Dewi Tri Setiyorini

KARYA TULIS ILMIAH
ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK DENGAN

BRONKOPNEUMONIA DI RSUD Dr. KANUJOSO
DJATIWIBOWO BALIKPAPAN
TAHUN 2023
Oleh:
DEWI TRI SETIYORINI

NIM. P07220120071
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTRIAN KESEHATAN

JURUSAN KEPERAWATAN PRODI D-III KEPERAWATAN
SAMARINDA
2023
KARYA TULIS ILMIAH
ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK DENGAN

BRONKOPNEUMONIA DI RSUD Dr. KANUJOSO
DJATIWIBOWO BALIKPAPAN
TAHUN 2023
Untuk memperoleh gelar Ahli Madya Keperawatan (Amd.Kep)

Pada Jurusan Keperawatan
Poltekkes Kemenkes Kalimantan Timur
Oleh:
DEWI TRI SETIYORINI

NIM. P07220120071
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTRIAN KESEHATAN

JURUSAN KEPERAWATAN PRODI D-III KEPERAWATAN
SAMARINDA
2023
i
ii
iii
iv
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
A. Data Diri
1. Nama : Dewi Tri Setiyorini
2. Jenis Kelamin : Perempuan
3. Tempat, Tanggal Lahir : Balikpapan, 27 Juli 2002
4. Suku/Bangsa : Jawa/Warga Negara Indonesia
5. Agama : Islam
6. Alamat : Jl. A. Wahab Sahrani No 18 RT 55
7. Email : dhewitrisetiyorinii@gmail.com
B. Riwayat Pendidikan
1. Tahun 2007-2008 : TK Putra I Balikpapan
2. Tahun 2008-2014 : SD Negeri 031 Balikpapan Utara
3. Tahun 2014-2017 : SMP Negeri 11 Balikpapan Utara
4. Tahun 2017-2020 : SMA Negeri 6 Balikpapan Utara
5. Tahun 2020-2023 : Poltekkes Kemenkes Kaltim
v
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur saya panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas berkat
rahmat dan karunianya sehingga KTI saya dengan judul “Asuhan Keperawatan
Pada Anak Dengan Bronkopneumonia di RSUD Dr. Kanujoso Djatiwibowo
Balikpapan Tahun 2023”. Karya Tulis Ilmiah (KTI) ini di susun dalam rangka
menyelesaikan tugas akhir untuk memperoleh gelar Ahli Madya di Program Studi
D-III Keperawatan Poltekkes Kemenkes Kalimantan Timur.
Karya Tulis Ilmiah (KTI) ini tersusun atas upaya maksimal saya sebagai
penulis dan petunjuk pembimbing, serta arahan berbagai pihak yang telah
membantu saya dalam penulisan KTI ini. Bersama dengan ini perkenankan saya
mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada :
1. Dr. M. H. Supriadi B, S.Kp., M.Kep selaku Direktur Poltekkes Kemenkes
Kalimantan Timur.
2. dr. Edy Iskandar, Sp.PD., FINASIM., MARS selaku Direktur RSUD Dr.
Kanujoso Djatiwibowo Balikpapan.
3. Hj. Umi Kalsum, S.Pd., M.Kes selaku Ketua Jurusan Keperawatan Poltekkes
Kemenkes Kalimantan Timur.
4. Ns. Andi Lis Arming Gandini, M.Kep selaku Ketua Program Studi D-III
Keperawatan Samarinda Jurusan Keperawatan Poltekkes Kemenkes
Kalimantan Timur.
5. Ns. Grace Carol Sipasulta, M.Kep., Sp.Kep Mat selaku pananggung jawab
prodi D-III Keperawatan Kelas B Poltekkes Kemenkes Kalimantan Timur dan
selaku Ketua Penguji dalam seminar KTI.
vi
6. Ns. Rus Andraini, A.Kp., M.PH selaku pembimbing utama yang telah
membimbing dan memberikan arahan kepada saya dalam pembuatan KTI.
7. Ns. Siti Nuryanti, S.Kep., M.Pd selaku pembimbing II yang telah membimbing
dan memberikan arahan kepada saya dalam penyelesaian KTI.
8. Dosen-dosen dan seluruh staff Keperawatan Poltekkes Kemenkes Kalimantan
Timur yang telah mendidik dan membimbing saya dalam masa pendidikan.
9. Bapak H. Mujiono, ibu Hj. Sakinah dan Desty Nasya Andini yang telah
memberikan dukungan kepada saya dalam menyelesaikan KTI.
10. Rekan-rekan mahasiswa/i Poltekkes Kemenkes Kalimantan Timur Jurusan
Keperawatan Prodi D-III Keperawatan Kelas B Angkatan 2020.
Saya mengucapkan terima kasih kepada semuanya atas bimbingan, bantuan,
dan semangatnya sehingga saya dapat menyelesaikan penulisan KTI ini.
Samarinda, 14 Juni 2023
Penulis
vii
ABSTRAK
“ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK DENGAN

BRONKOPNEUMONIA DI RSUD Dr. KANUJOSO DJATIWIBOWO
BALIKPAPAN TAHUN 2023”
Pendahuluan : Bronkopneumonia merupakan salah satu penyakit yang menyerang

saluran pernapasan disebabkan oleh bakteri, virus, jamur dan benda asing lainnya
sehingga dapat menimbulkan batuk, pilek, sesak napas dan demam. Penelitian ini
bertujuan memperoleh pengalaman langsung dalam memberikan asuhan
keperawatan pada anak dengan bronkopneumonia.
Metode : Penelitian ini menggunakan metode studi kasus pendekatan Asuhan

Keperawatan dengan mengambil 2 kasus sebagai analisis anak bronkopneumonia.
Lokasi penelitian dilakukan di RSUD Dr. Kanujoso Djatiwibowo Balikpapan pada
tanggal 8-11 Maret 2023. Metode pengambilan data berupa wawancara, observasi,
pemeriksaan fisik, studi dokumentasi dan pemeriksaan penunjang.
Hasil dan Pembahasan : Berdasarkan hasil pengkajian kedua klien masing-

masing ditegakkan 4 diagnosa keperawatan sesuai SDKI. Ditemukan diagnosa yang
sama pada kedua klien yaitu bersihan jalan napas tidak efektif, pola napas tidak
efektif dan hipertermia, sedangkan diagnosa yang berbeda klien 1 ditemukan
ansietas dan klien 2 ditemukan defisit pengetahuan. Perencanaan dan pelaksanaan
sesuai dengan kebutuhan klien, serta evaluasi dilakukan secara formatif maupun
sumatif.
Kesimpulan dan Saran : Kesimpulan dalam penelitian ini ialah pada anak dengan
bronkopneumonia harus diperhatikan bersihan jalan napas dan pola napas.
Diharapkan hasil penelitian ini dapat meningkatkan mutu pelayanan dalam
melaksanakan asuhan keperawatan pada anak dengan bronkopneumonia secara
spesifik dan komprehensif.
Kata Kunci : Asuhan Keperawatan, Bronkopneumonia.
viii
ABSTRACT
"NURSING CARE FOR CHILDREN WITH BRONCHOPNEUMONIA AT

