NO.ABSEN : 13
INSTANSI : RSBM
1. Initial Assessment
Sebutkan langkah-langkah dalam melakukan Initial Assessment..!! Jelaskan
Jawaban :
a. Danger ; memastikan aman dalam melakukan pertolongan aman penolong aman
lingkungan aman pasien
b. Respon ;menilai kesadaran dengan cepat dan tepat
c. Call for help ; segera meminta pertolongan emergency
d. Primary survey ;Airway kontrol gangguan jalan nafas, breathing dengan kontrol
ventilasi, circulation dengan kontrol perdarahan, Disability dengan penilaian
status neurologis dan GCS, Exposure kaji semua anggota tubuh observasi
bagian belakang cegah hipotermia
e. Secondary survey ; vital sign, anamnesa, head to toe Examination,analisa gas
darah,pemeriksaan diagnostik lainnya
f. Re-evaluasi secara berkala
g. Rujuk pasien
2. Trauma Musculosceletal
Terdapat kasus trauma akibat kecelakaan pada Cruris Dextra (Close Fraktur) dan
luka terbuka pada Radius Ulna, langkah apa yang anda lakukan untuk menangani
pasien tersebut dengan prinsip penanganan luka dan pembidaian..? Jelaskan
Jawaban :
Tindakan untuk fraktur terbuka radius ulna:Cek PMS (pulse Motorik sensorik),tutup
luka dahulu dengan kassa.,dan dilakukan pembidaian area lutut dan kaki(prinsip
melewati dua sendi) untuk fraktur tertutup cruris dextra.
3. Trauma Thermal
Kasus 1:
Pasien laki-laki 40 th (65 Kg) masuk UGD dengan luka bakar 2 jam setelah kejadian
LUKA BAKAR Derajat II, luas luka bakar 20 %, Berapa jumlah cairan yang diberikan
sebagai resusitasi awal, jika kecepatan 15 Tetes/menit..?
Jawaban :
2cc x 65kgBB x 20% = 2600
24jam 24jam
Resusitasi awal =1300cc = 1300
8-2 6jam
1300x15 tts=54tts/mnt
360
Kasus 2:
Pasien anak-anak 15 th (25 Kg) masuk UGD dengan luka bakar sesaat setelah
kejadian, LUKA BAKAR Derajat II, luas luka bakar 20 %, Berapa jumlah cairan yang
diberikan sebagai resusitasi awal, jika kecepatan 20 Tetes/menit..?
Jawaban :
2ccx25kgBBx20%= 1000cc
24 24
Resusitasi awal= 500cc= 500x20=20,8tts/mnt
8jam 480
4. Mechanism Of Trauma
Dalam Mechanism of Trauma terdapat beberapa klasifikasi trauma, tolong jelaskan
yang termasuk Klasifikasi Trauma Tumpul dan kemungkinan cidera yang terjadi..!!
Jawaban :
5. Konsep ECG
Jawaban
Irama : teratur
HR : 100-150 x/mnt
Gel. P : normal
Interval PR : normal ( 0,12-0,20detik)
Gel. QRS : normal (0,06-0,12 detik)
6. Acute Coronary Syndrome (ACS)
Pasien Tn. B umur 50 thn mengalami nyeri dada, nafas terasa sesak dan nyeri,
diketahui dari hasil ECG pasien tersebut mengalami STEMI, apa yang mendasari
bahwa pasien Tn.B mengalami STEMI dan terapy apa yang harus diberikan
sesegera mungkin dalam kurun waktu < 3 jam...? Jelaskan
Jawaban :
Berdasarkan Trias ACS WHO ditegakkan 2 dari 3 kriteria:
1.Nyeri dada kas >20 menit
2.Evolusi EKG,ST elevasi,Q patologis,Hiper akut T
3.Peningkatan Enzim jantung
8. TRIAGE
Pada kondisi bencana ada istilah START, Jelaskan istilah tersebut dan cara
pengaplikasian dari Metode START tersebut..!!
Jawaban :
START adalah triase penilaian dengan cepat pada pasien dalam kondisi lebih dari
satu dengan jumlah penolong terbatas terutama dalam kondisi bencana
a. Langkah awalpanggil semua korban yg dapat berjalan dan perintahkan pergi
kesuatu tempat yg aman
b. Airway cek jalan nafas bila tidak bernafas beri tanda hitam,bila kembali bernafas
beri tanda merah, bila bernafas spontan tahap berikutnya
c. Breathing nafas spontan >30/mnt label merah bila nafas <30x/mnt
tahapberikutnya
d. Circulation cek capilary refill bila >2 detik beri tanda merah bila <2detik tahap
berikutnya, bila capilary refill sulit dinilai periksa nadi radialis jika teraba kecil dan
cepat beri tanda merah bila teraba kuat tahap berikutnya
e. Kesadaran tidak dapat mengikuti perintah beri tanda merah dapat mengikuti
perintah beri tanda kuning
Protokol Rujukan:
1.Sebelum melakukan rujukan harus melakukan komunikasi dengan memberikan
informasi ke RS rujukan tentang:
Identitas penderita;nama,umur,kelamin,dll.
Hasil anamnesa penderita dan termasuk data pra rumah sakit
Penemuan awal pemeriksaan dengan respon terapi
2.Sebelum dirujukan
Sebelum dirujuk di stabilkan dahulu:
Air Way: Atasi stidor ,Snoring,crowing dll
Breathing: tentukan laju pernafasan,oksigen bila perlu ventilasi
Circulation:
-Hentikan perdarahan
-Pasang infuse dua jalur bila perlu
-Tentukan jenis cairan
-Perbaiki kehilangan darah,bila perlu teruskan selama transportasi
-Pemasangan kateter urin
-Monitor kecepatan dan irama jantung
Disability
-NIlai tingkat kesadaran(GCS)
-Nilai ulang/30 menit-1jam
-Laporkan setiap ada penurunan GCS
5. Dokumentasi
-Pemasalahan penderita
-Terapi yang telah diberikan
-Keadaan penderita saat akan dirujuk dan selama dirujuk
-
~ Selamat Mengerjakan ~