38 - Niken Ayu Wulandari

KARYA TULIS ILMIAH
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA KLIEN ANAK

DENGAN STUNTING DI WILAYAH KERJA
PUSKESMAS LAMARU TAHUN 2023
OLEH
NIKEN AYU WULANDARI

NIM. P07220120088
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN

JURUSAN KEPERAWATAN PRODI D-III KEPERAWATAN
SAMARINDA
2023
KARYA TULIS ILMIAH
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA KLIEN ANAK

DENGAN STUNTING DI WILAYAH KERJA
PUSKESMAS LAMARU TAHUN 2023
Untuk memperoleh gelar Ahli Madya Keperawatan (Amd.Kep)

Pada Jurusan Keperawatan
Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Kalimantan Timur
OLEH
NIKEN AYU WULANDARI

NIM. P07220120088
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN
JURUSAN KEPERAWATAN PRODI D-III KEPERAWATAN
SAMARINDA
2023
i
ii
iii
iv
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
A. Data Diri
1. Nama : Niken Ayu Wulandari
2. Jenis Kelamin : Perempuan
3. Tempat, Tanggal Lahir : Balikpapan, 25 Juni 2002
4. Suku/Bangsa : Jawa/Indonesia
5. Agama : Islam
6. Alamat : Jl. Rawamangun Indah RT 10 NO 100
Lamaru
7. Email : nikenayu250602@gmail.com
B. Riwayat Pendidikan
1. Tk Kartika V-6 Tahun 2007-2008
2. SD Negeri 015 Balikpapan Timur tahun 2008-2014
3. SMP Negeri 8 Balikpapan Timur Tahun 2015-2017
4. SMA Negeri 7 Balikpapan Timur Tahun 2017-2020
5. Poltekkes Kemenkes Kalimantan Timur Tahun 2020-Sekarang
v
KATA PENGANTAR
Bismillahirrahmanirrahim. Puji syukur saya panjatkan kehadirat Allah
Subhanahu wa ta’ala karena berkat rahmat serta hidayah-Nya sehingga saya dapat
menyelesaikan tugas akhir kuliah saya yaitu penyusunan Karya Tulis Ilmiah (KTI)
yang berjudul “Asuhan Keperawatan Keluarga pada Klien Anak dengan Stunting
di Wilayah Kerja Puskesmas Lamaru Tahun 2023 “ tepat pada waktunya.
Pada proses penyusunan KTI ini peneliti banyak mengalami kesulitan serta
hambatan akan tetapi semuanya bisa saya lalui berkat bantuan dari berbagai pihak.
Dalam penyusunan KTI ini peneliti telah mendapatkan bantuan, motivasi dan
bimbingan dari berbagai pihak baik materi maupun moral. Oleh karena itu, pada
kesempatan ini peneliti mengucapkan terima kasih kepada yang terhormat :
1. Dr. M H. Supriadi B, S.Kp.,M.Kep, selaku Direktur Politeknik Kesehatan
Kementerian Kesehatan Kalimantan Timur.
2. Drg. Rudi Raharjo, selaku Kepala Pimpinan Puskesmas Lamaru.
3. Hj. Umi Kalsium, S.Pd.,M.Kes, selaku Ketua Jurusan Politeknik Kesehatan
4. Ns. Andi Lis Aming G, M.Kep, selaku Ketua Prodi D-III Politeknik Kesehatan
5. Ns. Grace Carol Sipasulta, M.Kep.,Sp.Kep.Mat, selaku Penanggung Jawab Prodi
D-III Keperawatan Kelas B Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan
Kalimantan Timur sekaligus penguji utama.
vi
6. Ns. Rus Andraini, A.Kp.,MPH selaku Pembimbing Utama dalam menyelesaikan
KTI
7. Ns. Siti Nuryanti, S.Kep.,M.Pd selaku Pembimbing Pendamping dalam
menyelesaikan KTI.
8. Para dosen dan seluruh staf Keperawatan Politeknik Kesehatan Kementerian
Kesehatan Kalimantan Timur yang telah membimbing dan mendidik penulis
dalam masa pendidikan di kampus.
9. Kepada kedua orang tua saya yaitu ayahanda Moch. Mudjib, Ibunda saya
Sumarmi. S serta kakak saya atas semua doa dan dukungan yang tiada henti
diberikan kepada saya untuk menyelesaikan KTI ini.
10. Teman – teman angkatan ke-9 Prodi D-III Keperawatan Kelas B yang selalu
mendukung dalam penyusunan KTI ini.
Karya Tulis Ilmiah ini masih jauh dari kata sempurna, untuk itu perlu
masukan, saran dan kritik sangat membangun yang diharapkan guna
kesempurnaan KTI ini.
Samarinda, 14 Juni 2023
Penulis
vii
ABSTRAK
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA KLIEN ANAK DENGAN

STUNTING DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS LAMARU
TAHUN 2023
Pendahuluan: Stunting adalah masalah kurang gizi kronis akibat dari kurangnya
asupan gizi dalam waktu yang cukup lama sehingga mengakibatkan gangguan
pertumbuhan pada anak, data dari Studi Status Gizi Indonesia (SSGI) tahun 2022
menunjukkan prevalensi balita untuk kota Balikpapan pada tahun 2021–2022
mengalami kenaikan sebesar dari 17,6% menjadi 19,6%. Studi kasus ini bertujuan
untuk mempelajari dan memahami asuhan keperawatan keluarga pada klien anak
dengan stunting.
Metode: Metode digunakan studi kasus dengan pendekatan asuhan keperawatan

keluarga dengan 2 klien di wilayah kerja Puskesmas Lamaru sesuai kriteria inklusi
keluarga memiliki anak berusia 0-2 tahun mengalami masalah stunting.
Pengumpulan data menggunakan format asuhan keperawatan keluarga meliputi
Pengkajian, Diagnosa, Intervensi, Implementasi, dan Evaluasi Keperawatan.
Hasil dan pembahasan: Berdasarkan hasil pengkajian kedua klien diperoleh

diagnosa keperawatan berdasarkan masalah yang ditemukan yaitu gangguan
tumbuh kembang, risiko gangguan integritas kulit/jaringan, deficit pengetahuan dan
kesiapan peningkatan pengetahuan. Perencanaan dan pelaksanaan dilakukan sesuai
dengan kebutuhan klien. Evaluasi kedua klien semua teratasi pada hari ke-4.
Kesimpulan dan saran: Keberhasilan perawatan anak dengan stunting bergantung

pada peran serta keluarga dalam merawat dan memelihara kesehatan untuk
membantu pemulihan dan pencegahan masalah stunting. Saran bagi perkembangan
ilmu keperawatan dapat menambah ilmu pengetahuan khususnya pelaksanaan
asuhan keperawatan keluarga.
Kata Kunci: Stunting, Asuhan Keperawatan Keluarga
viii
ABSTRACT
FAMILY NURSING CARE FOR CHILDREN WITH STUNTING CLIENTS

IN THE LAMARU PUSKESMAS WORK AREA
YEAR 2023
Introduction: Stunting is a chronic malnutrition problem due to lack of nutritional

intake for a long time resulting in growth disorders in children, data from the
Indonesian Nutrition Status Study (SSGI) in 2022 shows that the prevalence of
under-fives for Balikpapan city in 2021-2022 has increased from 17.6% to 19.6%.
This case study aims to study and understand family nursing care for a pediatric
client with stunting.
Methods: The method used is case study with family nursing care approach with 2
clients in the working area of Puskesmas Lamaru according to the inclusion criteria
of families having children aged 0-2 years experiencing stunting problems. Data
collection using family nursing care formats includes Assessment, Diagnosis,
Intervention, Implementation, and Nursing Evaluation.
Results and discussion: Based on the results of the assessment of the two clients,
nursing diagnoses were obtained based on the problems found, namely growth and
development disorders, risk of skin / tissue integrity disorders, knowledge deficits
and readiness to increase knowledge. Planning and implementation are carried out
according to client needs. Evaluation of both clients all resolved on day 4.
Conclusions and suggestions: The success of caring for children with stunting
depends on family participation in caring for and maintaining health to help recover
and prevent stunting problems. Suggestions for the development of nursing science
can increase knowledge, especially the implementation of family nursing care.
Keywords: Stunting, Family Nursing Care
ix
DAFTAR ISI
SAMPUL DEPAN ...............................................................................................
SAMPUL DALAM ............................................................................................. i
SURAT PERNYATAAN .................................................................................... ii
LEMBAR PERSETUJUAN ............................................................................... iii
LEMBAR PENGESAHAN ................................................................................ iv
DAFTAR RIWAYAT HIDUP ........................................................................... v
KATA PENGANTAR......................................................................................... vi
ABSTRAK ........................................................................................................... viii
DAFTAR ISI ....................................................................................................... x
DAFTAR TABEL ............................................................................................... xiv
DAFTAR GAMBAR........................................................................................... xv
DAFTAR BAGAN .............................................................................................. xvi
DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................... xvii
BAB I PENDAHULUAN ............................................................................... 1
A. Latar Belakang Masalah .................................................................. 1
B. Rumusan Masalah............................................................................ 5
C. Tujuan Penelitian ............................................................................. 5
1. Tujuan Umum .............................................................................. 5
2. Tujuan Khusus ............................................................................. 5
D. Manfaat penelitian ........................................................................... 6
1. Bagi Peneliti ................................................................................ 6
x
2. Bagi Perkembangan Ilmu Keperawatan ...................................... 6
3. Bagi Institusi dan Rumah Sakit ................................................... 7
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ..................................................................... 8
A. Konsep Medis Stunting ................................................................... 8
1. Definisi ........................................................................................ 8
2. Klasifikasi .................................................................................... 8
3. Etiologi ........................................................................................ 11
4. Manifestasi Klinis ........................................................................ 14
5. Patofisiologi ................................................................................. 14
6. Dampak ........................................................................................ 15
7. Penatalaksanaan ........................................................................... 16
8. Pemeriksaan Penunjang ............................................................... 17
9. Pathway ....................................................................................... 18
B. Konsep Keperawatan Anak ............................................................. 19
1. Pertumbuhan dan Perkembangan ................................................ 19
2. Paradigma Keperawatan Anak .................................................... 21
3. Prinsip Keperawatan Anak .......................................................... 24
4. Peran Perawat Anak..................................................................... 26
C. Konsep Keperawatan Keluarga ....................................................... 29
1. Definisi ........................................................................................ 29
2. Ciri – Ciri Keluarga ..................................................................... 30
3. Tipe Keluarga .............................................................................. 30
4. Fungsi Keluarga........................................................................... 33
xi
5. Struktur Keluarga ........................................................................ 35
6. Tujuan Keperawatan Keluarga .................................................... 36
7. Sasaran pelayanan Keperawatan Keluarga .................................. 37
8. Ruang Lingkup Pelayanan Keperawatan Keluarga ..................... 38
9. Pendekatan Dalam Keperawatan Keluarga ................................. 39
10. Peran Perawat Keluarga............................................................. 41
D. Konsep Asuhan Keperawatan Pada Klien Anak Stunting ............... 45
1. Pengkajian Keperawatan Keluarga .............................................. 45
2. Diagnosa Keperawatan ................................................................ 51
3. Menentukan Prioritas Masalah .................................................... 53
4. Intervensi Keperawatan ............................................................... 54
5. Implementasi Keperawatan ......................................................... 58
6. Evaluasi Keperawatan ................................................................. 60
BAB III METODE PENELITIAN .................................................................. 62
A. Pendekatan/Desain Penelitian ......................................................... 62
B. Subyek Penelitian ............................................................................ 62
C. Definisi Operasional ........................................................................ 63
D. Lokasi dan Waktu Penelitian ........................................................... 64
E. Prosedur Penelitian .......................................................................... 64
F. Metode dan Instrumen Pengumpulan Data ...................................... 65
G. Keabsahan Data ............................................................................... 66
H. Analisa Data .................................................................................... 66
xii
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian................................................................................ 68
1. Gambaran Lokasi Penelitian........................................................ 68
2. Data Asuhan Keperawatan .......................................................... 68
B. Pembahasan ..................................................................................... 113
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN .......................................................... 123
A. Kesimpulan ...................................................................................... 123
B. Saran ................................................................................................ 124
DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................... 126
LAMPIRAN – LAMPIRAN
xiii
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Kategori dan Ambang Status Gizi Anak ................................................... 10
Tabel 2.2 Skoring Masalah ........................................................................................ 53
Tabel 2.3 Intervensi Keperawatan pada anak Stunting .............................................. 55
Tabel 4.1 Hasil Anamnesa keluarga klien 1 dan 2 dengan stunting di wilayah Kerja
Puskesmas Lamaru Tahun 2023 ................................................................................ 69
Tabel 4.2 Hasil pemeriksaan fisik klien 1 dan 2 dengan stunting di wilayah Kerja
Puskesmas Lamaru Tahun 2023..................................................................................... 75
Tabel 4.3 Analisa data klien 1 dan klien 2 dengan stunting di wilayah Kerja Puskesmas
Lamaru Tahun 2023...................................................................................................... 77
Tabel 4.4 Skoring masalah keperawatan keluarga 1 dengan stunting di wilayah Kerja
Tabe 4.5 Skoring masalah keperawatan keluarga 2 dengan stunting di wilayah Kerja
Tabel 4.6 Priorotas masalah keluarga 1 dan 2 dengan stunting di wilayah Kerja
Tabel 4.7 Intervensi keperawatan keluarga 1 dengan stunting di wilayah Kerja

Tabel 4.8 Intervensi keperawatan keluarga 2 dengan stunting di wilayah Kerja

Tabel 4.9 Implementasi keperawatan keluarga 1 dan keluarga 2 dengan stunting di

wilayah Kerja Puskesmas Lamaru Tahun 2023 ............................................................... 93
Tabel 4.10 Evaluasi keperawatan keluarga 1 dan 2 dengan stunting di wilayah Kerja
Puskesmas Lamaru Tahun 2023...................................................................................105
xiv
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Paradigma Keperawatan Anak ............................................................... 21
Gambar 2.2 Pendekatan dalam Keperawatan Keluarga............................................. 41
xv
DAFTAR BAGAN
Bagan 2.1 Pathway stunting....................................................................................... 18
xvi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran I Lembar konsultasi
Lampiran II Inform Consent
Lampiran III Laporan Pendahuluan Klien 1 dan 2
Lampiran IV Satuan Acara Penyuluhan Klien 1 dan 2
Lampiran V Dokumentasi Kegiatan Klien 1 dan 2
xvii
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Masalah
Masa balita merupakan periode penting dalam proses tumbuh kembang
manusia. Masa tumbuh kembang di usia ini merupakan masa yang berlangsung
cepat dan tidak akan pernah terulang kembali, karena itu sering disebut golden
age atau masa keemasan (Satria, et al., 2022). Usia balita ialah usia 0-59 bulan
pada usia ini balita membutuhkan asupan gizi yang baik karena status gizi yang
terpenuhi akan membuat zat-zat gizi yang dibutuhkan tubuh/jaringan bisa
berfungsi, tumbuh, dan berkembang dengan baik. Gizi merupakan bagian yang
sangat dibutuhkan dalam pertumbuhan dan perkembangan balita. Jika tidak
terpenuhi dengan baik salah satu permasalah yang seringkali terjadi pada balita
yaitu stunting (Anggaraeningsih & Yulianti, 2022).
Stunting menurut World Health Organization (WHO) (2014) merupakan
suatu gangguan pertumbuhan yang irreversible dan sebagian besar dipengaruhi
oleh asupan nutrisi yang tidak adekuat dan infeksi berulang selama 1000 hari
pertama kehidupan (270 hari selama kehamilan dan 730 hari dari lahir sampai
berusia 2 tahun). Stunting adalah masalah kurang gizi kronis akibat dari
kurangnya asupan gizi dalam waktu yang cukup lama sehingga mengakibatkan
gangguan pertumbuhan pada anak. Seorang anak dianggap stunting jika
mengalami tinggi badan mereka lebih rendah atau pendek (kerdil) dari standar
usianya.
1
2
Kekurangan gizi kronis terjadi sejak bayi dalam kandungan dan pada
masa awal setelah bayi lahir tetapi, kondisi stunting baru terlihat pada usia 2
tahun. Balita pendek (stunted) dan sangat pendek (severely stunted), yaitu
(PB/U) atau (TB/U) pada balita menurut umurnya dibandingkan dengan standar
baku WHO – Multicentre Growth Reference Study (MGRS). Selain itu, menurut
Kementerian Kesehatan (Kemenkes) stunting ialah anak balita dengan nilai z –
score kurang dari -2SD/standar deviasi (stunted) dan kurang dari –3SD (severely
stunted) (TNP2K, 2017).
Berdasarkan data prevalensi balita stunting yang dikumpulkan oleh
WHO, pada tahun 2020 sebanyak 22% atau sekitar 149.200.000 balita di dunia
mengalami kejadian stunting. Indonesia termasuk ke dalam negara keenam di
wilayah South - East Asia setelah Bhutan, Timor Leste, Maldives, Bangladesh
dan India, yaitu sebesar 36,4% (Oktia, et al., 2020).
Studi Status Gizi Indonesia (SSGI) tahun 2022 telah mengumpulkan data
dari 34 provinsi dan 486 kabupaten/kota prevalensi balita stunting sebesar
21,46%. Prevalensi balita stunting berdasarkan provinsi yang memiliki angka
kejadian balita stunting tertinggi ialah provinsi Nusa Tenggara Timur sebesar
35,3%. Prevalensi balita stunting berdasarkan kabupaten/kota di provinsi
Kalimantan Timur yang tertinggi terdapat di Kabupaten Kutai Kartanegara, yaitu
sebesar 27,1% dan prevalensi balita stunting untuk kota Balikpapan pada tahun
2021 – 2022 mengalami kenaikan sebesar 2%, dari 17,6% menjadi 19,6%.
Stunting dapat disebabkan oleh faktor ibu, anak dan lingkungan. Faktor
ibu meliputi usia saat ibu hamil, lingkar lengan ibu saat hamil, tinggi ibu,
3
pemberian ASI dan MPASI, inisiasi menyusui dini (IMD), kualitas makanan.
Faktor anak meliputi riwayat Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) ataupun
prematur, adanya riwayat penyakit neonatal, riwayat diare yang berulang,
riwayat penyakit menular, anak tidak mendapatkan imunisasi. Faktor lingkungan
dengan status sosial ekonomi yang rendah, sanitasi lingkungan keluarga tidak
baik dan kurangnya pendidikan keluarga terutama ibu (Oktia, 2020).
Pengetahuan ibu balita dapat berpengaruh dalam kejadian stunting pada balita.
Jika, pengetahuan ibu rendah dapat meningkatkan risiko stunting pada balita
(Sari, et al., 2020).
Dampak yang ditimbulkan oleh stunting yaitu, dampak jangka pendek
dan dampak jangka panjang. Dampak jangka pendek stunting ialah:
terganggunya perkembangan otak, gangguan pertumbuhan fisik, dan terjadinya
gangguan metabolisme dalam tubuh. Sedangkan dampak jangka panjang yang
ditimbulkan stunting ialah: menurunnya kemampuan kognitif dan prestasi
belajar, menurunya kekebalan tubuh sehingga mudah sakit, beresiko tinggi
munculnya penyakit diabetes, kegemukan, penyakit jantung dan pembuluh
darah, stroke, dan disabilitas pada usia tua (Sandjojo, 2017).
Upaya pencegahan dan penanggulangan masalah stunting sangat
diperlukan agar tidak terus berlanjut dalam siklus kehidupan. Dibutuhkan
rumusan kebijakan untuk pencegahan dan penanggulangan masalah balita
stunting Pemerintah mengeluarkan kebijakan Peraturan Presiden No, 42 tahun
2013 tentang gerakan Nasional Percepatan Perbaikan Gizi (GERNAS PPG) yang
termaktub dalam RPJMN 2015-2019 yang merupakan upaya bersama antara

4
pemerintah dan masyarakat melalui penggalangan partisipasi dan kepedulian
pemangku kepentingan secara terencana dan terkoordinasi untuk percepatan
perbaikan gizi masyarakat dengan prioritas pada Seribu Hari Pertama Kehidupan
(Kemenkes RI, 2018). Upaya yang telah dilakukan di Puskesmas Lamaru yaitu
memberikan makanan tambahan gizi seimbang pada balita stunting.
Peran dukungan keluarga yang dilakukan dengan baik akan membantu
mencegah terjadinya stunting pada balita dimana dengan bertambahnya
pengetahuan keluarga tentang pentingnya 1000 HPK diharapkan muncul
kesadaran pada ibu dan keluarga akan pentingnya pemberian gizi dan
pengawasan tumbuh kembang anak, sehingga dapat mencegah terjadinya
stunting (Maulid, et al., 2018).
Peran perawat yang dapat dilakukan dalam pencegahan stunting ialah
dengan memberi asuhan keperawatan, meneliti, mengedukasi atau penyuluhan
dan konsultasi masyarakat terkait delapan 8 pilar Sanitasi Total Berbasis
Masyarakat (STBM) - Stunting diantaranya untuk berhenti buang air besar
sembarangan, cuci tangan pakai sabun, mengelola air minum dan makanan
rumah tangga, mengamankan sampah rumah tangga, mengamankan limbah cair
rumah tangga, melakukan edukasi gizi ibu dan balita, pendidikan pemberian
makan bayi dan anak dan pemantauan pertumbuhan anak (Fildzah, et al., 2020).
Salah satu upaya pencegahan stunting pada balita dapat dilakukan dengan cara
meningkatkan wawasan pengetahuan ibu tentang stunting pada balita melalui
penyuluhan (Ruswati, et al., 2021). Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh

5
Kirana et al (2022) penyuluhan dapat dilakukan dengan media Power Point
(PPT) dan leaflet.
Hasil studi lapangan dengan analis gizi Puskesmas Lamaru didapatkan
data akhir balita stunting di Puskesmas Lamaru pada tahun 2021 mengalami
kenaikan sebanyak 55 kasus balita stunting dari sebelumnya 48 kasus balita
stunting.
Berdasarkan uraian permasalahan di atas, maka penulis tertarik
melakukan studi kasus “Asuhan Keperawatan Keluarga pada Klien Anak dengan
Stunting di Wilayah Kerja Puskesmas Lamaru Tahun 2023”.
B. Rumusan Masalah
Berdasarkan uraian pada latar belakang masalah diatas maka rumusan
masalah ini adalah “Bagaimana pemberian Asuhan Keperawatan Keluarga pada
Klien Anak Stunting di Wilayah Kerja Puskesmas Lamaru Tahun 2023?”
C. Tujuan Penelitian
Adapun tujuan penelitian ini adalah :
1. Tujuan Umum
Tujuan umum dari penulisan ini yaitu untuk mengetahui gambaran
Asuhan Keperawatan Keluarga pada Klien Anak Stunting di Wilayah Kerja
Puskesmas Lamaru Tahun 2023.
2. Tujuan Khusus
a. Melakukan pengkajian Asuhan Keperawatan Keluarga pada Klien

6
Anak Stunting di Wilayah Kerja Puskesmas Lamaru Tahun 2023.
b. Menegakkan diagnosa keperawatan Keluarga pada Klien Anak
Stunting di Wilayah Kerja Puskesmas Lamaru Tahun 2023.
c. Menyusun perencanaan keperawatan Keluarga pada Klien Anak
d. Melaksanakan intervensi keperawatan Keluarga pada Klien Anak
e. Mengevaluasi Asuhan Keperawatan Keluarga Pada Klien Anak
Stunting Di Wilayah Kerja Puskesmas Lamaru Tahun 2023.
D. Manfaat penelitian
Pada penelitian ini, diharapkan memberikan manfaat bagi:
1. Bagi Peneliti
Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi landasan yang kuat
dan menambah wawasan untuk peneliti berikutnya, khususnya yang
menyangkut topik asuhan keperawatan keluarga dengan masalah anak
dengan stunting.
2. Bagi Perkembangan Ilmu Keperawatan
Hasil penelitian ini diharapkan dapat memperbaharui ilmu
keperawatan, dan sebagai masukkan dalam meningkatkan pelayanan
kesehatan dengan asuhan keperawatan pada klien anak dengan stunting.
serta dapat dijadikan dokumentasi ilmiah untuk merangsang minat
penelitian selanjutnya.
7
3. Bagi Institusi dan Rumah sakit
Hasil penulisan KTI ini diharapkan dapat memberi kontribusi dalam
pengembangan ilmu keperawatan khususnya dalam bidang keperawatan anak
dengan stunting.
8
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Konsep Medis Stunting
1. Definisi Stunting
Kejadian balita pendek atau sering disebut stunting merupakan
kondisi dimana balita memiliki panjang atau tinggi badan yang kurang jika
dibandingkan dengan umur. Kondisi ini diukur dengan panjang atau tinggi
badan yang lebih kurang dari minus dua standar deviasi median standar
pertumbuhan anak dari WHO (Dewi & Primadewi, 2021).
Stunting merupakan bentuk kegagalan pertumbuhan (growth
faltering) akibat akumulasi ketidakcukupan nutrisi yang berlangsung lama
mulai dari kehamilan sampai usia 24 bulan. Keadaan ini diperparah dengan
tidak terimbanginya kejar tumbuh (catch up growth) yang memadai. Balita
pendek (Stunting) adalah status gizi yang didasarkan pada indeks PB/U atau
TB/U dimana dalam standar antropometri penilaian status gizi anak, hasil
pengukuran terberat berada pada ambang batas (Z-Score) < -2 SD sampai
dengan -3 SD (pendek/stunted) dan < -3 SD (sangat pendek/ severely
stunted) (Kemenkes RI, 2022).
2. Klasifikasi
Stunting diukur sebagai status gizi dengan memperhatikan tinggi atau
Panjang badan, umur, dan jenis kelamin balita lalu dibandingkan dengan
9
standar dan hasilnya di bawah normal. Secara fisik balita akan lebih pendek
dibandingkan balita seumurannya (Kemenkes RI, 2022).
Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 2
Tahun 2020 tentang Standar Antropometri Anak yang didasarkan parameter
berat badan dan panjang/ tinggi badan terdiri atas 4 (empat) indeks, meliputi:
a. Indeks Berat Badan menurut Umur (BB/U)
Indeks BB/U ini menggambarkan berat badan relatif dibandingkan
dengan umur anak. Indeks ini digunakan untuk menilai anak dengan
berat badan kurang (underweight), atau sangat kurang (severely
underweight), tetapi tidak dapat digunakan untuk mengklasifikasikam
anak gemuk atau sangat gemuk. Penting diketahui bahwa seorang anak
dengan BB/U rendah, kemungkinan mengalami masalah pertumbuhan,
sehingga perlu dikonfirmasi dengan indeks BB/PB atau BB/TB atau
IMT/U sebelum diintervensi.
b. Indeks Panjang Badan menurut Umur atau Tinggi Badan menurut Umur
(PB/U atau TB/U)
Indeks PB/U atau TB/U menggambarkan pertumbuhan panjang atau
tinggi badan anak berdasarkan umurnya. Indeks ini dapat
mengidentifikasi anak- anak yang pendek (stunted) atau sangat pendek
(severely stunted), yang disebabkan oleh gizi kurang dalam waktu lama
atau sering sakit.
c. Indeks Berat Badan menurut Panjang Badan/Tinggi Badan (BB/PB atau
BB/TB)
10
BB/PB atau BB/TB ini menggambarkan apakah berat badan anak sesuai
terhadap pertumbuhan Panjang/tinggi badannya. Indeks ini dapat
digunakan untuk mengidentifikasi anak gizi kurang (wasted), gizi buruk
(severely wasted) serta anak yang memiliki risiko gizi lebih (possible risk
of overweight). Kondisi gizi buruk biasanya disebabkan oleh penyakit
dan kekurangan asupan gizi yang baru saja terjadi (akut) maupun yang
telah lama terjadi (kronis).
d. Indeks Massa Tubuh menurut Umur (IMT/U)
Indeks IMT/U digunakan untuk menentukan kategori gizi buruk, gizi
kurang, gizi baik, berisiko gizi lebih, gizi lebih dan obesitas. Grafik
IMT/U dan grafik BB/PB atau BB/TB cenderung menunjukkan hasil
yang sama.
Tabel 2.1
Kategori dan Ambang Status Gizi Anak
Indeks Kategori Status Gizi Ambang Batas
(Z-Score)
Berat badan sangat kurang < -3 SD
Berat Badan (severely underweight)
menurut Umur Berat badan kurang -3 SD sd < -2 SD
(BB/U) anak usia (underweight)
0-60 bulan
Berat badan normal -2 SD sd +1 SD
Risiko berat badan lebih > +1 SD
Panjang Badan atau Sangat pendek (severely < -3 SD
Tinggi Badan menurut stunted)
Umur Pendek (stunted) -3 SD sd < -2 SD
(PB/U atau TB/U) Normal -2 SD sd +3 SD
anak usia 0-60 bulan Tinggi > +3 SD
Gizi buruk (severely < -3 SD
Berat Badan menurut wasted)
Panjang Badan atau Gizi kurang (wasted) -3 SD sd < -2 SD
Tinggi Badan (BB/PB Gizi baik (normal) -2 SD sd + 1 SD
atau BB/TB) anak
usia 0-60 bulan Berisiko gizi lebih (possible > +1 SD sd +2 SD
risk of overweight)
Gizi lebih (overweight) > +2 SD sd +3 SD
11
Obesitas (obese) > +3 SD

Gizi buruk (severely < -3 SD
Indeks Massa Tubuh Wasted)
menurut Umur Gizi kurang (wasted) -3 SD sd <-2 SD
(IMT/U) anak usia 0- Gizi baik (normal) -2 SD sd +1 SD
60 bulan Berisiko gizi lebih (possible > +1 SD sd +2 SD
risk of overweight)
Gizi lebih (overweight) > +2 SD sd +3 SD
Obesitas (obese) > -3 SD
Indeks Massa Tubuh Gizi kurang (thinness) -3 SD sd < -2 SD
Menurut Umur Gizi baik (normal) -2 SD sd +1 SD
(IMT/U) anak usia 5- Gizi lebih (overweight) +1 SD sd +2 SD
18 tahun Obesitas (obese) > +2 SD
Keterangan:
1. Anak yang termasuk pada kategori ini mungkin memiliki masalah
pertumbuhan, perlu dikonfirmasi dengan BB/TB atau IMT/U.
2. Anak pada kategori ini termasuk sangat tinggi dan biasanya tidak
menjadi masalah kecuali kemungkinan adanya gangguan endokrin
seperti tumor yang memproduksi hormon pertumbuhan. Rujuk ke
dokter spesialis anak jika diduga mengalami gangguan endokrin
(misalnya anak yang sangat tinggi menurut umurnya sedangkan tinggi
orang tua normal).
3. Walaupun interpretasi IMT/U mencantumkan gizi buruk dan gizi
kurang, kriteria diagnosis gizi buruk dan gizi kurang menurut
pedoman Tatalaksana Anak Gizi Buruk menggunakan Indeks Berat
Badan menurut Panjang Badan atau Tinggi Badan.
3. Etiologi
Banyak faktor yang menyebabkan terjadinya stunting pada balita
diantaranya, tingkat pengetahuan gizi ibu dan balita, pola asuh, ketersediaan
makanan dalam keluarga, pelayanan kesehatan ibu selama kehamilan, akses

12
air bersih dan sanitasi keluarga, tingkat ekonomi keluarga balita, sosial
budaya , dan praktek pengasuhan balita (Supariasa & Purwaningsih, 2019).
a. Tingkat Pengetahuan Gizi Ibu dan Balita
Wawasan pengetahuan ibu tentang gizi ibu balita sangat penting mulai
dalam kandungan hingga usia balita 2 tahun atau disebut dengan istilah
1000 HPK. Ibu yang tidak paham mengenai perlakuan yang benar
terhadap diri dan janin berpotensi melahirkan bayi dengan PB < 48 cm
karena perkembangan bayi tidak terkontrol dengan optimal dan sikap ibu
cenderung tak acuh.
b. Pola Asuh
1) Riwayat Pemberian ASI
ASI merupakan asupan gizi yang akan membantu pertumbuhan
dan perkembangan anak. ASI eksklusif merupakan pemberian ASI
saja kepada bayi tanpa tambahan cairan dan makanan selama 6 bulan.
Bayi yang tidak mendapatkan ASI dengan cukup maka bayi tersebut
memiliki asupan gizi yang kurang baik dan dapat menyebabkan
kekurangan gizi. Kejadian stunting lebih banyak ditemukan pada anak
yang tidak diberi ASI eksklusif dibandingkan anak yang diberi ASI
eksklusif.
2) Ketepatan MP-ASI
Setelah bayi mendapatkan ASI eksklusif selama 6 bulan,
selanjutnya bayi perlu diberikan makanan tambahan untuk memenuhi
kebutuhan gizi. Pemberian MP-ASI yang terlambat akan

13
menyebabkan bayi mengalami kekurangan zat besi karena tidak
mendapatkan zat gizi yang cukup. Terhambatnya pertumbuhan anak
akibat kurang asupan zat besi saat balita bila berlangsung lama akan
menyebabkan terjadinya stunting sehingga perlu untuk
memperhatikan pemberian MPASI pada balita.
c. Ketersediaan Makanan dalam Keluarga
Balita dengan kondisi rumah tangga rawan pangan berisiko lebih
besar menderita stunting dibandingkan dengan balita dengan kondisi
rumah tangga tahan pangan. Balita yang kekurangan energi, asupan
protein, kekurangan vitamin B2,B6 dan kekurangan mineral Fe dan Zn
akan memiliki risiko menjadi anak stunted.
d. Pelayanan Kesehatan
Pelayanan kepada ibu hamil dengan memberikan TTD dan vitamin A
saat melahirkan agar bayi yang disusui tercukupi asupan vitamin A-nya
dikarenakan bayi usia di bawah 6 bulan belum mendapatkan kapsul
vitamin A.
e. Akses Air Bersih Dan Sanitasi Keluarga
Akses air bersih dan sanitasi keluarga memiliki peranan penting
pada kesehatan anggota keluarga. Apabila air yang diperoleh kurang
bersih maupun sanitasi yang tidak baik maka akan menyebabkan
anggota keluarga di sekitarnya mudah terserang penyakit. Terlebih lagi
pada bayi maupun anak-anak yang daya tahan tubuhnya belum sekuat
orang dewasa. Faktor-faktor yang dianalisis pada bagian ini adalah

14
pembuangan akhir sampah, sumber air bersih, tempat buang air besar
(BAB), ventilasi dan posisi kandang ternak.
f. Tingkat Ekonomi Keluarga Balita
Pekerjaan orang tua menentukan tingkat penghasilan yang diperoleh.
Sebagian besar penyebab balita stunting dikarenakan penghasilan orang
tua di bawah UMK. Penghasilan keluarga yang rendah akan berpengaruh
terhadap kemampuan keluarga dalam pemenuhan kebutuhan pangan.
Penghasilan keluarga yang cukup akan lebih mampu untuk membeli
bahan-bahan makanan yang baik dan bergizi. Ketidakcukupan konsumsi
gizi pada balita inilah yang menyebabkan anak menjadi stunting.
4. Manifestasi Klinis
Gejala stunting menurut Kemenkes RI (2018), yaitu:
a. Anak berbadan lebih pendek untuk anak seusianya
b. Proporsi tubuh cenderung normal tetapi anak tampak lebih muda/kecil
untuk seusianya.
c. Berat badan rendah untuk anak seusianya.
d. Pertumbuhan tulang tertunda.
5. Patofisiologi
Masalah stunting terjadi karena adanya adaptasi fisiologi
pertumbuhan atau non patologis, karena penyebab secara langsung adalah
masalah pada asupan makanan dan tingginya penyakit infeksi kronis
terutama ISPA dan diare, sehingga memberi dampak terhadap proses
pertumbuhan balita (Maryunani, 2016).