DR. KANUJOSO DJATIWIBOWO HOSPITAL BALIKPAPAN IN 2023"
Introduction : Bronchopneumonia is one of the diseases that attack the respiratory

tract caused by bacteria, viruses, fungi and other foreign objects so that it can cause
cough, runny nose, shortness of breath and fever. This study aims to gain direct
experience in providing nursing care to children with bronchopneumonia.
Method: This study uses the case study method of the Nursing Care approach by
taking 2 cases as an analysis of bronchopneumonia children. The research location
was carried out at Dr. Kanujoso Djatiwibowo Hospital Balikpapan on March 8-11,
2023. Data collection methods include interviews, observations, physical
examinations, documentation studies and supporting examinations.
Results and Discussion: Based on the results of the assessment of the two clients,
4 nursing diagnoses were each established according to the IDHS. The same
diagnosis was found in both clients, namely ineffective airway clearance,
ineffective breathing patterns and hyperthermia, while different diagnoses of client
1 were found anxiety and client 2 found knowledge deficit. Planning and
implementation according to client needs, and evaluation is carried out formatively
and summatively.
Conclusion and Advice: The conclusion in this study is that in children with
bronchopneumonia should pay attention to airway clearance and airway patterns. It
is hoped that the results of this study can improve the quality of services in carrying
out nursing care in children with bronchopneumonia specifically and
comprehensively.
Keywords : Nursing Care, Bronchopneumonia.
ix
DAFTAR ISI
Hal
HALAMAN SAMPUL DALAM DAN PRASYARAT .......................................... i
HALAMAN PERNYATAAN ............................... Error! Bookmark not defined.
HALAMAN PERSETUJUAN ............................... Error! Bookmark not defined.
HALAMAN PENGESAHAN ................................ Error! Bookmark not defined.
DAFTAR RIWAYAT HIDUP ................................................................................ v
HALAMAN KATA PENGANTAR ...................................................................... vi
ABSTRAK ........................................................................................................... viii
ABSTRACT ........................................................................................................... ix
DAFTAR ISI ........................................................................................................... x
DAFTAR GAMBAR ........................................................................................... xiv
DAFTAR TABEL ................................................................................................ xv
DAFTAR BAGAN .............................................................................................. xvi
DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................... xvii
BAB I PENDAHULUAN ...................................................................................... 1
A. Latar Belakang Masalah ........................................................................ 1
B. Rumusan Masalah ................................................................................. 5
C. Tujuan Penelitian ................................................................................... 5
1. Tujuan Umum.................................................................................... 6
2. Tujuan Khusus ................................................................................... 6
D. Manfaat Penelitian................................................................................. 6
x
1. Bagi Peneliti ...................................................................................... 7
2. Bagi tempat penelitian ....................................................................... 7
3. Bagi perkembangan ilmu keperawatan ............................................. 7
BAB II TINJAUAN PUSTAKA............................................................................ 8
A. Konsep Medis Bronkopneumonia ....................................................... 8
1. Pengertian Bronkopneumonia ........................................................ 8
2. Anatomi Fisiologi ........................................................................... 8
3. Etiologi ......................................................................................... 13
4. Patofisiologi.................................................................................. 14
5. Pathway ........................................................................................ 16
6. Klasifikasi .................................................................................... 16
7. Manifestasi Klinis......................................................................... 17
8. Komplikasi ................................................................................... 18
9. Pemeriksaan Penunjang ................................................................ 19
10. Penatalaksanaan ........................................................................... 20
B. Konsep Asuhan Keperawatan Bronkopneumonia ............................. 21
1. Pengkajian ..................................................................................... 22
2. Diagnosa Keperawatan .................................................................. 26
3. Perencanaan Keperawatan ............................................................. 40
4. Pelaksanaan Keperawatan ............................................................. 55
xi
5. Evaluasi Keperawatan ................................................................... 55
C. Konsep Dasar Keperawatan Anak ..................................................... 56
1. Pertumbuhan dan Perkembangan .................................................. 56
2. Batasan Usia Anak ........................................................................ 59
3. Filosofi dan Paradigma Keperawatan Anak .................................. 60
4. Prinsip Keperawatan Anak ............................................................ 65
5. Peran dan Fungsi Perawat Anak .................................................... 66
6. Konsep Hospitalisasi ..................................................................... 67
BAB III METODOLOGI PENELITIAN ............................................................ 72
A. Pendekatan (Desain Penelitian) ......................................................... 72
B. Subyek Penelitian .............................................................................. 72
C. Batasan Istilah (Definisi Operasional)............................................... 73
1. Bronkopneumonia ......................................................................... 73
2. Asuhan Keperawatan ..................................................................... 73
D. Lokasi dan Waktu Penelitian............................................................. 74
E. Prosedur Penelitian ............................................................................ 74
F. Teknik dan instrument pengumpulan data ......................................... 76
1. Teknik Pengumpulan Data ............................................................ 76
2. Instrument Pengumpulan Data ...................................................... 76
G. Uji Keabsahan Data ........................................................................... 77
xii
H. Analisis Data ..................................................................................... 77
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN .............................................................. 78
A. Hasil Penelitian .................................................................................. 78
1. Gambaran Lokasi Penelitian........................................................... 78
2. Data Asuhan Keperawatan ............................................................. 80
B. Pembahasan ...................................................................................... 115
1. Pengkajian .................................................................................... 115
2. Diagnosa Keperawatan ................................................................. 118
3. Intervensi Keperawatan ................................................................ 124
4. Implementasi Keperawatan .......................................................... 130
5. Evaluasi Keperawatan .................................................................. 133
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN .............................................................. 136
A. Kesimpulan ....................................................................................... 136
B. Saran .................................................................................................. 137
DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................... 139
LAMPIRAN-LAMPIRAN
xiii
DAFTAR GAMBAR
Hal
Gambar 2. 1 Anatomi Fisiologi Pernapasan Aatas .......................................... 9
Gambar 2. 2 Laring, trakea, dan bronki beserta cabang-cabangnya ................ 10
Gambar 2. 3 Kedudukan paru-paru di dalam toraks ........................................ 11
Gambar 2. 4 Diagram dari akhiran sebuah bronkiolus di dalam Alveoli......... 12
Gambar 4. 1 Lokasi RSUD Dr. Kanujoso Djatiwibowo Balikpapan ............... 79
xiv
DAFTAR TABEL
Tabel 4.1 Hasil Anamnesis Klien dengan Bronkopneumonia di Instalasi Rawat

Inap RSUD Dr. Kanujoso Djatiwibowo Balikpapan Tahun 2023….…80
Tabel 4.2 Hasil Pemeriksaan Fisik Klien dengan Bronkopneumonia di Instalasi

Rawat Inap RSUD Dr. Kanujoso Djatiwibowo Balikpapan
Tahun 2023………………………………………………………….…86
Tabel 4.3 Hasil Pemeriksaan Penunjang Klien dengan Bronkopneumonia di

Instalasi Rawat Inap RSUD Dr. Kanujoso Djatiwibowo Balikpapan
Tahun 2023………………………………………………….…………88
Tabel 4.4 Penatalaksanaan Terapi Klien dengan Bronkopneumonia di Instalasi

Rawat Inap RSUD Dr. Kanujoso Djatiwibowo Balikpapan
Tahun 2023………………………………………………………….…89
Tabel 4.5 Data Fokus Klien dengan Bronkopneumonia di Instalasi Rawat Inap
RSUD Dr. Kanujoso Djatiwibowo Balikpapan Tahun 2023………….90
Tabel 4.6 Analisa Data Klien dengan Bronkopneumonia di Instalasi Rawat Inap
RSUD Dr. Kanujoso Djatiwibowo Balikpapan Tahun 2023……….…92
Tabel 4.7 Daftar Diagnosa Keperawatan Berdasarkan Prioritas Pada Klien dengan
Bronkopneumonia di Instalasi Rawat Inap RSUD Dr. Kanujoso
Djatiwibowo Balikpapan Tahun 2023……………………………...…95
Tabel 4.8 Perencanaan Klien dengan Bronkopneumonia di Instalasi Rawat Inap

RSUD Dr. Kanujoso Djatiwibowo Balikpapan Tahun 2023.…………96
Tabel 4.9 Implementasi Keperawatan Klien dengan Bronkopneumonia di

Instalasi Rawat Inap RSUD Dr. Kanujoso Djatiwibowo Balikpapan
Tahun 2023……………………………………………………...……102
Tabel 4.10 Evaluasi Asuhan Keperawatan Klien dengan Bronkopneumonia di

