YAYASAN SAMODRA ILMU CENDEKIA (YSIC)

SMK KESEHATAN
BAKTI INDONESIA MEDIKA NGAWI
NPSN: 69754103 Kompetensi Keahlian: Keperawatan, Analis Kesehatan, Farmasi & Keperawatan Gigi NSS: 322050905020
Alamat: Jln. Raya Ngawi-Madiun Km. 05, Geneng, Ngawi. Telp. 085 100 212 127
E-Mail : smkkesbimngawi@yahoo.co.id Website : http/smkkes-bim-ngw.sch.id
TERAKREDITASI : BAP-SM NO. 301/BAP-SM/SK/XI/2014

Nomor : 169 /SMKKBIM-NGW/II/2017

Lampiran : 1 Bendel
Perihal : Permohonan Bantuan

Kepada Yth,
Direktorat Jenderal Pendidikan Dasar dan Menengah
Cq. Kasubdit kelembagaan dan Sarana Prasarana
Direktorat Pembinaan Sekolah Menengah Kejuruan
Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan RI

Di –
JAKARTA

Dengan hormat,
Peralatan Tekhnologi Informasi memiliki peranan yang sangat penting dalam
meningkatkan kualitas pendidikan, terutama dalam menghadapi era keterbukaan
informasi saat ini. Kemampuan peserta didik dibidang informasi dan komputer
merupakan modal besar untuk mempersiapkan generasi yang bisa bersaing dimasa yang
akan datang serta dalam meningkatkan mutu pendidikan SMK Kesehatan Bakti
Indonesia Medika Ngawi dan dalam rangka menyiapkan media pembelajaran, Bersama
ini kami mengajukan permohonan bantuan komputer untuk inovasi teknologi
komunikasi dan informatika.
Demikian permohonan kami atas perhatiannya, kami mengucapkan terima kasih.

Mengetahui, Ngawi, 17 Pebruari 2017

Ketua MKKS Ngawi SMK Kesehatan BIM Ngawi

Drs. SETIYONO, M.Pd SUGIANTO, ST.MM.Kes.

NIK. 01.11.448
 YAYASAN SAMODRA ILMU CENDEKIA (YSIC)

SMK KESEHATAN
BAKTI INDONESIA MEDIKA NGAWI
NPSN: 69754103 Kompetensi Keahlian: Keperawatan, Analis Kesehatan, Farmasi & Keperawatan Gigi NSS: 322050905020
Alamat: Jln. Raya Ngawi-Madiun Km. 05, Geneng, Ngawi. Telp. 085 100 212 127
E-Mail : smkkesbimngawi@yahoo.co.id Website : http/smkkes-bim-ngw.sch.id
TERAKREDITASI : BAP-SM NO. 301/BAP-SM/SK/XI/2014

SURAT PENGANTAR PENGAJUAN REKOMENDASI

Nomor : 166/SMKKBIM-NGW/I/2017

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : SUGIANTO, ST., MM.Kes
Nama Institusi SMK : SMK Kesehatan Bakti Indonesia Medika Ngawi
Jabatan : Kepala Sekolah
Alamat Sekolah : Jln. Raya Ngawi-Madiun Km. 05, Geneng, Ngawi.
Telepon HP : 085 100 212 127
Alamat Email : smkkesbimngawi@yahoo.co.id

Dengan ini menyatakan bahwa nama – nama terlampir adalah benar lulusan dari SMK SMK Kesehatan
Bakti Indonesia Medika Ngawi dan telah menyelesaikan masa pendidikan.
Demikian surat pengantar Pengajuan Rekomendasi ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan untuk
digunakan sebagaimana syarat pengurusan STRTTK secara Kolektif.

Ngawi, 13 Januari 2017

Hormat kami,
Kepala SMK Kesehatan
Bakti Indonesia Medika Ngawi

SUGIANTO, ST.MM.Kes.
NIK. 01.11.448
 YAYASAN SAMODRA ILMU CENDEKIA (YSIC)

SMK KESEHATAN
BAKTI INDONESIA MEDIKA NGAWI
NPSN: 69754103 Kompetensi Keahlian: Keperawatan, Analis Kesehatan, Farmasi & Keperawatan Gigi NSS: 322050905020
Alamat: Jln. Raya Ngawi-Madiun Km. 05, Geneng, Ngawi. Telp. 085 100 212 127
E-Mail : smkkesbimngawi@yahoo.co.id Website : http/smkkes-bim-ngw.sch.id
TERAKREDITASI : BAP-SM NO. 301/BAP-SM/SK/XI/2014

LAMPIRAN :

DATA TTK UNTUK PEMUTIHAN STRTTK IJAZAH SMKF LULUSAN TAHUN

2015/2016

1. NAMA LENGKAP :
TEMPAT TANGGAL LAHIR :
PENDIDIKAN TTK :
NAMA DAN TEMPAT PENDIDIKAN :
TAHUN LULUS :
NO IJAZAH :
ALAMAT RUMAH :

2. NAMA LENGKAP :
TEMPAT TANGGAL LAHIR :
PENDIDIKAN TTK :
NAMA DAN TEMPAT PENDIDIKAN :
TAHUN LULUS :
NO IJAZAH :
ALAMAT RUMAH :

3. NAMA LENGKAP :
TEMPAT TANGGAL LAHIR :
PENDIDIKAN TTK :
NAMA DAN TEMPAT PENDIDIKAN :
TAHUN LULUS :
NO IJAZAH :
ALAMAT RUMAH :

4. NAMA LENGKAP :
TEMPAT TANGGAL LAHIR :
PENDIDIKAN TTK :
NAMA DAN TEMPAT PENDIDIKAN :
TAHUN LULUS :
NO IJAZAH :
ALAMAT RUMAH :

5. NAMA LENGKAP :
TEMPAT TANGGAL LAHIR :
PENDIDIKAN TTK :
NAMA DAN TEMPAT PENDIDIKAN :
TAHUN LULUS :
NO IJAZAH :
ALAMAT RUMAH :