15
Tidak terpenuhinya asupan gizi dan adanya riwayat penyakit infeksi
berulang menjadi faktor utama kejadian kurang gizi. Faktor sosial ekonomi,
pemberian ASI dan MP-ASI yang kurang tepat, pendidikan orang tua, serta
pelayanan kesehatan yang tidak memadai akan mempengaruhi pada
kecukupan gizi. Kejadian kurang gizi yang terus berlanjut dan karena
kegagalan dalam perbaikan gizi akan menyebabkan pada kejadian stunting
atau kurang gizi kronis. Hal ini terjadi karena rendahnya pendapatan
sehingga tidak mampu memenuhi kecukupan gizi yang sesuai (Maryunani,
2016).
Pada balita dengan kekurangan gizi akan menyebabkan berkurangnya
lapisan lemak di bawah kulit hal ini terjadi karena kurangnya asupan gizi
sehingga tubuh memanfaatkan cadangan lemak yang ada, selain itu imunitas
dan produksi albumin juga ikut menurun sehingga balita akan mudah
terserang infeksi dan mengalami perlambatan pertumbuhan dan
perkembangan. Balita dengan gizi kurang akan mengalami peningkatan
kadar asam basa pada saluran cerna yang akan menimbulkan diare
(Maryunani, 2016).
6. Dampak
Masalah gizi terutama masalah balita stunting dapat menyebabkan
proses tumbuh kembang menjadi terhambat, dan memiliki dampak negatif
yang akan berlangsung untuk kehidupan selanjutnya. Sebuah penelitian
menunjukkan bahwa balita pendek sangat berhubungan dengan prestasi

16
pendidikan yang kurang dan pendapatan yang rendah sebagai orang dewasa
(Astutik, et al., 2018)
Dampak yang terjadi akibat stunting menurut WHO (2018) dibagi
menjadi dampak jangka pendek dan dampak jangka panjang.
a. Dampak jangka pendek, yaitu :
1) Peningkatan kejadian kesakitan dan kematian.
2) Perkembangan kognitif, motoric, dan verbal pada anak tidak optimal.
3) Peningkatan biaya kesehatan.
b. Dampak jangka panjang, yaitu :
1) Postur tubuh yang tidak optimal saat dewasa (lebih pendek bila
dibandingkan pada umumnya).
2) Meningkatnya risiko obesitas dan penyakit lainnya (diabetes,
penyakit jantung dan pembuluh darah, kanker, stroke, dan disabilitas
pada usia tua).
3) Menurunnya kesehatan reproduksi.
4) Kapasitas belajar dan performa yang kurang optimal saat masa
sekolah.
5) Produktivitas dan kapasitas kerja yang tidak optimal.
7. Penatalaksanaan
Menurut Khoeroh dan Indriyanti (2017) dalam Wulandari (2021)
beberapa cara yang dapat dilakukan untuk mengatasi stunting yaitu:
a. Penilaian status gizi yang dapat dilakukan melalui kegiatan posyandu
setiap bulan.
17
b. Pemberian makanan tambahan pada balita.
c. Pemberian vitamin A.
d. Memberi konseling oleh tenaga gizi tentang kecukupan gizi balita.
e. Pemberian ASI eksklusif selama 6 bulan dan dilanjutkan sampai usia 2
tahun dengan ditambah asupan MP-ASI.
f. Pemberian suplemen menggunakan makanan penyediaan makanan dan
minuman menggunakan bahan makanan yang sudah umum dapat
meningkatkan asupan energi dan zat gizi yang besar bagi banyak pasien.
g. Pemberian suplemen menggunakan suplemen gizi khusus peroral siap
guna yang dapat digunakan bersama makanan untuk memenuhi
kekurangan gizi.
8. Pemeriksaan Penunjang
Pemeriksaan penunjang untuk stunting menurut Putri & Nuzuliana
(2022) antara lain:
a. Melakukan pemeriksaan fisik.
b. Melakukan pengukuran antropometri BB, TB/PB, LILA, lingkar kepala.
c. Melakukan penghitungan IMT.
d. Pemeriksaan laboratorium darah: albumin, globulin, protein total,
elektrolit serum.
18
9. Pathway
Factor nutrisi Penyakit infeksi Pemberian ASI Social ekonomi

& MP-ASI
Intake nutrisi
kurang
Gizi kurang
Kurang pengetahuan
Kegagalan melakukan orang tua
perbaikan gizi yang terjadi
dalam waktu lama
Defisit pengetahuan
Stunting
Intake kurang dari kebutuhan

tubuh deficit protein dan kalori
Hilangnya lemak di Daya tahan tubuh Asam amino dan produksi

bantalan kulit menurun albumin menurun
Turgor kulit menurun Keadaan umum lemah imun tubuh rendah
Resiko kerusakan Resiko infeksi Gangguan Tumbuh

integritas kulit Kembang
Resiko infeksi saluran

pencernaan
anoreksia
Bagan 2.1
Pathway Stunting
Defisit nutrisi Sumber: Maryunani (2016)
19
B. Konsep Keperawatan Anak
1. Pertumbuhan Dan Perkembangan
a. Definisi
Pertumbuhan adalah semakin tambahnya jumlah sel-sel dan ukuran
serta jaringan intraseluler, artinya struktur tubuh dan ukuran fisik
bertambah baik seluruh ataupun sebagian, diukur menggunakan satuan
berat maupun panjang, terjadi secara simultan dengan perkembangan.
Seorang anak bukan hanya menjadi besar secara fisik, juga dalam segi
ukuran beserta struktur organ tubuh dan otak.bertumbuh merupakan
peningkatan ukuran disertai dengan perubahan fisik. Pertumbuhan bisa
diukur secara kuantitatif, dimana indikatornya meliputi berat, tinggi,
pertumbuhan gigi juga ukuran tulang. Pola pertumbuhan bagi semua
orang sama, sedangkan laju pertumbuhannya bervariasi pada tahap
perkembangan maupun pertumbuhan (Pratiwi, 2022).
Perkembangan adalah bertambahnya fungsi tubuh dan struktur yang
kompleks yang meliputi kemampuan gerak halus, gerak kasar, personal
social (kemandirian) dan bahasa bicara. Selain itu yang dimaksud dengan
perkembangan yaitu kemampuan individu untuk beradaptasi dengan
lingkungannya akibat dari adanya peningkatan suatu keterampilan dan
fungsi yang dimilikinya (Pratiwi, 2022).
b. Ciri dan Prinsip
Beberapa ciri dari proses tumbuh dan kembang anak yang saling
terkait menurut Pratiwi (2022), yaitu:

20
1) Perkembangan menimbulkan perubahan
Pertumbuhan dan perkembangan terjadi secara bersama, disertai
dengan adanya fungsi yang berubah. Misalnya pertumbuhan serabut
saraf dan otak akan menyertai peningkatan intelegensi anak.
2) Tahap awal pertumbuhan dan berkembang akan menentukan
perkembangan selanjutnya
Perkembangan setiap anak akan terjadi sesuai tahapannya. Sebelum
anak mampu untuk berdiri maka ia tidak akan bisa berjalan, hal
tersebut juga bisa terjadi jika fungsi anggota gerak dan pertumbuhan
kaki dan bagian tubuh lainnya terhambat.
3) Perkembangan dan pertumbuhan memiliki kecepatan yang berbeda
Kecepatan kedua tahap ini akan berbeda-beda, baik dalam
berkembangnya fungsi organ dan pertumbuhan fisik anak.
4) Pertumbuhan dan perkembangan saling memiliki korelasi
Tumbuh dan kembang berlangsung dengan cepat, hal tersebut
ditunjukkan dengan terjadinya peningkatan memori, mental, asosiasi,
daya nalar dll. Bertambahnya umur anak, akan mempengaruhi tinggi
dan berat badan serta kepandaiannya.
5) Perkembangan mempunyai pola yang tetap. Perkembangan fungsi
organ tubuh terjadi menurut hukum yang tetap, yaitu:
a) Perkembangan terjadi lebih dahulu di daerah kepala, kemudian
menuju ke arah kaudal/anggota tubuh (pola sefalokaudal).

21
b) Perkembangan terjadi lebih dahulu di daerah proksimal (gerak
kasar) lalu berkembang ke bagian distal seperti jari-jari yang
mempunyai kemampuan gerak halus (pola proximodistal).
6) Perkembangan memiliki tahap yang berurutan
Tahap perkembangan seorang anak mengikuti pola yang teratur dan
berurutan. Tahap- tahap tersebut tidak bisa terjadi terbalik, misalnya
anak mampu berjalan dahulu sebelum bisa berdiri.
2. Paradigma keperawatan Anak
Paradigma keperawatan anak menjadi alasan untuk berpikir dalam
pemanfaatan ilmu keperawatan anak. Landasan berpikir tersebut menurut
Mufidah (2022) terdiri dari empat bagian yang dapat digambarkan berikut
ini:
Gambar 2.1
Empat Komponen Landasan Berpikir Paradigma Keperawatan Anak
a. Manusia (Anak)
Dalam keperawatan anak yang menjadi individu (klien) adalah anak
yang diartikan sebagai seorang yang usianya kurang dari 18 (delapan
belas) tahun dalam masa tumbuh kembang, dengan kebutuhan khusus
yaitu kebutuhan fisik, psikologis, sosial dan spiritual. Anak merupakan

22
individu yang berada dalam satu rentang perubahan perkembangan yang
dimulai dari bayi hingga remaja. Dalam proses berkembang anak
memiliki ciri fisik, kognitif, konsep diri, pola koping dan perilaku sosial.
Ciri fisik pada semua anak tidak mungkin pertumbuhan fisiknya sama,
demikian pula pada perkembangan kognitif adakalanya cepat atau
lambat. Perkembangan konsep diri sudah ada sejak bayi akan tetapi
belum terbentuk sempurna dan akan mengalami perkembangan seiring
bertambahnya usia anak. Pola koping juga sudah terbentuk sejak bayi di
mana bayi akan menangis saat lapar.
Perilaku sosial anak juga mengalami perkembangan yang terbentuk
mulai bayi seperti anak mau diajak orang lain. Sedangkan respons emosi
terhadap penyakit bervariasi tergantung pada usia dan pencapaian tugas
perkembangan anak, seperti pada bayi saat perpisahan dengan orang tua
maka responnya akan menangis, berteriak, menarik diri dan menyerah
pada situasi yaitu diam.
Dalam memberikan pelayanan keperawatan anak selalu diutamakan,
mengingat kemampuan dalam mengatasi masalah masih dalam proses
kematangan yang berbeda dibanding orang dewasa karena struktur fisik
anak dan dewasa berbeda mulai dari besarnya ukuran hingga aspek
kematangan fisik. Proses fisiologis anak dengan dewasa mempunyai
perbedaan dalam hal fungsi tubuh dimana orang dewasa cenderung sudah
mencapai kematangan. Kemampuan berpikir anak dengan dewasa
berbeda dimana fungsi otak dewasa sudah matang sedang anak masih
23
dalam proses perkembangan. Demikian pula dalam hal tanggapan
terhadap pengalaman masa lalu berbeda, pada anak cenderung kepada
dampak psikologis yang apabila kurang mendukung maka akan
berdampak pada tumbuh kembang anak sedangkan pada dewasa
cenderung sudah mempunyai mekanisme koping yang baik dan matang.
b. Sehat-Sakit
Rentang sehat-sakit merupakan batasan yang dapat diberikan bantuan
pelayanan keperawatan pada anak adalah suatu kondisi anak berada
dalam status kesehatan yang meliputi sejahtera, sehat optimal, sehat,
sakit, sakit kronis dan meninggal. Rentang ini suatu alat ukur dalam
menilai status kesehatan yang bersifat dinamis dalam setiap waktu.
Selama dalam batas rentang tersebut anak membutuhkan bantuan
perawat baik secara langsung maupun tidak langsung, seperti apabila
anak dalam rentang sehat maka upaya perawat untuk meningkatkan
derajat kesehatan sampai mencapai taraf kesejahteraan baik fisik, social
maupun spiritual. Demikian sebaliknya apabila anak dalam kondisi kritis
atau meninggal maka perawat selalu memberikan bantuan dan dukungan
pada keluarga. Jadi batasan sehat secara umum dapat diartikan suatu
keadaan yang sempurna baik fisik, mental dan sosial serta tidak hanya
bebas dari penyakit dan kelemahan.
c. Lingkungan
Lingkungan dalam paradigma keperawatan anak yang dimaksud
adalah lingkungan eksternal maupun internal yang berperan dalam

24
perubahan status kesehatan anak. Lingkungan internal seperti anak lahir
dengan kelainan bawaan maka di kemudian hari akan terjadi perubahan
status kesehatan yang cenderung sakit, sedangkan lingkungan eksternal
seperti gizi buruk, peran orang tua, saudara, teman sebaya dan
masyarakat akan mempengaruhi status kesehatan anak.
d. Keperawatan
Komponen ini merupakan bentuk pelayanan keperawatan yang
diberikan kepada anak dalam mencapai pertumbuhan dan perkembangan
secara optimal dengan melibatkan keluarga. Upaya tersebut dapat
tercapai dengan keterlibatan langsung pada keluarga mengingat keluarga
merupakan sistem terbuka yang anggotanya dapat dirawat secara efektif
dan keluarga sangat berperan dalam menentukan keberhasilan asuhan
keperawatan, di samping keluarga mempunyai peran sangat penting
dalam perlindungan anak dan mempunyai peran memenuhi kebutuhan
anak. Peran lainnya adalah mempertahankan kelangsungan hidup bagi
anak dan keluarga, menjaga keselamatan anak dan mensejahterakan anak
untuk mencapai masa depan anak yang lebih baik, melalui interaksi
tersebut dalam terwujud kesejahteraan anak.
3. Prinsip Keperawatan Anak
Pemberian asuhan keperawatan pada anak tentu berbeda dibandingkan
dengan orang dewasa. Banyak perbedaan-perbedaan yang diperhatikan
dimana harus disesuaikan dengan usia anak serta pertumbuhan dan
perkembangan karena perawatan yang tidak optimal akan berdampak tidak

25
baik secara fisiologis maupun psikologis anak itu sendiri. Perawat harus
memahami dan mengingat beberapa prinsip yang berbeda dalam penerapan
asuhan keperawatan anak, menurut Mufidah (2022) prinsip tersebut terdiri
dari:
a. Anak bukan miniatur orang dewasa tetapi sebagai individu yang unik,
artinya bahwa tidak boleh memandang anak dari segi fisiknya saja
melainkan sebagai individu yang unik yang mempunyai pola
pertumbuhan dan perkembangan menuju proses kematangan.
b. Anak adalah sebagai individu yang unik dan mempunyai kebutuhan
sesuai tahap perkembangannya. Sebagai individu yang unik, anak
memiliki berbagai kebutuhan yang berbeda satu dengan yang lain sesuai
tumbuh kembang. Kebutuhan fisiologis seperti nutrisi dan cairan,
aktivitas, eliminasi, tidur dan lain lain, sedangkan kebutuhan psikologis,
sosial dan spiritual yang akan terlihat sesuai tumbuh kembangnya.
c. Pelayanan keperawatan anak berorientasi pada upaya pencegahan
penyakit dan peningkatan derajat kesehatan yang bertujuan untuk
menurunkan angka kesakitan dan kematian pada anak mengingat anak
adalah penerus generasi bangsa.
d. Keperawatan anak merupakan disiplin ilmu kesehatan yang berfokus
pada kesejahteraan anak sehingga perawat bertanggung jawab secara
komprehensif dalam memberikan asuhan keperawatan anak. Dalam
mensejahterakan anak maka keperawatan selalu mengutamakan

26
kepentingan anak dan upayanya tidak terlepas dari peran keluarga
sehingga selalu melibatkan keluarga.
e. Praktik keperawatan anak mencakup kontrak dengan anak dan keluarga
untuk mencegah, mengkaji, mengintervensi, dan meningkatkan
kesejahteraan hidup, dengan menggunakan proses keperawatan yang
sesuai dengan aspek moral (etik) dan aspek hukum (legal)
f. Tujuan keperawatan anak dan keluarga adalah untuk meningkatkan
maturasi atau kematangan yang sehat bagi anak dan remaja sebagai
makhluk biopsikososial dan spiritual dalam konteks keluarga dan
masyarakat. Upaya kematangan anak adalah dengan selalu
memperhatikan lingkungan yang baik secara internal maupun eksternal
dimana kematangan anak ditentukan oleh lingkungan yang baik.
g. Pada masa yang akan datang kecenderungan keperawatan anak berfokus
pada ilmu tumbuh kembang, sebab ini yang akan mempelajari aspek
kehidupan anak.
4. Peran Perawat Anak
Perawat dapat berperan dalam berbagai aspek dalam memberikan
pelayanan kesehatan dan bekerjasama dengan anggota tim lain, dengan
keluarga terutama dalam membantu memecahkan masalah yang berkaitan
dengan perawatan anak. Beberapa peran penting seorang perawat menurut
Mufidah (2022), meliputi:

27
a. Sebagai pendidik
Perawat berperan sebagai pendidik, baik secara langsung dengan
memberikan penyuluhan/pendidikan kesehatan pada orang tua maupun
secara tidak langsung dengan menolong orang tua/anak memahami
pengobatan dan perawatan anaknya. Orang tua membutuhkan pendidikan
kesehatan yang mencakup pengertian dasa penyakit anaknya, perawatan
anak selama dirawat di rumah sakit, serta perawatan lanjut untuk
persiapan pulang kerumah. Tiga domain yang dapat diubah oleh perawat
melalui pendidikan kesehatan adalah pengetahuan, keterampilan serta
sikap keluarga dalam hal kesehatan khususnya perawatan anak sakit.
b. Sebagai konselor
Peran perawat sebagai konselor ialah perawat dapat memberikan
konseling keperawatan ketika anak dan keluarganya membutuhkan. Hal
inilah yang membedakan layanan konseling dengan pendidikan
kesehatan. Dengan cara mendengarkan segala keluhan, melakukan
sentuhan dan hadir secara fisik maka perawat dapat saling bertukar
pikiran dan pendapat dengan orang tua tentang masalah anak dan
keluarganya dan membantu mencarikan alternatif pemecahanya.
c. Melakukan koordinasi atau kolaborasi
Perawat melakukan pendekatan interdisiplin untuk koordinasi dan
kolaborasi dengan anggota tim kesehatan lain dengan tujuan
terlaksananya asuhan yang holistic dan komprehensif. Perawat berada
pada posisi kunci untuk menjadi koordinator pelayanan kesehatan karena

28
24 jam berada di samping pasien. Keluarga adalah mitra perawat. Oleh
karena itu kerjasama dengan keluarga juga harus terbina dengan baik
tidak hanya saat perawat membutuhkan informasi dari keluarga saja,
melainkan seluruh rangkaian proses perawatan anak harus melibatkan
keluarga secara aktif.
d. Sebagai pembuat keputusan etik
Perawat dituntut untuk dapat berperan sebagai pembuat keputusan etik
dengan berdasarkan pada nilai normal yang diyakini dengan penekanan
pada hak pasien untuk mendapat otonomi, menghindari hal-hal yang
merugikan pasien dan keuntungan asuhan keperawatan yaitu
meningkatkan kesejahteraan pasien. Perawat juga harus terlibat dalam
perumusan rencana pelayanan kesehatan di tingkat kebijakan dan harus
mempunyai suara untuk didengar oleh para pemegang kebijakan serta
harus aktif dalam gerakan yang bertujuan untuk meningkatkan
kesejahteraan anak.
e. Sebagai peneliti
Sebagai peneliti perawat anak membutuhkan keterlibatan penuh dalam
upaya menemukan masalah-masalah keperawatan anak yang harus
diteliti, melaksanakan penelitian langsung dan menggunakan hasil
penelitian kesehatan/keperawatan anak dengan tujuan meningkatkan
kualitas praktik/asuhan keperawatan pada anak. Pada peran ini
diperlukan kemampuan berpikir kritis dalam melihat fenomena yang ada
dalam pelayanan asuhan keperawatan anak sehari-hari dan menelusuri

29
penelitian yang telah dilakukan serta menggunakan literatur untuk
memvalidasi masalah penelitian yang ditemukan. Pada tingkat kualifikasi
tertentu, perawat harus dapat melaksanakan penelitian yang bertujuan
untuk meningkatkan kualitas praktik keperawatan anak.
C. Konsep Keperawatan Keluarga
1. Definisi
Keluarga merupakan unit terkecil dari masyarakat dan sistem sosial
yang terdiri dari 2 orang atau lebih, adanya ikatan perkawinan yang
sah/pertalian darah, hidup dalam satu rumah tangga berinteraksi satu sama
lain dan setiap anggota keluarga menjalankan perannya masing-masing
untuk menciptakan dan mempertahankan suatu kebudayaan (Husnaniyah,
2022).
Keperawatan keluarga adalah proses pemenuhan kebutuhan
perawatan kesehatan keluarga yang berada dalam lingkup praktik
keperawatan. Keperawatan keluarga mempertimbangkan keempat
pendekatan untuk melihat keluarga yaitu individu, keluarga, perawat, dan
komunitas untuk tujuan mempromosikan, memelihara, dan memperbaiki
kesehatan keluarga. Pelayanan keperawatan keluarga merupakan pelayanan
holistik yang menempatkan keluarga dan komponennya sebagai fokus
pelayanan dan melibatkan anggota keluarga dalam tahap pengkajian,
perencanaan, pelaksanaan, dan evaluasi tindakan keperawatan dengan

30
memobilisasi sumber-sumber dari profesi lain termasuk pemberi pelayanan
kesehatan dan sektor lain di komunitas (Siregar, et al., 2020).
2. Ciri – Ciri Keluarga
Ciri-ciri keluarga berdasarkan orientasi tradisional menurut Husnaniyah
(2022) adalah :
a. Keluarga terdiri dari individu-individu yang disatukan oleh ikatan
perkawinan, darah dan adopsi.
b. Anggota keluarga biasanya hidup bersama dalam satu rumah tangga atau
jika mereka terpisah, tetap menganggap rumah tangga tersebut sebagai
rumah mereka.
c. Anggota keluarga berinteraksi dan berkomunikasi satu sama lain dalam
peran sosial keluarga seperti suami-istri, ayah-ibu, anak laki-laki dan
anak perempuan dan lain sebagainya.
d. Keluarga menggunakan budaya yang sama yang diambil dari masyarakat
dengan ciri tersendiri.
3. Tipe Keluarga
Tipe keluarga diklasifikasikan menjadi dua, yaitu tipe keluarga secara
tradisional dan tipe keluarga secara modern (Husnaniyah, 2022). Berikut
penjelasan dari masing-masing tipe keluarga:
a. Secara Tradisional
Secara tradisional keluarga dikelompokkan menjadi dua, yaitu:

31
1) Keluarga inti (nuclear family) adalah keluarga yang hanya terdiri dari
ayah, ibu, dan anak yang diperoleh dari keturunannya atau adopsi
atau keduanya.
2) Keluarga besar (extend family) adalah keluarga inti ditambah anggota
keluarga lain yang masih mempunyai hubungan darah (kakek-nenek,
paman-bibi).
b. Secara Modern
Secara modern tipe keluarga diklasifikasikan menjadi:
1) Tradisional Nuclear
Keluarga inti (ayah, ibu, dan anak) tinggal dalam satu rumah
ditetapkan oleh sanksi-sanksi legal dalam suatu ikatan perkawinan,
satu atau keduanya dapat bekerja di luar rumah.
2) Reconstituted Nuclear
Pembentukan baru dari keluarga inti melalui perkawinan kembali
suami/istri, tinggal dalam pembentukan satu rumah dengan anak-
anaknya, baik itu bawaan dari perkawinan sebelumnya ataupun hasil
dari perkawinan saat ini, satu/keduanya dapat bekerja di luar rumah.
3) Niddle Age/Aging Couple
Suami sebagai pencari uang, istri di rumah/keduanya-duanya
bekerja di rumah, anak-anak sudah meninggalkan rumah karena
sekolah/perkawinan/meniti karier.
32
4) Dyadic Nuclear
Suami istri yang berumur dan tidak mempunyai anak yang
keduanya atau salah satunya bekerja di luar rumah.
5) Single Parent
Satu orang tua sebagai akibat perceraian atau kematian
pasanagnnya atau anak-anaknya dapat tinggal di rumah atau di luar
rumah.
6) Dual Carrier
Suami istri atau keduanya orang karier dan tanpa anak.
7) Commuter Married
Suami istri atau keduanya orang karier dan tinggal terpisah pada
jarak tertentu. Keduanya saling mencari pada waktu-waktu tertentu.
8) Single Adult
Wanita atau pria dewasa yang tinggal sendiri dengan tidak adanya
keinginan untuk menikah/kawin.
9) Three Generation
Tiga generasi atau lebih tinggal dalam satu rumah.
10) Institusional
Anak-anak atau orang dewasa tinggal dalam suatu panti-panti.
11) Comunal
Satu rumah terdiri dari dua atau lebih pasangan yang monogamy
dengan anak-anaknya dan bersama-sama dalam penyediaan fasilitas.

33
12) Grup Marriage
Satu perumahan terdiri dari orang tua dan keturunannya di dalam
satu kesatuann keluarga dan tiap individu adalah kawin dengan yang
lain dan semua adalah orang tua dari anak-anaknya.
13) Unmarried Parent Child
Ibu dan anak di mana perkawinan tidak dikehendaki, anaknya
diadopsi.
14) Cohabitating Couple
Dua orang atau satu pasangan yang tinggal bersama tanpa
perkawinan.
15) Gay/Lesbian Family
Keluarga yang dibentuk oleh pasangan yang berjenis kelamin
sama.
4. Fungsi Keluarga
Terdapat lima fungsi keluarga menurut Husnaniyah (2022), yaitu:
a. Fungsi Afektif
Fungsi afektif berhubungan dengan fungsi internal keluarga yang
merupakan basis kekuatan dari keluarga. Fungsi afektif berguna untuk
pemenuhan kebutuhan psikososial. Keberhasilan fungsi afektif tampak
melalui keluarga yang bahagia. Anggota keluarga mengembangkan
konsep diri yang positif, rasa dimiliki dan memiliki, rasa berarti serta
merupakan sumber kasih sayang. Reinforcement dan support dipelajari
dan dikembangkan melalui interaksi dalam keluarga.

34
b. Fungsi Sosialisasi
Sosialisasi dimulai sejak individu dilahirkan dan berakhir setelah
meninggal. Keluarga merupakan tempat di mana individu melakukan
sosialisasi. Tahap perkembangan individu dan keluarga akan dicapai
melalui interaksi atau hubungan yang diwujudkan dalam sosialisasi,
anggota keluarga belajar disiplin, memiliki nilai/norma, budaya dan
perilaku melalui interaksi dalam keluarga sehingga individu mampu
berperan di masyarakat.
c. Fungsi Reproduksi
Keluarga berfungsi untuk meneruskan kelangsungan keturunan dan
meningkatkan sumber daya manusia.
d. Fungsi Ekonomi
Untuk memenuhi kebutuhan anggota keluarga seperti makanan,
pakaian dan rumah, maka keluarga memerlukan sumber keuangan.
Fungsi ini sulit dipenuhi oleh keluarga di bawah garis kemiskinan,
keluarga miskin atau keluarga prasejahtera. perawat berkontribusi untuk
mencari sumber-sumber di masyarakat yang dapat digunakan keluarga
meningkatkan status kesehatan mereka.
e. Fungsi Perawatan Kesehatan
Keluarga berfungsi melakukan asuhan kesehatan terhadap anggotanya
baik untuk mencegah terjadinya gangguan maupun merawat anggota
yang sakit. Keluarga juga menentukan kapan anggota keluarga yang
mengalami gangguan kesehatan memerlukan bantuan atau pertolongan

35
tenaga professional. Kemampuan ini sangat mempengaruhi status
kesehatan individu dan keluarga.
5. Struktur Keluarga
Struktur keluarga menggambarkan bagaimana keluarga melaksanakan
fungsi keluarga di masyarakat (Husnaniyah, 2022). Struktur keluarga terdiri
dari bermacam-macam, yaitu:
a. Patrilineal
Patrilineal adalah keluarga sedarah yang terdiri dari sanak saudara
sedarah dalam beberapa generasi, di mana hubungan itu disusun melalui
jalur garis ayah.
b. Matrilineal
Matrilineal adalah keluarga sedarah yang terdiri dari sanak saudara
sedarah dalam beberapa generasi di mana hubungan itu disusun melalui
jalur garis ibu.
c. Matrilokal
Matrilokal adalah sepasang suami istri yang tinggal bersama keluarga
sedarah istri.
d. Patrilokal
Patrilokal adalah sepasang suami istri yang tinggal bersama keluarga
sedarah suami.
36
e. Keluarga Kawin
Keluarga kawin adalah hubungan suami istri sebagai dasar bagi
pembinaan keluarga, dan beberapa sanak saudara yang menjadi bagian
keluarga karena adanya hubungan dengan suami atau istri.
6. Tujuan Keperawatan Keluarga
Tujuan keperawatan keluarga dibagi menjadi dua macam, yaitu tujuan
umum dan tujuan khusus (Siregar, et al., 2020). Tujuan umum keperawatan
keluarga adalah mengoptimalkan fungsi keluarga dan meningkatkan
kemampuan keluarga dalam menangani masalah kesehatan dan
mempertahankan status kesehatan anggota keluarganya. Sedangkan tujuan
khusus keperawatan keluarga adalah:
a. Keluarga mampu melaksanakan tugas pemeliharaan kesehatan keluarga
dalam menangani masalah kesehatan, meliputi:
1) Mengenal masalah kesehatan keluarga.
2) Mengambil kepuusan secara tepat dan cepat dalam mengatasi
masallah kesehatan anggota keluarga.
3) Memberikan perawatan pada anggota keluarga yang mempunyai
masalah kesehatan.
4) Memodifikasi lingkungan rumah yang kondusif sehingga mampu
mempertahankan kesehatan dan memelihara pertumbuhan dan
perkembangan setiap anggota keluarganya.

37
5) Menciptakan hubungan timbal balik antara keluarga dengan berbagai
sumber daya kesehatan yang tersedia untuk pemeliharaan dan
perawatan kesehatan anggota keluarga.
b. Keluarga memperoleh pelayanan keperawatan sesuai kebutuhan.
c. Keluarga mampu berfungsi optimal dalam memelihara hidup sehat
anggota keluarganya.
7. Sasaran Pelayanan Keperawatan Keluarga
Sasaran keperawatan keluarga menurut Siregar, et al (2020) sebagai
berikut:
a. Keluarga sehat
Keluarga sehat adalah apabila anggota keluarga dalam keadaan sehat
tetapi membutuhkan antisipasi terkait dengan siklus perkembangan
manusia dan tahapan tumbuh kembang keluarga, di mana focus
intervensi keperawatan terutama pada promosi kesehatan dan
pencegahan penyakit.
b. Keluarga resiko tinggi dan rawan kesehatan
Keluarga risiko tinggi dan rawan kesehatan adalah apabila satu atau lebih
anggota keluarga membutuhkan perhatian khusus. Keluarga resiko tinggi
termasuk keluarga yang memiliki kebutuhan untuk beradaptasi dengan
siklus perkembangan anggota keluarga dan keluarga dengan faktor risiko
penurunan status kesehatan misalnya bayi BBLR, balita gizi buruk/gizi
kurang, bayi/balita yang belum di imunisasi, ibu hamil dengan anemia,
ibu hamil multipara atau usia lebih dari 36 tahun, lansia lebih dari 70
38
tahun atau dengan masalah kesehatan, dan remaja dengan
penyalahgunaan narkoba.
c. Keluarga yang memerlukan tindak lanjut
Keluarga yang memerlukan tindak lanjut adalah apabila keluarga
mempunyai masalah kesehatan dan memerlukan tindak lanjut pelayanan
keperawatan misalnya klien pasca hospitalisasi penyakit kronik, penyakit
degeneratif, tindakan pembedahan, dan penyakit terminal.
8. Ruang Lingkup Pelayanan Keperawatan Keluarga
Lingkup pelayanan keperawatan menurut Siregar, et al (2020), meliputi:
a. Promosi Kesehatan
Perawat melakukan promosi kesehatan kepada keluarga dalam rangka
meningkatkan perilaku hidup sehat.
b. Pencegahan penyakit
Perawat melakukan tindakan pencegahan kepada anggota keluarga
agar bebas dari penyakit/cedera melalui kegiatan imunisasi, pencegahan
rokok, program kebugaran fisik, screening, dan follow up berbagai kasus
seperti hipertensi, pencegahan komplikasi DM, dan screening
osteoporosis.
c. Intervensi keperawatan untuk proses penyembuhan
Perawat memberikan intervensi keperawatan dalam pemenuhan
kebutuhan dasar manusia bagi anggota keluarga melalui terapi bagi
anggota keluarga melalui terapi modalitas dan komplementer
keperawatan. Kebutuhan dasar manusia meliputi kebutuhan fisiologis,

39
rasa aman, cinta kasih, harga diri, dan aktualisasi diri. Sedangkan jenis
terapi keperawatan adalah pembimbingan terhadap keluarga (coaching)
dalam mengatasi masalah kesehatan akibat perilaku yang tidak sehat,
batuk efektif, inhalasi sederhana, teknik relaksasi, stimulasi kognitif,
latihan rentang gerak (ROM), dan perawatan luka. Terapi komplementer
adalah pijat bayi, herbal terapi, dan meditasi.
d. Pemulihan kesehatan
Perawat membantu keluarga dalam fase pemulihan kesehatan bagi
anggota keluarga setelah mengalami cedera maupun akibat penyakit
kronis yang diderita. Pemulihan kesehatan ini bertujuan untuk
meningkatkan kemampuan anggota keluarga untuk berfungsi secara
optimal melalui berbagai terapi modalitas dan terapi komplementer
keperawatan.
9. Pendekatan Dalam Keperawatan Keluarga
Pendekatan dalam keperawatan keluarga menurut Siregar, et al (2020)
ada empat, yaitu:
a. Keluarga sebagai konteks
Pendekatan ini berfokus pada keluarga. Ini adalah fokus keperawatan
tradisional, dimana individu merupakan fokus primer dan keluarga
sebagai fokus sekunder (Friedman, 2014). Seorang perawat yang
menggunakan pendekatan ini akan menanyakan kepada klien: “Siapa
anggota keluarga yang dapat membantu anda memberikan obat malam
ini?”.
40
b. Keluarga sebagai klien
Pendekatan ini berfokus pada pengkajian semua anggota keluarga.
Pada pendekatan ini, semua anggota keluarga berada sebagai latar
belakang (Friedman, 2014). Perawat mengkaji dan memberikan
perawatan kesehatan untuk setiap orang dalam keluarga. Seorang
perawat akan bertanya kepada anggota keluarga yang baru aja sakit
“bagaimana anggota keluarga anda menyesuaikan diri dengan rejimen
pengobatan baru anda?”.
c. Keluarga sebagai sistem
Pendekatan ini berfokus pada keluarga secara keseluruhan sebagai
klien. Keluarga dipandang sebagai sistem yang berinteraksi. Dengan kata
lain, interaksi antar anggota keluarga menjadi sasaran intervensi
keperawatan. Pendekatan sistem keperawatan keluarga berfokus pada
individu dan keluarga secara bersamaan. Pendekatan system selalu
menyiratkan bahwa ketika sesuatu terjadi pada satu bagian system,
bagian lain dari system terpengaruh. Oleh karena itu, jika salah satu
anggota keluarga jatuh sakit, hal itu mempengaruhi semua anggota
keluarga lainnya. Contoh pertanyaan yang mungkin dinyatakan perawat
dalam pendekatan sistem meliputi: “Apa yang berubah bagi anda dan
pasangan sejak anak anda didiagnosa mengidap diabetes juvenile?.
d. Keluarga sebagai komponen masyarakat
Pendekatan pengasuhan keempat berfokus pada keluarga sebagai
komponen masyarakat, di mana keluarga dipandang sebagai salah bagian

41
dari lembaga masyarakat seperti lembaga kesehatan, pendidikan, agama,
atau ekonomi. Keluarga adalah unit dasar dari masyarakat, dan
merupakan bagian dari sistem masyarakat yang lebih besar. Keluarga
secara keseluruhan berinteraksi dengan lembaga lain untuk menerima
atau memberikan komunikasi dan layanan. Pertanyaan yang mungkin
ditanyakan perawat dalam pendekatan ini mencakup yang berikut:
“Masalah apa dialami keluarga sejak anda memberi tahu sekolah tentang
putra anda yang didiagnosis HIV?”.
Gambar 2.2
Pendekatan dalam Keperawatan Keluarga
10. Peran Perawat Keluarga
Keluarga adalah unit dasar dari masyarakat. Keluarga bersifat
kompleks, bervariasi, dinamis dan adaptif, oleh karena itu penting bagi
semua perawat untuk memiliki pengetahuan tentang disiplin ilmu

42
keperawatan keluarga dan berbagai cara perawat untuk dapat berinteraksi
dengan keluarga. Perawat perawatan kesehatan keluarga berkembang seiring
dengan spesialisasi.
Adapun peran perawat menurut Siregar, et al (2020) dalam keperawatan
keluarga meliputi:
a. Edukator
Perawat dalam keluarga mengajar tentang kesehatan keluarga,
penyakit, hubungan antar anggota keluarga, dan lain-lain. Contohnya
mengajar orang tua cara merawat bayi baru lahir.
b. Koordinator, kolaborator, dan penghubung
Perawat keluarga mengkoordinasikan perawatan yang diterima oleh
keluarga dan bekerja sama dengan keluarga untuk merencanakan
perawatan. Misalnya, jika seorang anggota keluarga mengalami
kecelakaan traumatis, perawat akan membantu keluarga mengakses
sumber daya mulai dari rawat inap, rawat jalan, perawatan kesehatan di
rumah, dan layanan social hingga rehabilitasi dan perawat dapat
berfungsi sebagai penghubung di antara layanan-layanan ini.
c. Deliverer atau penyelia perawatan
Perawat keluarga memberikan atau mengawasi perawatan yang
diterima keluarga. Untuk melakukan ini, perawat haruslah seorang yang
ahli dalam hal pengetahuan maupun keterampilan. Misalnya, setiap hari
perawat berkonsultasi dengan keluarga dan membantu merawat anak
dengan alat bantu pernapasan.

43
d. Advokat
Perawat keluarga melindungi keluarga dan memberdayakan anggota
keluarga untuk dan perawat berbicara untuk membela hak keluarga.
Contoh perawat yang memberikan layanan perlindungan terhadap
pendidikan khusus untuk anak dengan gangguan attention-deficit
hyperactivity.
e. Konsultan
Perawat keluarga berfungsi sebagai konsultan bagi keluarga. Perawat
berkonsultasi dengan lembaga tertentu untuk memfasilitasi perawatan
yang berpusat pada keluarga dalam waktu singkat dan mempunyai tujuan
tertentu. Misalnya, seorang perawat di rumah sakit diminta untuk
membantu keluarga dalam menentukan pengaturan perawatan jangka
panjang yang sesuai untuk anggota keluarga yang sakit.
f. Konselor
Perawat keluarga memainkan peran terapeutik dalam membantu
individu dan keluarga memecahkan masalah atau mengubah perilaku.
Contoh keluarga membutuhkan bantuan perawat untuk menentukan
perawatan anggota keluarga yang didiagnosa skizofrenia.
g. Case finder dan epidemiologist
Perawat keluarga terlibat dalam penemuan kasus. Misalnya seorang
anggota keluarga baru-baru ini didiagnosa mengidap penyakit menular
seksual. Perawat akan mencari tahu sumber penularan dan membantu

44
anggota keluarga lain untuk mencari pengobatan. Penapisan keluarga dan
rujukan anggota keluarga dapat menjadi bagian dari peran ini.
h. Environmental specialist
Perawat keluarga berkonsultasi dengan keluarga dan perawatan
kesehatan lainnya untuk memodifikasi lingkungan. Misalnya, anggota
keluarga dengan paraplegia akan dipulangkan dari rumah sakit maka
perawat membantu keluarga untuk memodifikasi lingkungan rumah
sehingga pasien dapat bergerak dengan kursi roda dan melakukan
perawatan diri.
i. Clarify dan interpret
Perawat mengklarifikasi dan menginterpretasikan data kepada
keluarga. Misalnya, jika anak dengan leukemia maka perawat akan
mengklarifikasi dan menginterpretasikan informasi yang berkaitan
dengan diagnosis, pengobatan, dan prognosis kepada orang tua dan
anggota keluarga.
j. Surrogate
Perawat keluarga dapat berperan sebagai pengganti bagi orang lain.
Misalnya, perawat berperan sementara sebagai orang tua bagi seseorang
yang akan melahirkan di ruang persalinan.
k. Peneliti
Perawat keluarga harus mengidentifikasi masalah dan menentukan
solusi untuk menangani masalah tersebut melalui proses penyelidikan
ilmiah.
45
l. Role model
Perawat keluarga harus menjadi teladan bagi orang lain. Seorang
perawat yang ada di sekolah harus menjadi role model yang baik bagi
anak dengan menunjukkan perawatan kesehatan yang baik.
m. Manajer kasus
Peran ini melibatkan koordinasi dan kolaborasi antara keluarga dan
sistem perawatan kesehatan. Manajer kasus telah diberi wewenang secara
resmi untuk bertanggung jawab atas sebuah kasus. Misalnya, seorang
perawat keluarga yang bekerja dengan masyarakat lansia dapat
ditugaskan menjadi manajer kasus untuk pasien dengan penyakit
Alzheimer.
D. Konsep Asuhan Keperawatan Pada Klien Anak Stunting
1. Pengkajian keperawatan keluarga
Pengkajian merupakan langkah atau tahapan penting dalam proses
perawatan, mengingat pengkajian sebagai awal interaksi dengan keluarga
untuk mengidentifikasi data kesehatan seluruh anggota keluarga. Pengkajian
keperawatan merupakan suatu tindakan peninjauan situasi manusia untuk
memperoleh data tentang klien dengan maksud menegaskan situasi penyakit,
diagnosa masalah klien, penetapan kekuatan, dan kebutuhan promosi
kesehatan klien (Widagdo, 2016).
Komponen pengkajian keluarga menurut Friedman, et al (2003) dalam
(Widagdo, 2016), berpendapat bahwa komponen pengkajian keluarga terdiri

46
atas kategori pertanyaan, yaitu data pengenalan keluarga, riwayat dan tahap
perkembangan keluarga, data lingkungan, struktur keluarga (struktur, peran,
nilai, komunikasi, kekuatan), fungsi keluarga (fungsi afektif, sosialisasi,
pelayanan kesehatan, ekonomi, reproduksi) dan koping keluarga.
a. Data pengenalan keluarga
Data yang perlu dikumpulkan adalah nama kepala keluarga,
alamat lengkap, komposisi keluarga, tipe keluarga, latar belakang
budaya, identitas agama, status kelas sosial, dan rekreasi keluarga. Data
ini adalah data dasar untuk mengkaji data selanjutnya.
b. Data perkembangan dan sejarah keluarga
Data yang perlu dikaji pada komponen pengkajian ini, adalah
tahap perkembangan keluarga saat ini, diisi berdasarkan umur anak
pertama dan tahap perkembangan yang belum terpenuhi, Riwayat
keluarga inti (data yang dimaksud adalah data kesehatan seluruh
anggota keluarga inti yang terdiri atas ayah, ibu, dana anak), riwayat
keluarga sebelumnya dari kedua orang tua termasuk riwayat kesehatan.
c. Data lingkungan
Data yang perlu dikaji yaitu karakteristik rumah, karakteristik
tetangga dan komunitas. Data komunitas terdiri atas tipe penduduk,
apakah termasuk penduduk pedesaan atau perkotaan, tipe hunian
rumah, apakah sebagian besar tetangga, sanitasi jalan, dan
pengangkutan sampah. Karakteristik demografi tetangga dan komunitas
yaitu kelas sosial, etnis, pekerjaan dan bahasa sehari- hari.