Instalasi Rawat Inap Dr. Kanujoso Djatiwibowo Balikpapan
Tahun 2023……………...…………………………………………..107
xv
DAFTAR BAGAN
Hal
Bagan 2. 1 Pathway Penyakit Bronkopneumonia ............................................ 16
xvi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Informed Consent Klien 1
Lampiran 2 Pengkajian Asuhan Keperawatan Klien 1
Lampiran 3 Informed Consent Klien 2
Lampiran 4 Pengkajian Asuhan Keperawatan Klien 2
Lampiran 5 Satuan Acara Penyuluhan Klien 1 dan 2
Lampiran 6 Absen Pengambilan Kasus
Lampiran 7 Lembar Konsultasi Bimbingan KTI
xvii
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Masalah
Sehat adalah suatu keadaan dimana tidak hanya terbebas dari
penyakit atau kelemahan, tetapi juga adanya keseimbangan antara fungsi
fisik, mental, dan sosial. Sehingga pengukuran kualitas hidup yang
berhubungan dengan kesehatan meliputi tiga bidang fungsi yaitu : fisik,
psikologi (kognitif dan emosional), dan sosial (Jacob & Sandjaya, 2018).
Anak merupakan individu yang berada dalam suatu rentang
perubahan dan perkembangan dimana organ-organ tubuhnya belum
berfungsi secara optimal sehingga lebih rentan terhadap penyakit yang
dimulai dari bayi (0-1 tahun), usia bermain atau toddler (1-3 tahun), pra
sekolah (3-5 tahun), usia sekolah (5-11 tahun), hingga remaja (11-18 tahun).
Rentang ini berbeda antara anak satu dengan yang lain mengingat latar
belakang anak berbeda. Pada anak terdapat tentang perubahan pertumbuhan
dan perkembangan yaitu rentang cepat dan lambat. Dalam proses
berkembang anak memiliki ciri fisik, kognitif, konsep diri, pola koping dan
perilaku sosial (Yuniarti, 2015).
Menurut Jayani (2019) penyakit penyebab kematian terbanyak yang
terjadi pada anak usia di bawah lima tahun (balita) adalah kombinasi
gangguan neonatal (bayi baru lahir kurang dari 28 hari), afiksia dan trauma
neonatal, cacat lahir bawaan, diare, malaria, meningitis, kekurangan gizi,
hingga infeksi pernapasan.
1
2
Penyakit infeksi saluran pernapasan merupakan salah satu masalah
kesehatan yang utama didunia, peranan tenaga medis dalam meningkatkan
tingkat kesehatan masyarakat cukup besar karena sampai saat ini penyakit
ini masih termasuk ke dalam salah satu penyebab yang mendorong tetap
tingginya angka kesakitan dan kematian di dunia. Adapun salah satu
penyakit infeksi saluran pernapasan pada balita yang menjadi penyebab
kematian tertinggi dikalangan anak-anak ialah bronkopneumonia (Amin et
al, 2018).
Bronkopneumonia merupakan salah satu penyakit yang menyerang
saluran pernapasan dengan manifestasi klinis bervariasi mulai dari batuk,
pilek yang disertai dengan panas, sedangkan anak bronkopneumonia berat
akan muncul sesak napas yang hebat. Bronkopneumonia juga disebut
pneumonia lubularis yaitu suatu peradangan pada parenkim paru yang
terlokalisir yang biasanya mengenai bronkioulus serta alveolus disekitarnya
yang ditandai dengan adanya bercak-bercak infiltrate yang disebabkan oleh
bakteri, virus, jamur, dan benda asing lainnya (Sukma et al, 2021).
United Nations Children’s Fund (UNICEF) dan World Health
Organization (WHO), menyebutkan sekitar 802.000 anak balita meninggal
di seluruh dunia akibat bronkopneumonia. Separuh dari kematian balita
akibat pneumonia tersebut terjadi di lima negara, meliputi : Nigeria
(162.000), India (127.000), Pakistan (58.000), Republik Demokratik Kongo
(40.000), dan Ethiopia (32.000). Pneumonia juga merupakan penyebab
kematian balita terbesar di Indonesia. Pada tahun 2018, diperkirakan sekitar

3
19.000 anak meninggal dunia akibat pneumonia. Estimasi global
menunjukkan bahwa setiap satu jam ada 71 anak di Indonesia yang tertular
pneumonia (Watkins, 2018).
Profil Kesehatan Indonesia (2021), menyebutkan provinsi dengan
cakupan penemuan pneumonia pada balita tertinggi berada di Jawa Timur
(50,0%), Banten (46,2%), dan Lampung (40,6%). Sedangkan prevalensi di
Kalimantan Timur (13,5%) (Kemenkes RI, 2021). Menurut Dinas
Kesehatan Provinsi Kalimantan Timur (2020), menyatakan jumlah kasus
pneumonia pada balita sekitar 2.167 jiwa. Kasus pneumonia tertinggi yang
ditemukan terdapat pada Kota Balikpapan menjadi penyumbang terbanyak
862 jiwa, Kota Bontang sebanyak 309 jiwa, dan Kutai Kartanegara
sebanyak 284 jiwa.
Proses peradangan dari proses penyakit bronkopneumonia
menimbulkan manifestasi klinis yang ada sehingga muncul beberapa
masalah dan salah satunya adalah bersihan jalan napas tidak efektif
berhubungan dengan sekret yang tertahan, hipertermia berhubungan dengan
proses penyakit, nyeri berhubungan dengan inflamasi parenkim paru
dibuktikan dengan nyeri dada dan defisit nutrisi berhubungan dengan
peningkatan kebutuhan metabolik sekunder terhadap demam dan proses
infeksi, maka dari itu sebagai tenaga kesehatan berperan penting dalam
pemberian asuhan keperawatan dan memberi pendidikan kesehatan untuk
membantu pasien (Safitri et al, 2022).

4
Peran perawat dalam melakukan asuhan keperawatan pada anak
dengan bronkopneumonia meliputi usaha promotif yaitu dengan selalu
menjaga kebersihan baik fisik maupun lingkungan seperti tempat sampah,
ventilasi, dan kebersihan lain-lain. Preventif dilakukan dengan cara menjaga
pola hidup bersih dan sehat, upaya kuratif dilakukan dengan cara
memberikan obat yang sesuai indikasi yang dianjurkan oleh dokter dan
perawat memiliki peran dalam memberikan asuhan keperawatan pada klien
dengan bronkopneumonia secara optimal, professional dan komprehensif.
Pemberian terapi medik dan non farmakologi yang sudah terbukti
menekan terjadinya risiko perburukan dan meningkatkan derajat kesehatan
anak yang sedang menjalani perawatan di rumah sakit. Perawat harus
berpikir kritis menjalankan perannya dan tanggung jawab tersebut dengan
memberikan inovasi intervensi keperawatan untuk mensejahterakan anak
dengan mengurangi trauma hospitalisasi bagi anak. Secara farmakologi
diberikan obat antibiotik, terapi O2, terapi nebulizer dan secara non
farmakologi biasanya dilakukan pemberian fisioterapi dada (clapping),
latihan batuk efektif serta Inhalasi sederhana. Sedangkan pada aspek
rehabilitative, perawat berperan dalam memulihkan kondisi klien dan
menganjurkan pada orang tua klien untuk kontrol kerumah sakit.
(Nursakina et al, 2021).
Hasil studi pendahuluan yang dilakukan oleh peneliti dengan
melakukan wawancara bersama salah satu pegawai di ruangan anak di
RSUD Dr. Kanujoso Djatiwibowo Balikpapan, pada tanggal 26 Januari

5
2023, diperoleh data 1 tahun terakhir di tahun 2022 bahwa angka kejadian
kasus bronkopneumonia ini termasuk 10 besar kasus penyakit anak dan
merupakan peringkat keempat yang sering terjadi. Adapun 10 kasus
diantaranya GEA (102 kasus), Pneumonia (96 kasus), DHF (87 kasus),
Bronkopneumonia (66 kasus), Febris (39 kasus), Epilepsi (33 kasus), Cidera
Kepala Ringan (23 kasus), Kejang Demam Sederhana (20 kasus), Asma (17
kasus), dan KDK/Anemia (10 kasus).
Berdasarkan uraian permasalahan di atas, maka penulis tertarik
melakukan penelitian asuhan keperawatan pada pasien anak dengan
bronkopneumonia di RSUD Dr. Kanujoso Djatiwibowo Balikpapan Tahun
2023.
B. Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang diatas, peneliti tertarik untuk melakukan
penelitian mengenai “Bagaimanakah asuhan keperawatan pada pasien anak
dengan Bronkopneumonia di RSUD Dr. Kanujoso Djatiwibowo Balikpapan
Tahun 2023?”
C. Tujuan Penelitian
Tujuan dari penelitian ini adalah :

