JPJK8 Pind 1 2016 Borang Pindaan Pembetulan Butir Kenderaan Dan Pemilik Berdaftar PDF
JPJK8 Pind 1 2016 Borang Pindaan Pembetulan Butir Kenderaan Dan Pemilik Berdaftar PDF
1/2016)
JABATAN PENGANGKUTAN JALAN MALAYSIA
BORANG PINDAAN / PEMBETULAN BUTIR KENDERAAN DAN PEMILIK BERDAFTAR
SEKSYEN 12 AKTA PENGANGKUTAN JALAN 1987
A. BUTIR-BUTIR KENDERAAN
1. No. Pendaftaran
1. No. Casis
2. No. Enjin
3. Kuasa Enjin
4. Bahan Bakar
5. Tarikh Pendaftaran
6. Jenis Badan
7. B. T. T (kg)
9. Warna
11. B. T. M (kg)
12. B. G. 2 (kg)
13. B. G. 3 (kg)
14. B. G. 4 (kg)
15. B. G. 5 (kg)
16. B. G. 6 (kg)
17. B. D. M (kg)
1. Buatan
2. Nama Model
3. Tahun dibuat
4. Status Asal
6. Bahan Bakar
7. Kelas Kegunaan
1. No. KP/Passport/Polis
Tentera/Syarikat/Pertubuhan
2. Kategori Pemilik
3. Nama
4. Alamat
5. Poskod
6. Bandar
7. Negeri
E. PENGESAHAN PEMOHON
2. Saya mengaku dan mengesahkan bahawa butiran yang saya nyatakan dalam Bahagian A, B,
C, D dan E ini adalah benar dan tidak mengandungi maklumat yang palsu, tidak betul atau
mengelirukan.
Nama :…………………………………………………………………………
No. K.P / Passport :…………………………………………………………………………
Alamat :…………………………………………………………………………
………………………………………………………………………….
Hubungan :…………………………… Telefon :…………………………………
4. Saya juga faham dan sedar bahawa memberikan maklumat yang sebahagian atau
keseluruhannya tidak benar, palsu atau mengelirukan adalah suatu kesalahan di bawah
Seksyen 108 (1) Akta Pengangkutan Jalan 1987 yang boleh membawa kepada hukuman
denda tidak kurang daripada RM5,000.00 dan tidak lebih daripada RM20,000.00 atau
dipenjarakan selama tempoh tidak kurang daripada satu tahun atau kedua-duanya.
Saya mengaku dan mengesahkan bahawa Perakuan Pendaftaran Kenderaan bagi kenderaan
…………………….. telah hilang dan tidak dapat dikemukakan bersama-sama permohonan ini.
Tandatangan :……………………………………………………
G. STATUS PERMOHONAN
CATATAN:
1. Disemak / Dilapor ( oleh Petugas Kaunter )
……………………………………………………………………………………………………………….....
……………………………………………………………………………………………………………….....
……………………………………………………………………………………………………………….....
PERHATIAN
i Diisi dalam 1 salinan.
ii Tulis dengan terang dan jelas, gunakan HURUF BESAR.
iii Di petak yang disediakan, gunakan satu petak bagi setiap huruf atau angka.
Tinggalkan satu petak kosong antara perkataan.
iv Gunakan ejaan ringkas jika ruangan tidak mencukupi.
1. No. K.P / Passport / Polis Orang Awam Malaysia Isikan nombor kad pengenalan
Tentera / Syarikat / Polis atau Tentera Isikan nombor Polis atau Tentera
Pertubuhan Bukan Rakyat Malaysia Isikan nombor Passport
Syarikat / Pertubuhan Isikan nombor pendaftaran
syarikat / pertubuhan
3. Nama Tuliskan nama seperti di dalam Kad Pengenalan / Pasport / Kad Polis /
Tentera