukan kecuali?

A. Lakukan pengkajian fisik secara terus menerus dengan metode IPPA

B. Hindari memindahkan klien sampai pengkajian awal selesai

C. Awasi cedera dada,khususnya fraktur

D. Palpasi adanya nyeri

Jawaban : D. Palpasi adanya nyeri