6
1. Tujuan Umum
Tujuan umum dari penelitian ini adalah untuk gambaran asuhan
keperawatan pada pasien anak dengan bronkopneumonia di RSUD Dr.
Kanujoso Djatiwibowo Balikpapan Tahun 2023.
2. Tujuan Khusus
a. Mengkaji pasien anak dengan bronkopneumonia di RSUD Dr.
Kanujoso Djatiwibowo Balikpapan Tahun 2023.
b. Menegakkan diagnosa keperawatan asuhan keperawatan pada
pasien anak dengan bronkopneumonia di RSUD Dr. Kanujoso
Djatiwibowo Balikpapan Tahun 2023.
c. Menyusun perencanaan keperawatan asuhan keperawatan pada
d. Melaksanakan intervensi keperawatan asuhan keperawatan pada
e. Mengevaluasi pasien dengan asuhan keperawatan pada pasien anak
dengan bronkopneumonia di RSUD Dr. Kanujoso Djatiwibowo
Balikpapan Tahun 2023.
D. Manfaat Penelitian
Manfaat penelitian ini adalah, sebagai berikut:

7
1. Bagi Peneliti
Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadikan pengalaman bagi
peneliti dalam mengimplementasikan asuhan keperawatan pada pasien
anak dengan bronkopneumoni di RSUD Dr. Kanujoso Djatiwibowo
Balikpapan Tahun 2023 secara tepat.
2. Bagi tempat penelitian
Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan masukan atau
saran dan bahan dalam merencanakan asuhan keperawatan di RSUD Dr.
Kanujoso Djatiwibowo Balikpapan sehingga pihak rumah sakit dapat
meningkatkan penanganan asuhan keperawatan pada klien anak dengan
bronkopneumonia.
3. Bagi perkembangan ilmu keperawatan
Hasil penelitian ini diharapkan dapat menambah keluasan ilmu
terapan dibidang keperawatan dalam asuhan keperawatan pada pasien
anak dengan bronkopneumonia dan sebagai literature dalam
melaksanakan pembuatan tugas akhir.

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Konsep Medis Bronkopneumonia
1. Pengertian Bronkopneumonia
Bronkopneumonia merupakan salah satu penyakit yang menyerang
saluran pernapasan dengan manifestasi klinis bervariasi mulai dari
batuk, pilek yang disertai dengan panas, sedangkan anak
bronkopneumonia berat akan muncul sesak napas yang hebat.
Bronkopneumonia juga disebut pneumonia lubularis yaitu suatu
peradangan pada parenkim paru yang terlokalisir yang biasanya
mengenai bronkioulus serta alveolus disekitarnya yang ditandai dengan
adanya bercak-bercak infiltrate yang disebabkan oleh bakteri, virus,
jamur, dan benda asing lainnya (Sukma et al, 2021).
Bronkopneumonia adalah peradangan pada parenkim paru yang
disebabkan oleh bakteri, virus, jamur, ataupun benda asing yang
ditandai dengan gejala panas yang tinggi, gelisah, dispnea, napas cepat
dan dangkal, muntah, diare, serta batuk kering dan produktif (Arufina &
Wiguna, 2018).
2. Anatomi Fisiologi
a. Anatomi saluran pernapasan terdiri dari :
1) Nares anterior
Nares anterior merupakan saluran yang terdapat di dalam
lubang hidung. Saluran tersebut berkumpul ke dalam bagian
8
9
yang disebut vestibulum (rongga) hidung. Lapisan nares
anterior mengandung kelenjar sabasea yang di selimuti bulu
kasar (Pearce, 2019).
Gambar 2. 1
Anatomi Fisiologi Pernapasan Aatas (Pearce, 2019)
2) Rongga Hidung
Rongga hidung di bungkus oleh selaput lender yang banyak
mengandung pembuluh darah, rongga hidung berhubungan
dengan lapisan faring dan selaput lender semua sinus yang
mempunyai lubang termasuk ke dalam rongga hidung. Sewaktu
menghirup udara, udara disaring terlebih dahulu oleh bulu-bulu
yang terdapat pada rongga hidung. Permukaan lender akan
menjadi hangat dan lembab disebabkan oleh penguapan air
pada selaput lender (Pearce, 2019).
3) Faring
Faring merupakan saluran yang berbentuk cerobong yang
terdapat dari dasar tengkorak sampai dengan persimpangan
esophagus pada ketinggian tulang rawan krikoid. Berdasarkan
letaknya faring dibagi menjadi tiga yaitu di belakang hidung,

10
belakang mulut, dan belakang laring (Haryani et al, 2020 dalam
Andriyani et al, 2021).
4) Laring
Laring atau biasa disebut tenggorokan terletak di anterior
tulang belakang ke-4 dan ke-6. Laring berperan sebagai
pembentukan suara, pelindung jalan napas bawah dari benda
asing dan mekanisme terjadinya batuk. Laring terdiri dari atas
epiglottis, glottis, kartiligo tiroid, kartiligo krikoid, kartiligo
arytenoid, pita suara (Haryani et al, 2020 dalam Andriyani et
al, 2021).
Gambar 2. 2
Laring, trakea, dan bronki beserta cabang-cabangnya
(Pearce, 2019)
5) Trakea
Trakea merupakan sambungan dari laring yang bercabang
menjadi dua bronkus. Trakea tersusun oleh enam belas sampai
dua puluh lingkaran tak lengkap berbentuk seperti cincin yang
dibungkus serabut fibrosa. Trakea di bungkus oleh selaput
lender yang terdiri atas epithelium bersilia dan sel cangkir.

11
Tulang rawan berfungsi mempertahankan agar trakea tetap
terbuka (Haryani et al, 2020 dalam Andriyani et al, 2021).
6) Paru-paru
Paru-paru merupakan alat pernapasan utama dan mengisi
rongga dada. Paru-paru berlokasi disebelah kanan dan kiri dan
dipisahkan oleh jantung dan pembuluh darah besar yang berada
di jantung. Paru-paru dibagi menjadi dua bagian. Paru-paru
sebelah kanan mempunyai tiga lobus dan paru-paru kiri dua
lobus. Di dalam setiap lobus tersusun atas lobula. Jaringan
paru-paru bersifat elastis, berpori dan berbentuk seperti spons.
Di dalam air, paru-paru mengapung karena terdapat udara di
dalam nya (Pearce, 2019).
Gambar 2. 3
Kedudukan paru-paru di dalam toraks (Pearce, 2019)
7) Bronkus
Bagian bronkus kanan lebih pendek, lebih lebar dan cenderung
lebih vertikal daripada cabang yang kiri. Hal tersebut
memudahkan benda asing lebih mudah masuk ke dalam cabang