47
Data selanjutnya pada komponen ini, adalah mobilitas geografis
keluarga. Data yang perlu dikaji yaitu berapa lama keluarga tinggal di
tempat tersebut, adakah riwayat pindah rumah, dari mana pindahnya.
Kemudian ditanyakan juga perkumpulan keluarga dan interaksi dengan
masyarakat, penggunaan pelayanan di komunitas, dan keikutsertaan
keluarga di komunitas.
Data berikutnya adalah sistem pendukung keluarga. Data yang
perlu dikaji yaitu siapa yang memberikan bantuan, dukungan dan
konseling di keluarga, apakah teman, tetangga, kelompok sosial,
pegawai atau majikan, apakah ada hubungan keluarga dengan
pelayanan kesehatan dan agensi.
d. Data struktur keluarga
Data yang perlu dikaji yaitu data struktur keluarga, antara lain
pola komunikasi, meliputi penggunaan komunikasi antar anggota
keluarga, bagaimana anggota keluarga menjadi pendengar, jelas dalam
menyampaikan pendapat, dan perasaannya selama berkomunikasi dan
berinteraksi.
Data berikutnya yang dikaji yaitu struktur kekuatan keluarga,
yang terdiri atas data siapa yang membuat keputusan dalam keluarga,
seberapa penting keputusan yang diambil. Selanjutnya, adalah data
struktur peran, meliputi peran dan posisi setiap anggota keluarga, tidak
ada konflik dalam peran, bagaimana perasaan dalam menjalankan
perannya, apakah peran dapat berlaku fleksibel.

48
Data berikutnya merupakan nilai-nilai keluarga, yaitu nilai
kebudayaan yang dianut keluarga, nilai inti keluarga seperti siapa yang
berperan dalam mencari nafkah, kemajuan dan penguasaan lingkungan,
orientasi masa depan, kegemaran keluarga, keluarga sebagai pelindung
dan kesehatan bagi keluarga, apakah ada kesesuaian antara nilai-nilai
keluarga dan nilai subsistem keluarga, bagaimana pentingnya nilai-nilai
keluarga secara sadar atau tidak, apakah ada konflik nilai yang
menonjol dalam keluarga itu sendiri, bagaimana nilai-nilai
mempengaruhi kesehatan keluarga.
e. Data fungsi keluarga
Komponen data kelima yang dikumpulkan adalah fungsi
keluarga. Ada 5 fungsi keluarga antara lain:
1) Fungsi afektif
Pada fungsi ini dilakukan pengkajian pada pola kebutuhan
keluarga dan responnya. Apakah anggota keluarga merasakan
kebutuhan individu lain dalam keluarga, apakah anggota keluarga
memberikan perhatian satu sama lain, bagaimana mereka saling
mendukung satu sama lain.
2) Fungsi sosialisasi
Data yang dikumpulkan adalah bagaimana keluarga
menanamkan disiplin, penghargaan dan hukuman bagi anggota
keluarga, bagaimana keluarga melatih otonomi dan ketergantungan,
memberi dan menerima cinta, serta latihan perilaku yang sesuai usia.
49
3) Fungsi perawatan kesehatan
Data yang dikaji terdiri atas keyakinan dan nilai perilaku
keluarga untuk kesehatan, bagaimana keluarga menanamkan nilai
kesehatan terhadap anggota keluarga, konsisten keluarga dalam
melaksanakan nilai kesehatan keluarga.
4) Fungsi ekonomi
Fungsi ekonomi adalah fungsi keempat yang perlu dikaji. Data
yang diperlukan meliputi bagaimana keluarga berfungsi untuk
memenuhi kebutuhan keluarga secara ekonomi yang terdiri atas data
jenis pekerjaan, jumlah penghasilan keluarga, jumlah pengeluaran,
bagaimana keluarga mampu mencukupi semua kebutuhan anggota
keluarga, bagaimana pengaturan keuangan dalam keluarga.
5) Fungsi reproduksi
Data yang dikumpulkan yaitu berapa jumlah anak, apakah
mengikuti program keluarga berencana atau tidak, apakah
mempunyai masalah pada fungsi reproduksi.
f. Data koping keluarga
Komponen data terakhir yaitu data koping keluarga. Data yang
perlu dilakukan pengkajian adalah stressor keluarga, meliputi data
tentang stressor yang dialami keluarga berkaitan dengan ekonomi dan
sosialnya, apakah keluarga dapat memastikan lama dan kekuatan
stressor yang dialami, apakah keluarga dapat mengatasi stressor dan
ketegangan sehari-hari. Apakah keluarga mampu bertindak berdasarkan

50
penilaian yang objektif dan realistis terhadap situasi yang menyebabkan
stress. Bagaimana keluarga bereaksi terhadap situasi yang penuh
dengan stress, strategi koping bagaimana yang diambil oleh keluarga,
apakah anggota keluarga mempunyai koping yang berbeda.
Koping internal dan eksternal yang diajarkan, apakah anggota
keluarga berbeda dalam cara-cara koping, strategi koping internal
keluarga, kelompok kepercayaan keluarga, penggunaan humor, self
evaluasi, penggunaan ungkapan, pengontrolan masalah pada keluarga,
pemecahan masalah secara bersama, fleksibilitas peran dalam keluarga.
Strategi koping eksternal: mencari informasi, memelihara hubungan
dengan masyarakat, dan mencari dukungan sosial.
Setelah data terkumpul, kemudian dilanjutkan analisis data.
Analisis data adalah pengelompokan data berdasarkan masalah
keperawatan yang terjadi. Analisis data membutuhkan kemampuan
kognitif dalam pengembangan daya berpikir dan penalaran yang
dipengaruhi oleh latar belakang ilmu dan pengetahuan, pengalaman dan
pengertian keperawatan.
Selama melakukan analisis data, diperlukan kemampuan
mengaitkan data dan menghubungkan data tersebut dengan konsep,
teori dan prinsip yang relevan untuk membuat kesimpulan dalam
menentukan masalah keperawatan klien dan keluarga.
Fungsi analisis data yaitu dapat menginterpretasi data yang
diperoleh dari pengkajian keperawatan yang dimiliki makna dan arti

51
dalam menentukan masalah dan kebutuhan, klien, serta sebagai proses
pengambilan keputusan dalam menentukan alternatif pemecahan
masalah yang dituangkan dalam rencana asuhan keperawatan.
Penulisan analisis data dalam bentuk tabel terdiri atas 3 kolom,
yaitu pengelompokan data, kemungkinan penyebab (etiologi), dan
masalah keperawatan. Data yang dikelompokkan berdasarkan data
subjektif dan objektif.
2. Diagnosa Keperawatan Keluarga
Diagnosis keperawatan adalah keputusan klinis mengenai individu,
keluarga, atau masyarakat yang diperoleh melalui suatu proses pengumpulan
data dan analisis data secara cermat, memberikan dasar untuk menetapkan
tindakan-tindakan dimana perawat bertanggung jawab untuk
melaksanakannya.
Diagnosis keperawatan keluarga dianalisis dari hasil pengkajian
terhadap masalah dalam tahap perkembangan keluarga, lingkungan keluarga,
struktur keluarga, fungsi-fungsi keluarga, koping keluarga, baik yang bersifat
aktual, resiko, maupun potensial.
Mubarak (2012) dalam (Febrianti, 2019) merumuskan diagnosis
keperawatan keluarga berdasarkan data yang didapatkan pada pengkajian.
Komponen diagnosis keperawatan meliputi problem atau masalah, etiology
atau penyebab, dan sign atau tanda yang selanjutnya dikenal dengan PES.
a. Problem atau masalah (P) Masalah yang mungkin muncul pada penderita
artritis rheumatoid.
52
b. Etiology atau penyebab (E) Penyebab dari diagnose keperawatan pada
asuhan keperawatan keluarga berfokus pada 5 tugas kesehatan keluarga
yang meliputi:
1) Mengenal masalah kesehatan.
2) Mengambil keputusan yang tepat.
3) Merawat anggota keluarga yang sakit.
4) Memodifikasi lingkungan.
5) Memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan.
c. Sign atau tanda (S) Tanda atau gejala yang didapatkan dari hasil
pengkajian.
Menurut Standart Diagnosis Keperawatan Indonesia (SDKI) (2017)
diagnosa keperawatan yang muncul pada klien stunting adalah :
a. (D.0019) Defisit Nutrisi berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga
merawat anggota keluarga yang sakit.
b. (D.0139) Risiko gangguan integritas kulit dibuktikan dengan perubahan
status nutrisi (kelebihan atau kekurangan) berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga mengenal masalah kesehatan.
c. (D.0142) Resiko infeksi dibuktikan dengan malnutrisi berhubungan
dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit.
d. (D.0111) Defisit Pengetahuan berhubungan dengan kurang terpapar
informasi
e. (D.0106) Gangguan tumbuh kembang berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga mengenal masalah kesehatan.

53
3. Menentukan Prioritas Masalah
Selain data dianalisa dan ditetapkan masalah keperawatan keluarga,
selanjutnya masalah kesehatan keluarga yang ada, perlu diprioritaskan
bersama keluarga dengan memperhatikan sumber daya dan sumber dana
yang dimiliki keluarga. Menurut Mubarak dalam (Febrianti, 2019) tipologi
dari diagnosis keperawatan adalah:.
a. Aktual
pengkajian didapatkan data mengenai tanda dan gejala dari gangguan
kesehatan, dimana masalah kesehatan yang dialami oleh keluarga
memerlukan bantuan untuk segera ditangani dengan cepat.
b. Resiko
Diagnosis Ini menggambarkan respon klien terhadap kondisi kesehatan
yang dapat menyebabkan klien berisiko mengalami masalah kesehatan.
c. Potensial
Diagnosis Ini menggambarkan adanya keinginan dan motivasi klien
untuk meningkatkan kondisi kesehatannya ke tingkat yang lebih baik
atau optimal.
Tabel 2.2
Skoring Masalah
No Kriteria Score Bobot
1. Sifat masalah
a. Aktual 3 1
b. Resiko 2
c. Tinggi 1
2. Kemungkinan masalah dapat
diubah
a. Tinggi 2
b. Sedang 1 2
c. Rendah 0
54
3. Potensi masalah untuk dicegah

a. Mudah 3
b. Cukup 2 1
c. Tidak dapat 1
4. Menonjolnya masalah
a. Masalah dirasakan dan perlu 2
segera ditangani
b. Masalah dirasakan 1 1
c. Masalah tidak di rasakan 0
Total
Keterangan:
Total score didapatkan dengan:
Skor (total nilai kriteria) x Bobot = Nilai

Angka tertinggi dalam skor
Cara melakukan skoring:
1. Tentukan Skor untuk setiap kriteria.
2. Skor dibagi dengan angka tertinggi dan kalikan dengan bobot.
3. Jumlah skor untuk semua kriteria.
4. Tentukan skor, nilai tertinggi menentukan urutan nomor diagnosa
keperawatan keluarga.
4. Intervensi Keperawatan
Perencanaan keperawatan keluarga adalah sekumpulan tindakan yang
direncanakan oleh perawat untuk membantu keluarga dalam mengatasi masalah
keperawatan dengan melibatkan anggota keluarga. Perencanaan keperawatan
juga dapat diartikan juga sebagai suatu proses penyusunan berbagai intervensi
keperawatan yang dibutuhkan untuk mencegah, menurunkan, atau mengurangi
masalah-masalah klien (Widagdo & Kholifah, 2016). Perencanaan ini
merupakan langkah ketiga dalam membuat suatu proses keperawatan.

55
Dalam menentukan tahap perencanaan bagi perawat diperlukan berbagai
pengetahuan dan keterampilan, di antaranya pengetahuan tentang kekuatan dan
kelemahan klien, nilai dan kepercayaan klien, batasan praktik keperawatan,
peran dari tenaga kesehatan lainnya, kemampuan dalam memecahkan masalah,
mengambil keputusan, menulis tujuan, serta memilih dan membuat strategi
keperawatan yang aman dalam memenuhi tujuan, menulis instruksi keperawatan
serta kemampuan dalam melaksanakan kerja sama dengan tingkat kesehatan
lain. Menurut (Widagdo & Kholifah, 2016) faktor-faktor yang perlu
dipertimbangkan dalam menyusun perencanaan keperawatan keluarga adalah
berikut ini.
a. Rencana keperawatan harus didasarkan atas analisis data secara menyeluruh
tentang masalah atau situasi keluarga.
b. Rencana keperawatan harus realistik.
c. Rencana keperawatan harus sesuai dengan tujuan dan falsafah instansi
kesehatan.
d. Rencana keperawatan dibuat bersama keluarga
Tabel 2.3
Intervensi Keperawatan pada anak Stunting
Diagnosa
No Keperawatan Luaran Keperawatan Intervensi Keperawatan
1. Defisit nutrisi Setelah dilakukan Manajemen Nutrisi (I.03119)

berhubungan tindakan keperawatan Observasi
dengan ….x…. jam, diharapkan 1.1 Identifikasi status nutrisi
ketidakmampuan status nutrisi klien dapat 1.2 Identifikasi makanan yang
keluarga merawat membaik. disukai
anggota keluarga Kriteria Hasil: 1.3 Monitor asupan makanan
yang sakit (D.0019) 1. Status Nutrisi 1.4 Monitor berat badan
membaik Terapeutik
2. Porsi makanan dari 1.5 Lakukan oral hygiene
yang tidak habis sebelum makan, jika perlu
56
menjadi habis 1.6 Berikan makanan tinggi serat

3. Kekuatan otot untuk mencegah konstipasi
mengunyah 1.7 Berikan makanan tinggi
meningkat kalori dan tinggi protein
4. Nafsu makan 1.8 Berikan suplemen makan,
meningkat jika perlu
Edukasi
1.9 Ajarkan diet yang
diprogramkan
2. Risiko gangguan Setelah dilakukan Perawatan Integritas Kulit
integritas kulit tindakan keperawatan (I.11353)
dibuktikan dengan ….x…. jam, diharapkan Observasi
malnutrisi keluarga mampu 2. 1 Identifikasi penyebab
berhubungan merawat klien agar gangguan integritas kulit
dengan risiko gangguan (mis. Perubahan sirkulasi,
ketidakmampuan integritas kulit menurun. perubahan status nutrisi,
keluarga mengenal Kriteria Hasil: penurunan kelembaban, suhu
masalah kesehatan 1. Integritas kulit dan lingkungan ekstrem,
(D.0139) jaringan meningkat penurunan mobilitas)
2. Elastisitas meningkat Terapeutik
3. Hidrasi meningkat 2. 2 Bersihkan perineal dengan
4. Tekstur kulit air hangat, terutama selama
meningkat periode diare
2. 3 Gunakan produk berbahan
petroleum atau minyak pada
kulit kering
2. 4 Gunakan produk berbahan
ringan/alami dan hipoalergik
pada kulit sensitif
2. 5 Hindari produk berbahan
dasar alkohol pada kulit
kering
Edukasi
2. 6 Anjurkan menggunakan
pelembab (mis. Lotion,
serum)
2. 7 Anjurkan minum air yang
cukup
2. 8 Anjurkan meningkatkan
asupan nutrisi
2. 9 Anjurkan meningkatkan
asupan buah dan sayur
3. Risiko infeksi Setelah dilakukan Pencegahan Infeksi
dibuktikan dengan tindakan keperawatan (I.14539)
malnutrisi ….x…. jam, diharapkan Observasi
berhubungan keluarga mampu 3.1 Monitor tanda dan gejala
dengan merawat klien agar infeksi local dan sistemik
ketidakmampuan risiko infeksi menurun. Edukasi
keluarga merawat Kriteria Hasil: 3.2 Jelaskan tanda dan gejala
anggota keluarga 1. Tingkat Infeksi infeksi
57
yang sakit (D.0142) menurun 3.3 Ajarkan meningkatkan

2. Kebersihan tangan asupan nutrisi
meningkat
3. Kebersihan badan
meningkat
4. Nafsu makan
meningkat
4. Defisit pengetahuan Setelah dilakukan Edukasi Kesehatan
berhubungan tindakan keperawatan (I.12383)
dengan kurang ….x…. jam, diharapkan Observasi
terpapar informasi keluarga mampu 4. 1 Identifikasi kesiapan dan
(D.0111) mengenal masalah kemampuan menerima
kesehatan klien agar informasi
tingkat pengetahuan Terapeutik
membaik. 4. 2 Jadwalkan pendidikan
Kriteria Hasil: kesehatan sesuai
1. Tingkat Pengetahuan kesepakatan
membaik 4. 3 Berikan kesempatan
2. Kemampuan bertanya
menjelaskan Edukasi
pengetahuan tentang 4. 4 Ajarkan strategi yang dapat
suatu topik digunakan untuk
meningkat meningkatkan perilaku hidup
3. Perilaku sesuai bersih dan sehat
dengan pengetahuan
meningkat
5. Gangguan tumbuh Setelah dilakukan Perawatan

kembang tindakan keperawatan Perkembangan (I.10339)
berhubungan ….x…. jam, diharapkan Observasi
dengan keluarga mampu 5. 1 Identifikasi pencapaian tugas
ketidakmampuan memahami tentang perkembangan anak
keluarga mengenal perawatan Terapeutik
masalah kesehatan perkembangan anggota 5. 2 Motivasi anak berinteraksi
(D.0106) keluarga dengan anak dengan anak lain
stunting 5. 3 Pertahankan kenyaman anak
Kriteria Hasil: 5. 4 Fasilitasi anak melatih
keluarga dapat keterampilan pemenuhan
berpartisipasi dalam kebutuhan secara mandiri
perawatan Edukasi
perkembangan klien 5. 5 Jelaskan orang tua atau
pengasuh tentang milestone
perkembangan anak dan
perilaku anak
5. 6 Anjurkan orang tua
berinteraksi dengan anaknya
Kolaborasi
5. 7 Rujuk untuk konseling, jika
perlu
58
5. Implementasi Keperawatan
Keperawatan Keluarga Implementasi atau pelaksanaan keperawatan adalah
proses dimana perawat mendapatkan kesempatan untuk menerapkan rencana
tindakan yang telah disusun dan membangkitkan minat dan kemandirian
keluarga dalam mengadakan perbaikan ke arah perilaku hidup sehat. Namun
sebelum melakukan implementasi, perawat terlebih dahulu membuat kontrak
agar keluarga lebih siap baik fisik maupun psikologis dalam menerima asuhan
keperawatan yang diberikan.
Tindakan perawat adalah upaya perawat untuk membantu kepentingan
klien, keluarga, dan komunitas dengan tujuan untuk meningkatkan kondisi fisik,
emosional, psikososial, serta budaya dan lingkungan, tempat mereka mencari
bantuan. Tindakan keperawatan adalah implementasi/pelaksanaan dari rencana
tindakan untuk mencapai tujuan yang spesifik.
Tahap pelaksanaan dimulai setelah rencana tindakan disusun dan ditujukan
pada nursing order untuk membantu klien mencapai tujuan yang diharapkan.
Tujuan dari pelaksanaan adalah membantu klien dalam mencapai tujuan yang
telah ditetapkan, yang mencakup peningkatan kesehatan, pencegahan penyakit,
pemulihan kesehatan, dan memfasilitasi koping.
Dalam tahap ini, perawat harus mengetahui berbagai hal diantaranya
bahaya-bahaya fisik dan perlindungan pada klien, teknik komunikasi,
kemampuan dalam prosedur tindakan, pemahaman tentang hak-hak dari pasien,
serta pemahaman tingkat perkembangan pasien. Pelaksanaan tindakan
keperawatan yang telah direncanakan adalah dengan menerapkan teknik

59
komunikasi terapeutik. Dalam melaksanakan tindakan perlu melibatkan seluruh
anggota keluarga dan selama tindakan, perawat perlu memantau respon verbal
dan nonverbal pihak keluarga (Kholifah & Widagdo, 2016).
Tindakan keperawatan keluarga mencakup hal-hal sebagai berikut :
a. Menstimulasi kesadaran atau penerimaan keluarga mengenai masalah
dan kebutuhan kesehatan
b. Menstimulasi keluarga untuk memutuskan cara perawatan yang tepat,
c. Memberikan kepercayaan diri dalam merawat anggota keluarga yang
sakit,
d. Membantu keluarga untuk menemukan cara bagaimana membuat
lingkungan menjadi,
e. Memotivasi keluarga untuk memanfaatkan fasilitas kesehatan yang ada.
Namun ada faktor-faktor penyulit dari keluarga yang dapat
menghambat minat keluarga dalam bekerjasama melakukan tindakan
kesehatan ini, yaitu :
a. Kurang jelasnya informasi yang didapat keluarga, sehingga membuat
keluarga keliru.
b. Kurang lengkapnya informasi yang didapat keluarga sehingga keluarga
melihat masalah sebagian Keliru.
c. keluarga tidak dapat mengaitkan informasi yang di dapat dengan kondisi
yang dihadapi.
d. Keluarga tidak mau menghadapi situasi

60
e. Anggota keluarga tidak mampu melawan tekanan dari keluarga atau
lingkungan sekitar.
f. Keluarga ingin mempertahankan suatu pola tingkah laku.
g. Gagalnya keluarga dalam mengaitkan tindakan dengan sasaran atau
tujuan upaya keperawatan.
h. Keluarga kurang percaya dengan tindakan yang diajukan perawat.
6. Evaluasi Keperawatan
Evaluasi adalah tindakan untuk melengkapi proses keperawatan yang
menandakan seberapa jauh diagnosa keperawatan, rencana tindakan, dan
pelaksanaannya sudah berhasil dicapai, meskipun tahap evaluasi diletakkan pada
akhir proses keperawatan. Evaluasi merupakan bagian integral pada setiap tahap
proses keperawatan.
Pengumpulan data perlu direvisi untuk menentukan apakah informasi yang
telah dikumpulkan sudah mencukupi dan apakah perilaku yang diobservasi
sudah sesuai. Diagnosa keperawatan juga perlu dievaluasi dalam hal keakuratan
dan kelengkapannya. Tujuan keperawatan harus dievaluasi adalah untuk
menentukan apakah tujuan tersebut, dapat dicapai secara efektif. Evaluasi
didasarkan pada bagaimana efektifnya intervensi atau tindakan yang dilakukan
oleh keluarga, perawat dan yang lainnya. Keefektifan ditentukan dengan melihat
respon keluarga dan hasil, bukan intervensi-intervensi yang diimplementasikan.
Evaluasi merupakan proses berkesinambungan yang terjadi setiap kali
seorang perawat memperbarui rencana asuhan keperawatan. Sebelum
perencanaan dikembangkan lebih lanjut, perawat bersama keluarga perlu melihat

61
tindakan-tindakan perawatan tertentu apakah tindakan tersebut benar-benar
membantu (Kholifah & Widagdo, 2016).
Evaluasi dapat dilakukan dengan menggunakan pendekatan SOAP sebagai
pola pikir, dimana masing-masing huruf tersebut akan diuraikan sebagai berikut:
S: Respon subjektif klien terhadap tindakan keperawatan yang telah
dilaksanakan.
O: Respon objektif klien terhadap tindakan keperawatan yang telah
dilaksanakan.
A: Analisa ulang terhadap data subjektif untuk menyimpulkan apakah masalah
masih tetap atau muncul masalah baru atau ada data yang kontraindikasi
dengan masalah yang ada.
P: Perencanaan atau tindak lanjut berdasarkan hasil analisa pada respon klien.
62
BAB III
METODE PENELITIAN
A. Pendekatan/Desain Penelitian
Jenis penelitian ini adalah deskriptif dalam bentuk studi kasus untuk
mengeksplorasi masalah asuhan keperawatan klien anak dengan stunting.
Pendekatan yang digunakan adalah pendekatan asuhan keperawatan keluarga
dengan anak stunting yang meliputi pengkajian, diagnosis keperawatan,
perencanaan, pelaksanaan, dan evaluasi.
B. Subyek Penelitian
Subyek penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah 2 keluarga
dengan anggota keluarga anak yang mengalami stunting. Adapun subjek
penelitian yang akan diteliti berjumlah dua klien dengan kasus yang sama dan
kriteria yang sesuai.
1. Kriteria Inklusi
Kriteria inklusi merupakan persyaratan umum atau karakteristik agar
dapat memenuhi subjek penelitiannya yang diharapkan oleh peneliti.
Kriteria inklusi untuk sampel dalam penelitian ini adalah sebagai berikut.
a. Subyek terdiri dari 2 orang anak dalam 2 keluarga berbeda baik laki-laki
maupun perempuan.
b. Anak yang mengalami stunting.
c. Anak yang berusia 0 bulan sampai 2 tahun.

63
d. Telah mendapatkan izin dari orang tua/keluarga klien dengan
menandatangani lembar persetujuan (informed consent).
2. Kriteria Eksklusi
Kriteria eksklusi yaitu menghilangkan atau mengeluarkan subjek yang
memenuhi kriteria inklusi dari studi karena berbagai sebab. Kriteria eksklusi
dalam penelitian ini adalah sebagai berikut.
a. Orang tua/wali yang tengah pengambilan data mengundurkan diri
karena kondisi tertentu misalnya orang tua mengembalikan inform
consent ditengah pengambilan data.
C. Definisi Operasional
Definisi operasional variabel adalah seperangkat petunjuk yang lengkap
tentang apa yang harus diamati dan mengukur suatu variabel atau konsep untuk
menguji kesempurnaan (Sugiarto, 2016). Definisi operasional KTI ini adalah:
1. Stunting
Stunting adalah gangguan pertumbuhan dan perkembangan anak akibat
kekurangan gizi kronis dan infeksi berulang, yang ditandai dengan panjang
atau tinggi badannya berada di bawah standar. Pada kasus ini untuk
menentukan Stunting adalah berdasarkan diagnosis yang terdapat di
Puskesmas.
2. Asuhan Keperawatan Keluarga Pada Klien Anak Dengan Stunting
Asuhan keperawatan keluarga pada klien anak dengan stunting adalah
suatu proses atau tahap tahap kegiatan dalam praktik keperawatan yang
64
diberikan kepada keluarga dengan pasien stunting dalam berbagai tatanan
pelayanan kesehatan meliputi metode askep atau asuhan keperawatan yang
ilmiah, sistematis, dinamis, dan terus menerus serta berkesinambungan
dalam pemecahan masalah kesehatan pasien anak dengan stunting. Asuhan
keperawatan dimulai dengan adanya tahapan pengkajian (pengumpulan data,
analisis data, dan penegakkan masalah) diagnosis keperawatan, pelaksanaan,
dan penilaian/evaluasi tindakan keperawatan.
D. Lokasi Dan Waktu Penelitian
1. Lokasi
Penelitian ini telah dilaksanakan di rumah keluarga masing-masing di
Wilayah Kerja Puskesmas Lamaru, Kecamatan Balikpapan Timur, Kota
Balikpapan.
2. Waktu
Penelitian dilakukan pada tanggal 13 Maret 2023 s/d 24 April 2023.
E. Prosedur Penelitian
Prosedur penelitian ini dilakukan melalui tahap sebagai berikut:
1. Proposal disetujui oleh penguji.
2. Meminta izin untuk pengumpulan data dengan metode studi kasus melalui
surat izin pelaksanaan studi kasus kepada pihak Puskesmas serta pihak
keluarga.
65
3. Membina hubungan saling percaya kepada responden, memberikan
informasi singkat tentang tujuan dan manfaat studi kasus kepada responden
atau penjelasan untuk mengikuti pelaksanaan tindakan keperawatan. Agar
berpartisipasi dalam studi kasus ini, lembar persetujuan (informed consent)
untuk ditandatangani.
4. Meminta keluarga responden yang setuju untuk berpartisipasi dalam
pelaksanaan karya tulis ilmiah tersebut.
5. Melakukan pengkajian pada keluarga dengan anak stunting.
6. Melakukan pemeriksaan fisik pada keluarga dengan anak stunting.
7. Merumuskan diagnosa keperawatan pada keluarga dengan anak stunting.
8. Menentukan intervensi keperawatan sesuai dengan masalah keperawatan.
9. Melakukan evaluasi segera setelah tindakan dilakukan dan rekapitulasi serta
kesimpulan dari observasi dan analisa status kesehatan selama 5 hari dengan
melihat tujuan yang tercapai.
F. Metode Dan Instrumen Pengumpulan Data
Metode dan instrumen pengumpulan data untuk penelitian ini adalah
sebagai berikut:
1. Teknik Pengumpulan Data
a. Wawancara. Melakukan wawancara dengan memperoleh hasil
anamnesis berisi tentang identitas klien, keluhan utama, riwayat
penyakit sekarang – dahulu – keluarga dll). Sumber data dari klien,
keluarga.
66
b. Observasi dan pemeriksaan fisik (dengan pendekatan inspeksi, palpasi,
perkusi, auskultasi) pada sistem tubuh klien.
c. Studi dokumentasi (hasil dari pemeriksaan diagnostic dan kuesioner).
2. Instrumen Pengumpulan Data
Alat atau instrumen pengumpulan data menggunakan format
pengkajian Asuhan Keperawatan Keluarga sesuai ketentuan yang berlaku.
G. Keabsahan Data
Keabsahan data yang digunakan:
1. Data Primer
Sumber data yang dikumpulkan klien dapat berupa memberikan informasi
secara lengkap tentang masalah kesehatan dan keperawatan yang dihadapi.
2. Data Sekunder
Sumber data yang dikumpulkan dari orang terdekat klien, seperti orang tua.
3. Data Tersier
Catatan riwayat penyakit klien.
H. Analisa Data
Analisa data dilakukan sejak peneliti di lapangan, sewaktu pengumpulan
data sampai dengan semua data terkumpul. Analisis data dilakukan dengan cara
mengemukakan fakta, selanjutnya membandingkan dengan teori yang ada dan
selanjutnya dituangkan dalam opini pembahasan. Teknik analisis yang
digunakan dengan cara menarasikan jawaban-jawaban dari penelitian yang
diperoleh dari hasil interpretasi wawancara mendalam yang dilakukan untuk

67
menjawab rumusan masalah penelitian. Teknik analisis digunakan dengan cara
observasi oleh peneliti dan studi dokumentasi yang menghasilkan data untuk
selanjutnya diinterpretasikan oleh peneliti dibandingkan teori yang ada sebagai
bahan untuk memberikan rekomendasi dalam intervensi tersebut.

68
BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN
Pada BAB ini akan diuraikan hasil penelitian dan pembahasan tentang asuhan
keperawatan keluarga pada anak dengan stunting diwilayah kerja Puskesmas
Lamaru. Adapun hasil penelitiannya diuraikan sebagai berikut:
A. Hasil Penelitian
1. Gambaran Lokasi Penelitian
Studi kasus yang digunakan adalah kunjungan terhadap keluarga
dengan menerapkan asuhan keperawatan serta analisis mengenai peningkatan
peran keluarga dalam merawat keluarga dengan stunting pada anak. Pada bab
ini penulis mengemukakan hasil dari asuhan keperawatan keluarga dengan
melalui proses keperawatan yang dimulai dari pengkajian, menegakkan
diagnosa, perencanaan, pelaksanaan dan evaluasi pada keluarga Tn. M alamat
jalan Mulawarman RT. 007, Lamaru, Balikpapan Timur dan keluarga Tn. R
alamat jalan Mulawarman RT. 003, Lamaru, Balikpapan Timur.
2. Data Asuhan Keperawatan
Data asuhan keperawatan yang akan dibahas, yaitu: pengkajian,
diagnosa keperawatan, intervensi keperawatan dan implemetasi keperawatan.
Adapun hasilnya sebagai berikut.