12
sebelah kanan daripada cabang sebelah kiri. Bronkus di susun
oleh jaringan kartiligo. Tidak adanya kartiligo menyebabkan
bronkiolus mampu menangkap udara, dan dapat menyebabkan
kolaps. Agar tidak mengempis, alveoli dilengkapi dengan
lubang kecil yang terletak antara alveoli yang berfungsi untuk
mencegah kolaps alveoli (Haryani et al, 2020 dalam Andriyani
et al, 2021).
8) Alveolus
Alveolus merupakan kantung udara kecil dan ujung dari
bronkiolus respiratorius sehingga memungkinkan pertukaran
O2 dan CO2. Fungsi vital dari alveolus adalah pertukaran O2
dan CO2 di antara kapiler pulmoner dan alveoli. Diduga
terdapat 24 juta alveoli pada bayi yang baru lahir. Seiring
bertambahnya usia, jumlah yang sama dengan orang dewasa
pada usia 8 tahun, yaitu 300 juta alveoli (Haryani et al, 2020
dalam Andriyani et al, 2021).
Gambar 2. 4
Diagram dari akhiran sebuah bronkiolus di dalam
Alveoli (Pearce, 2019)
13
b. Fisiologi Pernapasan
Tahap pernapasan meliputi dua tahap, yaitu menghirup udara
atau inspirasi serta mengeluarkan atau eksprirasi. Pada saat inspirasi,
otot diafragma berkontraksi, dari posisi melengkung ke atas menjadi
lurus. Bersamaan dengan itu, otot-otot tulang rusuk pun berkontraksi
dan menyebabkan mengembangnya rongga dada sehingga tekanan
dalam rongga dada berkurang dan udara masuk. Saat mengeluarkan
napas, otot diafragma dan otot-otot tulang rusuk melemas dan
menyebabkan rongga dada mengecil dan tekanan udara di dalam
paru naik sehingga udara keluar. Udara mengalir dari tempat yang
bertekanan besar ke tempat yang bertekanan lebih kecil (Pearce,
2019).
3. Etiologi
Menurut Nurarif dan Kusuma (2015) secara umum
bronkopneumonia diakibatkan penurunan mekanisme pertahanan tubuh
terhadap virulensi organisme patogen. Orang normal dan sehat memiliki
mekanisme pertahanan tubuh terhadap organ pernafasan yang terdiri
atas reflek glotis dan batuk, adanya lapisan mukus, gerakan silia yang
menggerakkan kuman keluar dari organ dan sekresi humoral setempat.
Timbulnya bronkopneumonia disebabkan oleh bakteri, virus dan
jamur, antara lain :
a. Bakteri : Streptococcus, Staphylococcus, H. Influenzae, Klebsiella
b. Virus : Legionella Pneumoniae

14
c. Jamur : Aspergillus Spesies, Candida Albicans
d. Aspirasi makanan, sekresi orofaringeal atau isi lambung kedalam
paru
e. Terjadi karena kongesti paru yang lama
Bronkopneumonia merupakan infeksi sekunder yang biasanya
disebabkan oleh virus penyebab bronkopneumonia yang masuk ke
saluran pernapasan sehingga terjadi peradangan bronkus dan alveolus.
Inflamasi bronkus ini ditandai dengan adanya penumpukan sekret,
sehingga terjadi demam, batuk produktif, ronkhi positif dan mual. Bila
penyebaran kuman sudah mencapai alveolus maka komplikasi yang
terjadi adalah kolaps alveoli, fibrosis, emfisema dan atelektasis.
Kolaps alveoli akan mengakibatkan penyempitan jalan napas, sesak
napas, dan napas ronkhi. Fibrosis bisa menyebabkan penurunan fungsi
paru dan penurunan produksi surfaktan sebagai pelumas yang berfungsi
untuk melembabkan rongga pleura. Emfisema (tertimbunnya cairan atau
pus dalam rongga paru) adalah tindak lanjut dari pembedahan.
Atelektasis mengakibatkan peningkatan frekuensi napas, hipoksemia,
asidosis respiratori, pada klien terjadi sianosis, dispnea dan kelelahan
yang akan mengakibatkan terjadinya gagal napas.
4. Patofisiologi
Sebagian besar penyebab dari bronkopneumonia ialah
mikroorganisme (jamur, bakteri, virus) awalnya mikroorganisme masuk
melalui percikan ludah (droplet), invasi ini dapat masuk kesaluran

15
pernafasan atas dan menimbulkan reaksi imonologis dari tubuh. Reaksi
ini menyebabkan peradangan, dimana ketika terjadi peradangan ini
tubuh menyesuaikan diri maka timbulah gejala demam pada penderita.
Reaksi peradangan ini dapat menimbulkan sekret, semakin lama
sekret menumpuk di bronkus maka aliran bronkus menjadi semakin
sempit dan pasien dapat merasa sesak. Tidak hanya terkumpul
dibronkus lama-kelamaan sekret dapat sampai ke alveolus, paru dan
mengganggu sistem pertukaran gas di paru.
Tidak hanya menginfeksi saluran napas, bakteri ini juga dapat
menginfeksi saluran cerna ketika ia terbawa oleh darah. Bakteri ini dapat
membuat flora normal dalam usus menjadi agen patogen sehingga
timbul masalah pencernaan.
Dalam keadaan sehat, pada paru tidak akan terjadi pertumbuhan
mikroorganisme. Keadaan ini disebabkan adanya mekanisme
pertahanan paru. Terdapatnya bakteri didalam paru menunjukkan
adanya gangguan daya tahan tubuh, sehingga mikroorganisme dapat
berkembang biak dan mengakibatkan timbulnya infeksi penyakit.
Masuknya mikroorganisme ke dalam saluran napas dan paru dapat
melalui berbagai cara, antara lain inhalasi langsung dari udara, aspirasi
dari bahan-bahan yang ada di nasofaring dan orofaring serta perluasan
langsung dari tempat-tempat lain, penyebaran secara hematogen
(Nurarif & Kusuma, 2015).

16
5. Pathway
Bagan 2. 1
Pathway Penyakit Bronkopneumonia
(Nurarif & Kusuma, 2015); PPNI (2017)
6. Klasifikasi
Bronkopneumonia dikelompokan berdasarkan pedoman dan
tatalaksanan sebagai berikut (Samuel, 2014 dalam Andriyani et al,
2021) :
a. Bronkopneumonia sangat berat
Apabila ditemukan sianosis dan anak sama sekali tidak mampu
minum. Maka anak perlu dirawat di rumah sakit dan diberikan
antibiotik.
17
b. Bronkopneumonia berat
Apabila terdapat retraksi dinding dada tanpa sianosis dan masih
mampu minum, maka anak perlu dirawat di rumah sakit dan
diberikan antibiotik.
c. Bronkopneumonia
Apabila tidak terdapat retraksi dinding dada tetapi ditemukan
pernafasan cepat yaitu >60x/menit pada anak usia kurang dari
dua bulan, >50x/menit pada anak usia 2 bulan-1 tahun,
>40x/menit pada anak usia 1-5 tahun.
d. Bukan Bronkopneumonia
Hanya terdapat batuk tanpa adanya tanda dan gejala seperti
diatas, tidak memerlukan perawatan dan tidak perlu pemberian
antibiotik.
7. Manifestasi Klinis
Manifestasi klinis yang sering terlihat pada anak yang menderita
penyakit bronkopneumonia adalah sebagai berikut (Wulandari &
Erawati, 2016) :
a. Demam yang tinggi (39˚C-40˚C) terkadang disertai kejang.
b. Anak tampak gelisah dan terdapat nyeri dada ditandai dengan
kesulitan bernapas dan batuk.
c. Takipnea dan pernapasan dangkal disertai pernapasan cuping
hidung.
d. Terkadang di sertai muntah dan diare.