69
a. Pengkajian
1) Anamnesa hasil pengkajian
Tabel 4.1
Hasil Anamnesa keluarga klien 1 dan 2 dengan stunting di wilayah Kerja
Puskesmas Lamaru Tahun 2023
Data Umum Keluarga 1 (Klien An.S) Keluarga 2 (Klien An. N)
Nama Kepala Tn. R Tn. M
Keluarga (KK)
Jenis Kelamin Laki-Laki Laki-Laki
Pendidikan SMA SMA
terakhir
Usia 37 tahun 38 tahun
Alamat dan tlp Jl. Mulawarman Rt. 07 No. , Jl. Mulawarman Rt. 03 No. ,
Lamaru Lamaru
08524673XXXX 08125855XXXX
Komposisi Anggota Keluarga
Keluarga
Klien 1 Klien 2
Nama Ny. P An. Z An. S Ny. S An. M An. N
Jenis Kelamin P P P P P L
Hubungan Istri Anak Anak Istri Anak Anak
dengan KK
Usia 30 5 tahun 11 34 7 tahun 12 bulan
tahun bulan tahun
Pendidikan SMA TK Belum SMA SD Belum
terakhir sekolah sekolah
Pekerjaan Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
bekerja bekerja bekerja beker bekerja bekerja
ja
Keluarga 1 (Klien An. S) Keluarga 2 (Klien An. N)
Tipe Keluarga Keluarga Tn. R dengan tipe Keluarga Tn. M dengan tipe
keluarga inti (nuclear famiy). keluarga inti (nuclear famiy).
Agama Keluarga Tn. R beragama Islam Keluarga Tn. M beragama Islam
Suku Bangsa Keluarga Tn. R bersuku Palu, Keluarga Tn. M bersuku
bahasa yang digunakan sehari- bersuku Jawa, bahasa yang
hari Bahasa Indonesia. digunakan sehari-hari Bahasa
Indonesia
Status Sosial Tn. R mengatakan bahwa Tn. R Tn. R mengatakan bahwa Tn. R
dan Ekonomi yang mencari nafkah untuk yang mencari nafkah untuk
memenuhi kebutuhan sehari-hari memenuhi kebutuhan sehari-
dengan bekerja sebagai mekanik hari dengan bekerja sebagai
pertambangan, penghasilan wiraswatsa, penghasilan sebulan
sebulan 5.000.000-6.000.000. tidak menentu.
Aktivitas dan Tn. R mengatakan aktivitas Tn. M mengatakan aktivitas
Rekreasi sehari-hari bekerja, untuk Ny. P sehari-harinya bekerja, untuk
Keluarga dirumah biasa mengurusi dan Ny. S sering beraktivitas
menjaga An. Z dan An. S, dirumah menjaga An. M dan
berbincang dengan tetangga dan An. N, mengantar An. M
menonton tv. Untuk rekreasi sekolah, menonton tv. Keluarga
keluarga biasanya keluarga Tn. R Tn. M sering melakukan
pergi berekreasi ke pantai. rekreasi ke pantai.
70
Genogram Klien 1
Ket :
: Laki-Laki
: Perempuan
: Laki-Laki meninggal
: Perempuan meninggal
: Pasien (An.S)
: Tinggal serumah
Genogram Klien 2
Ket :
: Laki-Laki
: Perempuan
: Laki-Laki meninggal
: Perempuan meninggal
: Pasien (An. N)
: Tinggal serumah
Riwayat dan Keluarga 1 Keluarga 2
Tahap (Klien An.S) (Klien An. N)
Perkembangan
Tahap Tahap perkembangan keluarga Keluarga pada saat ini berada
perkembangan Tn.A termasuk dalam tahap pada tahap IV yaitu dengan
saat ini perkembangan VIII lanjut usia. tahap anak usia sekolah, dimana
Dimana Ny. S berusia 74 tahun. An. M anak pertama saat ini
berusia 7 tahun.
Tahap Keluarga pada saat ini berada Pada keluarga Tn. S tahap
perkembagan pada tahap III yaitu dengan tahap perkembangan keluarga sudah
yang belum anak Pra-sekolah, dimana An. Z terpenuhi.
terpenuhi anak pertama saat ini berusia 5
tahun.
Riwayat Tn. R tidak memiliki riwayat Tn.M tidak memiliki riwayat
keluarga inti penyakit dan alergi, status penyakit dan alergi, status
imunisasi lupa, dengan imunisasi lupa, dengan
penampilan umum sehat, status penampilan umum sehat, status
kesehatan saat ini baik. kesehatan saat ini baik.
Ny. P saat hamil mengalami Ny.S tidak memiliki riwayat
anemia dan tidak rutin meminum penyakit dan alergi, status
obat penambah darah karena imunisasi lupa, dengan
selalu mual, ASI tidak bisa keluar penampilan umum sehat, status
karena mengalami stress, kesehatan saat ini baik
penampilan umum baik tidak ada An. M tidak ada riwayat
riwayat alergi, status imunisasi penyakit status kesehatan baik,
lupa. penampilan umum baik tidak
An. Z memiliki riwayat BBLR, ada riwayat alergi.
status imunisasi lengkap, status An. N sering mengalami sakit
kesehatan baik, penampilan batuk dan pilek sejak usia 6
umum baik, tidak ada riwayat bulan, tidak memiliki riwayat
alergi. alergi, status imunisasi lengkap,
An. S memiliki riwayat alergi penampilan umum BB dan PB
susu sapi, BBLR, diare dan masuk rendah sehingga terlihat pendek
RS saat usia 7 bulan karena dan kurus karena An. N saat
diberikan makanan yang usia 6 bulan diberikan MPASI
mengandung susu sapi, saat ini selalu dimuntahkan kemudian
An. S belum di berikan MPASI saat usia 8 bulan Ny. S
dikarenakan Ny. P tidak ingin menyadari bahwa klien
terjadi diare lagi pada klien,klien memiliki tanda dan gejala dari
71
hanya diberikan susu formula stunting sehingga Ny.S segera

(soya), terkadang diberikan buah memberikan MPASI dan
dan biscuit dari puskesmas yang suplemen makan, status
dibuat menjadi bubur, keluarga kesehatan saat ini baik, BB dan
belum tahu masalah stunting, PB rendah dari seusianya
terlihat dari buku KIA klien tidak terlihat dari KMS berada di
rutin di periksa ke bawah garis merah (BGM) dan
posyandu/puskesmas karena di grafik PB menurut BB
tempat yang sering berpindah dan menunjukkan angka -3 SD
di lokasi rumah lainnya yang (sangat kurus), klien dapat
berada di bukit batuah belum berjalan sambal berpegangan
berjalannya kegiatan posyandu, benda sekitar, klien dapat
status imunisasi belum lengkap, memegang benda kecil, klien
penampilan umum BB dan PB tidak aktif bermain dengan
rendah sehingga terlihat pendek orang sekitarnya, pola tidur
dan kurus, perilaku aktif sesuai klien terganggu karena tidak
dengan usianya status kesehatan tidur siang sehingga sering
saat ini baik, BB dan PB rendah terbangun tengah malam dan
dari seusianya terlihat dari KMS tidak kembali tidur hingga pagi,
berada di bawah garis merah klien jarang mengeluarkan suara
(BGM) dan di grafik PB menurut dan kata kata, klien dapat
BB menunjukkan angka -2 SD mengenal anggota keluarganya.
(kurus), klien kurang aktif saat
bermain dengan orang
disekitarnya, klien jarang
mengeluarkan suara, klien mudah
marah dan rewel, klien dapat
berjalan sambil perpegangan
benda sekitar, klien belum bisa
makan sendiri, klien tidak terlalu
mengenal ayahnya.
Riwayat Orangtua Tn. R tidak memiliki Orangtua Tn. M tidak memiliki
keluarga riwayat penyakit keluarga. riwayat penyakit keluarga.
sebelumnya Orangtua Ny. P tidak ada riwayat Orangtua Ny. S tidak memiliki
penyakit keluarga. riwayat penyakit keluarga.
Keadaan Keluarga 1 Keluarga 2
Lingkungan (Klien An.S) (Klien An.N)
Karakteristik Tempat tinggal keluarga Tn. R Tempat tinggal keluarga Tn. M
Rumah memiliki luas kurang lebih 50 memiliki luas kurang lebih 47
meter, persegi panjang, bangunan meter, persegi panjang,
tersebut memiliki 2 kamar, 1 bangunan tersebut memiliki 2
ruang tengah, 1 dapur, dan 2 kamar, 1 ruang tengah, 1 dapur,
kamar mandi. dan 1 kamar mandi.
Penerangan/ventilasi cukup. Penerangan/ventilasi cukup.
Lantai rumah tampak bersih, hal Lantai rumah tampak bersih, hal
ini terlihat dari tidak adanya ini terlihat dari tidak adanya
kotoran pada lantai, dinding kotoran pada lantai dan karpet,
rumah terbuat dari semen. Untuk dinding rumah terbuat dari
penggunaan air keluarga kayu. Untuk penggunaan air
menggunakan sumber air bersih keluarga menggunakan sumber
dari PDAM. terdapat pekarangan air bersih dari PDAM Saluran
di depan rumah. Saluran pembuangan air limbah ke
pembuangan air limbah ke selokan. Menggunakan jamban
selokan. Menggunakan jamban septi tank, tidak mencemari
septi tank, tidak mencemari sumber air minum, jamban tidak
72
sumber air minum, jamban tidak berbau, tidak mencemari tanah

berbau, tidak mencemari tanah disekitarnya, mudah dibersihkan
disekitarnya, mudah dibersihkan dan aman digunakan, dilengkapi
dan aman digunakan, dilengkapi dinding dan atap, tersedia sabun
dinding dan atap, tersedia sabun serta alat pembersih lainnya,
serta alat pembersih lainnya, tempat sampah tertutup.
tempat sampah tertutup.
Karakteristik Keluarga Tn. R tinggal di Keluarga Tn. M tinggal di
lingkungan lingkungan rumah seperti lingkungan rumah yang
rumah komplek dengan lingkungan bertetanggaan dengan saudara-
sekitar yang bersih. saudara lainnya dengan
lingkungan sekitar rumah yang
berada di tanjakan dan rumah ke
rumah yang dibangun
berdempetan.
Mobilitas Keluarga Tn.R sudah tinggal di Keluarga Tn. M sudah tinggal di
geografis tempat tersebut semenjak tempat tersebut semenjak kecil
keluarga berkeluarga sekitar 6 tahun yang sekitar 30 tahun yang lalu.
lalu, tetapi bepindah pindah Tidak pernah berpindah tempat
dikarenakan mengikuti pekerjaan tinggal.
Tn. R dan baru menempati tempat
tinggal yang sekarang lagi sejak
bulan oktober tahun lalu.
Perkumpulan Keluarga Tn. R berinteraksi keluarga Tn. M masih
keluarga dan dengan baik dengan lingkungan mengikuti kegiatan sosialisasi di
interaksi dengan sekitarnya, tetapi dalam keluarga lingkungan sekitar seperti
keluarga terkadang mengalami masalah gotong royong dan Ny. S
yang sulit di atasi. sebagai kader di Posyandu.
Struktur Keluarga 1 Keluarga 2
Keluarga (Klien An.S) (Klien An. N)
Pola Keluarga Tn.R berkomunikasi Keluarga Tn. M berkomunikasi
Komunikasi dengan kurang baik dikarenakan dengan baik dan satu sama lain
Keluarga Tn. R yang bekerja jauh dari saling terbuka.
keluarga.
Struktur Didalam aktivitas sehari-hari Didalam aktivitas sehari-hari
kekuatan keluarga saling perhatian dan keluarga saling perhatian dan
keluarga merasakan bahwa mengatasi merasakan bahwa mengatasi
masalah menjadi tanggung jawab masalah menjadi tanggung
bersama dalam keluarga. jawab bersama dalam keluarga.
Struktur peran Tn. R berperan sebagai kepala Tn. M berperan sebagai kepala
keluarga keluarga, mencari nafkah untuk keluarga, mencari nafkah untuk
memenuhi kebutuhan sehari-hari. memenuhi kebutuhan sehari-
Ny. P sebagai istri membantu hari.
mengurus kebutuhan keluarga dan Ny. S sebagai istri membantu
menjaga anak. mengurus kebutuhan keluarga
An. Z sebagai anak pertama dan menjaga anak.
masih belajar di taman kanak – An. M sebagai anak pertama
kanak masih belajar di sekolah dasar
An. S sebagai anak kedua belum An. N sebagai anak kedua
sekolah belum sekolah
Nilai dan norma Keluarga Tn.R selalu berperilaku Keluarga Tn.M menerapkan
keluarga sesuai dengan agama yang dianut. nilai-nilai keagamaan dan
dulu sering terjadi adanya konflik norma-norma yang berlaku.
antara Tn. R dan Ny. P tetapi saat Menghormati dan menyayangi
ini jarang terjadi konflik. satu dengan yang lain.
73
Fungsi Keluarga 1 Keluarga 2

Keluarga (Klien An.S) (Klien An.N)
Fungsi Afektif Keluarga Tn. R saling mengasihi Keluarga Tn. M selalu
dan selalu mendukung satu mendukung satu dengan yang
dengan yang lainnya. Keluarga lain. Saling memberi kasih antar
Tn. R selalu bantu membantu keluarga, membantu anggota
antar keluarga sesuai kemampuan. keluarga yang sedang sakit.
Fungsi Sosial Keluarga Tn. R bersosialisasi Keluarga Tn.M selalu
dengan baik, untuk menghindari bersosialisasi dengan baik,
terjadinya konflik. untuk menghindari terjadinya
konflik.
Fungsi Keluarga Tn. R merawat An. N Keluarga Tn.M merawat An. N
Perawatan yang mengalami alergi susu sapi dengan baik, selalu
Keluarga dan diare dengan baik. Tn. R dan memperhatikan An. N mulai
Ny. P selalu membawa An. S ke dari pemberian makan seusianya
pelayanan kesehatan jika sakit. dan jika kulit An. N kering
Kulit An. S kering sehingga selalu segera di berikan pelembab.
diberikan pelembab khusus bayi Berupa baby oil, tetapi
setiap hari Tn. R kurang terkadang saat mandi diberikan
memahami mengenai masalah sabun mandi orang dewasa.
stunting pada anaknya. Keluarga memahami mengenai
masalah stunting pada anaknya.
Stress dan Ny. P mengatakan yang menjadi Tn. M mengatakan yang
Koping stressor saat ini adalah Tn. R yang menjadi stressor saat ini adalah
Keluarga bekerja jauh dari keluarga dan BB dan PB An. N yang sulit
pulang 3 bulan sekali serta bertambah dikarenakan sulitnya
sulitnya komunikasi dikarenakan untuk makan, Ny. S mengatakan
kesulitan jaringan di tempat kerja. klien tidak memilih milih
Tn. R selalu berdiskusi sebelum makanan, Ny. S sudah
mengatasinya. memberikan klien makan yang
sesuai dengan usianya sesuai
dengan pengetahuan yang ia
dapatkan dari penyuluhan yang
ia ikuti mengenai masalah
stunting, frekuensi makan 3-4
kali sehari tetapi klien sekali
makan hanya sekitar 3-5 sendok
makan dengan 1 porsi makan
terdiri: nasi, sayur, lauk-pauk.
Klien sudah terbiasa makan
makanan keluarga dan
terkadang makan sendiri. Ny. S
mengatakan klien suka makan
biscuit dari puskesmas.
Harapan Keluarga Tn.R berharap Keluarga berharap dengan
Keluarga kedatangan mahasiswa dapat datangnya mahasiswa perawat
membantu, mengatasi masalah dapat membantu keluarga Tn. M
yang terjadi pada anaknya, seperti dalam penanganan stunting pada
apa saja yang harus & tidak boleh anaknya.
dilakukan.
74
Berdasarkan hasil pengkajian yang dilakukan pada keluarga 1 dan
keluarga 2 terdapat 1 anggota keluarga yang memiliki masalah stunting
yaitu pada keluarga 1 An. S berjenis kelamin perempuan berusia 11
bulan sebagai anak kedua, suku Palu. Klien memiliki riwayat BBLR,
diare dan alergi susu sapi. Klien tinggal bersama kedua orangtuanya. tipe
keluarga keluarga inti, tahap perkembangan keluarga saat ini yaitu berada
pada tahap III dengan anak prasekolah. sanitasi lingkungan cukup baik,
menggunakan sumber air dari PDAM, PHBS keluarga baik dibuktikan
dengan adanya tempat sampah, air bersih, jamban sehat, tidak ada
keluarga yang merokok, keluarga tidak tahu pasti penyebab stunting,
PHBS dan pola komunikasi tidak cukup baik.
Sedangkan keluarga 2 An. N berjanis kelamin laki-laki berusia 12
bulan sebagai anak kedua, suku Jawa. Klien sering mengalami batuk dan
pilek sejak usia 6 bulan, keluarga beranggotakan 4 orang, tipe keluarga
yaitu keluarga inti, tahap perkembangan berada pada tahap IV dengan
anak usia sekolah, sanitasi lingkungan cukup baik, menggunakan sumber
air dari PDAM, PHBS keluarga baik, adanya tempat sampah, air bersih,
jamban sehat, tidak ada anggota keluarga yang merokok, keluarga
mengetahui penyebab dari stunting, PHBS dan pola komunikasi baik.
2) Pemeriksaan Fisik
Berikut hasil pemeriksaan fisik Klien 1 dan Klien 2 :

75
Tabel 4.2
Hasil pemeriksaan fisik klien 1 dan 2 dengan stunting di wilayah Kerja
Pemeriksaan Klien 1 An. S Klien 2 An. N
Tanda-tanda Suhu : 36,5C Suhu : 37C
Vital Respirasi : 30x/menit Respirasi : 33x/menit
Nadi : 113x/menit Nadi : 121x/menit
Spo2: 99% Spo2: 100%
Berat Badan 6,3 kg (11 bulan) 6,4 kg (12 bulan)
(Usia)
Panjang Badan 67 cm 69 cm
LK 38,8 cm 44 cm
LILA 13 cm 12 cm
Status gizi Stunted (pendek) Severely stunted (sangat
pendek)
Kesadaran Composmentis Composmentis
Kepala Rambut pendek, hitam tidak Rambut pendek, hitam
ada kelainan, tidak ada bekas tidak ada kelainan, tidak
luka, Bentuk kepala simetris, ada bekas luka, Bentuk
kulit kepala tidak ada lesi kepala simetris, kulit kepala
dan tidak ada benjolan. tidak ada lesi dan tidak ada
Rambut berwarna hitam benjolan. Rambut berwarna
tidak beruban hitam tidak beruban
Mata Bentuk mata simetris, Bentuk mata simetris,
konjungtiva tidak anemis, konjungtiva tidak anemis,
pupil isokor, sclera tidak pupil isokor, sclera tidak
ikterik, ketajaman ikterik, ketajaman
pengelihatan baik. pengelihatan baik.
Telinga Bersih, tidak ada serumen, Bersih, tidak ada serumen,
tidak ada luka tidak ada luka
Hidung Bersih, tidak ada secret, tidak Bersih, tidak ada secret,
ada kelainan, bentuk hidung tidak ada kelainan, bentuk
simetris, tidak ada benjolan, hidung simetris, tidak ada
tidak ada pernapasan cuping benjolan, tidak ada
hidung pernapasan cuping hidung
Mulut Tidak ada stomatitis, gigi Tidak ada stomatitis, gigi
sudah tumbuh, uvula terletak sudah tumbuh, uvula
sinetris tengah terletak sinetris tengah
Leher/tenggor Tidak ada kesulitan menelan Tidak ada kesulitan
okan menelan
Dada dan Pergerakan dada simetris, Pergerakan dada simetris,
paru-paru vesikuler, tidak ada keluhan vesikuler, tidak ada keluhan
sesak nafas, tidak ada otot sesak nafas, tidak ada otot
bantu pernapasan bantu pernapasan
Abdomen Tidak ada nyeri tekan, tidak Tidak ada nyeri tekan, tidak
ada massa abdomen, tidak ada massa abdomen, tidak
Nampak bayangan pembuluh Nampak bayangan
darah pada abdomen, tidak pembuluh darah pada
ada bekas luka. abdomen, tidak ada bekas
luka.
76
Ekstrimitas Kemampuan pergerakan Kemampuan pergerakan

sendi lengan dan tungkai sendi lengan dan tungkai
baik (pasien mampu baik (pasien mampu
menggerakan dengan bebas menggerakan dengan bebas
tanpa keluhan). tanpa keluhan).
Kulit Warna kulit sawo matang, Warna kulit sawo matang,
turgor kulit baik, tidak ada turgor kulit baik, tidak ada
bekas luka, tidak ada tanda- bekas luka, tidak ada tanda-
tanda infeksi, kulit teraba tanda infeksi, kulit teraba
hangat, kering, terdapat garis hangat, kering dan
halus. mengelupas dibagian jari
tangan dan jari kaki serta
siku, terdapat garis halus.
Kuku Panjang dan bersih Pendek dan bersih
CRT< 2 detik CRT< 2 detik
Pencernaan Tidak ada keluhan mual dan Tidak ada keluhan mual
muntah, nafsu makan tidak dan muntah, nafsu makan
baik, alergi susu sapi, saat ini tidak baik, tidak ada alergi
klien mengonsumsi susu makanan.
formula (soya)
Tidur dan Klien biasa tidur jam 9 Klien biasa tidur jam 9
istirahat malam dan tidur siang sekitar malam dan tidur siang
2 jam. sekitar 1-2 jam.
Berdasarkan hasil pengkajian pemeriksaan fisik yang dilakukan
pada keluarga 1 ditemukan masalah pada klien 1 An.S mengalami BB
dan PB yang tidak sesuai dengan usianya yaitu BB: 6,3 kg, PB : 67 cm
dengan status gizi stunted (pendek). Pemeriksaan fisik pada bagian Kulit
tampak kering, tidak ada bekas luka, turgor baik, tidak ada tanda-tanda
infeksi.
Sedangkan keluarga 2 ditemukan masalah tidak sesuainya BB dan
PB dengan seusianya yaitu, BB: 6,4 kg, TB: 69 cm. Pemeriksaan fisik
pada bagian kulit kering dan mengelupas disekitar jari tangan dan kaki
serta siku. tidak ada bekas luka, turgor baik, tidak ada tanda-tanda
infeksi. Kuku klien pendek dan bersih, CRT < 2 detik. Pada pencernaan
klien tidak ada keluhan mual dan munah, nafsu makan tidak baik, tidak
ada alergi makanan.

77
b. Analisa Data
Table 4.3
Analisa data klien 1 dan klien 2 dengan stunting di wilayah Kerja Puskesmas
Lamaru Tahun 2023
Diagnosis Klien 1 Diagnosis Klien 2
keperawatan keperawatan
Gangguan DS: Gangguan DS:
Tumbuh - Keluarga mengatakan Tumbuh - Ny. S mengatakan
Kembang Ny. P memiliki riwayat Kembang sudah memberikan
penyakit anemia saat makanan yang
hamil dan tidak rutin cukup untuk klien
meminum tablet tetapi anak tidak ada
tambah darah kenaikan berat
- Ny.P mengatakan klien badan
memiliki riwayat BB - Ny. S menyadari
dan PB rendah saat anaknya mengalami
lahir tanda dan gejala
- Ny. P mengatakan stunting sejak usia
klien belum diberikan sekitar 8 bulan
makanan pendamping - Ny. S mengatakan
ASI(MPASI) klien sulit makan
- Ny. P mengatakan - Ny. S mengatakan
klien hanya diberikan klien tidak memilih
susu formula (soya) makanan tetapi
dan terkadang makan klien hanya
diberikan buah serta sedikit
biscuit dari puskesmas - klien dapat berjalan
yang dijadikan bubur sambal berpegangan
- Ny. P mengatakan benda sekitar
klien memiliki riwayat - klien dapat memegang
alergi susu sapi benda kecil
- klien kurang aktif saat - klien tidak aktif
bermain dengan orang bermain dengan orang
disekitarnya sekitarnya
- klien jarang - pola tidur klien
mengeluarkan suara terganggu karena
- klien mudah marah dan tidak tidur siang
rewel sehingga sering
terbangun tengah
- klien dapat berjalan
malam dan tidak
sambil perpegangan
kembali tidur hingga
benda sekitar
pagi
- klien belum bisa makan
- klien jarang
sendiri
mengeluarkan suara
- klien tidak terlalu dan kata kata
mengenal ayahnya.
- klien dapat mengenal
anggota keluarganya
DO:
- klien tampak kurus dan DO:
pendek untuk anak - Klien tampak kurus
seusianya dan pendek untuk
78
- Usia klien 11 bulan anak seusianya

- BB: 6,3 kg - Klien sekali makan
- PB : 67 cm hanya 3-5 sendok 1
- LK: 38,8 cm porsi makan terdiri:
- LILA: 13 cm nasi, sayur, lauk-
- Terlihat di riwayat pauk
buku KIA keluarga - Klien tampak
tidak rutin membawa memakan biscuit
klien pemeriksaan rutin bayi dari puskesmas
di posyandu/puskesmas - usia klien 12 bulan
- Tampak di grafik KMS - BB: 6,4 kg
bahwa BB klien di - PB: 69 cm
bawah garis merah - LK: 44 cm
(BGM) - LILA: 12cm
- Tampak di grafik BB - Tampak di grafik
menurut PB KMS bahwa BB
menunjukkan di -2 SD klien berada di
(pendek) bawah garis merah
- Tampak di grafik
BB menurut PB
menunjukkan -3 SD
(sangat pendek)
Risiko DS: Risiko DS:
Gangguan - Ny. P mengatakan Gangguan - Ny. S mengatakan
Integritas kulit klien kering Integritas kulit kering dan
Kulit/jaringan - Ny.P mengatakan Kulit/ terkadang
memandikan klien jaringan terkelupas di
dengan sabun khusus daerah kaki dan
bayi tangan
DO: - Ny. S
- Kulit klien tampak menggunakan
kering sabun khusus bayi
- Tampak garis halus untuk klien
terkadang memakai
sabun orang
dewasa
DO:
- Kulit klien tampak
kering dan
mengelupas di
bagian kaki dan
tangan
- Tampak garis halus
79
Deficit DS: Kesiapan DS:

pengetahuan - Keluarga menanyakan peningkatan - Keluarga
apa penyebab penyakit pengetahuan mengetahui
anaknya masalah yang
- Keluarga mengatakan terjadi di
klien belum di berikan keluarganya
MPASI - Ny. S menjelaskan
DO: secara umum
- Terlihat di riwayat tentang masalah
buku KIA keluarga yang di alami klien
tidak rutin membawa - Keluarga
anaknya pemeriksaan menjelaskan upaya
rutin di penanganan yang ia
posyandu/puskesmas dapatkan dari
- Keluarga tampak tidak penyuluhan tentang
mengetahui masalah anak stunting.
yang diderita klien DO:
- Keluarga tampak - Keluarga
kebingungan saat menerapkan PHBS
ditanya tentang - Klien tampak
penyebab, tanda dan memberikan makan
gejala penyakit klien sesuai dengan
usianya dan rutin
memeriksakan ke
posyandu
Berdasarkan tabel diatas pada klien 1 dan klien 2 ditemukan
persamaan diagnosa yaitu Gangguan Tumbuh Kembang dan Risiko
Gangguan Integritas Kulit/Jaringan. Sedangkan diagnosa yang berbeda yaitu
Defisit pengetahuan untuk klien 1 dan Kesiapan peningkatan pengetahuan
untuk klien 2.
80
c. Diagnosa Keperawatan
Berikut skoring masalah keperawatan pada keluarga 1 dan 2.
Tabel 4.4
Skoring masalah keperawatan keluarga 1 dengan stunting di wilayah Kerja
No. Kriteria Perhitungan Nilai Pembenaran
Gangguan Tumbuh Kembang b.d Ketidakmampuan Keluarga Merawat
Anggota Keluarga yang Sakit (D.0106)
1 Sifat Masalah : 3x1/3 1 Keluarga mengatakan
Aktual (3) Klien memiliki alergi
Resiko Tinggi (2) susu sapi dan belum
Potensial (1) diberikan MPASI
Bobot : 1
2 Kemungkinan masalah 1x2/2 1 Keluarga mengatakan
dapat diubah: Klien diberikan susu
Mudah (2) formula (soya) dan
Sebagian (1) terkadang diberikan buah
Tidak dapat (0) buahan dan biscuit bayi
Bobot : 2
3 Potensi masalah untuk 2x1/3 2/3 Keluarga mengatakan
dicegah : sedikit paham mengenai
Tinggi (3) pemberian nutrisi kepada
Cukup (2) bayi namun tidak ingin
Rendah (1) jika Klien terkena diare
Bobot : 1 lagi.
4 Menonjolnya masalah : 2x1/2 2 Menurut keluarga PB BB
Segera diatasi (2) yang sulit bertambah ini
Tidak segera diatasi harus segera ditangani,
(1) karena ini menyangkut
Tidak dirasakan ada dengan pertumbuhan dan
masalah (0) perkembangan anaknya.
Bobot : 1
Total 4 2/3
Risiko Gangguan Integritas Kulit/ Jaringan b.d Ketidakmampuan Keluarga
Merawat Anggota Keluarga yang Sakit (D.0139)
1 Sifat Masalah : 1x1/3 1 Keluarga mengatakan
Aktual (3) kulit klien kering
Resiko Tinggi (2)
Potensial (1)
Bobot : 1
dapat diubah: memakai produk khusus
Mudah (2) bayi untuk perawatan
Sebagian (1) kulit bayi
Tidak dapat (0)
Bobot : 2
81
3 Potensi masalah untuk 3x1/3 1 Keluarga mengatakan

dicegah : telah memberikan
Tinggi (3) pelembab ke kulit klien
Cukup (2)
Rendah (1)
Bobot : 1
4 Menonjolnya masalah : 2x1/2 1 Keluarga mengatakan
Segera diatasi (2) masalah segera diatasi
Tidak segera diatasi agar tidak terjadi luka
(1) pada kulit klien
Tidak dirasakan ada
masalah (0)
Bobot : 1
Total 4
Defisit Pengetahuan b.d Ketidakmampuan Keluarga Mengenal Masalah
(D.0111)
1 Sifat Masalah : 3x1/3 1 Keluarga belum
Aktual (3) memahami dengan baik
Resiko Tinggi (2) mengenai stunting
Potensial (1)
Bobot : 1
2 Kemungkinan masalah 2x2/2 2 Keluarga Tn.A mengatakan
dapat diubah: masalah dapat diubah jika
Mudah (2) mendapatkan informasi
Sebagian (1) tentang masalah yang sedang
dialami
Tidak dapat (0)
Bobot : 2
3 Potensi masalah untuk 3x1/3 1 Keluarga sangat terbuka
dicegah : dan aktif bertanya
Tinggi (3) mengenai stunting
Cukup (2)
Rendah (1)
Bobot : 1
4 Menonjolnya masalah : 2x1/2 1 Keluarga mengatakan
Segera diatasi (2) masalah harus segera
Tidak segera diatasi diatasi agar lebih paham
(1) bagaimana cara mengatasi
Tidak dirasakan ada masalah.
masalah (0)
Bobot : 1
Total 5
82
Tabel 4.5
Skoring masalah keperawatan keluarga 2 dengan stunting di wilayah Kerja
No. Kriteria Perhitungan Nilai Pembenaran
Kesiapan Peningkatan Pengetahuan b.d Ketidakmampuan Keluarga
Mengenal Masalah (D.O113)
1 Sifat Masalah : 1x1/3 1/3 Pengetahuan keluarga
Aktual (3) mengenai masalah sudah
Resiko Tinggi (2) cukup baik, orang tua
Potensial (1) klien mencari informasi
Bobot : 1 mengenai stunting.
2 Kemungkinan masalah 2x2/2 2 Orang tua klien mudah
dapat diubah: memahami dan keluarga
Mudah (2) paham tentang masalah
Sebagian (1) kesehatan anggota
Tidak dapat (0) keluarga
Bobot : 2
3 Potensi masalah untuk 3x1/3 1 Keluarga memahami
dicegah : tentang masalah
Tinggi (3) kesehatan yang di alami
Cukup (2) anaknya
Rendah (1)
Bobot : 1
4 Menonjolnya masalah : 2x1/2 1 Pengetahuan tentang
Segera diatasi (2) masalah kesehatan dari
Tidak segera diatasi keluarga sudah cukup
(1) baik, keluarga dapat
Tidak dirasakan ada mengenal masalah
masalah (0) kesehatan
Bobot : 1
Total 4 1/3
Gangguan Tumbuh Kembang b.d Ketidakmampuan Keluarga Merawat
Anggota Keluarga yang Sakit (D.0106)
1 Sifat Masalah : 2x1/3 2/3 Keluarga mengatakan
Aktual (3) klien sulit untuk
Resiko Tinggi (2) makan/makan hanya
Potensial (1) sedikit dan cepat kenyang
Bobot : 1
dapat diubah: klien tidak memilih milih
Mudah (2) makanan dan makanan
Sebagian (1) yang yang sesuai dengan
Tidak dapat (0) usia anak tetapi makan
Bobot : 2 hanya sedikit
Tinggi (3) suplemen makanan ke
Cukup (2) klien
Rendah (1)
Bobot : 1
83
4 Menonjolnya masalah : 2x1/2 1 Menurut keluarga

Segera diatasi (2) masalah harus segera
Tidak segera diatasi diatasi
(1)
Tidak dirasakan ada
masalah (0)
Bobot : 1
Total 3 2/3
Risiko Gangguan Integritas Kulit/ Jaringan b.d Ketidakmampuan Keluarga
Merawat Anggota Keluarga yang Sakit (D.0139)
1 Sifat Masalah : 2 1/3 1 Keluarga mengatakan
Aktual (3) kulit Klien kering dan
Resiko Tinggi (2) terkadang mengelupas
Potensial (1)
Bobot : 1
2 Kemungkinan masalah 1x2/2 1 Keluarga sangat
dapat diubah: memperhatikan kondisi
Mudah (2) Klien
Sebagian (1)
Tidak dapat (0)
Bobot : 2
Tinggi (3) pelembab berupa baby oil
Cukup (2) untuk Klien
Rendah (1)
Bobot : 1
4 Menonjolnya masalah : 1x1/2 1/2 Keluarga mengatakan
Segera diatasi (2) bahwa masalah yang
Tidak segera diatasi dialami anaknya tidak
(1) terlalu parah
Tidak dirasakan ada
masalah (0)
Bobot : 1
Total 3 1/2
Berdasarkan hasil skoring yang telah dihitung bersama-sama dengan

keluarga untuk menentukan prioritas masalah, maka hasil prioritas masalah
dapat dilihat pada tabel dibawah ini.
84
Tabel 4.6
Prioritas masalah keluarga 1 dan 2 dengan stunting di wilayah Kerja Puskesmas
Lamaru Tahun 2023
Klien 1 Klien 2
No Diagnosa Skor No Diagnosa Skor
Keperawatan Keperawatan
1. Defisit Pengetahuan 5 1. Kesiapan Peningkatan 4 1/3
b.d Ketidakmampuan Pengetahuan b.d
Keluarga Mengenal Ketidakmampuan
Masalah Keluarga Mengenal
Masalah
2. Gangguan Tumbuh 4 2/3 2. Gangguan Tumbuh 3 2/3
Kembang b.d Kembang b.d
Ketidakmampuan Ketidakmampuan
Keluarga Merawat Keluarga Merawat
Anggota Keluarga Anggota Keluarga
yang sakit yang Sakit
3. Risiko Gangguan 4 3. Risiko Gangguan 3 1/2
Integritas Integritas
Kulit/Jaringan b.d Kulit/Jaringan b.d
Ketidakmampuan Ketidakmampuan
Keluarga Merawat Keluarga Merawat
Anggota Keluarga Anggota Keluarga
yang Sakit yang Sakit
Berdasarkan tabel diatas yang dijelaskan bahwa secara keseluruhan diatas
melakukan skoring yang dilakukan oleh mahasiswa dan mendiskusikannya
bersama keluarga klien untuk menentukan prioritas masalah, didapatkan
keluarga kooperatif dalam hal ini. Pada klien 1 ditemukan prioritas malasah
yaitu deficit pengetahuan dan pada klien 2 ditemukan prioritas masalah kesiapan
peningkatan pengetahuan.
d. Intervensi Keperawatan
Tabel 4.7
Intervensi keperawatan keluarga 1 dengan stunting di wilayah Kerja Puskesmas Lamaru Tahun 2023
Dx. Kep Tujuan Kriteria Evaluasi Intervensi
Umum Khusus Kriteria Standar
Defisit Pengetahuan Setelah Verbal/ - Keluarga Edukasi kesehatan (I. 12383)
Pengetahu keluarga dilakukan psikomotor menunjukkan Observasi
an b.d meningkat kunjungan keinginan 1. 1 Identifikasi kesiapan dan kemauan keluarga menerima
Ketidakm selama 1x30 meningkatkan informasi
ampuan menit keluarga perilaku hidup 1. 2 Identifikasi factor-faktor yang dapat meningkatkan dan
Keluarga mampu bersih dan menurunkan motivasi perilaku hidup bersih dan sehat
Mengenal mencegah sehat Terapeutik
Masalah timbulnya - Keluarga aktif 1. 3 Sediakan materi dan media pendidikan kesehatan
(D.0111) penyakit bertanya 1. 4 Jadwalkan pendidikan kesehatan sesuai kesepakatan
tentang materi 1. 5 Berikan kesempatan untuk bertanya
yang Edukasi
diberikan 1. 6 Jelaskan factor resiko yang dapat mempengaruhi
kesehatan
1. 7 Ajarkan perilaku hidup bersih dan sehat
1. 8 Ajarkan strategi yang dapat digunakan untuk
meningkatkan perilaku hidup bersih dan sehat
1. 9 Evaluasi keluarga mengenai perilaku hidup bersih dan
sehat
Setelah Verbal/ - Keluarga Edukasi Proses Penyakit (I.12444)
dilakukan psikomotor dapat Edukasi
kunjungan 1x30 menyebutkan 1. 10 Jelaskan penyebab dan faktor risiko penyakit
menit keluarga 3 dari 6 faktor 1. 11 Jelaskan proses patofisiologi munculnya penyakit
mampu risiko 1. 12 Jelaskan tanda dan gejala yang ditimbulkan oleh
mengetahui penyakit penyakit
85
tentang penyakit - Keluarga 1. 13 Jelaskan kemungkinan terjadinya komplikasi
mulai dari dapat 1. 14 Ajarkan cara meredakan atau mengatasi gejala yang
penyebab, faktor menyebutkan dirasakan
risiko, tanda dan 2 dari 4 tanda 1. 15 Ajarkan meminimalkan efek samping dari intervensi
gejala penyakit, dan gejala atau pengobatan
serta cara penyakit 1. 16 Informasikan kondisi pasien saat ini
meredakan 1. 17 Anjurkan melapor jika merasa tanda dan gejala
gejala yang memberat atau tidak biasa
dirasakan
Gangguan Keluarga Setelah Verbal - Keluarga Pemantauan Nutrisi (I.03123)
Tumbuh dapat dilakukan mengetahui Observasi
Kembang merawat kunjungan 1x30 apakah ada 2. 1 Identifikasi faktor yang mempengaruhi asupan gizi
b.d anggota menit, keluarga tanda dan (mis. Penegtahuan, ketersediaan makanan,
Ketidakm keluarga mampu gejala agama/kepercayaan, budaya, mengunyah tidak adekuat,
ampuan yang sakit memahami berbahaya gangguan menelan, penggunaan obat-obatan atau
Keluarga tanda dan gejala pascaoperasi)
Merawat bahaya 2. 2 Identifikasi kelainan pada kulit (mis. Memar yang
Anggota berlebihan, luka yang sult sembuh, dan pendarahan)
Keluarga 2. 3 Identifikasi kelainan pada rambut (kering, tipis, kasar,
yang dan mudah patah)
Sakit 2. 4 identifikasi pola makan (mis. Kesukaan
(D.0106) makanan//ketidaksukaan makanan, konsumsi makanan
cepat saji, makan terburu-buru
2. 5 Identifikasi kelainan pada kuku (mis. Berbentuk
sendok, retak, mudah patah, dan bergerigi)
2. 6 identifikasi kemampuan menelan (mis. Fungsi motoric
wajah, reflex menelan, dan reflex gag)
2. 7 Identifikasi kelainan rongga mulut (mis. Peradangan,
gusi berdarah, bibir kering dan retak, luka)
2. 8 Identifikasi kelainan eliminasi (mis.diare, darah,
lender, dan eliminasi tidak teratur)
86
2. 9 Monitor mual dan muntah
2. 10Monitor asupan oral
2. 11Monitor warna konjungtiva
Terapeutik
2. 12Timbang berat badan
2. 13Ukur antropometrik komposisi tubuh (mis. Indeks
massa tubuh, pengukuran pinggang, dan ukuran lipatan
kulit)
2. 14Hitung perubahan berat badan
2. 15Dokumentasikan hasil pemantauan
Edukasi
2. 16Jelaskan tujuan dan prosedur pemantauan
2. 17informasikan hasil pemantauan, jika perlu
Keluarga Verbal/ - Keluarga Edukasi Nutrisi Bayi (I.12397)
mampu psikomotor mampu Observasi
memberikan meningkatkan 2. 18 Identifikasi kesiapan dan kemauan keluarga menerima
nutrisi yang nutrisi informasi
baik kepada terutama Terapeutik
klien kepada Klien
2. 19 Sediakan materi dan media pendidikan kesehatan
2. 20 Jadwalkan pendidikan kesehatan sesuai kesepakatan
2. 21 Berikan kesempatan keluarga untuk bertanya
Edukasi
2. 22 Jelaskan tanda-tanda awal rasa lapar (mis. Bayi
gelisah, membuka mulut dan menggeleng gelengkan
kepala, menjulur-julurkan lidah, menghisap jari atau
tangan)
2. 23 Anjurkan menghindari pemberian pemanis buatan
2. 24 Ajarkan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS)
(mis. Cuci tangan sebelum dan sesudah makan, cuci
87
tangan dengan sabun setelah ke toilet)
2. 25 Ajarkan cara memilih makanan sesuai dengan usia
bayi
2. 26 Ajarkan cara mengatur frekuensi makan sesuai usia
bayi
2. 27 Anjurkan tetap memberikan ASI saat bayi sakit
Risiko Keluarga Verbal/ Keluarga Edukasi Perawatan Kulit (I.12426)
Gangguan dapat merwat psikomotor mampu Observasi
Integritas anggota melakukan 3. 1 Identifikasi kesiapan dan kemampuan menerima
Kulit/Jari keluarga perawatan kulit informasi
ngan b.d yang sakit pada klien Terapeutik
Ketidakm 3. 2 Sediakan materi dan media pendidikan kesehatan
ampuan 3. 3 Jadwalkan pendidikan kesehatan kulit
Keluarga 3. 4 Berikan kesempatan keluarga untuk bertanya
Merawat Edukasi
Anggota 3. 5 Anjurkan menggunakan tabir surya saat berada diluar
Keluarga rumah
yang sakit 3. 6 Anjurkan minum cukup cairan
(D.0139) 3. 7 Anjurkan mandi dan menggunakan sabun secukupnya
3. 8 Anjurkan menggunakan pelembab
3. 9 Anjurkan melapor jika ada lesi kulit yang tidak biasa
88
Tabel 4.8
Intervensi keperawatan keluarga 2 dengan stunting di wilayah Kerja Puskesmas Lamaru Tahun 2023
No. Dx. Tujuan Kriteria Evaluasi Intervensi
Kep
Umum Khusus Kriteria Standar
Kesiapan Pengetahuan Setelah Verbal/ - Keluarga Edukasi kesehatan (I. 12383)
Peningkat keluarga dilakukan psikomotor menunjukkan Observasi
an meningkat kunjungan keinginan 1. 1 Identifikasi kesiapan dan kemauan keluarga menerima
Pengetahu selama 1x30 meningkatkan informasi
an b.d menit keluarga perilaku hidup 1. 2 Identifikasi factor-faktor yang dapat meningkatkan dan
Ketidakm mampu bersih dan menurunkan motivasi perilaku hidup bersih dan sehat
ampuan mencegah sehat Terapeutik
Keluarga timbulnya - Keluarga aktif 1. 3 Sediakan materi dan media pendidikan kesehatan
Mengenal penyakit bertanya 1. 4 Jadwalkan pendidikan kesehatan sesuai kesepakatan
Masalah tentang materi 1. 5 Berikan kesempatan untuk bertanya
(D.0111) yang Edukasi
diberikan 1. 6 Jelaskan factor resiko yang dapat mempengaruhi
- kesehatan
1. 7 Ajarkan perilaku hidup bersih dan sehat
1. 8 Ajarkan strategi yang dapat digunakan untuk
meningkatkan perilaku hidup bersih dan sehat
1. 9 Evaluasi keluarga mengenai perilaku hidup bersih dan
sehat
Setelah Verbal/ - Keluarga Edukasi Proses Penyakit (I.12444)
dilakukan psikomotor dapat Edukasi
kunjungan 1x30 menyebutkan 1. 10 Jelaskan penyebab dan faktor risiko penyakit
menit keluarga 3 dari 6 faktor 1. 11 Jelaskan proses patofisiologi munculnya penyakit
mampu risiko 1. 12 Jelaskan tanda dan gejala yang ditimbulkan oleh
mengetahui penyakit penyakit
tentang penyakit - Keluarga 1. 13 Jelaskan kemungkinan terjadinya komplikasi
89
mulai dari dapat 1. 14 Ajarkan cara meredakan atau mengatasi gejala yang
penyebab, faktor menyebutkan dirasakan
risiko, tanda dan 2 dari 4 tanda 1. 15 Ajarkan meminimalkan efek samping dari intervensi
gejala penyakit, dan gejala atau pengobatan
serta cara penyakit 1. 16 Informasikan kondisi pasien saat ini
meredakan 1. 17 Anjurkan melapor jika merasa tanda dan gejala
gejala yang memberat atau tidak biasa
dirasakan
Gangguan Keluarga Setelah Verbal - Keluarga Pemantauan Nutrisi (I.03123)
Tumbuh dapat dilakukan mengetahui Observasi
Kembang merawat kunjungan 1x30 apakah ada 2. 1 Identifikasi faktor yang mempengaruhi asupan gizi
b.d anggota menit, keluarga tanda dan (mis. Penegtahuan,ketersediaan makanan,
Ketidakm keluarga mampu gejala agama/kepercayaan, budaya, mengunyah tidak
ampuan yang sakit memahami berbahaya adekuat, gangguan menelan, penggunaan obat-obatan
Keluarga tanda dan gejala atau pascaoperasi
Merawat bahaya 2. 2 Identifikasi kelainan pada kulit (mis. Memar yang
Anggota berlebihan, luka yang sult sembuh, dan pendarahan)
Keluarga 2. 3 Identifikasi kelainan pada rambut (kering, tipis, kasar,
yang dan mudah patah)
Sakit 2. 4 identifikasi pola makan (mis. Kesukaan
(D.0106) makanan//ketidaksukaan makanan, konsumsi makanan
cepat saji, makan terburu-buru
2. 5 Identifikasi kelainan pada kuku (mis. Berbentuk
sendok, retak, mudah patah, dan bergerigi)
2. 6 identifikasi kemampuan menelan (mis. Fungsi motoric
wajah, reflex menelan, dan reflex gag)
2. 7 Identifikasi kelainan rongga mulut (mis. Peradangan,
gusi berdarah, bibir kering dan retak, luka)
2. 8 Identifikasi kelainan eliminasi (mis.diare, darah,
lender, dan eliminasi tidak teratur)
2. 9 Monitor mual dan muntah
90
2. 10 Monitor asupan oral
2. 11 Monitor warna konjungtiva
Terapeutik
2. 12 Timbang berat badan
2. 13 Ukur antropometrik komposisi tubuh (mis. Indeks
massa tubuh, pengukuran pinggang, dan ukuran
lipatan kulit)
2. 14 Hitung perubahan berat badan
2. 15 Dokumentasikan hasil pemantauan
Edukasi
2. 16 Jelaskan tujuan dan prosedur pemantauan
2. 17 informasikan hasil pemantauan, jika perlu
Keluarga Verbal/ - Keluarga Edukasi Nutrisi Bayi (I.12397)
mampu psikomotor mampu Observasi
memberikan meningkatkan 2. 18 Identifikasi kesiapan dan kemauan keluarga menerima
nutrisi yang nutrisi informasi
baik kepada terutama Terapeutik
klien kepada Klien
2. 19 Sediakan materi dan media pendidikan kesehatan
2. 20 Jadwalkan pendidikan kesehatan sesuai kesepakatan
2. 21 Berikan kesempatan keluarga untuk bertanya
Edukasi
2. 22 Jelaskan tanda-tanda awal rasa lapar (mis. Bayi
gelisah, membuka mulut dan menggeleng gelengkan
kepala, menjulur-julurkan lidah, menghisap jari atau
tangan)
2. 23 Anjurkan menghindari pemberian pemanis buatan
2. 24 Ajarkan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS)
(mis. Cuci tangan sebelum dan sesudah makan, cuci
91
tangan dengan sabun setelah ke toilet)
2. 25 Ajarkan cara memilih makanan sesuai dengan usia
bayi
2. 26 Ajarkan cara mengatur frekuensi makan sesuai usia
bayi
2. 27 Anjurkan tetap memberikan ASI saat bayi sakit
Risiko Keluarga Verbal/ Keluarga Edukasi Perawatan Kulit (I.12426)
Gangguan dapat merwat psikomotor mampu Observasi
Integritas anggota melakukan 3. 1 Identifikasi kesiapan dan kemampuan menerima
Kulit/Jari keluarga perawatan kulit informasi
ngan b.d yang sakit pada klien Terapeutik
Ketidakm 3. 2 Sediakan materi dan media pendidikan kesehatan
ampuan 3. 3 Jadwalkan pendidikan kesehatan kulit
Keluarga 3. 4 Berikan kesempatan keluarga untuk bertanya
Merawat Edukasi
Anggota 3. 5 Anjurkan menggunakan tabir surya saat berada diluar
Keluarga rumah
yang sakit 3. 6 Anjurkan minum cukup cairan
(D.0139) 3. 7 Anjurkan mandi dan menggunakan sabun secukupnya
3. 8 Anjurkan menggunakan pelembab
3. 9 Anjurkan melapor jika ada lesi kulit yang tidak biasa
Tabel diatas menjelaskan mengenai intervensi yang akan diberikan pada klien 1 dan klien 2 sesuai dengan diagnose
keperawatan yang ditegakkan, perencanaan pada kedua klien menggunakan buku Standar Intervensi Keperawatan (SIKI) yang
meliputi observasi, terapeutik, edukasi dan kolaborasi.
92
e. Implementasi Keperawatan
Tabel 4.9
Implementasi keperawatan keluarga 1 dan keluarga 2 dengan stunting di wilayah Kerja Puskesmas Lamaru Tahun 2023
Implementasi Keluarga 1 (An. S) Implementasi Keluarga 2 (An.N)
Tanggal Implementasi Evaluasi Tanggal Implementasi Evaluasi
Kunjungan 1
17/03/2023  Mengucapkan salam DS: 24/03/2023  Mengucapkan salam DS:
 Memvalidasi keadaan - Keluarga menjawab  Memvalidasi keadaan - Keluarga menjawab
keluarga salam keluarga salam
10.00  Mengingatkan kontrak - Keluarga menyetujui 09.00  Mengingatkan kontrak - Keluarga menyetujui
WITA  Menjelaskan tujuan rencana hari ini WITA  Menjelaskan tujuan rencana hari ini
1. 1 Mengidentifikasi - Keluarga 1. 1 Mengidentifikasi - Keluarga
kesiapan dan mengatakan belum kesiapan dan mengatakan sudah
kemampuan menerima mengetahui tentang kemampuan memahami sedikit
informasi masalah stunting menerima informasi tentang masalah
1. 2 Mengidentifikasi - Keluarga 1. 2 Mengidentifikasi stunting
faktor-faktor yang mengatakan tidak faktor-faktor yang - Keluarga
dapat meningkatkan pernah mendengar dapat meningkatkan mengatakan pernah
dan menurunkan tentang PHBS dan menurunkan mendengar
motvasi perilaku DO: motvasi perilaku mengenai PHBS
hidup bersih dan sehat - Keluarga setuju hidup bersih dan sehat DO:
1. 4 Menjadwalkan untuk dilakukan 1. 4 Menjadwalkan - Keluarga setuju
pendidikan kesehatan edukasi pendidikan kesehatan untuk dilakukan
sesuai kesepakatan - Keluarga sesuai kesepakatan edukasi
menentukan waktu - Keluarga
untuk dilakukan menentukan waktu
edukasi untuk dilakukan
edukasi
93
17/03/2023 2. 1 Mengidentifikasi DS: 24/03/2023 2. 1 Mengidentifikasi DS:
faktor yang - Keluarga menjawab faktor yang - Keluarga menjawab
mempengaruhi asupan salam mempengaruhi asupan salam
10.30 gizi - Keluarga 09.30 gizi - Keluarga
WITA 2. 2 Mengidentifikasi mengatakan kurang WITA 2. 2 Mengidentifikasi mengatakan An.N
kelainan pada kulit pengetahuan tentang kelainan pada kulit sulit makan
2. 3 Mengidentifikasi masalah Klien 2. 3 Mengidentifikasi - Keluarga
kelainan pada rambut - Keluarga kelainan pada rambut mengatakan Klien
2. 4 Mengidentifikasi pola mengatakan An. 2. 4 Mengidentifikasi pola tidak memilih milih
makan Belum diberikan makan makanan tetapi
2. 5 Mengidentifikasi makanan 2. 5 Mengidentifikasi makannya hanya
kelainan pada kuku pendamping ASI kelainan pada kuku sedikit yang
2. 6 Mengidentifikasi (MPASI) karena 2. 6 Mengidentifikasi dimakan
kemampuan menelan tidak ingin klien kemampuan menelan - Keluarga
2. 7 Mengidentifikasi mengalami diare lagi 2. 7 Mengidentifikasi mengatakan Klien
kelainan rongga mulut - Ny. P mengatakan kelainan rongga mulut masih diberikan ASI
2. 8 Mengidentifikasi ASInya tidak keluar 2. 8 Mengidentifikasi - Keluarga
kelainan eliminasi sehinggan An. kelainan eliminasi mengatakan BAB
2. 9 Memonitor mual dan Diberikan susu 2. 9 Memonitor mual dan dan BAK nya
muntah formula (soya) muntah normal
2. 10 Memonitor asupan oral - Keluarga 2. 10 Memonitor asupan - Keluarga
2. 11 Memonitor warna mengatakan tidak oral mengatakan tidak
konjungtiva ada mual dan 2. 11 Memonitor warna ada mual dan
2. 12 Menimbang berat muntah konjungtiva muntah
badan dan panjang - Keluarga menyetujui 2. 12 Menimbang berat - Keluarga
badan rencana hari ini badan dan panjang mengatakan
2. 13 Mengukur - Keluarga badan mengetahui sedikit
antropometrik mengatakan belum 2. 13 Mengukur apa saja nutrisi yang
komposisi tubuh mengethaui apa saja antropometrik diberikan kepada
nutrisi bayi komposisi tubuh bayi
2. 15 Mendokumentasikan
94
hasil pemantauan DO : 2. 15 Mendokumentasikan DO :
2. 16 Menjelaskan tujuan - Tidak tampak hasil pemantauan - Tidak tampak
dan prosedur kelainan pada kulit 2. 16 Menjelaskan tujuan kelainan pada
pemantauan Klien dan prosedur rambut Klien
2. 17 Menginformasikan - Tidak tampak pemantauan - Tidak tampak
hasil pemantauan, jika kelainan pada 2. 17 Menginformasikan kelainan pada kuku
rambut Klien Klien
perlu hasil pemantauan, jika
- Tidak tampak - Kemampuan
2. 18 Identifikasi kesiapan perlu
kelainan pada kuku menelan Klien
dan kemauan keluarga Klien 2. 18 Identifikasi kesiapan tampak baik
menerima informasi - Kemampuan dan kemauan keluarga - Tidak tampak
2. 19 Sediakan materi dan menelan Klien menerima informasi kelainan pada mulut
media pendidikan tampak baik 2. 19 Sediakan materi dan Klien
kesehatan - Tidak tampak media pendidikan - Warna konjungtiva
kelainan pada mulut kesehatan tampak normal
2. 20 Jadwalkan pendidikan
Klien - BB : 6,4 Kg
kesehatan sesuai 2. 20 Jadwalkan pendidikan
- Konjungtiva tampak - PB : 69 cm
kesepakatan normal kesehatan sesuai - Keluarga setuju
- BB : 6,3 Kg kesepakatan untuk dilakukan
- PB : 67 cm edukasi
- Keluarga setuju - Keluarga
untuk dilakukan menentukan waktu
edukasi untuk dilakukan
- Keluarga edukasi
menentukan waktu
untuk dilakukan
edukasi
17/03/2023 3. 1 Mengidentifikasi DS: 24/03/2023 3. 1 Mengidentifikasi DS:
kesiapan dan - Keluarga menjawab kesiapan dan - Keluarga menjawab
kemampuan salam kemampuan salam
11.00 - Keluarga 10.00 - Keluarga
95
WITA menerima informasi mengatakan belum WITA menerima informasi mengatakan belum
3. 3 Menjadwalkan memahami 3. 3 Menjadwalkan memahami
pendidikan mengenai perawatan pendidikan Kesehatan mengenai perawatan
kulit yang baik kulit
Kesehatan kullit kullit
- Keluarga - Keluarga
mengatakan kulit mengatakan kulit
klien kering klien kering dan
DO: terkadang terkelupas
- Keluarga setuju di daerah tangan dan
untuk dilakukan kaki serta siku
edukasi DO:
- Keluarga - Keluarga setuju
menentukan waktu untuk dilakukan
untuk dilakukan edukasi
edukasi - Keluarga
menentukan waktu
untuk dilakukan
edukasi
Kunjungan 2
 Memvalidasi keadaan - Keluarga  Memvalidasi keadaan - Keluarga
keluarga mengatakan sudah keluarga mengatakan sudah
16.00  Mengingatkan kontrak mulai memahami 10.00  Mengingatkan kontrak lebih memahami
WITA 1. 3 Menyediakan materi tentang PHBS dan WITA 1. 3 Menyediakan materi tentang PHBS dan
dan media pendidikan stunting dan media pendidikan stunting
kesehatan DO: kesehatan - Keluarga
1. 5 Memberikan - Keluarga 1. 5 Memberikan mengatakan telah
kesempatan untuk memperhatikan kesempatan untuk menerapkan PHBS
bertanya penjelasan dengan bertanya di lingkungan dan
1. 6 Jelaskan faktor risiko baik 1. 6 Jelaskan faktor risiko dikehidupan sehari-
yang dapat - Keluarga dapat yang dapat hari
96
mempengaruhi menyebutkan mempengaruhi DO:
kesehatan pengertian serta kesehatan - Keluarga
1. 7 Mengajarkan perilaku tanda dan gejala 1. 7 Mengajarkan perilaku memperhatikan
hidup bersih dan sehat stunting hidup bersih dan sehat penjelasan dengan
1. 8 Mengajarkan strategi - Keluarga dapat 1. 8 Mengajarkan strategi baik
yang dapat digunakan mempraktikkan 6 yang dapat digunakan - Keluarga dapat
untuk meningkatkan langkah mencuci untuk meningkatkan menyebutkan
perilaku hidup bersih tangan perilaku hidup bersih pengertian serta
dan sehat - Keluarga tampak dan sehat tanda dan gejala
1. 9 Menjelaskan penyebab kooperatif dan aktif 1. 9 Menjelaskan stunting
dan faktor risiko bertanya penyebab dan faktor - Keluarga dapat
penyakit - Keluarga setuju risiko penyakit mempraktikkan 6
1. 10 Menjelaskan proses untuk dikontrak 1. 10 Menjelaskan proses langkah mencuci
patofisiologi dihari yang akan patofisiologi tangan
munculnya penyakit datang munculnya penyakit - Keluarga tampak
kooperatif dan aktif
1. 11 Menjelaskan tanda 1. 11 Menjelaskan tanda
bertanya
dan gejala yang dan gejala yang
- Keluarga setuju
ditimbulkan oleh ditimbulkan oleh
untuk dikontrak
penyakit penyakit
dihari yang akan
1. 12 Menjelaskan 1. 12 Menjelaskan
datang
kemungkinan kemungkinan
terjadinya komplikasi terjadinya komplikasi
1. 13 Mengajarkan cara 1. 13 Mengajarkan cara
meredakan atau meredakan atau
mengatasi gejala yang mengatasi gejala yang
dirasakan dirasakan
1. 14 Mengajarkan 1. 14 Mengajarkan
meminimalkan efek meminimalkan efek
samping dari samping dari
97
intervensi atau intervensi atau
pengobatan pengobatan
1. 15 Menginformasikan 1. 15 Menginformasikan
kondisi pasien saat ini kondisi pasien saat ini
1. 16 Menganjurkan 1. 16 Menganjurkan
melapor jika merasa melapor jika merasa
tanda dan gejala tanda dan gejala
memberat atau tidak memberat atau tidak
biasa biasa
1. 17 Memberikan makanan 1. 17 Memberikan makanan
berupa ayam, sayur berupa ayam, sayur
bayam dan buah bayam dan buah
buahan buahan
18/03/2023 2. 9 Memonitor mual dan DS: 25/03/2023 2. 9 Memonitor mual dan DS:
muntah - Keluarga muntah - Keluarga
2. 10 Memonitor asupan oral mengatakan tidak 2. 10 Memonitor asupan oral mengatakan tidak
16.30 2. 11 Memonitor warna ada mual dan 10.30 2. 11 Memonitor warna ada mual dan
WITA konjungtiva muntah WITA konjungtiva muntah
2. 17 Menginformasikan hasil - Keluarga 2. 17 Menginformasikan - Keluarga
pemantauan, jika perlu mengatakan telah hasil pemantauan, jika mengatakan telah
2. 21 Memberikan memberikan susu perlu memberikan makan
kesempatan keluarga formula dan buah (nasi, tempe, sayur
2. 21 Memberikan
untuk bertanya pisang bening bayam, dan
- Keluarga kesempatan keluarga buah pisang, biscuit
2. 22 Menjelaskan tanda- untuk bertanya
mengatakan sudah dari puskesmas),
tanda awal rasa lapar mulai memahami 2. 22 Menjelaskan tanda- ASI dan suplemen
(mis. Bayi gelisah, tentang nutrisi pada tanda awal rasa lapar makan
membuka mulut dan bayi (mis. membuka mulut - Keluarga
menggeleng - Keluarga dan menggeleng mengatakan sudah
mengatakan sudah lebih memahami
98
gelengkan kepala, memahami tentang gelengkan kepala, tentang nutrisi pada
menjulur-julurkan PHBS menjulur-julurkan bayi
lidah, menghisap jari - Keluarga lidah, menghisap jari - Keluarga
mengatakan ASI mengatakan sudah
atau tangan) atau tangan)
Ny, P tidak bisa memahami tentang
2. 23 Menganjurkan keluar 2. 23 Menganjurkan PHBS
menghindari DO: menghindari - Keluarga
pemberian pemanis - Warna konjungtiva pemberian pemanis mengatakan jika
buatan tampak normal buatan Klien sakit masih
2. 24 Mengajarkan Perilaku - Keluarga dapat 2. 24 Mengajarkan Perilaku diberikan ASI
Hidup Bersih dan menyebutkan apa Hidup Bersih dan DO:
saja makanan yang - Warna konjungtiva
Sehat (PHBS) (mis. Sehat (PHBS) (mis.
dibutuhkan pada tampak normal
Cuci tangan sebelum bayi Cuci tangan sebelum - Keluarga dapat
dan sesudah makan, - Keluarga aktif dan sesudah makan, menyebutkan apa
cuci tangan dengan dalam bertanya hal cuci tangan dengan saja makanan yang
sabun setelah ke toilet) yang tidak diketahui sabun setelah ke dibutuhkan pada
2. 25 Mengajarkan cara - Keluarga tampak toilet) bayi
memilih makanan kooperatif dan aktif 2. 25 Mengajarkan cara - Keluarga aktif dalam
bertanya bertanya hal yang
sesuai dengan usia memilih makanan
- Keluarga setuju tidak diketahui
bayi sesuai dengan usia - Keluarga tampak
untuk dikontrak
2. 26 Mengajarkan cara bayi kooperatif dan aktif
dihari yang akan
mengatur frekuensi datang 2. 26 Mengajarkan cara bertanya
makan sesuai usia bayi mengatur frekuensi - Keluarga setuju
2. 27 Menganjurkan tetap makan sesuai usia untuk dikontrak
dihari yang akan
memberikan ASI saat bayi
datang
bayi sakit 2. 27 Anjurkan tetap
memberikan ASI saat
bayi sakit
99
18/03/2023 3. 2 Menyediakan materi DS: 25/03/2023 3. 2 Menyediakan materi DS:
dan media pendidikan - Keluarga dan media pendidikan - Keluarga
Kesehatan mengatakan sudah Kesehatan mengatakan sudah
17.00 memahami 11.00 memahami
3. 4 Memberikan 3. 4 Memberikan
WITA mengenai perawatan WITA mengenai perawatan
kesempatan keluarga kulit kering kesempatan keluarga kulit kering
untuk bertanya - Keluarga untuk bertanya - Keluarga
3. 5 Menganjurkan mengatakan 3. 5 Menganjurkan mengatakan sudah
menggunakan tabir memberi perawatan menggunakan tabir memberikan
surya saat berada pada kulit klien yaitu surya saat berada pelembab berupa
diluar rumah sabun khusus untuk diluar rumah baby oil
kulit bayi DO:
3. 6 Menganjurkan minum 3. 6 Menganjurkan minum
DO: - Keluarga aktif dalam
cukup cairan - Keluarga cukup cairan bertanya hal yang
3. 7 Menganjurkan mandi memperhatikan 3. 7 Menganjurkan mandi tidak diketahui
dan menggunakan penjelasan dengan dan menggunakan - Keluarga
sabun secukupnya baik sabun secukupnya memperhatikan
3. 8 Menganjurkan - Keluarga tampak 3. 8 Menganjurkan dengan baik
menggunakan kooperatif dan aktif menggunakan - Keluarga tampak
bertanya kooperatif dan aktif
pelembab pelembab
- Keluarga setuju bertanya
3. 9 Menganjurkan untuk dikontrak 3. 9 Menganjurkan - Keluarga setuju
melapor jika ada lesi dihari yang akan melapor jika ada lesi untuk dikontrak
kulit yang tidak biasa datang kulit yang tidak biasa dihari yang akan
datang
Kunjungan 3
19/03/2023  Memberi Salam DS: 26/03/2023  Memberi Salam DS:
 Mengingatkan kontrak - Keluarga  Mengingatkan kontrak - Keluarga
 Mengevaluasi mengatakan sudah  Mengevaluasi mengatakan sudah
09.00 pertemuan sebelumnya memahami tentang 16.00 keseluruhan memahami tentang
WITA stunting WITA implementasi stunting
100
- Keluarga - Keluarga
mengatakan sudah mengatakan sudah
bisa menerapkan menerapkan PHBS
PHBS di rumah di rumah dan
dan kehidupan kehidupan sehari-
sehari-hari hari
- Keluarga DO:
mengatakan tidak - Keluarga dapat
ada keluhan menjelaskan
DO: Kembali
- Keluarga dapat pengertian, tanda
menjelaskan dan gejala stunting
Kembali - Keluarga dapat
pengertian stunting menerapkan PHBS
- Keluarga dapat
menerapkan PHBS
- Keluarga dapat
mengolah makanan
yang diberikan
untuk klien
keluarga mengatakan tidak keluarga mengatakan tidak
09.30  Mengingatkan kontrak ada mual dan 16.30  Mengingatkan kontrak ada mual dan
WITA  Mengevaluasi muntah WITA  Mengevaluasi muntah
pertemuan sebelumnya - Keluarga pertemuan sebelumnya - Keluarga
2. 9 Memonitor mual dan mengatakan An.S 2. 9 Memonitor mual dan mengatakan An.N
muntah telah diberikan muntah telah diberikan
2. 10 Memonitor asupan oral asupan oral berupa 2. 10 Memonitor asupan oral asupan oral berupa
2. 11 Memonitor warna makanan 2. 11 Memonitor warna makanan (nasi, ayam
konjungtiva pendamping ASI konjungtiva dan sayur sop dan),
101
2. 17 Menginformasikan (bubur, ayam dan 2. 17 Menginformasikan ASI dan suplemen
hasil pemantauan, jika sayur bayam) dan hasil pemantauan, jika makan
perlu susu formula perlu - Keluarga
- Keluarga mengatakan sudah
mengatakan sudah memahami
menghindari mengenai
pemanis buatan memberikan nutrisi
DO: kepada bayi
- Warna konjungtiva - Keluarga
tampak normal mengatakan sudah
- Keluarga dapat menghindari
meyebutkan apa saja pemanis buatan
makanan yang DO:
dibutuhkan oleh - Warna konjungtiva
bayi sesuai usia tampak normal
- Menerapkan cara - Keluarga dapat
pemberian nutrisi meyebutkan apa saja
kepada bayi yang makanan yang
baik dengan dibutuhkan oleh bayi
memberikan MPASI sesuai usia
sesuai dengan usia - Menerapkan cara
bayi pemberian nutrisi
- Keluarga dengan menerapkan
mempraktikkan cara gizi seimbang dan isi
membuat MPASI piringku kepada
Klien
- Keluarga
menunjukkan
makanan yang
diberikan kepada
Klien
102
19/03/2023  Memberi Salam DS: 26/03/2023  Memberi Salam DS:
 Mengingatkan kontrak - Keluarga  Mengingatkan kontrak - Keluarga
 Mengevaluasi mengatakan sudah  Mengevaluasi mengatakan sudah
10.00 keseluruhan memahami tentang 17.00 keseluruhan memahami tentang
WITA implementasi perawatan luka WITA implementasi perawatan kulit
- Keluarga kering
memberikan - Keluarga
lotion/pelembab mengatakan sudah
untuk kulit klien memberika body
- Keluarga lotion khusus bayi/
mengatakan balita kepada klien
memakai sabun DO:
khusus bayi - Keluarga dapat
DO: mempraktikkan
- Keluarga dapat pemberian
mempraktikkan pelembab ke kulit
pemberian klien
pelembab ke kulit
klien
Kunjungan 4
keluarga mengatakan tidak keluarga mengatakan tidak
11.00  Mengingatkan kontrak ada mual dan 11.00  Mengingatkan kontrak ada mual dan
WITA  Mengevaluasi muntah WITA  Mengevaluasi muntah
pertemuan sebelumnya - Keluarga pertemuan sebelumnya - Keluarga
2. 9 Memonitor mual dan mengatakan Klien 2. 9 Memonitor mual dan mengatakan Klien
muntah telah diberikan muntah telah diberikan
2. 10 Memonitor asupanoral MPASI (bubur 2. 10 Memonitor asupan oral MPASI (bubur,
2. 11 Memonitor warna yang dicampur 2. 11 Memonitor warna ayam, jagung,
dengan ayam, wortel) dan susu
103
konjungtiva jagung, wortel) dan konjungtiva formula
2. 12 Menimbang berat susu formula 2. 12 Menimbang berat DO:
badan dan mengukur (soya) badan dan mengukur - BB: 6,5kg
panjang badan DO: panjang badan - PB: 70 cm
2. 13 Mengukur - BB: 6,5kg 2. 13 Mengukur - LK : 44cm
antropometrik - PB: 68 cm antropometrik - LILA : 12cm
komposisi tubuh - LK: 38,8 komposisi tubuh - Tampak perubahan
2. 14 Mengitung perubahan - LILA : 13cm 2. 14 Mengitung perubahan berat badan 0,1 kg
berat badan - Tampak perubahan berat badan dan Panjang badan
2. 15 Mendokumentasikan berat badan 0,2 kg 2. 15 Mendokumentasikan 1 cm
hasil pemantauan dan Panjang badan hasil pemantauan
2. 17 Menginformasikan 1 cm 2. 17 Menginformasikan
hasil pemantauan, jika hasil pemantauan, jika
perlu perlu
Berdasarkan tabel diatas bahwa implementasi yang dilakukan berdasarkan dari rencan atau intervensi yang telah dibuat.
Implementasi pada klien 1 dilakukan pada tanggal 17 Maret – 17 April 2023. Pada klien 2 dilakukan pada tanggal 24 Maret –
24 April 2023. Pelaksanaan tindakan keperawatan kepada kedua klien berdasarkan buku SIKI (Standar Intervensi Keperawatan)
104
105
e. Evaluasi Keperawatan
Tabel 4.10
Evaluasi Keperawatan keluarga 1 dan 2 dengan stunting di wilayah Kerja Puskesmas
Lamaru Tahun 2023
Hari ke Diagnosa Evaluasi (SOAP)
Keperawatan
Klien 1
Hari 1 Defisit S:
Pengetahuan b.d - Keluarga menjawab salam
Ketidakmampuan - Keluarga menyetujui rencana hari ini
Keluarga - Keluarga mengatakan belum mengetahui
Mengenal Masalah tentang stunting
(D.0111) - Keluarga mengatakan tidak pernah mendengar
tentang PHBS
O:
- Keluarga setuju untuk dilakukan edukasi
- Keluarga menentukan waktu untuk dilakukan
edukasi
A:
- Masalah belum teratasi
P:
- Lanjutkan intervensi
Hari 2 S:
- Keluarga mengatakan sudah mulai memahami
tentang PHBS dan stunting
O:
- Keluarga memperhatikan penjelasan dengan
baik
- Keluarga dapat menyebutkan pengertian serta
tanda dan gejala stunting
- Keluarga dapat mempraktikkan 6 langkah
mencuci tangan
- Keluarga tampak kooperatif dan aktif bertanya
- Keluarga setuju untuk dikontrak dihari yang
akan dating
A:
- Masalah deficit pengetahuan teratasi
P:
- Hentikan intervensi
Hari 3 S:
- Keluarga mengatakan sudah memahami
tentang stunting
- Keluarga mengatakan sudah bisa menerapkan
PHBS di rumah dan kehidupan sehari-hari
- Keluarga mengatakan tidak ada keluhan
O:
- Keluarga dapat menjelaskan Kembali
pengertian stunting
- Keluarga dapat menerapkan PHBS
106
A:
- Masalah deficit pengetahuan teratasi
P:
Hari 1 Gangguan Tumbuh S:
Kembang b.d - Keluarga menjawab salam
Ketidakmampuan - Keluarga mengatakan kurang pengetahuan
Keluarga tentang masalah Klien
Ketidakmampuan - Keluarga mengatakan An. Belum diberikan
Keluarga Merawat makanan pendamping ASI (MPASI) karena
Anggota Keluarga tidak ingin klien mengalami diare lagi
yang Sakit - Ny. P mengatakan ASInya tidak keluar
(D.0106) sehinggan An. Diberikan susu formula (soya)
- Keluarga mengatakan tidak ada mual dan
muntah
- Keluarga menyetujui rencana hari ini
- Keluarga mengatakan belum mengetahui apa
saja nutrisi bayi
O:
- Tidak tampak kelainan pada kulit Klien
- Tidak tampak kelainan pada rambut Klien
- Tidak tampak kelainan pada kuku Klien
- Kemampuan menelan Klien tampak baik
- Tidak tampak kelainan pada mulut Klien
- Konjungtiva tampak normal
- BB : 6,3 Kg
- PB : 67 cm
edukasi
A:
P:
Hari 2 S:
muntah
- Keluarga mengatakan telah memberikan susu
formula dan buah pisang
- Keluarga mengatakan sudah mulai memahami
tentang nutrisi pada bayi
tentang PHBS
- Keluarga mengatakan ASI Ny, P tidak bisa
keluar
O:
- Warna konjungtiva tampak normal
baik
- Keluarga dapat menyebutkan apa saja
makanan yang dibutuhkan pada bayi
107

mencuci tangan
- Keluarga aktif dalam bertanya hal yang tidak
diketahui
- Keluarga tampak kooperatif dan aktif
bertanya
akan datang
A:
P:
Hari 3 S:
muntah
- Keluarga mengatakan An.S telah diberikan
asupan oral berupa makanan pendamping ASI
(bubur, ayam dan sayur bayam) dan susu
formula
- Keluarga mengatakan sudah menghindari
pemanis buatan
O:
- Keluarga dapat meyebutkan apa saja makanan
yang dibutuhkan oleh bayi sesuai usia
- Menerapkan cara pemberian nutrisi kepada
bayi yang baik dengan memberikan MPASI
sesuai dengan usia bayi
- Keluarga mempraktikkan cara membuat
MPASI
A:
P:
Hari 4 S:
muntah
- Keluarga mengatakan Klien telah diberikan
MPASI (bubur, ayam, jagung, wortel) dan
susu formula
O:
- BB: 6,5kg
- PB: 68 cm
- LK : 38,8 cm
- LILA : 13 cm
- Tampak perubahan berat badan 0,2 kg dan
Panjang badan 1 cm
A:
- Masalah teratasi
P:
108
Hari 1 Risiko Gangguan S:

Integritas Kulit/ - Keluarga menjawab salam
Jaringan b.d - Keluarga mengatakan belum memahami
Ketidakmampuan mengenai perawatan kulit yang baik
- Keluarga mengatakan kulit klien kering
Keluarga
O:
Merawat - Keluarga setuju untuk dilakukan edukasi
Anggota - Keluarga menentukan waktu untuk dilakukan
Keluarga yang edukasi
Sakit (D.0139) A:
P:
Hari 2 S:
mengenai perawatan luka
- Keluarga mengatakan sudah memberikan
pelembab/lotion khusus bayi dan balita
- Keluarga mengatakan memberi sabun khusus
untuk kulit bayi
O:
baik
bertanya
akan datang
A:
- Masalah risiko infeksi teratasi
P:
Hari 3 S:
tentang perawatan luka
- Keluarga mengatakan memberikan klien
pelembab dan sabun khusus bayi
O:
- Keluarga dapat mempraktikkan pemberian
pelembab ke kulit klien
A:
- Masalah teratasi
P:
Klien 2
Hari 1 Kesiapan S:
Peningkatan - Keluarga menjawab salam
Pengetahuan b.d - Keluarga menyetujui rencana hari ini
Ketidakmampuan - Keluarga mengatakan sudah memahami sedikit
Keluarga Merawat tentang stunting
Anggota Keluarga - Keluarga mengatakan sudah pernah mendengar
yang Sakit mengenai PHBS
109
(D.O113) O:
edukasi
A:
P:
Hari 2 S:
- Keluarga mengatakan sudah lebih memahami
tentang PHBS dan stunting
- Keluarga mengatakan telah menerapkan
PHBS di lingkungan dan dikehidupan sehari-
hari
O:
baik
- Keluarga dapat menyebutkan pengertian serta
tanda dan gejala stunting
mencuci tangan
bertanya
akan datang
A:
- Masalah kesiapan peningkatan pengetahuan
teratasi
P:
Hari 3 S:
tentang stunting
- Keluarga mengatakan sudah menerapkan
PHBS di rumah dan kehidupan sehari-hari
O:
- Keluarga dapat menjelaskan Kembali
pengertian, tanda dan gejala stunting
- Keluarga dapat menerapkan PHBS
A:
- Masalah kesiapan peningkatan pengetahuan
teratasi
P:
Hari 1 Gangguan Tumbuh S:
Kembang b.d - Keluarga menjawab salam
Ketidakmampuan - Keluarga mengatakan An.N sulit makan
Keluarga Merawat - Keluarga mengatakan Klien tidak memilih
Anggota Keluarga milih makanan tetapi makannya hanya sedikit
yang Sakit yang dimakan
(D.0106) - Keluarga mengatakan Klien masih diberikan
110
ASI
- Keluarga mengatakan BAB dan BAK nya
normal
muntah
- Keluarga mengatakan mengetahui sedikit apa
saja nutrisi yang diberikan kepada bayi
O:
- Tidak tampak kelainan pada rambut Klien
- Tidak tampak kelainan pada kuku Klien
- Kemampuan menelan Klien tampak baik
- Tidak tampak kelainan pada mulut Klien
- BB : 6,4 Kg
- PB : 69 cm
edukasi
A:
- Malasah belum teratasi
P:
Hari 2 S:
muntah
- Keluarga mengatakan telah memberikan makan
(nasi, tempe, sayur bening bayam, dan buah
pisang, biscuit dari puskesmas), ASI dan
suplemen makan
- Keluarga mengatakan sudah lebih memahami
tentang nutrisi pada bayi
- Keluarga mengatakan sudah memahami tentang
PHBS
- Keluarga mengatakan jika Klien sakit masih
diberikan ASI
O:
baik
- Keluarga dapat menyebutkan apa saja makanan
yang dibutuhkan pada bayi
mencuci tangan
akan datang
A:
P:
111
Hari 3 S:
muntah
- Keluarga mengatakan An.N telah diberikan
asupan oral berupa makanan (nasi, ayam dan
sayur sop dan), ASI dan suplemen makan
mengenai memberikan nutrisi kepada bayi
- Keluarga mengatakan sudah menghindari
pemanis buatan
O:
- Keluarga dapat meyebutkan apa saja makanan
yang dibutuhkan oleh bayi sesuai usia
- Menerapkan cara pemberian nutrisi kepada bayi
yang baik dengan menerapkan gizi seimbang
dan isi piringku kepada Klien
- Keluarga menunjukkan makanan yang
diberikan kepada Klien
A:
P:
Hari 4 S:
muntah
- Keluarga mengatakan Klien telah diberikan
asupan oral berupa (nasi, ayam dan sayur
wortel), ASI dan suplemen makan
O:
- BB: 6,5kg
- PB: 70 cm
- LK : 44cm
- LILA : 12 cm
- Tampak perubahan berat badan 0,1 kg dan
Panjang badan 1 cm
A:
- Masalah risiko deficit nutrisi teratasi
P:
Hari 1 Risiko Gangguan S:
Integritas Kulit/ - Keluarga menjawab salam
Jaringan b.d - Keluarga mengatakan belum memahami
Ketidakmampuan mengenai perawatan kulit
- Keluarga mengatakan kulit Klien kering dan
Keluarga
terkadang terkelupas di daerah tangan dan kaki
Merawat serta siku
Anggota O:
Keluarga yang - Keluarga setuju untuk dilakukan edukasi
Sakit (D.0139) - Keluarga menentukan waktu untuk dilakukan
edukasi
112
A:
- Masalah risiko gangguan integritas
kulit/jaringan belum teratasi
P:
Hari 2 S:
mengenai perawatan kulit kering
- Keluarga mengatakan sudah memberikan
pelembab berupa baby oil
O:
baik
- Keluarga aktif dalam bertanya hal yang tidak
diketahui
akan datang
A:
kulit/jaringan teratasi
P:
Hari 3 S:
tentang perawatan luka
- Keluarga mengatakan sudah memberika body
lotion khusus bayi/ balita kepada Klien
O:
- Keluarga dapat mempraktikkan pemberian
pelembab kepada Klien
A:
kulit/jaringan teratasi
P:
113
B. Pembahasan
Pada pembahasan peneliti akan membahas tentang adanya kesesuaian
ataupun kesenjangan antara teori dan hasil asuhan keperawatan keluarga dengan
anak stunting pada klien 1 dan klien 2 di wilayah kerja Puskesmas Lamaru.
Kegiatan yang dilakukan meliputi pengkajian, diagnose keperawatan, intervensi
keperawatan, implementasi keperawatan, evaluasi keperawatan.
1. Pengkajian
Hasil dari data hasil pengkajian diperoleh data pada klien 1 dilakukan
pada tanggal 13 dan 14 Maret 2023 sedangkan pada klien 2 dilakukan pada
tanggal 20 dan 21 Maret 2023. Klien 1 An. S berusia 11 bulan dengan kondisi
BB dan PB tidak sesuai standar usia yaitu BB: 6,3 kg dan PB: 67cm,
memiliki riwayat BBLR, alergi susu sapi, diare, kulit kering, ibu mengalami
riwayat anemia saat hamil serta keluarga yang kurang memahami mengenai
masalah yang dialami klien, pendidikan terakhir kedua orang tua SMA.
Pengkajian klien 2 An. N berusia 12 bulan dengan kondisi BB dan PB tidak
sesuai standar usia yaitu BB: 6,4kg dan PB: 69cm dengan keluhan makan
hanya sedikit dan kulit kering, keluarga mengatakan penyebab anaknya
mengalami masalah pertumbuhan dikarenakan kurangnya kemauan anak
untuk makan dan kurangnya gizi yang dibutuhkan oleh tubuh, keluarga
mengatakan tanda dan gejalanya ialah BB dan PB anak sulit bertambah,
pendidikan terakhir orangtua klien 2 adalah SMA.
Menurut pernyataan Anggaraeningsih dan Yulianti (2022) usia 0-59
ialah usia yang membutuhkan asupan gizi yang baik karena status gizi yang
114
terpenuhi akan membuat zat-zat gizi yang dibutuhkan tubuh/jaringan bisa
berfungsi, tumbuh, dan berkembang dengan baik. Gizi merupakan bagian
yang sangat dibutuhkan dalam pertumbuhan dan perkembangan balita. Jika
tidak terpenuhi dengan baik salah satu permasalah yang seringkali terjadi
pada balita yaitu stunting. Menurut hasil penelitian Oktia (2020) salah satu
terjadinya stunting yang dialami bayi dan balita yaitu faktor pola asuh dan
pengetahuan ibu, riwayat BBLR anak dan lingkungan.
Menurut Kemenkes RI (2023) Ibu hamil anemia mengalami kurang
energi protein dapat meningkatkan kemungkinan melahirkan bayi berat badan
lahir rendah (BBLR) dan stunting, komplikasi saat melahirkan serta beberapa
risiko terkait kehamilan lainnya.
Menurut asumsi peneliti terdapat kesamaan antara teori dan kasus pada
klien 1 dan klien 2 yaitu memiliki masalah berat badan dan panjang badan
yang rendah. Jika dilihat dari faktor risiko kemungkina pencegahan dapat
diberikan pada kedua klien dengan cara memperbaiki pola asuh dan
memberikan asupan nutrisi yang sesuai dengan usia anak untuk memenuhi
kebutuhan nutrisi anak. Dalam melakukan pengkajian sesuai dengan apa yang
sudah dikaji, sehingga tidak terjadi kesenjangan antara teori dan praktik.
Hasil dari pengkajian pada klien 1 dan klien 2 didapatkan 2 diagnosa yang
ditegakkan melalui pengkajian, pemeriksaan fisik, dan observasi. Klien
sangat kooperatif saat peneliti melakukan kunjungan.