18
e. Terdapat suara napas tambahan seperti ronkhi dan wheezing.
f. Keletihan akibat proses peradangan dan hipoksia.
g. Ventilasi berkurang akibat penimbunan mukus.
8. Komplikasi
Komplikasi dari bronkopneumonia adalah sebagai berikut
(Wulandari & Erawati, 2016) :
a. Atelektasis
Atelektasis merupakan suatu kondisi di mana paru-paru gagal atau
tidak dapat mengembang secara sempurna yang disebabkan karena
mobilisiasi reflek batuk berkurang.
b. Empiema
Empiema merupakan suatu kondisi terkumpulnya nanah dalam
rongga pleura akibat infeksi dari bakteri bronkopneumonia.
c. Abses paru
Abses paru merupakan infeksi bakteri yang dapat menimbulkan
penumpukan pus di dalam paru-paru yang meradang.
d. Infeksi sistemik
e. Endokarditis
Endokarditis merupakan infeksi yang terjadi pada lapisan bagian
dalam jantung (endokardium) yang disebabkan oleh masuknya
kuman ke dalam aliran darah.
f. Meningitis
19
Meningitis merupakan peradangan pada selaput otak dan sumsum
tulang belakang yang diakibatkan oleh infeksi bakteri.
9. Pemeriksaan Penunjang
Menurut Nurarif dan Kusuma (2015) untuk dapat menegakkan
diagnosa medis dapat digunakan cara:
a. Pemeriksaan laboratorium
1) Pemeriksaan darah
Pada kasus bronkopneumonia oleh bakteri akan terjadi
leukositosis (meningkatnya jumlah neutrofil).
2) Pemeriksaan sputum
Bahan pemeriksaan yang terbaik diperoleh dari batuk yang
spontan dan dalam digunakan untuk kultur serta tes sensitifitas
untuk mendeteksi agen infeksius.
3) Analisa gas darah untuk mengevaluasi status oksigenasi dan
status asam basa.
4) Kultur darah untuk mendeteksi bakteremia.
5) Sampel darah, sputum dan urine untuk tes imunologi untuk
mendeteksi antigen mikroba.
b. Pemeriksaan radiologi
1) Ronthenogram thoraks
Menunujukkan konsolidasi lobar yang seringkali dijumpai pada
infeksi pneumokokal atau klebsiella. Infiltrat multiple seringkali
dijumpai pada infeksi stafilokokus dan haemofilus.

20
2) Laringoskopi/bronskopi
Untuk menentukan apakah jalan nafas tesumbat oleh benda
padat.
10. Penatalaksanaan
Penatalaksanaan yang dapat diberikan pada anak dengan
bronkopneumonia yaitu :
a. Pemberian obat antibiotik penisilin ditambah dengan kloramfenikol
50-70 mg/kg BB/hari atau diberikan antibiotik yang memiliki
spectrum luas seperti ampisilin, pengobatan ini diberikan sampai
bebas demam 4-5 hari. Antibiotik yang direkomendasikan adalah
antibiotik spectrum luas seperti kombinasi beta laktam/klavulanat
dengan aminoglikosid atau sefalosporin generasi ketiga (Ridha,
2014).
b. Pemberian terapi yang diberikan pada pasien adalah terapi O2, terapi
cairan dan antipiretik. Agen antipiretik yang diberikan kepada
pasien adalah paracetamol. Paracetamol dapat diberikan dengan cara
di tetesi (3 x 0,5 cc sehari) atau dengan peroral/ sirup. Indikasi
pemberian paracetamol adalah adanya peningkatan suhu mencapai
38ºC serta untuk menjaga kenyamanan pasien dan mengontrol batuk
(Ridha, 2014).
c. Fisioterapi Dada
Fisioterapi dada sangat efektif bagi penderita penyakit respirasi.
Dengan teknik postural drainage, perkusi dada dan vibrasi pada

21
permukaan dinding dada akan mengirimkan gelombang amplitude
sehingga dapat mengubah konsistensi dan lokasi sekret. Fisioterapi
dada dilakukan dengan teknik Tapping dan Clapping. Teknik ini
adalah suatu bentuk terapi dengan menggunakan tangan, dalam
posisi telungkup serta dengan gerakan fleksi dan ekstensi secara
ritmis. Teknik ini sering digunakan dengan dua tangan. Pada anak-
anak tapping dan clapping dapat dilakukan dengan dua atau tiga jari.
(Hidayatin, 2019).
d. Terapi Inhalasi
Terapi inhalasi efektif diberikan pada anak dengan
bronkopneumonia karena dapat melebarkan lumen bronkus,
mengencerkan dahak, mempermudah pengeluaran dahak,
menurunkan hiperaktivitas bronkus serta mencegah infeksi. Alat
nebulizer sangat tepat digunakan bagi semua kalangan usia dimulai
anak-anak hingga lansia yang mengalami gangguan pernapasan
terutama dikarenakan oleh adanya mukus berlebih, batuk ataupun
sesak napas. Pengobatan nebulizer lebih efektif dari obat-obatan
yang diminum secara langsung karena di hirup langsung ke paru-
paru (Astuti, et al, 2019).
B. Konsep Asuhan Keperawatan Bronkopneumonia
Asuhan Keperawatan adalah rangkaian interaksi dengan klien dan
lingkungan untuk mencapai tujuan pemenuhan kebutuhan dan kemandirian

22
dalam merawat dirinya (Pemerintah Republik Indonesia, UU No 38, Tahun
2014).
1. Pengkajian
Pengkajian merupakan catatan tentang hasil pengkajian yang
dilaksanakan untuk mengumpulkan informasi dari pasien, membuat
data dasar tentang klien, dan membuat catatan tentang respons
kesehatan klien. Dengan demikian hasil pengkajian dapat mendukung
untuk mengidentifikasi masalah kesehatan klien dengan baik dan tepat.
Tujuan dari dokumentasi pada intinya untuk mendapatkan data yang
cukup untuk menentukan strategi perawatan. Dikenal dua jenis data
pada pengkajian yaitu data objektif dan subjektif. Perawat perlu
memahami metode memperoleh data. Dalam memperoleh data tidak
jarang terdapat masalah yang perlu diantisipasi oleh perawat. Data hasil
pengkajian perlu didokumentasikan dengan baik (Yustiana & Ghofur,
2016).
a. Usia :
Pneumonia sering terjadi pada bayi dan anak. Kasus terbanyak
terjadi pada anak berusia di bawah 3 tahun.
b. Keluhan utama :
Saat dikaji biasanya penderita bronkopneumonia mengeluh sesak
nafas.
c. Riwayat penyakit sekarang :

23
Pada penderita bronkopneumonia biasanya merasakahn sulit untuk
bernafas, dan disertai dengan batuk berdahak, terlihat otot bantu
pernafasan, adanya suara nafas tambahan, penderita biasanya juga
lemah dan tidak nafsu makan, kadang disertai diare.
d. Riwayat penyakit dahulu :
Anak sering menderita penyakit saluran pernafasan bagian atas,
memiliki riwayat penyakit campak atau pertussis serta memiliki
faktor pemicu bronkopneumonia misalnya terpapar asap rokok,
debu atau polusi dalam jangka panjang.
e. Pemeriksaan fisik :
1) Inspeksi
Perlu diperhatikannya adanya sianosis, dispneu, pernafasan
cuping hidung, distensi abdomen, batuk semula non produktif
menjadi produktif, serta nyeri dada pada saat menarik nafas.
Batasan takipnea pada Klien 2 bulan-12 bulan adalah 50
kali/menit atau lebih, sementara untuk anak berusia 12 bulan-5
tahun adalah 40 kali/menit atau lebih. Perlu diperhatikan adanya
tarikan dinding dada ke dalam pada fase inspirasi. Pada
pneumonia berat, tarikan dinding dada ke dalam akan tampak
jelas.
2) Palpasi
24
Fremitus biasanya terdengar lemah pada bagian yang terdapat
cairan atau secret, getaran hanya teraba pada sisi yang tidak
terdapat secret.
3) Perkusi
Normalnya perkusi pada paru adalah sonor, namun untuk kasus
bronkopneumonia biasanya saat diperkusi terdengar bunyi
redup.
4) Auskultasi
Auskultasi sederhana dapat dilakukan dengan cara
mendekatkan telinga ke hidung atau mulut bayi. Pada anak
pneumonia akan terdengar stridor, ronkhi atau wheezing.
Sementara dengan stetoskop, akan terdengar suara nafas akan
berkurang, ronkhi halus pada posisi yang sakit, dan ronkhi
basah pada masa resolusi. Pernafasan bronkial, egotomi,
bronkoponi, kadang-kadang terdengar bising gesek pleura.
f. Penegakan diagnosis :
Pemeriksaan laboratorium: Leukosit meningkat dan LED
meningkat, X-foto dada: Terdapat bercak-bercak infiltrate yang
tersebar (bronkopneumonia) atau yang meliputi satu atau sebagian
besar lobus.
g. Riwayat kehamilan dan persalinan :
1) Riwayat kehamilan: penyakit injeksi yang pernah diderita ibu
selama hamil, perawatan ANC, imunisasi TT.