115
2. Diagnosa keperawatan
Diagnosa keperawatan adalah keputusan klinik tentang semua respon
individu, keluarga dan masyarakat tentang masalah kesehatan actual,
potensial, sebagai dasar seleksi intervensi keperawatan untuk mencapai tujuan
asuhan keperawatan (Widagdo & Kholifah, 2016).
Menurut aplikasi asuhan keperawatan berdasarkan diagnosa keperawatan
menurut Standar Diagnosa Keperawatan Indonesia terdapat 5 diagnosa
keperawatan yang muncul pada klien anak dengan stunting, yaitu deficit
nutrisi, risiko gangguan integritas kulit/jaringan, resiko infeksi, deficit
pengetahuan dan gangguan tumuh kembang.
Berdasarkan hasil pengkajian dan analisa data ditemukan 3 diagnosa
keperawatan yang ditegakkan pada klien 1 yaitu deficit pengetahuan,
gangguan tumbuh kembang, risiko gangguan integritas kulit/jaringan.
sedangkan pada klien 2 yaitu kesiapan peningkatan pengetahuan, gangguan
tumbuh kembang dan risiko gangguan integritas kulit/jaringan. Pada diagnosa
keperawatan klien 2 ditemukan kesenjangan antara teori dan kasus dimana
dalam teori tidak ada diagnosa kesiapan peningkatan pengetahuan.
Berdasarkan penegakkan diagnosa sesuai dengan Standar Diagnosa
Keperawatan Indonesia terdapat tanda/gejala mayor yang ditemukan sekitar
80 – 100% untuk validasi diagbosa sedangkan tanda/gejala minor diperlukan
20% untuk dapat mendukung penegakkan diagnosa actual. Bila data mayor
maupun minor tidak mencapai 100% ditemukan maka menjadi diagnosa

116
risiko. Berikut ini pembahasan diagnosa yang muncul sesuai dengan teori
pada kasus klien 1 dan 2 yaitu:
a. Defisit Pengetahuan berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga
mengenal masalah
Menurut analisa data pada hasil pengkajian terdapat masalah
keperawatan deficit pengetahuan pada klien 1 sedangkan pada klien 2
tidak ditegakkan diagnosa keperawatan deficit pengetahuan. Pada klien 1
dari hasil pengkajian ditemukan data yaitu keluarga An. S mengatakan
belum tau pasti masalah yang dialami anaknya, keluarga bertanya apa
yang dimaksud dengan stunting,dari data objektif ditemukan bahwa pada
masa kehamilan An. S ibu mengalami anemia dan tidak rutin minum
tablet tambah darah (TTD) dan setelah An. S lahir hingga usia 11 tidak
diberikan ASI dan MPASI. Sedangkan pada klien 2 didapatkan data yaitu
keluarga dapat mengetahui masalah yang terjadi di keluarganya, Ibu
dapat menjelaskan secara umum tentang masalah An. N, ibu
menjelasakan penanganan yang dilakukan saat mengetahui masalah pada
anaknya
b. Gangguan tumbuh kembang berhubungan dengan ketidakmampuan
keluarga merawat anggota keluarga yang sakit
Menurut analisa data setelah dilakukan pengkajian keperawatan
pada klien 1 dan klien 2 defisit nutrisi b.d ketidakmampuan keluarga
merawat anggota keluarga yang sakit. Dampak yang ditimbulkan oleh
stunting yaitu, dampak jangka pendek dan dampak jangka panjang.

117
Dampak jangka pendek stunting ialah: terganggunya perkembangan otak,
gangguan pertumbuhan fisik, dan terjadinya gangguan metabolisme
dalam tubuh. Sedangkan dampak jangka panjang yang ditimbulkan
stunting ialah: menurunnya kemampuan kognitif dan prestasi belajar,
menurunya kekebalan tubuh sehingga mudah sakit, beresiko tinggi
munculnya penyakit diabetes, kegemukan, penyakit jantung dan
pembuluh darah, stroke, dan disabilitas pada usia tua (Sandjojo, 2017).
Pada klien 1 dari hasil pengkajian ditemukan tanda dan gejala mayor
objektif yaitu berat badan menurun minimal 10% di bawah rentang ideal.
Klien 2 ditemukan tanda dan gejala mayor objektif yaitu berat badan
menurun minimal 10% di bawah rentang ideal. Dari data tersebut pada
klien 1 dan 2 tanda gejala mayor ditemukan, terdapat 80 – 100 % untuk
validasi diagnosa keperawatan (PPNI, 2017).
c. Risiko Gangguan Integritas Kulit/jaringan ditandai dengan
ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit
Menurut analisa data setelah dilakukan pengkajian keperawatan
pada klien 1 dan klien 2 Risiko Gangguan Integritas Kulit/jaringan
ditandai dengan perubahan status nutrisi (kelebihan/kekurangan). Pada
balita dengan kekurangan gizi akan menyebabkan berkurangnya lapisan
lemak di bawah kulit hal ini terjadi karena kurangnya asupan gizi
sehingga tubuh memanfaatkan cadangan lemak yang ada dan kurangnya
asam lemak omega 3 sehingga membuat tubuh kurus dan kulit menjadi
kering (Maryunani, 2016). Pada klien 1 dan 2 tidak didapatkan tanda dan
118
gejala mayor 80 – 100% untuk validasi diagnosa keperawatan. Pada hasil
pengkajian ditemukan kulit klien 1 tampak kering dan klien 2 tampak
kulit kering dan terkadang terkelupas.
Menurut asumsi peneliti data pada klien 1 dan 2 diagnosa yang
ditegakkan terdapat 80 – 100 % tanda mayor sebaga iisyarat penegakkan
diagnosa keperawatan.
3. Intervensi keperawatan
Perencanaan keperawatan keluarga adalah sekumpulan tindakan yang
direncanakan oleh perawat untuk membantu keluarga dalam mengatasi
masalah keperawatan dengan melibatkan anggota keluarga. Perencanaan
keperawatan juga dapat diartikan juga sebagai suatu proses penyusunan
berbagai intervensi keperawatan yang dibutuhkan untuk mencegah,
menurunkan, atau mengurangi masalah-masalah klien (Widagdo & Kholifah,
2016).
Perencanaan asuhan keperawatan yang akan dilakukan pada klien 1
dengan masalah keperawatan Defisit pengetahuan berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga mengenal masalah kesehatan yaitu difisiensi
pengetahuan teratasi keluarga mampu memahami masalah stunting, keluarga
mampu menyebutkan cara penanganan dan pencegahan stunting. Menurut
hasil penelitian Suparisa dan Purwaningsih (2019) Wawasan pengetahuan ibu
tentang gizi ibu balita sangat penting mulai dalam kandungan hingga usia
balita 2 tahun. Ibu yang tidak paham mengenai perlakuan yang benar
terhadap diri dan janin berpotensi melahirkan bayi dengan PB < 48 cm karena
119
perkembangan bayi tidak terkontrol dengan optimal dan sikap ibu cenderung
tak acuh. Rencana tindakan dalam diagnosa deficit pengetahuan: observasi
kebutuhan belajar keluarga, berikan edukasi terkait dengan masalah stunting
dan cara mencegahnya.
Perencanaan asuhan keperawatan yang akan dilakukan pada klien 2
dengan masalah keperawatan kesiapan peningkatan pengetahuan
berhubungan dengan kemampuan keluarga mengenal masalah yaitu tingkat
pengetahuan membaik keluarga mampu memahami masalah stunting,
keluarga mampu menyebutkan cara penanganan dan pencegahan masalah
stunting, keluarga mampu menerapkan PHBS. Rencana tindakan dalam
diagnosa kesiapan penigkatan pengetahuan: Observasi kebutuhan belajar
pasien dan keluarga tentang, berikan edukasi terkait dengan masalah stunting
dan cara perawatannya di rumah serta pencegahan masalah stunting dan
memberikan edukasi tentang PHBS.
Perencanaan asuhan keperawtan yang akan dilakukan pada klien 1 dan
klien 2 dengan masalah keperawatan gangguan tumbuh kembang
berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga
yang sakit yaitu diharapkan keluarga mampu mengenal tanda dan gejala
bahaya penyakit, keluarga mampu memutuskan tindakan perawatan yang
tepat pada anaknya. Menurut Khoeroh dan Indriyanti (2017) dalam
Wulandari (2021) cara yang dapat dilakukan untuk mengatasi stunting yaitu
dengan penilaian status gizi yang dilakukan melalui kegiatan posyandu
setiap bulan, pemberian makanan tambahan pada bayi/balita, pemberian ASI

120
eksklusif selama 6 bulan dan dilanjutkan sampai usia 2 tahun dengan
tambahan asupan MPASI, memberikan konseling atau pengetahuan mengenai
gizi bayi/balita dan pemberian makan tambahan pada balita. Rencana
tindakan dalam diagnosa gangguan tumbuh kembang meliputi: Pemantauan
Nutrisi yaitu identifikasi status gizi, identifikasi faktor yang mempengaruhi
asupan gizi, timbang berat badan dan ukur antropometrik, hitung perubahan
BB setiap bulan, edukasi nutrisi pada bayi/balita.
Perencanaan asuhan keperawatan yang akan dilakukan pada klien 1 dan
klien 2 dengan masalah risiko gangguan integritas kulit/jaringan berhubungan
dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit yaitu
diharapkan keluarga mampu merawat anggota keluarga yang sakit dengan
kriteria keluarga mampu memutuskan tindakan yang tepat untuk anaknya.
Menurut Dubinsky (2020) untuk merawat kulit kering pada bayi/balita dapat
dilakukan beberapa cara yaitu, persingkat waktu mandi dan gunakan sabun
khusus bayi/balita dan gunakan pelembab secara rutin. Rencana tindakan
dalam diagnosa risiko gangguan integritas kulit/jaringan meliputi: edukasi
perawatan kulit yaitu kebutuhan belajar keluarga, berikan edukasi terkait
dengan perawatan kulit kering, cara menangani dan merawat kulit kering.
Menurut asumsi peneliti berdasarkan pernyataan diatas bahwa
pengetahuan kesehatan dan pola asuh orangtua maupun keluarga sangat
dibutuhkan untuk meningkatkan kesehatan pada anak terutama untuk
mencegah masalah stunting, dengan adanya pendidikan mengenai masalah
kesehatan maka dapat mengubah pola pikir dan perilaku orang tua serta
121
keluarga agar lebih mengenal dan dapat merawat anak dengan memberikan
pola asuh dan nutrisi yang baik pada anak dengan stunting.
4. Implementasi keperawatan
Tindakan keperawatan adalah implementasi/pelaksanaan dari rencana
tindakan untuk mencapai tujuan yang spesifik. Tahap pelaksanaan dimulai
setelah rencana tindakan disusun dan ditujukan pada nursing order untuk
membantu klien mencapai tujuan yang diharapkan (Widagdo & Kholifah,
2016).
Pelaksanaan tindakan keperawatan pada klien 1 dan 2 dilakukan diwaktu
yang berbeda yaitu klien 1 dilakukan pada tanggal 17 Maret – 17 April 2023
dengan 4 kali kunjungan. Pada klien 2 pada tanggal 24 Maret – 24 April 2023
dengan 4 kali kunjungan. Implementasi dilakukan sesuai dengan intervensi
yang dibuat dan disesuaikan dengan masalah keperawatan yang ditemukan
pada klien.
Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Kirana et al (2022)
penyuluhan dapat dilakukan dengan media Power Point (PPT) dan leaflet.
Implementasi keperawatan mahasiswa menggunakan media power point dan
leaflet dan diberikan kepada keluarga agar dapat menjadi bahan pengingat.
5. Evaluasi keperawatan
Tindakan untuk melengkapi proses keperawatan yang menandakan
seberapa jauh diagnosa keperawatan, rencana tindakan, dan pelaksanaannya
sudah berhasil dicapai, meskipun tahap evaluasi diletakkan pada akhir proses
keperawatan diharapkan (Widagdo & Kholifah, 2016).

122
Hasil evaluasi yang telah didapatkan setelah 4 kali kunjungan masalah
teratasi pada klien 1 Defisit pengetahuan berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga mengenal masalah kesehatan dan klien 2 Kesiapan
peningkatan pengetahuan berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga
mengenal masalah kesehatan. Pada klien 1 dan 2 gangguan tumbuh kembang
berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga
yang sakit dan risiko gangguan integritas kulit/jaringan ditandai dengan
ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit. Masalah
teratasi dibuktikan dengan perubahan pengetahuan dan perilaku keluarga
merawat anak dengan stunting.
Evaluasi yang diperoleh dari kedua klien setelah dilakukan tindakan
sudah sesuai dengan respon yang diharapkan peneliti sehingga membuat
masalah pada kedua klien dapat teratasi. Menurut peneliti, keberhasilan
perawatan anak dengan stunting bergantung pada peran serta keluarga dalam
merawat dan pemeliharaan kesehatan untuk membantu pemulihan dan
pencegahan anak dengan masalah stunting.

123
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan hasil penelitian penerapan asuhan keperawatan keluarga dengan
klien anak stunting di wilayah kerja Puskesmas Lamaru, peneliti dapat mengambil
kesimpulan sebagai berikut:
A. Kesimpulan
1. Pengkajian
Pada pengkajian klien 1 berusia 11 bulan dan pada klien 2 berusia 12 bulan,
berdasarkan hasil pengkajian terdapat kesamaan masalah yaitu berat badan dan
panjang badan kurang dari seusianya, dan terdapat perbedaan pada pengetahuan,
pada klien 1: keluarga tidak mengetahui apa penyebab dari stunting dan klien 2:
keluarga mengetahui apa penyebab dari stunting.
2. Diagnosa Keperawatan
Terdapat 5 diagnosa keperawatan secara teoritis pada anak dengan stunting
yaitu deficit nutrisi, risiko gangguan integritas kulit dan jaringan, resiko infeksi,
deficit pengetahuan dan gangguan tumuh kembang. Pada klien 1 dan 2 peneliti
menemukan 3 diagnosa yang sama dengan teori. Terdapat perbedaan diagnosa
pada klien 1 dan 2 yaitu defisit pengetahuan dan kesiapan peningkatan
pengetahuan.
3. Intervensi Keperawatan
Intervensi yang digunakan pada klien 1 dan klien 2 disusun sesuai dengan
diagnosa yang ditegakkan dan disesuaikan dengan teori yang ada. Intervensi
124
disusun sesuai dengan masalah yang ditemukan berdasarkan hasil pengkajian
yang dilakukan secara mandiri.
4. Implementasi Keperawatan
Implementasi keperawatan dilaksanakan sesuai rencana tindakan yang
telah disusun. Implementasi pada klien 1 dan klien 2 sesuai kebutuhan klien.
Dalam implementasi pada klien 1 dan klien 2 semua rencana tindakan yang
dilakukan.
5. Evaluasi Keperawatan
Akhir dari proses keperawatan adalah evaluasi terhadap asuhan
keperawatan yang diberikan. Evaluasi yang dilakukan pada klien 1 selama 4 hari
dan klien 2 selama 4 hari kunjungan dan dibuat dalam bentuk SOAP. Pada klien
1 dan 2 semua diagnose teratasi.
B. Saran
1. Bagi Peneliti
Hasil penelitian ini diharapkan dapat meningkatkan kemampuan,
keterampilan, dan pengalaman, serta wawasan peneliti sendiri dalam
melakukan penelitian ilmiah khususnya dalam pemberian asuhan
keperawatan keluarga pada klien anak dengan stunting. Diharapkan bagi
peneliti selanjutnya dapat melakukan pengkajian secara holistic terkait
dengan yang dialami oleh klien agar asuhan keperawatan dapat tercapai tepat
sesuai dengan masalah yang ditemukan pada klien.

125
2. Bagi tempat peneliti
Hasil penelitian ini diharapkan perawat mampu melakukan kerjasama
yang baik dalam melaksanakan asuhan keperawatan secara profesional dan
komperhensif.
3. Bagi perkembangan ilmu keperawatan
Hasil penelitian ini diharapkan dapat menambah ilmu pengetahuan
dalam bidang keperawatan khususnya dalam pelaksanaan asuhan
keperawatan keluarga pada klien anak dengan stunting secara komperhensif
dan mengikuti perkembangan literature-literatur keperawatan yang terbaru.

126
DAFTAR PUSTAKA
Asri Dewi, N. L. M., & Primadewi, N. N. H. (2021). Kejadian Stunting Pada Balita
Usia 12-36 Bulan. Jurnal Keperawatan Jiwa, 9(1), 55–60.
Astutik, Zen Rahfiludin, M., & Aruben, R. (2018). FAKTOR RISIKO KEJADIAN
STUNTING PADA ANAK BALITA USIA 24-59 BULAN (Studi Kasus di
Wilayah Kerja Puskesmas Gabus II Kabupaten Pati Tahun 2017). Jurnal
Kesehatan Masyarakat, 6, 2356–3346.
http://ejournal3.undip.ac.id/index.php/jkm
Dubinsky, D. Baby Center (2020). Dry Skin in Babies and Children.
Febrianti. (2019). Karya Tulis Ilmiah Asuhan Keperawatan Keluarga Dengan Gout
Arthritis di Wilayah Kerja Puskesmas Juanda Samarinda.
http://repository.poltekkes-kaltim.ac.id/299/1/Untitled.pdf
Fildzah, F. K., Yamin, A., & Hendrawati, S. (2020). Perilaku Ibu Dalam Pencegahan
Stunting Pada BADUTA. Jurnal Keperawatan Muhammadiyah, 5(2), 272–284.
https://doi.org/10.30651/jkm.v5i2.3352
Husnaniyah, D, Riyanto, Kamsari (2022). Buku Ajar Keperawatan keluarga.

Yogyakarta: CV BUDI UTAMA.
Kemenkes RI. Buku Saku Hasil Survei Status Gizi Indonesia (SSGI). 2022
________. CEGAH STUNTING ITU PENTING. Warta KESMAS. Edisi 02(2018)
________. (2022). Apa itu stunting. Kementerian kesehatan direktorat jenderal

pelayanan kesehatan
https://yankes.kemkes.go.id/view_artikel/1516/apa-itu-stunting
________. (2023). Saat Remaja Menderita Anemia, Ibu Hamil Berisiko Lahirkan
Anak Stunting. https://sehatnegeriku.kemkes.go.id/baca/rilis-
media/20210122/5236847/saat-remaja-menderita-anemia-ibu-hamil-berisiko-
lahirkan-anak-stunting/
________. (2018). Mengenal stunting dan gizi buruk. Penyebab, gejala, dan
mencegah. https://promkes.kemkes.go.id/?p=8486
Kholifah, Siti Nur dan Wahyu Widagdo.2016.Keperawatan Keluarga dan

Komunitas.Jakarta Selatan: Kementrian Kesehatan Republik Indonesia
127
Luh, A. M. D. P. N., & Hasri, Y. (2022). Hubungan status gizi balita dan
perkembangan anak balita di kelurahan liliba kecamatan oebobo. Jurnal Health
Sains, 3(7), 830–836.
https://www.jurnal.healthsains.co.id/index.php/jhs/article/view/545/690
Maryunani, A. (2016). Manajemen Kebidanan Terlengkap. Jakarta: Trans Info Media.
Mufidah, A. (2022). Keperawatan Anak. Media Sains Indonesia.
Oktia, N., Dokter, N., & Bsmi, R. (2020). QAWWAM: JOURNAL FOR GENDER
MAINSTREAMING STUNTING PADA ANAK: PENYEBAB DAN FAKTOR
RISIKO STUNTING DI INDONESIA. 14(1), 19.
https://doi.org/10.20414/Qawwam.v14i1.2372
Permenkes (2020). Standar Antropometri Anak.
Pratiwi E, A. (2022). Keperawatan Anak. Media Sains Indonesia.
Putri, R., & Nuzuliana, R. (2020). Penatalaksanaan Efektif dalam Rangka

Peningkatan Pertumbuhan Anak pada Kasus Stunting. Jurnal Kesehatan
Vokasional, 5(2), 110. https://doi.org/10.22146/jkesvo.54930
Rita Kirana, O., Widyastuti Hariati, N., & Kemenkes Banjarmasin Jalan Haji Mistar,
P. (2022). PENGARUH MEDIA PROMOSI KESEHATAN TERHADAP
PERILAKU IBU DALAM PENCEGAHAN STUNTING DI MASA PANDEMI
COVID-19 (PADA ANAK SEKOLAH TK KUNCUP HARAPAN
BANJARBARU). 2(9).
Sandjojo, E. S. (2017). Buku Saku Desa Dalam Penanganan Stunting. Jakarta
Sari, M. T., & Oesmani, M. (2020). Maternal Characteristics and Knowledge on the
Risk of Childhood Stunting at Simpang Kawat Community Health Center,
Jambi. 279–284. https://doi.org/10.26911/the7thicph.03.84
Satria, E., Rita Aninora, N., & Diba Faisal, A. (2022). EDUKASI PEMANTAUAN
TUMBUH KEMBANG ANAK UMUR 3-5 TAHUN. Jurnal Ebima, 3(1).
Siregar, D, Evanny, I, Riama, M, Martina, P, Yenni, F, Christie, L, Maria, M

, Marianna, R, Ni Wayan, T, Evelyn, H, Idauli, S, Jeanny, R, Lia, K, Palupi, T.
(2020). Keperawatan Keluarga. Yayasan kita menulis.
Supariasa, I. D. N., & Purwaningsih, H. (2019). Faktor-faktor yang mempengaruhi

kejadian stunting pada balita di kabupaten malang. Karta Raharja, 1(2), 55–64.
http://ejurnal.malangkab.go.id/index.php/kr
Tim Pokja SDKI DPP PPNI. (2017). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia.
Jakarta: DPP PPNI
128
________. SIKI DPP PPNI (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia.

Jakarta: DPP PPNI
________. SLKI DPP PPNI (2019). Standar Luaran Keperawatan Indonesia. Jakarta:
DPP PPNI
TNP2K. (2017). Buku Ringkasan Stunting. Jakarta: Secretariat Wakil Presiden

Republic Indonesia.
World Health Organization (WHO). GLOBAL NUTRITION TARGETS 2025

STUNTING POLICY BRIEF. WHO/NMH.NHD/14.3
Wulandari Leksono, A., Kartika Prameswary, D., Sekar Pembajeng, G., Felix, J.,
Shafa Ainan Dini, M., Rahmadina, N., Hadayna, S., Roroputri Aprilia, T.,
Hermawati, E., Studi Kesehatan Masyarakat, P., Kesehatan Masyarakat, F.,
Kesehatan Lingkungan, D., Kelurahan Muarasari, P., & Bogor Selatan, K.
(2021). Risiko Penyebab Kejadian Stunting pada Anak. Jurnal Pengabdian
Kesehatan Masyarakat: Pengmaskesmas, 1(2), 34–38.
https://doi.org/10.31849/pengmaskesmas.v1i2/5747
L
A
M
P
I
R
A
N
Lampiran 1
Lampiran 2
Lampiran 3
PRE PLANNING KUNJUNGAN KELUARGA 1
KEPERWATAN KELUARGA PERTEMUAN PERTAMA (KUNJUNGAN I)
A. PENDAHULUAN
1. Latar belakang
Asuhan keperwatan keluarga menggunakan pendekatan proses yang
terdiri dari lima tahap. Tahap tersebut meliputi: pengkajian, perencanaan,
implementasi, dan evaluasi. Pengkajian merupakan Langkah awal yang
bertujuan mengumpulkan data tentang status Kesehatan klien. Data yang
telah terkumpul kemudian di Analisa sehingga dapat dirumuskan masalah
Kesehatan yang ada pada keluarga. Sasaran dalam asuhan keperawatan ini
adalah keluarga Tn. R dan istrinya Ny. P serta kedua anaknya An. S dan An.
Z, dimana dalam satu keluarga tinggal di jalan Mulawarman RT. 007
Lamaru, Balikpapan Timur.
2. Data yang perlu dikaji
a. Data umum
b. Lingkungan
c. Fungsi keluarga
d. Harapan keluarga
e. Pemahaman klien keluarga terhadap masalah Kesehatan yang dihadapi
f. Kemampuan keluarga untuk memprioritaskan masalah Kesehatan yang
ada
3. Masalah keperawatan
Belum teridentifikasi
B. RENCANA KEPERAWATAN
1. Diagnose keperawatan
Belum dapat ditegakkan karena pengkajian belum selesai
2. Tujuan umum
Mendapatkan data,menyimpulkan dan memprioritaskan masalah keperawatan
3. Tujuan khusus
a. Terkumpulnya data umum, lingkungan, fungsi keluarga, dan harapan
keluarga
b. Teridentifikasi masalah Kesehatan keluarga
c. Keluarga mampu mengenal masalah keperawatan yang ada
C. RENCANA KEGIATAN
1. Topik : Pengkajian keluarga
2. Metode : Wawancara dan Observasi
3. Media : Format pengkajian, alat tulis, alat pemeriksaan fisik
4. Waktu : Senin, 13 Maret 2023 pukul 10.00-11.00
5. Tempat : Rumah keluarga Tn. R jalan Mulawarman RT. 003, Lamaru,
Balikpapan Timur
6. Strategi pelaksanaan:
a. Orientasi
1) Mengucapkan salam
2) Memperkenalkan diri
3) Menjelaskan tujuan kunjungan
4) Memvalidasi keadaan klien dan keluarga
b. Kerja:
1) Melakukan pengkajian keluarga dan obsservasi
2) Mengidentifikasi masalah Kesehatan
3) Memberikan penghargaan pada hal-hal positif yang dilakukan
4) Mengidentifikasi pemahaman keluarga terhadap masalah Kesehatan
c. Terminasi
1) Membuat kontrak untuk pertemuan selanjutnya
2) Mengucapkan salah
7. Kriteria hasil
a. Struktur:
1) LP (Laporan Pendahuluan) disiapkan
2) Alat bantu atau media disiapkan
b. Proses:
1) Pelaksanaan sesuai waktu dan strategi pelaksanaan
2) Keluarga aktif dalam kegiatan
c. Hasil:
1) Didapatkan: data umum lingkungan, fungsi keluarga, harapan
keluarga, pemahaman keluarga terhadap masalah Kesehatan yang
dihadapi
2) Teridentifikasinya masalah Kesehatan
3) Terciptanya rasa saling percaya dan membuat kontrak selanjutnya

KEPERWATAN KELUARGA PERTEMUAN KE-2 (KUNJUNGAN 2)
A. PENDAHULUAN
1. Latar belakang
Berdasarkan hasil pengkajian yang dilakukan pada tanggal 13 Maret
2023 didapatkan data pengkajian umum keluarga, pemeriksaan fisik
Sebagian anggota keluarga, lingkungan rumah, fungsi keluarga dan harapan
keluarga.
Pada pertemuan kali ini. Mahasiswa akan melaksanakan oengkajian
Kembali. Pada pengkajian Analisa data ini mahasiswa akan mengkaji terkait
Riwayat kehamilan dan kelahiran An. S, mengetahui keluhan utama melalui
data subyektif dan obyektif untuk menentukan diagnose keperawatan
keluarga serta harapan keluarga terhadap Kesehatan sebelumnya mahasiswa
menjelaskan masalah Kesehatan kepada keluarga yang didapatkan pada
pengkajian pertama kemudian bersama-sama dengan keluarga
memprioritaskan masalah Kesehatan yang ada sehingga keluarga diharapkan
dapat berpartisipasi aktif untuk kegaitan selanjutnya.
2. Data yang perlu dikaji lebih lanjut
a. Data umum
b. Lingkungan
c. Fungsi keluarga
d. Harapan keluarga
e. Data Riwayat kelahiran dan kehamilan ibu

f. Keluhan utama
2. Tujuan umum
3. Tujuan khusus
keluarga
b. Terkumpulnya data Riwayat kehamilan dan kelahiran
C. RENCANA KEGIATAN
4. Waktu : Selasa, 14 Maret 2023 pukul 10.00-11.00
Balikpapan Timur
a. Orientasi
b. Kerja:
c. Terminasi
7. Kriteria hasil
a. Struktur:
b. Proses:
c. Hasil:
dihadapi

KEPERWATAN KELUARGA PERTEMUAN KE-3 KUNJUNGAN 3)
A. PENDAHULUAN
1. Latar belakang
Setelah dilakukan kunjungan pada tanggal 13-14 Maret 2023 telah
didapatkan data subyektif dan obyektif untuk menegakkan diagnose
keperawatan sesuai dengan masalah dalam keluarga tersebut. Diagnose yang
telah ditegakkan yaitu:
a. Deficit pengetahuan pada keluarga Tn. R berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga mengenal masalah Kesehatan
b. Gangguan tumbuh kembang pada An. S berhubungan dengan
c. Risiko gangguan integritas kulit/jaringan pada An. S berhubungan
dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit
a) Deficit pengetahuan
b) Gangguan tumbuh kembang
c) Risiko gangguan integritas kulit/jaringan
B. RENCANA KEPERWATAN
a) Deficit pengetahuan pada keluarga Tn. R berhubungan dengan

b) Gangguan tumbuh kembang pada An. S berhubungan dengan
c) Risiko gangguan integritas kulit/jaringan pada An. S berhubungan
2. Tujuan umum: setelah dilakukan Tindakan keperawatan keluarga dapat
mengerti, memahami, dan mampu menerapkan edukasi yang diajarkan.
3. Tujuan khusus
Setelah dilakukan Tindakan keperawatan 120 menit keluarga dapat:
a) Mengetahui tanda bahaya masalah stunting
b) Mengetahui status nutrisi anak
c) Mengetahui cara memberikan nutrisi pada bayi
d) Mengetahui dan memahami pentingnya berperilaku hidup bersih
e) Mengetahui cara merawat kulit kering
C. RENCANA KEGIATAN
1. Topik : edukasi Kesehatan dan proses penyakit, pemantauan nutrisi,
edukasi nutrisi bayi, edukasi perawatan kulit
2. Metode : diskusi dan tanya jawab
3. Media : power point dan leaflet
4. Waktu : Jum’at, 17 Maret 2023 pukul 10.00-13.00
Balikpapan Timur
a. Orientasi
b. Kerja:
1) Menyampaikan proses terjadinya masalah stunting
2) Menyampaikan pentingnya berperilaku hidup dan bersih
3) Melakukan pemantauan nutrisi dan mengukur antropometri
4) Menyampaikan hasil pemantauan
5) Menyampaikan pemberian nutrisi kepada bayi
6) Menyampaikan cara merawat kulit kering
c. Terminasi
1) Menanyakan perasaan keluarga setelah diberi pemahaman materi
2) Mengobservasi saat keluarga mengungkapkan perasaan setelah
diberikan penyuluhan
7. Kriteria Evaluasi:
a. Struktur:
2) Media sudah disiapkan
3) Kontrak dengan keluarga tepat dan sesuai rencana

b. Proses:
3) Situasi mendukung tidak ada gangguan
c. Hasil:
1) Keluarga dapat mengetahui proses masalah terjadinya stunting
2) Keluarga dapat mengetahui pentingnya perilaku hidup bersih dan
sehat
A. PENDAHULUAN
1. Latar belakang
Pada pertemuan kali ini mahasiswa akan melakukan implementasi
pada diagnose defisit pengetahuan, gangguan tumbuh kembang, risiko
gangguan integritas kulit/jaringan. Pada implementasi ini mahasiswa
akan melaksanakan penyluhan Kesehatan dan proses penyakit, observasi
pemantauan nutrisi. Sebelumnnya evaluasi keperawatan yang
dilaksanakan pada 17 Maret 2023.
a. Deficit pengetahuan
b. Gangguan tumbuh kembang

c. Risiko gangguan integritas kulit/jaringan
merawat anggota keluarga, memahami dan mampu mengenal masalah
keperawatan An. S, terkait perilaku hidup sehat,mengenal tanda bahaya
masalah Kesehatan, memberikan nutrisi kepada bayi, merawat kulit kering.
3. Tujuan khusus
a) Memahami tanda bahaya masalah stunting
b) Menambah pengetahuan pentingnya berperilaku hidup bersih dan sehat
c) Memahami status nutrisi anak
d) Memahami dan menerapkan cara memberikan nutrisi pada bayi
e) Memahami dan menerapkan cara merawat kulit kering
C. RENCANA KEGIATAN

4. Waktu : Sabtu, 18 Maret 2023 pukul 16.00-18.00
Balikpapan Timur
a. Orientasi
b. Kerja:
1) Melakukan evaluasi hasil Tindakan keperawatan yang dilakukan
sebelumnya
2) Mengobservasi mual dan muntah, asupan oral dan warna
konjungtiva
3) Melakukan penyuluhan tentang masalah stunting dan perilaku hidup
bersih dan sehat, pemberian nutrisi pada bayi dan balita, perawatan
pada kulit kering
4) Mengevaluasi kembali hasil dari materi yang disampaikan
5) Memberikan penghargaan pada hal hal positif yang dilakukan
c. Terminasi
1) Evaluasi hasil Tindakan keperawatan

a. Struktur:
2) Alat bantu/media disiapkan
b. Proses:
c. Hasil:
1) Keluarga dapat menyebutkan tentang tanda bahaya stunting
2) Keluarga dapat menyebutkan factor penyebab stunting
3) Keluarga mempraktikkan 6 langkah cuci tangan
4) Keluarga dapat menerapkan pola hidup bersih dan sehat
5) Keluarga mampu menyebutkan 3 kandunga zat gizi yang diperlukan
oleh bayi dan balita
6) Keluarga mampu menyebutkan 2 sumber-sumber protein
7) Keluarga mampu memahami dan mempraktekkan perawatan kulit
kering
A. PENDAHULUAN
1. Latar belakang
Pada pertemuan kali ini mahasiswa akan melakukan evaluasi pada
diagnose defisit pengetahuan. Pada implementasi ini mahasiswa akan
melaksanakan pemantauan nutrisi. Sebelumnnya melakukan evaluasi
keperawatan yang dilaksanakan pada 18 Maret 2023.
a. Deficit pengetahuan

2. Tujuan umum: Mengevaluasi hasil implementasi edukasi Kesehatan dan
proses penyakit, edukasi nutrisi bayi dan edukasi perawatan kulit kering dan
setelah dilakukan Tindakan keperawatan keluarga dapat mampu mengenal
masalah keperawatan An. S.
3. Tujuan khusus
a) Mengevaluasi perubahan pengetahuan keluarga Tn. R, terkait proses
penyakit dan PHBS
b) Mengevaluasi perubahan pengetahuan keluarga Tn. R, terkait pemberian
nutrisi bayi
c) Mengevaluasi perubahan pengetahuan keluarga Tn. R, terkait perawtan
kulit kering
C. RENCANA KEGIATAN
1. Topik : Evaluasi Tindakan dan pemantauan nutrisi

3. Media : format evaluasi dan alat tulis
4. Waktu : Minggu, 19 Maret 2023 pukul 09.00-11.00
Balikpapan Timur
a. Orientasi
b. Kerja:
1) Melakukan evaluasi keluarga dan observasi
2) Mengobservasi mual dan muntah, asupan oral dan warna konjungtiva
3) Mengidentifikasi perubahan peirlaku keluarga
c. Terminasi
a. Struktur:

b. Proses:
c. Hasil:
kering
A. PENDAHULUAN
1. Latar belakang
Evaluasi merupakan proses keperawatan paling akhir. Evaluasi
bertujuan untuk mengetahui sejauh mana keberhasilan implementasi
keperawatan yang sudah dilakukan. Dari hasil evaluasi maka perawat dapat
menentukan planning selanjutnya. Pada kesempatan hari ini 17 April 2023,
mahasiswa akan melaksanakan evaluasi diagnose deficit nutrisi. Pada
pertemuan kali ini mahasiswa akan melakukan evaluasi pada deficit nutrisi.
a. Gangguan Tumbuh kembang
a) Gangguan tumbuh kembang pada An. S berhubungan dengan
2. Tujuan umum: Mengevaluasi hasil implementasi klien 1 An. S
3. Tujuan khusus: mengevaluasi perubahan berat dan Panjang badan klien 1
C. RENCANA KEGIATAN
1. Topik : evaluasi tindakan
4. Waktu : Senin, 17 April 2023

Balikpapan Timur
a. Orientasi
b. Kerja:
1) Melakukan evaluasi berat badan dan Panjang badan klien 1 An. S
c. Terminasi
1) Mengakhiri pertemuan
a. Struktur:
b. Proses:
c. Hasil:
1) Berat badan dan Panjang badan klien meningkat

KEPERWATAN KELUARGA PERTEMUAN PERTAMA (KUNJUNGAN I)
A. PENDAHULUAN
1. Latar belakang
Asuhan keperwatan keluarga menggunakan pendekatan proses yang
terdiri dari lima tahap. Tahap tersebut meliputi: pengkajian, perencanaan,
implementasi, dan evaluasi. Pengkajian merupakan Langkah awal yang
bertujuan mengumpulkan data tentang status Kesehatan klien. Data yang
telah terkumpul kemudian di Analisa sehingga dapat dirumuskan masalah
Kesehatan yang ada pada keluarga. Sasaran dalam asuhan keperawatan ini
adalah keluarga Tn. R dan istrinya Ny. P serta kedua anaknya An. S dan An.
Z, dimana dalam satu keluarga tinggal di jalan Mulawarman RT. 007
Lamaru, Balikpapan Timur.
2. Data yang perlu dikaji
a. Data umum
b. Lingkungan
c. Fungsi keluarga
d. Harapan keluarga
e. Pemahaman klien keluarga terhadap masalah Kesehatan yang dihadapi
f. Kemampuan keluarga untuk memprioritaskan masalah Kesehatan yang
ada
2. Tujuan umum
3. Tujuan khusus
keluarga
b. Teridentifikasi masalah Kesehatan keluarga
c. Keluarga mampu mengenal masalah keperawatan yang ada
C. RENCANA KEGIATAN
4. Waktu : Senin, 13 Maret 2023 pukul 10.00-11.00
5. Tempat : Rumah keluarga Tn. M alamat jalan Mulawarman RT. 007,
Lamaru, Balikpapan Timur
a. Orientasi

b. Kerja:
c. Terminasi
7. Kriteria hasil
a. Struktur:
b. Proses:
c. Hasil:
dihadapi

A. PENDAHULUAN
1. Latar belakang
Berdasarkan hasil pengkajian yang dilakukan pada tanggal 17 Maret
2023 didapatkan data pengkajian umum keluarga,pemeriksaan fisik sebagian
anggota keluarga, lingkungan rumah, fungsi keluarga dan harapan keluarga.
Pada pertemuan kali ini. Mahasiswa akan melaksanakan oengkajian
Kembali. Pada pengkajian Analisa data ini mahasiswa akan mengkaji terkait
Riwayat kehamilan dan kelahiran An. S, mengetahui keluhan utama melalui
data subyektif dan obyektif untuk menentukan diagnose keperawatan
keluarga serta harapan keluarga terhadap Kesehatan sebelumnya mahasiswa
menjelaskan masalah Kesehatan kepada keluarga yang didapatkan pada
pengkajian pertama kemudian bersama-sama dengan keluarga
memprioritaskan masalah Kesehatan yang ada sehingga keluarga diharapkan
dapat berpartisipasi aktif untuk kegaitan selanjutnya.
2. Data yang perlu dikaji lebih lanjut
a. Data umum
b. Lingkungan
c. Fungsi keluarga
d. Harapan keluarga
e. Data Riwayat kelahiran dan kehamilan ibu
f. Keluhan utama
2. Tujuan umum
3. Tujuan khusus
keluarga
b. Terkumpulnya data Riwayat kehamilan dan kelahiran
C. RENCANA KEGIATAN
4. Waktu : Selasa, 18 Maret 2023 pukul 10.00-11.00
a. Orientasi

b. Kerja:
c. Terminasi
7. Kriteria hasil
a. Struktur:
b. Proses:
c. Hasil:
dihadapi

KEPERWATAN KELUARGA PERTEMUAN KE-3 KUNJUNGAN 3)
A. PENDAHULUAN
1. Latar belakang
a. Kesiapan peningkatan pengetahuan pada keluarga Tn. M berhubungan
dengan ketidakmampuan keluarga mengenal masalah Kesehatan
b. Gangguan tumbuh kembang pada An. N berhubungan dengan
c. Risiko gangguan integritas kulit/jaringan pada An. berhubungan dengan
Pada kesempatan pertemuan ini mahasisea akan melakukan Tindakan
keperawatan sesuai dengan masalah keperawatan yang didapat. Tindakan
yang akan dilakukan Edukasi Kesehatan, Edukasi proses penyakit,
Pemantauan nutrisi, Edukasi nutrisi bayi, Edukasi perawatan kulit
a) Kesiapan peningkatan pengetahuan
b) Gangguan tumbuh kembang
c) Risiko gangguan integritas kulit/jaringan

a) Kesiapan peningkatan pengetahuan pada keluarga Tn. M berhubungan
b) Gangguan tumbuh kembang pada An. N berhubungan dengan
c) Risiko gangguan integritas kulit/jaringan pada An. N berhubungan
mengerti, memahami, dan mampu menerapkan edukasi yang diajarkan.
3. Tujuan khusus
a) Mengetahui tanda bahaya masalah stunting
b) Mengetahui status nutrisi anak
c) Mengetahui cara memberikan nutrisi pada bayi
d) Mengetahui dan memahami pentingnya berperilaku hidup bersih
e) Mengetahui cara merawat kulit kering
C. RENCANA KEGIATAN
1. Topik : edukasi Kesehatan dan proses penyakit, pemantauan nutrisi

4. Waktu : Jum’at, 24 Maret 2023 pukul 10.00-13.00
a. Orientasi
b. Kerja:
1) Menyampaikan proses terjadinya masalah stunting
2) Menyampaikan pentingnya berperilaku hidup dan bersih
3) Melakukan pemantauan nutrisi dan mengukur antropometri
4) Menyampaikan hasil pemantauan
5) Menyampaikan pemberian nutrisi kepada bayi
6) Menyampaikan cara merawat kulit kering
c. Terminasi
1) Menanyakan perasaan keluarga setelah diberi pemahaman materi
2) Mengobservasi saat keluarga mengungkapkan perasaan setelah
diberikan penyuluhan
a. Struktur:
2) Media sudah disiapkan
b. Proses:
c. Hasil:
1) Keluarga dapat mengetahui proses masalah terjadinya stunting
2) Keluarga dapat mengetahui pentingnya perilaku hidup bersih dan
sehat
A. PENDAHULUAN
1. Latar belakang
c. Risiko gangguan integritas kulit/jaringan pada An. N berhubungan
Pada pertemuan kali ini mahasiswa akan melakukan implementasi
pada diagnose kesiapan peningkatan pengetahuan, gangguan tumbuh
kembang, risiko gangguan integritas kulit/jaringan. Pada implementasi
ini mahasiswa akan melaksanakan penyluhan Kesehatan dan proses
penyakit, observasi pemantauan nutrisi, penyuluhan nutrisi bayi,
penyuluhan perawatan kulit. Sebelumnnya evaluasi keperawatan yang
dilaksanakan pada 24 Maret 2023.
a. Kesiapan peningkatan pengetahuan

c) Risiko gangguan integritas kulit/jaringan pada An. N dengan
merawat anggota keluarga, memahami dan mampu mengenal masalah
keperawatan An. N, terkait perilaku hidup sehat,mengenal tanda bahaya
masalah Kesehatan, memberikan nutrisi kepada bayi, merawat kulit kering.
3. Tujuan khusus
a) Memahami tanda bahaya masalah stunting
b) Menambah pengetahuan pentingnya berperilaku hidup bersih dan sehat
c) Memahami status nutrisi anak
d) Memahami dan menerapkan cara memberikan nutrisi pada bayi
e) Memahami dan menerapkan cara merawat kulit kering
C. RENCANA KEGIATAN

4. Waktu : Sabtu, 25 Maret 2023 pukul 16.00-18.00
a. Orientasi
b. Kerja:
1) Melakukan evaluasi hasil Tindakan keperawatan yang dilakukan
sebelumnya
2) Mengobservasi mual dan muntah, asupan oral dan warna konjungtiva
3) Melakukan penyuluhan tentang masalah stunting dan perilaku hidup
bersih dan sehat, pemberian nutrisi pada bayi dan balita, perawatan
pada kulit kering
4) Mengevaluasi kembali hasil dari materi yang disampaikan
c. Terminasi

a. Struktur:
b. Proses:
c. Hasil:
kering
A. PENDAHULUAN
1. Latar belakang
c. Risiko gangguan integritas kulit/jaringan pada An. N berhubungan
Pada pertemuan kali ini mahasiswa akan melakukan evaluasi pada
diagnose kesiapan peningkatan pengetahuan dan deficit nutrisi. Pada
implementasi ini mahasiswa akan melaksanakan pemantauan nutrisi.
Sebelumnnya melakukan evaluasi keperawatan yang dilaksanakan pada
25 Maret 2023.
a. Kesiapan peningkatan pengetahuan

c) Risiko gangguan integritas kulit/jaringan pada An. N berhubungan
2. Tujuan umum: Mengevaluasi hasil implementasi edukasi Kesehatan dan
proses penyakit. Setelah dilakukan Tindakan keperawatan keluarga dapat
mampu mengenal masalah keperawatan An. N
3. Tujuan khusus
a) Mengevaluasi perubahan pengetahuan keluarga Tn. M, terkait proses
penyakit dan PHBS
b) Mengevaluasi perubahan pengetahuan keluarga Tn. M, terkait pemberian
nutrisi bayi
c) Mengevaluasi perubahan pengetahuan keluarga Tn. M, terkait perawatan
kulit kering
C. RENCANA KEGIATAN
1. Topik : Evaluasi Tindakan dan pemantauan nutrisi

4. Waktu : Minggu, 26 Maret 2023 pukul 09.00-11.00
a. Orientasi
b. Kerja:
1) Melakukan evaluasi keluarga dan observasi
2) Mengobservasi mual dan muntah, asupan oral dan warna
konjungtiva
3) Mengidentifikasi perubahan peirlaku keluarga
c. Terminasi
a. Struktur:

b. Proses:
c. Hasil:
kering
A. PENDAHULUAN
1. Latar belakang
Evaluasi merupakan proses keperawatan paling akhir. Evaluasi
bertujuan untuk mengetahui sejauh mana keberhasilan implementasi
keperawatan yang sudah dilakukan. Dari hasil evaluasi maka perawat dapat
menentukan planning selanjutnya. Pada kesempatan hari ini 24 April 2023,
mahasiswa akan melaksanakan evaluasi diagnose deficit nutrisi. Pada
pertemuan kali ini mahasiswa akan melakukan evaluasi pada deficit nutrisi.
a. Gangguan tumbuh kembang
a) Gangguan tumbuh kembang pada An. N berhubungan dengan
2. Tujuan umum: Mengevaluasi hasil implementasi klien 2 An. N
3. Tujuan khusus: mengevaluasi perubahan berat dan Panjang badan klien 2
C. RENCANA KEGIATAN
1. Topik : Evaluasi tindakan
2. Metode : Diskusi dan tanya jawab
4. Waktu : Senin, 24 April 2023

5. Tempat : Rumah keluarga Tn. M jalan Mulawarman RT. 007, Lamaru,
Balikpapan Timur
a. Orientasi
b. Kerja:
1) Melakukan evaluasi berat badan dan Panjang badan klien 2 An. N
c. Terminasi
1) Mengakhiri pertemuan
a. Struktur:
b. Proses:
c. Hasil:
1) Berat badan dan Panjang badan klien meningkat

Lampiran 4
SATUAN ACARA PENYULUHAN

“STUNTING”
Disusun oleh
Niken Ayu Wulandari (P07220120088)
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTRIAN KESEHATAN

KALIMANTAN TIMUR
PRODI D-III KEPERAWATAN KELAS BALIKPAPAN
TINGKAT III/SEMESTER VI
TAHUN AJARAN
2023
Pokok Bahasan : Stunting

Topik : Mengenal masalah stunting
Sasaran : Keluarga Tn R & Tn M
Hari/Tanggal : Jum’at, 17 Maret 2023, Jum’at, 24 Maret 2023
Waktu : 40 menit
Tempat : Rumah Tn.R & Tn.M
I. TUJUAN INSTRUKSIONAL UMUM (TIU)

Setelah mengikuti kegiatan Pendidikan kesehatan dan diskusi dapat memahami
tentang stunting.
II. TUJUAN INSTRUKSIONAL KHUSUS (TIK)
Setelah diberikan penyuluhan diharapkan peserta mampu :
1. Menyebutkan pengertian stunting
2. Menyebutkan gejala seseorang mengalami stunting
3. Menyebutkan factor penyebab stunting
4. Menyebutkan dampak stunting
5. Menyebutkan perawatan pasien stunting dirumah
6. Menyebutkan cara mencegah stunting
III. MATERI
Terlampir.
IV. SASARAN
Untuk memberi informasi pada keluarga asuhan.
V. METODE
- Ceramah
- Diksusi
- Tanya jawab
VI. MEDIA
- Powerpoint
VII. EVALUASI
a. Evaluasi Struktur
1. Penyuluhan dilaksanakan pada jam ….. WITA – selesai
2. Penyuluhan dihadiri tiap-tiap keluarga asuhan
b. Evaluasi Proses
1. Seluruh keluarga antusias terhadap penyuluhan
2. Para keluarga tidak ada yang meninggalkan tempat saat penyuluhan
c. Evaluasi Hasil
1. Keluarga dapat menyebutkan pengertian stunting
2. Keluarga dapat menyebutkan 3 dari 6 gejala pada seseorang yang
mengalami stunting
3. Keluarga dapat menyebutkan 3 dari 6 faktor yang mempengaruhi
stunting
4. Keluarga dapat menyebutkan 3 dari 8 dampak stunting
5. Keluarga dapat menyebutkan 3 dari 6 cara mencegah stunting
VIII. KEGIATAN PENYULUHAN
No Rincian Kegiatan Waktu Kegiatan Klien Media yang
digunakan
1 Pembukaan : 3 menit a. Mendengarkan

a. Salam pembuka b. Memperkenalkan Powerpint
b. Memperkenalkan diri diri, menyampaikan
c. Menyampaikan tujuan
maksud dan tujuan kedatangannya
dari penyuluhan yang c. Menjelaskan yang
akan dilaksanakan diketahui tentang
d. Apersepsi stroke
e. Diskusi Kontrak
waktu
2 Penyampaian Materi : 30 menit Mendengarkan dan Powerpoint
a. Menjelaskan bertanya
tentang pengertian
stunting
b. Menjelaskan ciri
ciri stunting
c. Menjelaskan faktor
penyebab stunting
d. Menjelaskan
dampak stunting
e. Menjelaskan cara
mencegah stunting
f. Memberikan
kesempatan kepada
responden untuk
bertanya
3 Evaluasi : 5 menit Keluarga mampu

Melemparkan pertanyaan mengulang kembali
padda peserta dan penjelasan yang telah
mendorong untuk diberikan dan menjawab
bertanya pertanyaan yang
diajukan oleh penyaji
materi
4 Penutup : 2 menit
a. Menyimpulkan - Menyimak
materi yang telah di - Memberikan salam
sampaikan
b. Mengucapkan
terima kasih atas
perhatian dan
waktu yang telah
diberikan kepada
responden
c. Mengucapkan
salam
IX. PENGORGANISASIAN
Penyaji Materi :
1. Niken Ayu Wulandari
Lampiran Materi :
1. Pengertian Stunting
Stunting merupakan sebuah masalah kurang gizi kronis yang disebabkan
oleh kurangnya asupan gizi dalam waktu yang cukup lama, hal ini menyebabkan
adanya gangguan di masa yang akan datang yakni mengalami kesulitan dalam
mencapai perkembangan fisik dan kognitif yang optimal. Anak
stuntingmempunyai Intelligence Quotient (IQ) lebih rendah dibandingkan rata –
rata IQ anak normal (Kemenkes RI, 2018).
Stunting menjadi masalah gagal tumbuh yang dialami oleh bayi di bawah
lima tahun yang mengalami kurang gizi semenjak di dalam kandungan hingga
awal bayi lahir, stunting sendiri akan mulai nampak ketika bayi berusia dua
tahun (Tim Nasional Percepatan Penanggulangan Kemiskinan, 2017). Sesuai
dengan yang dikemukakan oleh Schmidt bahwa stunting ini merupakan masalah
kurang gizi dengan periode yang cukup lama sehingga muncul gangguan
pertumbuhan tinggi badan pada anak yang lebih rendah atau pendek (kerdil)
dari standar usianya (Schmidt, 2014).
Stunting didefinisikan sebagai keadaan dimana status gizi pada anak menurut
TB/U dengan hasil nilai Z Score = <-2 SD, hal ini menunjukan keadaan tubuh
yang pendek atau sangat pendek hasil dari gagal pertumbuhan. Stunting pada
anak juga menjadi salah satu faktor risiko terjadinya kematian, masalah
perkembangan motorik yang rendah, kemampuan berbahasa yang rendah, dan
adanya ketidakseimbangan fungsional (Anwar, Khomsan, dan Mauludyani,
2014).
2. Penyebab Stunting
Secara umum, kekerdilan atau stunting ini disebabkan oleh gizi buruk pada
ibu, praktik pemberian dan kualitas makanan yang buruk, sering mengalami
infeksi serta tidak menerapkan perilaku hidup bersih dan sehat. Stunting dapat
disebabkan oleh beberapa faktor antara lain:
a. Status Gizi Status
Gizi merupakan sebuah penilaian keadaan gizi yang diukur oleh
seseorang pada satu waktu dengan mengumpulkan data. Status gizi
menggambarkan kebutuhan tubuh seseorang terpenuhi atau tidak. Status gizi
dalam masyakarat dipengaruhi oleh beberapa faktor seperti sosial
ekonomi, pendidikan orang tua, pekerjaan orang tua, jumlah anak dalam
keluarga, pola asuh, dan pola asuh.
b. Kebersihan Lingkungan
Sanitasi yang baik akan mempengaruhi tumbuh kembang seorang
anak. Sanitasi dan keamanan pangan dapat meningkatkan risiko terjadinya
penyakit infeksi (Kemenkes RI, 2018).
Penerapan hygiene yang tidak baik mampu menimbulkan berbagai
bakteri yang mampu masuk ke dalam tubuh yang menyebabkan timbul
beberapa penyakit seperti diare, cacingan, demam, malaria dan beberapa
penyakit lainnya. Penelitian di Libya, faktor-faktor yang dapat
meningkatkan risiko stunting akibat lingkungan rumah adalah kondisi
tempat tinggal, pasokan air bersih yang kurang dan kebersihan lingkungan
yang tidak memadai. Kejadian infeksi dapat menjadi penyebab kritis
terhambatnya pertumbuhan dan perkembangan. Penyediaan toilet, perbaikan
dalam praktek cuci tangan dan perbaikan kualitas air adalah alat penting
untuk mencegah tropical enteropathy dan dengan demikian dapat
mengurangi risiko hambatan pertumbuhan tinggi badan anak (Prendergast,
2014).
c. Makanan Pendamping ASI
Masalah kebutuhan gizi yang semakin tinggi akan dialami bayi mulai
dari umur enam bulan membuat seorang bayi mulai mengenal Makanan
Pendamping ASI (MP-ASI) yang mana pemberian MP-ASI untuk
menunjang pertambahan sumber zat gizi disamping pemberian ASI hingga
usia dua tahun. Makanan pendamping harus diberikan dengan jumlah yang
cukup, sehingga baik jumlah, frekuensi, dan menu bervariasi bisa memenuhi
kebutuhan anak (Kemenkes RI, 2011).
d. ASI Eksklusif
Air Susu Ibu (ASI) merupakan air susu yang dihasilkan seorang ibu
setelah melahirkan. ASI Eksklusif adalah pemberian ASI yang diberikan
sejak bayi dilahirkan hingga usia bayi 6 bulan tanpa memberikan makanan
atau minuman lainnya seperti susu formula, air putih, air jeruk kecuali
vitamin dan obat (Kemenkes RI, 2016).
ASI mengandung enzim pencerna susu sehingga organ pencernaan
pada bayi sangat mudah untuk mencerna dan menyerap ASI, kata lain
organ pencernaan bayi belum memiliki enzim yang cukup untuk mencerna
makanan lain selain ASI. KomposisiASI dengan konsentrasi sesuai dengan
pencernaan bayi akan membuat bayi tumbuh dengan badan yang seimbang
(Arif, 2009). Seorang anak yang minum ASI eksklusif mempunyai tumbuh
kembang yang baik, hal ini dikarenakan di dalam ASI terdapat antibodi
yang baik sehingga membuat anak tidak mudah sakit, selain itu ASI juga
mengandung beberapa enzim dan hormone (Pollard, 2015)
e. Berat Bayi Lahir Rendah
Berat bayi lahir rendah memiliki hubungan yang bermakna dengan
kejadian stunting. Dikatakan BBLR jika berat < 2500 gram (Kemenkes,
2010). Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) merupakan faktor risiko yang
paling dominan terhadap kejadian stunting pada anak baduta. Karakteristik
bayi saat lahir (BBLR atau BBL normal) merupakan hal yang menentukan
pertumbuhan anak. Anak dengan riwayat BBLR mengalami pertumbuhan
linear yang lebih lambat dibandingkan Anak dengan riwayat BBL normal
(Rahayu, Yulidasari, Putri, dan Rahman. 2015).
f. Pendidikan Orang Tua
Tingkat pendidikan orang tua yang rendah juga mampu meningkatkan
risiko terjadinya malnutrisi pada anak. Tingkat pendidikan orang tua
merupakan salah satu penyebab terjadinya stunting hal ini dikarenakan
pendidikan yang tinggi dianggap mampu untuk membuat keputusan dalam
meningkatkan gizi dan kesehatan anak-anak. Pengetahuan yang tinggi juga
mempengaruhi orang tua dalam menentukan pemenuhan gizi keluarga dan
pola pengasuhan anak, dimana pola asuh yang tidak tepat akan
meningkatkan risiko kejadian stunting (Adriani, 2012).
g. Pendapatan Orang Tua
Tingkat pendapatan keluarga memiliki hubungan yang bermakna dengan
kejadian stunting. Hal ini dikarenakan keluarga dengan pendapatan yang
rendah akan mempengaruhi dalam penyediakan pangan untuk keluarga.
Daya beli keluarga tergantung dengan pendapatan keluarga, dengan adanya
pendapatan yang tinggi maka kemungkinan terpenuhinya kebutuhan makan
bagi keluarga (Adriani, 2012).
h. Penyakit Infeksi Diare
Diare merupakan keadaan dimana seseorang BAB dengan konsistensi
yang lembek atau bahkan dapat berupa air saja dengan frekuensi yang sering
bisa tiga atau lebih dalam satu hari. Penyakit infeksi diare ini sering diderita
oleh anak, seorang anak yang mengalami diare secara terus menerus akan
berisiko untuk mengalami dehidrasi atau kehilangan cairan sehingga
penyakit infeksi tersebut dapat membuat anak kehilangan nafsu makan
dan akan membuat penyerapan nutrisi menjadi terganggu (Kemenkes RI,
2011). Salah satu penelitian di Wilayah Kerja Puskesmas Simolawang
Surabaya yang dilakukan oleh Desyanti dan Nindya (2017) menunjukan
bahwa balita stunting lebih banyak mengalami kejadian diare hingga 2 kali
atau lebih dalam tiga bulan terakhir.
i. Pola Pemberian Makan
Pola asuh yang baik dalam mencegah terjadinya stunting dapat dilihat
dari praktik pemberian makan. Pola pemberian makan yang baik ini dapat
berdampak pada tumbuh kembang dan kecerdasan anak sejak bayi. Pola
asuh pemberian makan yang sesuai dengan anjuran KEMENKES RI 2016,
yaitu pola makan pemberian makan yang baik kepada anak adalah dengan
memberikan makanan yang memenuhi kebutuhan zat gizi anaknya setiap
hari, seperti sumber energi yang terdapat pada nasi, umbi – umbian dan
sebagainya. Sumber zat pembangun yaitu ikan, daging, telur, susu, kacang –
kacangan serta zat pengatur seperti sayur dan buah terutama sayur berwarna
hijau dan 21 kuning yang banyak mengandung vitamin dan mineral yang
berperan pada proses tumbuh – kembang bayi terutama agar bayi terhindar
dari masalah gizi salah satunya yang berdampak pada stunting.
3. Risiko Kesehatan pada Anak Stunting
Berikut adalah beberapa risiko kesehatan pada anak stunting.
- Stunting dikaitkan dengan otak yang kurang berkembang dengan
konsekuensi berbahaya untuk jangka waktu lama, termasuk kecilnya
kemampuan mental dan kapasitas untuk belajar, buruknya prestasi
sekolah di masa kecil, dan mengalami
- Kesulitan mendapat pekerjaan ketika dewasa yang akhirnya
mengurangi pendapatan, serta peningkatan risiko penyakit kronis terkait
gizi seperti diabetes, hipertensi, dan obesitas.
- Memiliki risiko yang lebih besar untuk terserang penyakit, bahkan
kematian dini.
- Kekerdilan dapat menurun pada generasi berikutnya, disebut siklus
kekurangan gizi antargenerasi.
- Ketika dewasa, seorang wanita stunting memiliki risiko lebih besar
untuk mengalami komplikasi selama persalinan karena panggul mereka
lebih kecil, dan berisiko melahirkan bayi dengan berat badan lahir
rendah.
4. Cara Mencegah Stunting
Stunting dapat di cegah dengan hal-hal berikut:
a. Seorang ibu harus mengonsumsi nutrisi yang dibutuhkan selama hamil
dan nutrisi yang dibutuhkan selama menyusui.
b. Memberikan nutrisi yang baik kepada Si Buah Hati, seperti memberikan
ASI eksklusif dan nutrisi penting lainnya seiring pertambahan usia.
c. Menerapkan pola hidup bersih dan sehat, terutama mencuci tangan
sebelum makan, meminum air yang aman, mencuci peralatan makan dan
peralatan dapur, membersihkan diri setelah buang air besar atau kecil,
serta memiliki sanitasi yang ideal (toilet yang bersih).
b. Menjaga asupan nutrisi yang ideal dan bervariatif ditambah dengan
perilaku hidup bersih dan sehat memegang peranan yang krusial bagi
kesehatan ibu hamil, terutama bagi janin. Hal ini untuk mencegah
terjadinya kekerdilan demi kelangsungan hidup anak dalam jangka
pendek dan dalam jangka panjang yang sehat, serta untuk memastikan
anak tumbuh menjadi orang dewasa yang kuat, terdidik, dan produktif.
5. Dampak Stunting
Dampak stunting dibagi menjadi dua, yakni ada dampak jangka panjang
dan juga ada jangka pendek. Jangka pendek kejadian stunting yaitu
terganggunya perkembangan otak, pertumbuhan fisik, kecerdasan, dan
gangguan metabolisme pada tubuh. Sedangkan untuk jangka panjangnya
yaitu mudah sakit, munculnya penyakit diabetes, penyakit jantung dan
pembuluh darah, kegemukan, kanker, stroke, disabilitas pada usia tua, dan
kualitas kerja yang kurang baik sehingga membuat produktivitas menjadi
rendah (Kemenkes RI, 2016).
Kejadian stunting menjadi salah satu masalah yang terbilang serius jika
dikaitan dengan adanya angka kesakitan dan kematian yang besar, kejadian
obesitas, buruknya perkembangan kognitif, dan tingkat produktivitas
pendapatan yang rendah. Berbagai permasalahan ini sangat mudah ditemukan
di negara – negara berkembang seperti Indonesia
Stunting pada anak yang harus disadari yaitu rusaknya fungsi kognitif
sehingga anak dengan stunting mengalami permasalahan dalam mencapai
pertumbuhan dan perkembangan secara optimal. Stunting pada anak ini juga
menjadi faktor risiko terhadap kematian, perkembangan motorik yang rendah,
kemampuan berbahasa yang rendah, dan ketidakseimbangan fungsional
(Anwar dkk, 2014).
DAFTAR PUSTAKA
KEMENKES RI. (2018). Ini penyebab Stunting pada anak. Retrieved from
https://www.depkes.go.id/article/View/180528000006/Ini-penyebab-
stunting-pada-anak.html
Marimi.2013.Gizi dalam Kesehatan Reproduksi.Pustaka Pelajar.Yogakarta.
Tim Nasional Percepatan Penanggulangan Kemiskinan (TNP2K). 100
Kabupaten/otaPrioritas untuk Intervensi Anak Anak Kerdil. Jakarta Pusat
: 2017http://repository.poltekkes-denpasar.ac.id/888/2/BAB%20II.pdf
“NUTRISI BAYI DAN BALITA”
Disusun oleh
NIKEN AYU WULANDARI (P0722020088)
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTRIAN KESEHATAN KALIMANTAN

TIMUR
TAHUN AJARAN
2023
Pokok Bahasan : Nutrisi Bayi Dan Balita
Topik : Mengetahui nutrisi dan MPASI yang diberikan sesuai usia
Hari/Tanggal : Jum’at, 17 Maret, Jum’at, 24 Maret 2023
Waktu : 40 menit