25
2) Riwayat persalinan: apakah usia kehamilan cukup, lahir
premature, bayi kembar, penyakit persalinan, apgar score.
h. Riwayat sosial :
Siapa pengasuh klien, interaksi sosial, kawan bermain, peran ibu,
keyakinan agama/budaya.
i. Kebutuhan dasar :
1) Makan dan minum
Penurunan intake, nutrisi dan cairan, diare, penurunan BB, mual
dan muntah
2) Aktifitas dan istirahat
Kelemahan, lesu, penurunan aktifitas, banyak berbaring
3) BAK
Tidak begitu terganggu
4) Kenyamanan
Malgia, sakit kepala
5) Hygiene
Penampilan kusut, kurang tenaga
j. Pemeriksaan tingkat perkembangan
1) Motorik kasar : setiap anak berbeda, bersifat familiar, dan dapat
dilihat dari kemampuan anak menggerakkan anggota tubuh.
2) Motorik halus : gerakkan tangan dan jari untuk mengambil
benda, menggenggam, mengambil dengan jari, menggambar,
menulis dihubungkan dengan usia.

26
k. Data psikologis :
1) Anak
Krisis hospitalisasi, mekanisme koping yang terbatas
dipengaruhi oleh: usia, pengalaman sakit, perpisahan, adanya
support, keseriusan penyakit.
2) Orang tua
Reaksi orang tua terhadap penyakit anaknya dipenagruhi oleh:
a) Keseriusan ancaman terhadap anaknya
b) Pengalaman sebelumnya
c) Prosedur medis yang akan dilakukan pada anaknya
d) Adanya suportif dukungan
e) Agama, kepercayaan dan adat
f) Pola komunikasi dalam keluarga
2. Diagnosa Keperawatan
Diagnosa keperawatan adalah suatu pernyataan yang menjelaskan
respons manusia (status kesehatan atau risiko perubahan pola) dari
individu atau kelompok, dimana perawat secara akuntabilitas dapat
mengidentifikasi dan memberikan intervensi secara pasti untuk menjaga
status kesehatan menurunkan, membatasi, mencegah, dan merubah.
Diagnosa keperawatan adalah keputusan klinis mengenai seseorang,
keluarga, atau masyarakat sebagai akibat dari masalah kesehatan atau
proses kehidupan yang aktual atau potensial. Diagnosa keperawatan
merupakan dasar dalam penyusunan rencana tindakan asuhan

27
keperawatan, sangat perlu untuk didokumentasikan dengan baik.
(Yustiana & Ghofur, 2016). Masalah keperawatan yang muncul
menurut Nurarif dan Kusuma (2015) :
a. Bersihan Jalan Napas Tidak Efektif (D.0001)
1) Definisi
Ketidakmampuan membersihkan sekret atau obstruksi jalan
napas untuk mempertahankan jalan napas tetap paten.
2) Penyebab
Fisiologis :
a) Spasme jalan napas
b) Hipersekresi jalan napas
c) Disfungsi neuromuskuler
d) Benda asing dalam jalan napas
e) Adanya jalan napas buatan
f) Sekresi yang tertahan
g) Hyperplasia dinding jalan napas
h) Proses infeksi
i) Respon alergi
j) Efek agen farmakologis (mis. anastesi)
Situasional :
a) Merokok aktif
b) Merokok pasif
c) Terpajan polutan
28
3) Gejala dan Tanda Mayor
a) Subjektif : -
b) Objektif : Batuk tidak efektif, tidak mampu batuk, sputum
berlebih, mengi, wheezing dan/atau ronkhi kering,
mekonium dijalan napas (pada neonatus)
4) Gejala dan Tanda Minor
a) Subjektif : Dispnea, sulit bicara, ortopnea
b) Objektif : Gelisah, sianosis, bunyi napas menurun, frekuensi
napas berubah, pola napas berubah
5) Kondisi Klinis Terkait
a) Gullian barre syndrome
b) Sklerosis multiple
c) Myasthenia gravis
d) Prosedur diagnostik (mis. bronkoskopi, transesophageal
echocardiography [TEE])
e) Depresi system saraf pusat
f) Cedera kepala
g) Stroke
h) Kuadriplegia
i) Sindrom aspirasi meconium
j) Infeksi saluran napas
b. Pola Napas Tidak Efektif (D.0005)
1) Definsi
29
Inspirasi dan/atau ekspirasi yang tidak memberikan ventilasi
adekuat.
2) Penyebab
a) Depresi pusat pernapasan
b) Hambatan upaya napas
c) Posisi tubuh yang menghambat ekspansi paru
d) Kecemasan
a) Subjektif : Dispnea
b) Objektif : Penggunaan otot bantu pernapasan, fase
ekspansi memanjang, pola napas abnormal
a) Subjektif : Ortopnea
b) Objektif : Pernapasan pursed-lip, pernapasan cuping
hidung, diameter thoraks anterior-posterior meningkat,
ventilasi semenit menurun, kapasitas vital menurun,
tekanan ekspirasi menurun, tekanan inspirasi menurun,
ekskursi dada berubah
a) Depresi sitem saraf pusat
b) Cedera kepala
c) Trauma thoraks
d) Gullian barre syndrome

30
e) Multiple sclerosis
f) Myasthenia gravis
g) Stroke
h) Kuadriplegia
i) Intoksikasi alkohol
c. Gangguan Pertukaran Gas (D.0003)
1) Definisi
Kelebihan atau kekurangan oksigenasi atau eliminasi
karbondioksida pada membran alveolus-kapiler.
2) Penyebab
a) Ketidakseimbangan ventilasi-perfusi
b) Perubahan membran alveolus-kapiler
a) Subjektif : Dispnea
b) Objektif : PCO2 meningkat/menurun, PO2 menurun,
takikardi, pH arteri meningkat/menurun, bunyi napas
tambahan
a) Subjektif : Pusing, penglihatan kabur
b) Objektif : Sianosis, diaforesis, gelisah, napas cuping hidung,
pola nafas abnormal (cepat/lambat, regular/irregular,
dangkal/dalam), warna kulit abnormal (mis. pucat,
kebiruan), kesadaran menurun

31
a) Penyakit paru obstruksi kronis (PPOK)
b) Gagal jantung kongestif
c) Asma
d) Pneumonia
e) Tuberkulosis paru
f) Penyakit membran hialin
g) Asfiksia
h) Persistent pulmonary hypertension of newborn (PPHN)
i) Prematuritas
j) Infeksi saluran napas
d. Hipertermia (D.0130)
1) Definisi
Suhu tubuh meningkat di atas rentang normal tubuh.
2) Penyebab
a) Dehidrasi
b) Terpapar
c) Proses penyakit (mis. infeksi, kanker)
d) Ketidaksesuaian pakaian dengan suhu lingkungan
e) Peningkatan laju metabolisme
f) Respon trauma
g) Aktivitas berlebihan
h) Penggunaan inkubator
32
a) Subjektif : -
b) Objektif : Suhu tubuh diatas nilai normal
a) Subjektif : -
b) Objektif : Kulit merah, kejang, takikardi, takipnea, kulit
terasa hangat
a) Proses infeksi
b) Hipertiroid
c) Stroke
d) Dehidrasi
e) Trauma
f) Prematuritas
e. Defisit Nutrisi (D.0019)
1) Definisi
Asupan nutrisi tidak cukup untuk memenuhi kebutuhan
metabolisme
2) Penyebab
a) Ketidakmampuan menelan makanan
b) Ketidakmampuan mencerna makanan
c) Ketidakmampuan mengabsorbsi nutrien
d) Peningkatan kebutuhan metabolisme