tentang stunting.
1. Menyebutkan pengertian gizi
2. Menyebutkan kandungan gizi yang diperlukan oleh bayi dan balita
3. Menyebutkan sumber-sumber protein, karbohidrat, dan lemak
III. MATERI
Terlampir.
IV. SASARAN
V. METODE
- Ceramah
- Diksusi
- Tanya jawab
VI. MEDIA
- Leaflet
VII. EVALUASI
b. Evaluasi Proses
c. Evaluasi Hasil
1. Keluarga dapat menyebutkan pengertian gizi
2. Keluarga dapat menyebutkan 3 kandungan zat gizi yang diperlukan oleh
bayi dan balita
3. Keluarga dapat menyebutkan 2 sumber-sumber protein, karbohidrat, dan
lemak
digunakan
a. Salam pembuka b. Memperkenalkan
b. Memperkenalkan diri,
diri menyampaikan
dari penyuluhan c. Menjelaskan yang
yang akan diketahui tentang
dilaksanakan stroke
d. Apersepsi
e. Diskusi Kontrak
waktu
2 Penyampaian Materi : 30 menit Mendengarkan dan leaflet
tentang pengertian
gizi
b. Menjelaskan
kandungan gizi
yang diperlukan
oleh bayi dan
balita
c. Menjelaskan
makanan yang
tepat bagi bayi dan
balita
d. Menjelaskan cara
membuat MPASI
e. Memberikan
kesempatan kepada
responden untuk
bertanya
Melemparkan mengulang kembali
pertanyaan padda penjelasan yang telah -
peserta dan mendorong diberikan dan
untuk bertanya menjawab pertanyaan
yang diajukan oleh
penyaji materi
4 Penutup : 2 menit -
a. Menyimpulkan Menyimak
materi yang telah Memberikan salam
di sampaikan
b. Mengucapkan
terima kasih atas
perhatian dan
waktu yang telah
diberikan kepada
responden
c. Mengucapkan
salam
Penyaji Materi :
Lampiran Materi :
Gizi yang baik adalah salah satu unsur penting untuk mewujudkan manusia
yang berkualitas. Pemenuhan gizi anak harus diperhatikan sedini mungkin yaitu
sejak mereka masih dalam kandungan melalui makanan ibu hamil. Kebiasaan makan
sudah dimulai sejak dari masa kanak-kanak. Gizi adalah suatu zat yang berguna dan
dibutuhkan oleh tubuh untuk pertumbuhan dan perkembangan.
Kandungan Zat Gizi yang Diperlukan Bagi Bayi dan Balita :
1. Protein
Dua jenis protein yaitu: protein hewani, yang didapati dari daging
hewan (telur,susu,daging) dan protein nabati (tempe,tahu) yang didapat dari
tumbuh-tumbuhan. Nilai gizi protein hewani lebih besar dari protein nabati
dan lebih mudah diserap oleh tubuh. Walaupun demikian, kombinasi
penggunaan protein nabati dan hewani sangat dianjurkan.
Fungsi Protein:
a) Penunjang pertumbuhan
Protein merupakan bahan padat utama dari otot organ dan glandula
endoterm. Merupakan unsure utama dari matriks tulang dan
gigi,kulit,kuku,rambut,sel darah dan serum.
b) Pengaturan proses tubuh
Mengatur keseimbangan air dan elektrolit dalam tubuh. Protein juga
mempertahankan ketahanan terhadap mikroorganisme yang mengadakan
invasi karena antibody bersifat protein.
c) Energi
Protein merupakan sumber energi potensial, setiap gram menghasilkan
sekitar 4 kkal. Jika protein digunakan untuk energi maka tidak akan
dipakai untuk kebutuhan sintesis.
Sumber Protein: ASI, susu formula, sereal/gandum, telur, tahu,
tempe, ikan, daging.
2. Karbohidrat
Karbohidrat adalah sumber tenaga bagi anak, Bayi yang baru
mendapat asupan makanan dari ASI. Pada anak yang lebih besar yang sudah
mendapat makanan tambahan pendamping ASI, karbohidrat dapat diperoleh
dari makanan yang mengandung tepung.seperti: bubur susu, sereal,roti,nasi
tim atau nasi. Apabila tidak mendapatkan asupan karbohidrat yang memadai
untuk menghasilkan energi, tubuh akan memecah protein dan lemak
cadangan dalam tubuh
Fungsi Karbohidrat:
Hampir semua karbohidrat pada akhirnya digunakan untuk memenuhi
kebutuhan energi tubuh. Beberapa karbohidrat yang ada digunakan untuk
sintesis dari sejumlah senyawa pengatur.
a) Energi
Setiap gram karbohidrat yang dioksidasi rata-rata menghasilkan 4 kalori.
Sejumlah karbohidrat dalam bentuk glucose akan digunakan secara
langsung untuk memenuhi kebutuhan energi jaringan sejumlah kecil akan
disimpan sebagai glikogen dalam hepar dan otot dan beberapa akan
disimpan sebagai jaringan adipose untuk dikonversi menjadi energi.
Glukose merupakan satu-satunya untuk otak dan jaringan saraf dan harus
tersedia dengan mudah. Setiap kegagalan untuk mencatu glukosa dan
oksigen untuk oksidasi dengan cepat akan menimbulkan kerusakan otak,
terutama pada masa neonatus. Pertumbuhan otak terjadi sangat cepat
dalam minggu terakhir kehidupan intrauterine. Karena itu penting
diusahakan agar bayi yang dilahirkan sebelum aterm tidak kekurangan
glucose sehingga pertumbuhan otak dapat berlanjut, bayi yang kecil untuk
umur cenderung mengalami hipoglikemia dan karena itu, berada dalam
resiko.
b) Aksi pencadangan protein
Tubuh akan menggunakan karbohidrat sebagai protein utama
energi,karena itu jika terdapat defisiensi kalor dalam diit, maka akan
digunakan jaringan adipose dan protein.
c) Pengaturan metabolisme lemak
Diperlukan sejumlah karbohidrat dalam diit sehingga oksidasi lemak
dapat berlangsung dengan normal. Jika karbohidrat dalam diit terbatas,
maka lemak akan di metabolisir lebih cepat daripada penanganan tubuh
terhadap produk metabolisme ini. Jika lemak dioksidasi secara tidak
lengkap maka akan terbentuk keton.
d) Peranan dalam fungsi gastrointestinal
Diduga lactose mempercepat pertumbuhandari bacteria yang digunakan
dalam usus kecil. Sejumlah bakteri ini berguna dalam mensintesis vitamin
B kompleks dan vitamin K. Laktose juga meningkatkan absorbsi kalium.
Sementra selulose, hemiselulose dan pectin tidak menghasilkan zat gizi
dalam tubuh, mereka membantu dalam stimulasi aksi peristaltic.
Karbohidrat terutama monosakarida, merupakan unsur penting dari
banyak senyawa yang mengatur metabolisme.
Sumber Karbohidrat : ASI, produk susu, beras, jagung, singkong,
buncis, tomat, sayur hijau, buah segar.
3. Lemak
Seperti karbohidrat lemak merupakan senyawa karbon, hydrogen dan
oksigen.tetapi proporsi oksigen lebih rendah. Lemak termsuk senyawa
minyak-minyakan dan bahan mirip lemak yang mempunyai rasa minyak dan
tidak larut dalam air tetapi larut dalam pelarut organic tertentu seperti
eter,alcohol dan benzen.
Fungsi Lemak
Fungsi utama lemak adalah untuk memberikan energi setiap setiap gram
lemak jika dioksidasi menghasilkan sekitar sembilan kalori. Energi ini scara
terus menerus ada dalam simpanan jaringan subkutan dan dalam kavum
abdomen. Juga mengelilingi organ dan menyusur sepanjang jaringan adipose.
Lemak bertindak sebagai barier dari vitamin A,D,Edan K yang larut dalam
air, memberikan rasa makanan yang menyenangkan dan memberi perasaan
kenyang karena kecepatan pengosongan dari lambung dikaitkan dengan
kandungan lemaknya. Fosfolipid merupakan komponen penting dari struktur
membran dan unsur semua sel dan terlibat dalam absorbi dan transpor
lemak.
Pada dasarnya, lemak tidak banyak dibutuhkan dalam jumlah besar kecuali
lemak esensial, yaitu asam linoleat dan asam arakidonat. Pada anak usia bayi
sampai kurang lebih 3 bulan, lemak merupakan sumber gliserida, dan
kolesterol yang tidak dapat dibuat dari karbohidrat. Lemak berfungsi untuk
mempermudah absorbsi vitamin yang larut dalam lemak, yaitu: vitamin
A,D,E,dan K.
Sumber lemak: ASI, susu formula, minyak goreng, margarine, daging
4. Vitamin
Vitamin adalah sejumlah zat yang terdapat dalam makanan, yang berfungsi
untuk mempertahankan fungsi tubuh (Marlow,D.R.dan Reeding BA,1988)
Kekurangan vitamin akan menyebabkan tubuh cepat merasa lelah, kurang
nafsu makan, kerusakan pembuluh darah dan sel saraf serta dapat mengurangi
ketajaman penglihatan. Vitamin C penting untuk tubuh untuk pembentukan
substansi antar sel, meningkatkan daya tahan tubuh dan meningkatkan
absorbsi zat besi dalam usus.Vitamin D penting untuk penyerapan dan
metabolisme kalsium dan posfor, pembentukan tulang dan gigi.
Sumber-sumber vitamin :
 Vit A : tomat, wortel, sayur-sayuran hijau
 Vit B : beras merah
 Vit C : jeruk, jambu biji
 Vit D : buah dan sayur
 Vit K : jambu biji
5. Mineral
a. Mengaktifkan metabolisme tubuh
b. ASI, susu formula, garam dapur, hati
Makanan Yang Tepat Untuk Bayi dan Balita :
- Usia 0 – 6 bulan
Makanan pertama dan terbaik untuk bayi adalah Air Susu Ibu atau ASI, dan
semakin lama seorang bayi mengkonsumsi ASI maka akan semakin baik.
Apabila karena sesuatu dan lain hal anda tidak dapat memberikan ASI maka
susu rumusan kedelai (soy formula) adalah pilihan yang baik dan mudah
diperoleh. Jangan memakai susu kedelai komersial. Bayi memiliki kebutuhan
spesial dan memerlukan rumusan kedelai yang dikembangkan untuk kebutuhan
tersebut. Tapi tentu saja ASI tetap merupakan makanan terbaik bagi bayi. ASI
merupakan makanan yang paling lengkap mengandung zat-zat gizi yang sangat
dibutuhkan bayi. Kebutuhan kalori bayi antara 100-200 kkal/kgBB. Berikan
ASI sesuai keinginan anak paling sedikit 8 kali sehari, siang maupun
malam(ASI saja).
Selain ASI berikan makanan pendamping ASI 2 kali sehari. Makanan
pendamping ASI adalah bubur tim lumat ditambah kuning telur/ ayam/ ikan/
tempe/ tahu/ daging sapi/ wortel/ bayam/ kacang hijau/ santan/
minyak. Perkenalkan sayur, sayur hendaknya dimasak dan dihaluskan. Kentang,
kacang hijau, wortel, dan kacang adalah pilihan pertama yang baik. Kemudian
perkenalkan buah, cobalah pisang, alpokat atau apel. Pada umur 8 bulan,
kebanyakan bayi sudah dapat memakan crackers,rotidan cereal kering. Juga,
pada umur 8 bulan, bayi dapat mulai memakan makanan tinggi protein seperti
tahu atau kacang yang telah dimasak matang dan dilumatkan.
Cara membuat MPASI dari makanan keluarga
1. Contoh Bahan Matang:
- Nasi putih 30 gr
- Dadar telur 35 gr
- Sayur kare wortel tempe 20 gr
Cara Membuat:
a) Nasi, telur dadar, tempe dan wortel (dari sayur kare) dilumatkan
kemudian disaring
b) Ditambahkan kuah sayur (santan kare) sampai mendapatkan konsistensi
bubur kental
c) Sajikan.
Cara membuat MPASI dari bahan mentah
2. Contoh Bahan Mentah
- Beras putih 10 gr
- Telur ayam 30 gr
- Tempe kedelai 10 gr
- Wortel 10 gr Santan 30 gr
Cara memasak:
a) Memasak beras, tambahkan santan dan bumbu yang telah ditumis dengan
sedikit minyak (bawang merah, daun salam, kunyit)
b) Setelah nasi masak, masukan telur yang telah dikocok lepas, tempe dan
wortel yang telah dicincang
c) Aduk-aduk sampai mendapatkan konsistensi bubur kental
d) Sajikan
Lanjutkan menyusui 2-3 sdm bertahap hingga 1/2 mangkok berukuran 250 ml
(125 ml), 2-3 x makan, 1-2 kali selingan, Jumlah energi dari MP ASI yang
dibutuhkan per hari 200 kkal. Makanan dibuat dengan disaring. Tekstur
makanan lumat dan kental Kebutuhan cairan: 800 ml/ hari (±3 gelas belimbing)
- Usia 9 – 11 bulan.
Selain ASI berikan bubur nasi ditambah kuning telur/ ayam/ ikan/ tempe/ tahu/
daging sapi/ wortel/ bayam/ kacang hijau/ santan/ minyak. Makanan diberikan 3-
4 kali sehari dan bubur susu tidak diberikan lagi.
1. Contoh Bahan Matang
- Nasi putih 45 gr
- Ikan kembung bumbu kuning
- 30 gr Tumis buncis 25 gr
Cara Membuat:
a) Nasi, ikan kembung bumbu kuning dan tumis buncis dicincang
b) Sajikan dengan kuah sayur (santan kare)
2. Contoh Bahan Mentah:
- Beras putih 15 gr
- Ikan kembung 30 gr
- Minyak kelapa 10 gr
- Wortel 15 gr
- Tempe 10 gr
Cara memasak:
a) Memasak beras, tambahkan bumbu yg telah ditumis (bawang merah,
daun salam, kunyit) dengan minyak kelapa
b) Setelah nasi masak, masukkan ikan kembung dan buncis yang telah
dicincang
c) Aduk-aduk sampai mendapatkan konsistensi bubur kasar/ cincang
d) Sajikan
Lanjutkan menyusui, ½ - ¾ mangkok ukuran 250 ml (125 – 200 ml), 3-4 x
makan, 1-2 kali selingan, Jumlah energi dari MP ASI yang dibutuhkan per hari
300 kkal. Bahan makanan sama dengan untuk orang dewasa. Tekstur makanan
dicincang/ dicacah, dipotong kecil, dan selanjutnya makanan yang diiris-iris.
Perhatikan respons anak saat makan.
Berikan ASI sesuai keinginan anak. Berikan nasi lembek yang ditambah telur/
ayam/ ikan/ tempe/ tahu/ daging sapi/ wortel/ bayam/ kacang hijau/ santan/
minyak. Makanan diberikan 3-4 kali sehari.
1. Contoh Bahan Matang
- Nasi putih 55 gr
- Semur hati ayam 45 gr
- Bening/ bobor bayam 20 gr
Cara Membuat:
MP ASI untuk anak 12-23 bulan disajikan dalam bentuk makanan keluarga
(dicincang agak besar jika diperlukan)
2. Contoh Bahan
- Beras putih 25 gr
- Hati ayam 50 gr
- Minyak kelapa 5 gr
- Bayam 20 gr
- Santan 50 gr
Cara memasak:
a) Memasak beras sampai menjadi nasi
b) Membuat hati ayam goreng (goreng/tumis hati ayam dengan minyak
kelapa)
c) Membuat sayur bayam
d) Sajikan
Lanjutkan menyusui hingga 2 tahun atau lebih ¾ - 1 mangkok ukuran 250 ml
3-4 x makan 1-2 kali selingan Jumlah energi dari MP ASI yang dibutuhkan
per hari 550 kkal. Bahan makanan sama dengan untuk orang dewasa. Tekstur
makanan yang diiris-iris. Perhatikan respon anak saat makan Kebutuhan
cairan: 1.300 ml/ hari (±5 gelas belimbing)
- Usia 2 tahun lebih
Diberikan makanan yang biasa yang terdiri dari nasi, lauk pauk, sayur dan buah.
Makanan tersebut diberikan 3 kali sehari. Kebutuhan kalori kurang lebih 100
kkal/kgBB. Anjuran untuk orangtua dalam pemenuhan kebutuhan nutrisi pada
anak usia ini adalah:
1. Ciptakan lingkungan makan yang menyenangkan,misalnya memberi makan
sambil mengajaknya bermain.
2. Beri kesempatan anak belajar makan sendiri.
3. Jangan menuruti kecendrungan anak untuk hanya menyukai satu jenis
makanan tertentu.
4. Berikan makanan pada saat masih hangat dengan porsi yang tidak terlalu
besar.
5. Kurangi frekwensi minum susu ,dianjurkan 2x sehari saja.
Mengatur makanan anak usia 1-5 thn
Dalam memenuhi kebutuhan gizi usia 1-5 thn hendaknya digunakan kebutuhan
prinsip sebagai berikut:
- Bahan makanan sumber kalori harus dipenuhi baik berasal dari makanan
pokok, minyak dan zat lemak serta gula.
- Berikan sumber protein nabati dan hewani
- Jangan memaksa anak makan makanan yang tidak disenagi, berikan makanan
lain yang diterima anak.
- Berilah makanan selingan (makanan ringan) misalnya, biscuit dan

semacamnya, diberikan antara waktu makan pagi, dan sore (pukul 16.00
WIB).
DAFTAR PUSTAKA
Suhardjo (1992). Pemberian makanan pada bayi dan anak. Jakarta : Kanisius
Supartini.Y. (2002). Buku Ajar : Konsep dasar keperawatan anak. Jakarta : EGC
Soekirman. (2000). Ilmu gizi dan aplikasinya untuk keluarga dan masyarakat.
Jakarta : Direktorat Jenderal Pendidikan Tinggi Departemen Pendidikan
Nasional.
Saccharin.R.M (1996). Prinsip Keperawatan Pediatrik. Edisi 2.Jakarta : EGC

“PERILAKU HIDUP SEHAT DAN BERSIH (PHBS)”
Disusun oleh

KALIMANTAN TIMUR
TAHUN AJARAN
2023
Pokok Bahasan : PHBS
Topik : Mengenal PHBS
Hari/Tanggal : Jum’at, 17 Maret 2023, Jum’at, 24 Maret 2023
Waktu : 40 menit

tentang stunting.
1. Menyebutkan pengertian Perilaku Hidup bersih Dan Sehat.
2. Menyebutkan Hidup Bersih Dan Sehat Dirumah Tangga
3. Menyebutkan manfaat rumah tangga ber PHBS
III. MATERI
Terlampir.
IV. SASARAN
V. METODE
- Ceramah
- Diksusi
- Tanya jawab
VI. MEDIA
- Leaflet
VII. EVALUASI
b. Evaluasi Proses
c. Evaluasi Hasil
1. Keluarga dapat menyebutkan pengertian PHBS
2. Keluarga dapat menyebutkan 5 dari 10 indikator Perilaku Hidup Bersih
dan Sehat
3. Keluarga dapat menyebutkan manfaat dari PHBS
digunakan
b. Memperkenalkan diri, -
diri menyampaikan
dari penyuluhan c. Menjelaskan
yang akan yang diketahui
dilaksanakan tentang PHBS
d. Apersepsi
e. Diskusi Kontrak
waktu
tentang pengertian
PHBS
b. Menjelaskan 10
indikator Perilaku
Hidup Bersih dan
Sehat
c. Menjelaskan
manfaat ruma
tangga ber PHBS
Melemparkan mengulang kembali
pertanyaan padda penjelasan yang telah -
peserta dan mendorong diberikan dan
untuk bertanya menjawab pertanyaan
yang diajukan oleh
penyaji materi
4 Penutup : 2 menit -
di sampaikan
b. Mengucapkan
terima kasih atas
perhatian dan
waktu yang telah
diberikan kepada
responden
c. Mengucapkan
salam
Penyaji Materi :
Lampiran Materi :
1. Pengertian PHBS
PHBS adalah semua perilaku yang dilakukan atas kesadaran, sehingga
anggota keluarga atau keluarga dapat menolong dirinya sendiri di bidang
kesehatan dan berperan aktif dalam kegiatan-kegiatan kesehatan
dimasyarakat.
2. Perilaku Hidup Bersih Dan Sehat Dirumah Tangga.
PHBS di rumah tangga adalah upaya untuk memperdayakan anggota
rumah tangga agar tahu, mau dan mampu melaksanakan perilaku hidup bersih
dan sehat serta berperan aktif dalam gerakan kesehatan di masyarakat.
Rumah tangga Ber-PHBS adalah rumah tangga yang melakukan 10 PHBS di
rumah tangga yaitu :
a. Persalinan di tolong oleh tenaga kesehatan.
Persalinan di tolong oleh tenaga Kesehatan adalah persalinan yang ditolong
oleh tenaga kesehatan (bidan, dokter, dan tenaga para medis lainnya)
Mengapa setiap persalinan harus ditolong oleh tenaga kesehatan?
Tenaga kesehatan merupakan orang yang sudah ahli dalam membantu
persalinan, sehingga keselamatan ibu dan bayi lebih terjamin. Apabila
terdapat kelainan dapat diketahui dan segera ditolong atau dirujuk ke
puskesmas atau rumah sakit. Persalinan yang ditolong oleh tenaga kesehatan
menggunakan perlatan yang aman,bersih, dan steril sehingga mencegah
terjadinya infeksi dan bahaya kesehatan lainnya.
b. Memberi bayi asi ekslusif.
Bayi usia 0-6 hanya diberi ASI saja tanpa memberikan tambahan makanan
atau minuman lain. ASI adalah makanan alamiah berupa cairan dengan
kandungan gizi yang cukup dan sesuai untuk kebutuhan bayi, sehingga bayi
tumbuh dan berkembang dengan baik. Air Susu ibu pertama berupa cairan
bening berwarna kekuningan (kolostrum), sangat baik untuk bayi karena
mengandung zat kekebalan terhadap penyakit
Apa manfaat memberikan ASI?
Bagi ibu:
- Menjalin hubungan kasih sayang antara ibu dengan bayi.
- Mengurangi pendarahan setelah persalinan.
- Mampercepat pemulihan kesehatan ibu.
- Menunda kehamilan berikutnya.
- Mengurangi resiko terkena kanker payudara.
Bagi bayi:
- Bayi lebih sehat, lincah dan tidak cengeng.
- Bayi tidak sering sakit.
Bagi keluarga:
- Praktis dan tidak perlu mengeluarkan biaya untuk pembelian susu
formula dan perlengkapannya.
- Tidak perlu waktu dan tenaga untuk menyediakan susu formula misalnya
merebus air dan perlengkapannya.
c. Menimbang balita setiap bulan.
- Mengapa balita perlu di timbang setiap bulan?
Penimbangan balita di maksudkan untuk memantau pertumbuhannya
setiap bulan.
- Kapan dan di mana penimbangan balita di lakukan?
Penimbangan balita di lakukan setiap bulan mulai dari umur 1 tahun
sampai 5 tahun diposyandu.
- Bagaimana mengetahui pertumbuhan dan perkembangan balita?
Setelah balita ditimbang di buku KIA (kesehatan ibu dan anak) atau kartu
menuju sehat (KMS) maka akan terlihat berat badannya naik atau tidak
naik (lihat perkembangannya)
d. Menggunakan air bersih.
Mengapa kita harus menggunakan air bersih? Air adalah kebutuhan dasar
yang dipergunakan sehari-hari untuk minum, memasak, mandi, berkumur,
membersihkan lantai, mencuci alat-alat dapur, mencuci pakaian, dan
sebagainya, Agar kita tidak terkena penyakit atau terhindar sakit.
Apa syarat-syarat air bersih itu? Air bersih secara fisik dapat dibedakan
melalui indra kita, antara lain (dapat dilihat, dirasa, dicium, dan diraba):
- Air harus berwarna bening/jernih.
- Air tidak keruh, harus bebas dari pasir, debu, lumpur, sampah, busa dan
kotoran lainnya.
- Air tidak berasa, tidak berasa asin, tidak berasa asam, tidak payau, dan
tidak pahit harus bebas dari bahan kimia beracun.
- Air tidak berbau seperti bau amis, anyir, busuk atau belerang.
Apa manfaat menggunakan air bersih?
- Terhindar dari gangguan penyakit seperti Diare, Kolera, Disentri,
Thypus, Kecacingan, penyakit mata, penyakit kulit atau keracunan.
- Setiap anggota keluarga terpelihara kebersihan dirinya.
Di mana dapat memperoleh sumber air bersih?
- Mata air
- Air sumur atau air sumur pompa
- Air ledeng atau perusahaan air minum
- Air hujan
- Air dalam kemasan
Mengapa air bersih harus dimasak mendidih bila ingin diminum?
Meski terlihat bersih, air belum tentu bebas kuman penyakit. kuman penyakit
dalam air mati pada suhu 100 derajat C (saat mendidih).
e. Mencuci tangan dengan air bersih dan sabun.
Mengapa harus mencuci tangan dengan menggunakan air bersih dan sabun?
Air yang tidak bersih banyak mengandung kuman dan bakteri penyebab
penyakit. Bila digunakan, kuman berpindah ke tangan. Pada saat makan,
kuman dengan cepat masuk ke dalam tubuh, yang bisa menimbulkan
penyakit. Sabun dapat membersihkan kotoran dan membunuh kuman, karena
tanpa sabun kotoran dan kuman masih tertinggal di tangan.
Kapan saja harus mencuci tangan?
- Setiap kali tangan kita kotor (setelah; memegang uang, memegang
binatang, berkebun, dll).
- Setelah buang air besar
- Setelah menceboki bayi atau anak
- Sebelum makan dan menyuapi anak
- Sebelum memegang makanan
- Sebelum menyusui bayi
Apa manfaat mencuci tangan?
- Membunuh kuman penyakit yang ada ditangan
- Mencegah penularan penyakit seperti Diare, Kolera Disentri, Typus,
kecacingan, penyakit kulit, Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA), Flu
burung atau Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS).
- Tangan menjadi bersih dan bebas dari kuman.
Bagaimana cara mencuci tangan yang benar?
- Cuci tangan dengan air bersih yang mengalir dan memakai sabun.
- Bersihkan telapak, pergelangan tangan, sela-sela jari dan punggung
tangan.
- Setelah itu keringkan dengan lap bersih.
f. Menggunakan jamban sehat.
Jamban adalah suatu ruangan yang mempunyai fasilitas pembuangan kotoran
manusia yang terdiri atas tempat jongkok atau tempat duduk dengan leher
angsa (cemplung) yang dilengkapi dengan unit penampungan kotoran dan air
untuk membersihkannya.
Siapa yang diharapkan menggunakan jamban?
Setiap anggota rumah tangga harus menggunakan jamban untuk buang air
besar/buang air kecil.
Mengapa harus menggunakan jamban?
- Menjaga lingkungan bersih, sehat, dan tidak berbau.
- Tidak mencemari sumber air yang ada disekitarnya.
- Tidak mengundang datangnya lalat atau serangga yang dapat menjadi
penular penyakit Diare, Kolera Disentri,Typus, kecacingan, penyakit
saluran pencernaan, penyakit kulit, dan keracunan.
Apa saja syarat jamban sehat?
- Tidak mencemari sumber air minum (jarak antara sumber air minum
dengan lubang penampungan minimal 10 meter)
- berbau.
- Kotoran tidak dapat dijamah oleh serangga dan tikus.
- Tidak mencemari tanah sekitarnya.
- mudah dibersihkan dan aman digunakan.
- Dilengkapi dinding dan atap pelindung.
- Penerangan dan ventilasi yang cukup.
- Lantai kedap air dan luas ruangan memadai.
- Tersedia air, sabun, dan alat pembersih.
Bagaimana cara memelihara jamban sehat?
- Lantai jamban hendaknya selalu bersih dan tidak ada genangan air.
- Bersihkan jamban secara teratur sehingga ruang jamban dalam keadaan
bersih.
- Di dalam jamban tidak ada kotoran yang terlihat.
- Tidak ada serangga,(kecoa,lalat,) dan tikus yang berkeliaran.
- Tersedia alat pembersih (sabun, sikat, dan air bersih).
- Bila ada kerusakan, segera perbaiki.
g. Memberantas jentik di rumah sekali seminggu.
Apa itu rumah bebas jentik?
Rumah bebas jentik adalah rumah tangga yang setelah dilakukan
pemeriksaan jentik secara berkala tidak terdapat jentik nyamuk.
Apa itu pemeriksaan jentik berkala (PJB)?
Adalah pemeriksaan tempat-tempat perkembangbiakan nyamuk (tempat-
tempat penampungan air) yang ada didalam rumah seperti bak mandi/WC,
vas bunga, tatakan kulkas, dll dan diluar rumah seperti talang air, alas pot
kembang, ketiak daun, lubang pohon, pagar bambu, dll yang dilakukan
secara teratur sekali dalam seminggu.
Siapa yang melakukan Pemeriksaan Jentik Berkala?
- Anggota rumah tangga
- Kader
- Juru pemantau jentik (Jumatik)
- Tenga pemeriksa jentik lainnya.
- Apa yang pelu dilakukan agar Rumah Bebas Jentik?
Lakukan Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN) dengan cara :
- 3 M plus (Menguras, Menutup, Mengubur, plus Menghindari gigitan
nyamuk).
- PSN merupakan kegiatan memberantas telur, jentik, dan kepompong
nyamuk penular berbagai penyakit seperti Demam Berdarah Dengue,
Chikungunya, Malaria, Filariasis (kaki gajah) di tempat-tempat
perkembangannya.
3M Plus adalah tiga cara plus yang dilakukan pada saat PSN yaitu:
- Menguras dan menyikat tempat penampungan air seperti bak mandi,
tatakan kulkas, tatakan pot kembang dan tempat air minum burung.
- Menutup rapat-rapat tempat penampungan air seperti lubang bak control,
lubang pohon, lekukan-lekukan yang dapat menampung air hujan.
- Mengubur atau menyingkirkan barang-barang bekas yang dapat
menampung air seperti ban bekas, kaleng bekas, plastik-plastik yang
dibuang sembarangan (bekas botol/gelas akua, plastik kresek, dll).
Plus Menghindari gigitan nyamuk, yaitu:
- Menggunakan kelambu ketika tidur.
- Memakai obat yang dapat mencegah gigitan nyamuk, misalnya obat
nyamuk ; bakar, semprot, oles/usap ke kulit, dll.
- Menghindari kebiasaan menggantung pakaian didalam kamar.
- Mengupayakan pencahayaan dan ventilasi yang memadai
- Memperbaiki saluran talang air yang rusak
- Menaburkan larvasida (bubuk pembunuh jentik) di tempat-tempat yang
sulit dikuras misalnya di talang air atau di daerah sulit air.
- Memilihara ikan pemakan jentik di kolam/bak penampung air, misalnya
ikan cupang, ikan nila, dll.
- Menanam tumbuhan pengusir nyamuk misalnya,
Zodia,Lavender,Rosemerry, dll
Apa manfaat Rumah Bebas Jentik?
- Populasi nyamuk menjadi terkendali sehingga penularan penyakit dengan
perantara nyamuk dapat dicegah atau dikurangi.
- Kemungkinan terhindar dari berbagai penyakit semakin besar seperti
Demam Berdarah Dengue (DBD), Malaria, Cikungunya atau kaki gajah.
- Lingkungan rumah menjadi bersih dan sehat.
h. Makan buah dan sayur setiap hari.
Siapa yang diharapkan makan sayur dan buah?
Setiap anggota rumah tangga mengkonsunsi minimal 3 porsi buah dan 2
porsi sayuran atau sebaliknya setiap hari.
Mengapa kita harus makan sayuran dan buah?
Makan sayur dan buah setiap hari sangat penting, karena:
- Mengandung vitamin dan mineral, yang mengatur pertumbuhan dan
pemeliharaan tubuh.
- Mengandung serat yang tinggi. Serat adalah makanan yang berasal dari
tumbuh-tumbuhan yang sangat berfungsi untuk memelihara usus. Serata
tidak dapat dicerna oleh pencernaan sehingga serat tidak menghasilkan
tenaga dan dibuang melalui tinja. Serat tidak untuk mengenyangkan
tetapi dapat menunda pengosongan lambung sehingga orang menjadi
tidak cepat lapar.
Manfaat mengkonsumsi buah dan sayur ?
- Mencegah Diabetes .
- Melancarkan buang air besar.
- Menurunkan berat badan.
- Membantu proses pembersihan racun (detoksifikasi)
- Mencegah kanker
- Memperindah kulit, rambut dan kuku.
- Membantu mengatasi Anemia (kurang darah)
- Membantu perkembangan bakteri yang baik dalam usus.
i. Melakukan aktifitas fisik setiap hari.
Aktifitas fisik bisa berupa :
- Olah raga
- Jalan santai
- Maraton
j. Tidak merokok di dalam rumah.
Karena didalam rokok terdapat zat-zat kimia yang berbahaya bagi tubuh,
seperti Tar dan Nicotin. Sehingga jika terhirup dapat menimbulakan kanker
dan penyakit lainnya.
Apa manfaat Rumah Tangga Ber-PHBS?
Bagi Rumah Tangga :
- Setiap anggota keluarga menjadi sehat dan tidak mudah sakit.
- Anak tumbuh sehat dan cerdas.
- Anggota keluarga giat bekerja.
- Pengeluaran biaya rumah tangga dapat ditujukan untuk memenuhi gizi
keluarga, pendidikan dan modal usaha untuk menambah pendapatan
keluarga.
Bagi Masyarakat:
- Masyarakat mampu mengupayakan lingkungan sehat.
- Masyarakat mampu mencegah dan menanggulangi masalah –masalah
kesehatan.
- Masyarakat memanfaatkan pelayanan kesehatan yang ada.
- Masyarakat mampu mengembangkan Upaya Kesehatan Bersumber
Masyarakat (UKBM) seperti Posyandu, tabungan ibu bersalin, arisan
jamban, ambulans desa dan lain-lain.
DAFTAR PUSTAKA
Depkes RI. 2007. Krida Bina Perilaku Hidup Bersih dan Bersih dan Sehat. Jakarta.
Departemen Kesehatan RI. 2005. Perilaku Hidup Bersih dan Sehat di Indonesia.
Jakarta.
Kholid, A. 2011. Promosi Kesehatan. Jakarta: Raja Grafindo Persada

“PERAWATAN KULIT KERING”
Disusun oleh

KALIMANTAN TIMUR
TAHUN AJARAN
2023
Pokok Bahasan : Perawatan kulit kering
Topik : Mengenal kulit kering dan perawatannya
Hari/Tanggal : Jum,at, 17 Maret 2023, Jum’at, 24 Maret 2023
Waktu : 40 menit

tentang stunting.
1. Menyebutkan pengertian perawatan kulit kering
2. Menyebutkan tanda tanda kulit kering
3. Menyebutkan cara merawat kulit kering
III. MATERI
Terlampir.
IV. SASARAN
V. METODE
- Ceramah
- Diksusi
- Tanya jawab
VI. MEDIA
- Leaflet
VII. EVALUASI
b. Evaluasi Proses
c. Evaluasi Hasil
1. Keluarga dapat menyebutkan pengertian gizi
2. Keluarga dapat menyebutkan 3 kandungan zat gizi yang diperlukan
3. Keluarga dapat menyebutkan 2 sumber-sumber protein, karbohidrat,
dan lemak

digunakan
b. Memperkenalkan diri,
diri menyampaikan
dari penyuluhan c. Menjelaskan
yang akan yang diketahui
dilaksanakan tentang stroke
d. Apersepsi
e. Diskusi Kontrak
waktu
tentang kulit kering
b. Menjelaskan tanda
tanda kulit kering
c. Menjelaskan cara
merawat kulit
kering
d. Memberikan
kesempatan kepada
responden untuk
bertanya
Melemparkan mengulang penjelasan
pertanyaan padda yang diberikan dan
peserta dan mendorong menjawab pertanyaan
untuk bertanya yang diajukan penyaji
materi
4 Penutup : 2 menit
di sampaikan
b. Mengucapkan
terima kasih atas
perhatian dan
waktu yang telah
diberikan kepada
responden
c. Mengucapkan
salam
Penyaji Materi :
Lampiran Materi :
Kulit kering adalah masalah yang terjadi ketika lapisan kulit paling atas
(epidermis) tidak mendapatkan kelembapan yang cukup. Akibatnya, kulit terlihat
seperti bersisik, mengelupas, hingga pecah-pecah.Faktor internal dari dalam tubuh
yang dapat menyebabkan kekeringan pada kulit, misalnya pada kondisi
malnutrisi/kekurangan gizi,hal ini bisa jadi disebabkan karena tubuh kekurangan
asam lemak omega-3. Zat ini membantu tubuh menyehatkan jaringan lipid kulit yang
bertugas untuk mengusir kuman dan racun berbahaya, serta menjaga kelembapan
kulit.
Tanda – tanda kulit kering
 Kulit terasa kasar dan tampak tidak rata
 Kulit terasa kencang dan ketat, terutama setelah mandi
 Kulit bersisik, mengelupas, atau pecah-pecah
 Kulit yang pecah-pecah terkadang bisa berdarah.
 Kulit lebih sering terasa gatal (pruritus)

 Terdapat perbedaan warna pada kulit, misalnya kemerahan atau keabuan.
 Muncul garis putih ketika menggaruk kulit

Penyebab kulit kering
1. Cuaca dingin atau panas

Kulit biasanya berada pada kondisi paling kering saat cuaca dingin atau kering.
Pada saat ini, suhu dan kelembapan udara menurun. Selain itu, iklim panas
selama musim kemarau juga bisa membuat kulit mengering karena dehidrasi..
2. Paparan sinar matahari
Paparan sinar matahari dalam iklim apa pun bisa membuat kulit mengalami
dehidrasi. Ini disebabkan karena sinar ultraviolet mampu menembus jauh ke
bawah permukaan kulit. Akibatnya, kulit kehilangan kelembapan alaminya.
3. Mandi air hangat terlalu lama
Mandi dengan air hangat memang terasa menenangkan. Namun, kebiasaan ini
justru dapat membuat kulit mengering dan bersisik bila dilakukan terlalu lama.
Dampak serupa pun bisa terjadi jika Anda menggunakan air yang terlalu panas.
4. Penggunaan sabun dan detergen yang keras
Sabun, deterjen, dan produk pembersih berbahan keras mengandung berbagai zat
kimia yang dapat menghilangkan kelembapan kulit. Produk-produk ini biasanya
dilengkapi dengan bahan pembersih yang disebut surfaktan.
5. Tidak minum cukup air
Aturan minum air delapan gelas per hari bukan sekadar mitos belaka. Pasalnya,
tubuh memang membutuhkan cukup cairan untuk bekerja dengan baik. Kurang
minum air dapat membuat kulit terkena dehidrasi sehingga tampak kering dan
tidak bercahaya.
6. Gejala penyakit tertentu
Ada banyak penyakit atau kondisi medis yang bisa menyebabkan seseorang
memiliki kulit yang kering, bersisik, dan kemerahan, misalnya dermatitis atopik,
eksim, atau psoriasis. Penyakit tersebut juga bisa membuat kulit terasa gatal.
Selain itu, kulit kering juga bisa disebabkan oleh penyakit ginjal, iktiosis,
kelainan tiroid, kurang gizi, dan diabetes.
Pengobatan untuk kulit kering
Pada banyak kasus, kulit kering dapat diatasi melalui berbagai perawatan
rumahan. Namun, jika masalah kulit Anda cukup parah, dokter akan
merekomendasikan krim khusus yang dapat menahan air pada kulit agar tidak
mudah menguap.
1. Rutin menggunakan pelembab untuk kulit kering

Mengoleskan pelembap secara teratur sepanjang hari bisa membantu
membuat kulit kering menjadi lebih lembut dan halus. Pelembap yang tepat akan
berperan sebagai pelindung lapisan teratas kulit yang mencegah air keluar dari
tubuh. Pilih pelembap alami yang mengandung vitamin A dan E, serta nutrisi
penting lainnya. Selain melembapkan, nutrisi tersebut dapat memperbaiki
kesehatan kulit.
2. Menggunakan pproduk mandi berbahan lembut
Pilihlah produk pembersih kulit berbahan lembut tanpa kandungan alkohol
ataupun zat kimia tambahan lain. Jika Anda ragu akan kandungan suatu produk,
tanyakan pada dokter guna menentukan produk apa yang sesuai untuk kulit
Anda.
3. Menggunakan tabir surya
Manfaat tabir surya bagi kesehatan kulit tidak perlu diragukan lagi. Selain
melindungi kulit dari kerusakan akibat sinar UVA atau UVB, tabir surya juga
dapat mencegah berbagai gangguan pada kulit akibat paparan sinar matahari
berlebih. Pemilik kulit kering disarankan memilih tabir surya berbentuk krim,
salep, atau losion. Agar bisa melembapkan kulit dan mencegah kulit semaking
kering, bisa memilih tabir surya yang mengandung minyak (oil-based), lanolin,
atau dimethicone.
4. Cukupi kebutuhan air putih
Kulit kering bisa menandakan kamu mengalami dehidrasi alias kekurangan
cairan. Karena itu, cara menghilangkan kulit kering secara alami bisa dengan
minum air putih sekitar 2 liter sehari agar kulit tetap lembap.
5. Konsumsi Makanan Kaya Nutrisi
Cara merawat kulit kering juga bisa dilakukan dari dalam. Selain mencukupi
kebutuhan cairan harian, konsumsilah makanan yang mengandung omega-3,
zink, vitamin A, C, dan E. Contoh makanan yang dimaksud, seperti ubi manis,
timun, minyak kelapa, ikan, kacang-kacangan, dan biji-bijian. Buah-buahan kaya
vitamin C dan E juga bisa jadi pilihan. Kamu bisa mengonsumsi jeruk, kiwi,
stroberi, bluberi, raspberry, apel, alpukat, atau semangka. Vitamin C dalam buah
bermanfaat menghidrasi dan melindungi kulit dari paparan radikal bebas.
Sementara, vitamin E dapat melembapkan dan mencegah kulit mengalami
penuaan dini.
DAFTAR PUSTAKA
https://hellosehat.com/penyakit-kulit/perawatan-kulit/kulit-kering/
Lampiran 5
Dokumentasi Kegiatan Klien 1

Dokumentasi Kegiatan Klien 2

38 - Niken Ayu Wulandari

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

38 - Niken Ayu Wulandari

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

KARYA TULIS ILMIAH

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA KLIEN ANAK

NIKEN AYU WULANDARI

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA KLIEN ANAK

Untuk memperoleh gelar Ahli Madya Keperawatan (Amd.Kep)

NIKEN AYU WULANDARI

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN

JURUSAN KEPERAWATAN PRODI D-III KEPERAWATAN

1. Nama : Niken Ayu Wulandari

2. Jenis Kelamin : Perempuan

3. Tempat, Tanggal Lahir : Balikpapan, 25 Juni 2002

6. Alamat : Jl. Rawamangun Indah RT 10 NO 100

1. Tk Kartika V-6 Tahun 2007-2008

2. SD Negeri 015 Balikpapan Timur tahun 2008-2014

3. SMP Negeri 8 Balikpapan Timur Tahun 2015-2017

4. SMA Negeri 7 Balikpapan Timur Tahun 2017-2020

5. Poltekkes Kemenkes Kalimantan Timur Tahun 2020-Sekarang

Bismillahirrahmanirrahim. Puji syukur saya panjatkan kehadirat Allah

di Wilayah Kerja Puskesmas Lamaru Tahun 2023 “ tepat pada waktunya.

kesempatan ini peneliti mengucapkan terima kasih kepada yang terhormat :

1. Dr. M H. Supriadi B, S.Kp.,M.Kep, selaku Direktur Politeknik Kesehatan

Kementerian Kesehatan Kalimantan Timur.

2. Drg. Rudi Raharjo, selaku Kepala Pimpinan Puskesmas Lamaru.

3. Hj. Umi Kalsium, S.Pd.,M.Kes, selaku Ketua Jurusan Politeknik Kesehatan

Kementerian Kesehatan Kalimantan Timur.

Kementerian Kesehatan Kalimantan Timur.

5. Ns. Grace Carol Sipasulta, M.Kep.,Sp.Kep.Mat, selaku Penanggung Jawab Prodi

D-III Keperawatan Kelas B Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan

Kalimantan Timur sekaligus penguji utama.

7. Ns. Siti Nuryanti, S.Kep.,M.Pd selaku Pembimbing Pendamping dalam

8. Para dosen dan seluruh staf Keperawatan Politeknik Kesehatan Kementerian

Kesehatan Kalimantan Timur yang telah membimbing dan mendidik penulis

dalam masa pendidikan di kampus.

diberikan kepada saya untuk menyelesaikan KTI ini.

mendukung dalam penyusunan KTI ini.

masukan, saran dan kritik sangat membangun yang diharapkan guna

kesempurnaan KTI ini.

Samarinda, 14 Juni 2023

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA KLIEN ANAK DENGAN

Metode: Metode digunakan studi kasus dengan pendekatan asuhan keperawatan

Hasil dan pembahasan: Berdasarkan hasil pengkajian kedua klien diperoleh

Kesimpulan dan saran: Keberhasilan perawatan anak dengan stunting bergantung

Kata Kunci: Stunting, Asuhan Keperawatan Keluarga

FAMILY NURSING CARE FOR CHILDREN WITH STUNTING CLIENTS

Introduction: Stunting is a chronic malnutrition problem due to lack of nutritional

Keywords: Stunting, Family Nursing Care

SAMPUL DEPAN ...............................................................................................

SAMPUL DALAM ............................................................................................. i

SURAT PERNYATAAN .................................................................................... ii

LEMBAR PERSETUJUAN ............................................................................... iii

LEMBAR PENGESAHAN ................................................................................ iv

DAFTAR RIWAYAT HIDUP ........................................................................... v

ABSTRAK ........................................................................................................... viii

DAFTAR ISI ....................................................................................................... x

DAFTAR TABEL ............................................................................................... xiv

DAFTAR BAGAN .............................................................................................. xvi

DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................... xvii

BAB I PENDAHULUAN ............................................................................... 1

A. Latar Belakang Masalah .................................................................. 1

C. Tujuan Penelitian ............................................................................. 5

1. Tujuan Umum .............................................................................. 5

2. Tujuan Khusus ............................................................................. 5