33
e) Faktor ekonomi (mis. finansial tidak mencukupi)
f) Faktor psikologis (mis. stres, keengganan untuk makan)
a) Subjektif : -
b) Objektif : Berat badan menurun minimal 10% dibawah
rentang ideal
a) Subjektif : Cepat kenyang setelah makan, kram/nyeri
abdomen, nafsu makan menurun
b) Objektif : Bising usus hiperaktif, otat pengunyah lemah, otot
menelan lemah, membran mukosa pucat, sariawan, serum
albumin turun, rambut rontok berlebihan, diare
a) Stroke
b) Parkinson
c) Mobius syndrome
d) Cerebral palsy
e) Cleft palate
f) Amyotropic lateral sclerosis
g) Kerusakan neuromuscular
h) Luka bakar
i) Kanker
j) Infeksi
34
k) AIDS
l) Penyakit Crohn’s
m) Enterokolitis
n) Fibrosis kistik
f. Intoleransi Aktifitas (D.0056)
1) Definisi
Ketidakcukupan energi untuk melakukan aktivitas sehari-hari
2) Penyebab
a) Ketidakseimbangan antara suplai dan kebutuhan oksigen
b) Tirah baring
c) Kelemahan
d) Imobilitas
e) Gaya hidup monoton
a) Subjektif : Mengeluh lelah
b) Objektif : Frekuensi jantung meningkat >20% dari kondisi
istirahat
a) Subjektif : Dispnea saat/setelah aktivitas, merasa tidak
nyaman setelah beraktivitas, merasa lemah
b) Objektif : Tekanan darah berubah >20% dari kondisi
istirahat, gambaran EKG menunjukkan aritmia saat/setelah
aktivitas, gambaran EKG menunjukkan iskemia, sianosis

35
a) Anemia
b) Gagal jantung kongestif
c) Penyakit jantung koroner
d) Penyakit katup jantung
e) Aritmia
f) Penyakit paru obstruktif kronis (PPOK)
g) Gangguan metabolik
h) Gangguan muskuloskeletal
g. Ansietas (D.0080)
1) Definisi
Kondisi emosi dan pengalaman subyektif individu terhadap
objek yang tidak jelas dan spesifik akibat antisipasi bahaya yang
memungkinkan individu melakukan tindakan untuk
menghadapi ancaman
2) Penyebab
a) Krisis situasional
b) Kebutuhan tidak terpenuhi
c) Krisis maturasional
d) Ancaman terhadap konsep diri
e) Ancaman terhadap kematian
f) Kekhawatiran mengalami kegagalan
g) Disfungsi kegagalan
36
h) Hubungan orang tua-anak tidak memuaskan
i) Factor keturunan (temperamen mudah teragitasi sejak lahir)
j) Penyalahgunaan zat
k) Terpapar bahaya lingkungan (mis. toksin, polutan, dan lain-
lain)
l) Kurang terpapar informasi
a) Subjektif : Merasa bingung, merasa khawatir dengan akibat
dan kondisi yang dihadapi, sulit berkonsentrasi
b) Objektif : Tampak gelisah, tampak tegang, sulit tidur
a) Subjektif : Mengeluh pusing, anoreksia, palpitasi, merasa
tidak berdaya
b) Objektif : Frekuensi napas meningkat, frekuensi nadi
meningkat, tekanan darah meningkat, diaforesis, tremor,
muka tampak pucat, suara bergetar, kontak mata buruk,
sering berkemih, berorientasi pada masa lalu
a) Penyakit kronis progresif (mis, kanker, penyakit autoimun)
b) Penyakit akut
c) Hospitalisasi
d) Rencana operasi
e) Kondisi diagnosis penyakit belum jelas

37
f) Penyakit neurologis
g) Tahap tumbuh kembang
h. Defisit Pengetahuan (D.0111)
1) Definsi
Ketiadaan atau kurangnya informasi kognitif yang berkaitan
dengan topik tertentu
2) Penyebab
a) Keterbatasan kognitif
b) Kekeliruan mengikuti anjuran
c) Kurang terpapar informasi
d) Kurang minat dalam belajar
e) Kurang mampu mengingat
f) Ketidaktahuan menemukan sumber informasi
a) Subjektif : Menanyakan masalah yang dihadapi
b) Objektif : Menunjukkan perilaku tidak sesuai anjuran,
menunjukkan presepsi yang keliru terhadap masalah
a) Subjektif : -
b) Objektif : Menjalani pemeriksaan yang tidak tepat,
menunjukkan perilaku berlebihan
a) Kondisi klinis yang baru dihadapi oleh klien

38
b) Penyakit akut
c) Penyakit kronis
i. Gangguan Tumbuh Kembang (D.0106)
1) Definisi
Kondisi individu mengalami gangguan kemampuan bertumbuh
dan kembang sesuai dengan kelompok usia
2) Penyebab
a) Efek ketidakmampuan fisik
b) Keterbatasan lingkungan
c) Inkonsistensi respon
d) Pengabaian
e) Terpisah dari orang tua dan/atau orang terdekat
f) Defiensi stimulus
a) Subjektif : -
b) Objektif : Tidak mampu melakukan keterampilan atau
perilaku khas sesuai usia (fisik, bahasa, motorik,
psikososial), pertumbuhan fisik terganggu
a) Subjektif : -
b) Objektif : Tidak mampu melakukan perawatan diri sesuai
usia, afek datar, respon sosial lambat, kontak mata terbatas,

39
nafsu makan menurun, lesu, mudah marah, regresi, pola
tidur terganggu (pada bayi)
a) Hipotiroidisme
b) Sindrom gagal tumbuh (Failure to Thrive Syndrome)
c) Leukimia
d) Defisiensi hormon pertumbuhan
e) Demensia
f) Delirium
g) Kelainan jantung bawaan
h) Penyakit kronis
i) Gangguan kepribadian (personality disorder)
j. Resiko Ketidakseimbangan Elektrolit (D.0037)
1) Definisi
Berisiko mengalami perubahan kadar serum elektrolit
2) Faktor Risiko
a) Ketidakseimbangan cairan (mis. dehidrasi dan intoksikasi
air)
b) Kelebihan volume cairan
c) Gangguan mekanisme regulasi (mis. diabetes)
d) Efek samping prosedur (mis. pembedahan)
e) Diare
f) Muntah
40
g) Disfungsi ginjal
h) Disfungsi regulasi endokrin
a) Gagal ginjal
b) Anoreksia nervosa
c) Diabetes melitus
d) Penyakit Chron
e) Gastroenteritis
f) Pankreatitis
g) Cedera kepala
h) Kanker
i) Trauma multipel
j) Luka bakar
k) Anemia sel sabit
3. Perencanaan Keperawatan
Menurut PPNI (2018) Intervensi keperawatan adalah segala
treatment yang dikerjakan oleh perawat yang didasarkan pada
pengetahuan dan penilaian klinis untuk mencapai luaran (outcome) yang
diharapkan (PPNI, 2019). Adapun intervensi yang sesuai dengan
penyakit bronkopneumonia adalah sebagai berikut:
a. Bersihan jalan napas tidak efektif berhubungan dengan spasme
jalan napas (D.0001)

41
1) Tujuan: Setelah dilakukan intervensi, maka diharapkan bersihan
jalan napas (L.01001) meningkat. Dengan kriteria hasil:
a) Batuk efektif meningkat
b) Produksi sputum menurun
c) Mengi menurun
d) Wheezing menurun
e) Mekonium (pada neonatus) menurun
f) Dispnea menurun
g) Ortopnea menurun
h) Sulit bicara menurun
i) Sianosis menurun
j) Gelisah menurun
k) Frekuensi napas membaik
l) Pola napas membaik
2) Intervensi Keperawatan:
Observasi
a) Identifikasi kemampuan batuk
b) Monitor adanya retensi sputum
c) Monitor tanda dan gejala infeksi saluran napas
d) Monitor input dan output cairan (mis. jumlah dan
karakteristik)
Terapeutik
a) Atur posisi semi fowler atau fowler

42
b) Berikan minum hangat
c) Lakukan fisioterapi dada, jika perlu
d) Lakukan penghisapan lender kurang dari 15 detik
e) Berikan oksigen, jika perlu
Edukasi
a) Jelaskan tujuan dan prosedur batuk efektif
b) Anjurkan tarik napas dalam melalui hidung selam 4 detik,
ditahan selama 2 detik, kemudian keluarkan dari mulut
dengan bibir mencucu (dibulatkan) selama 8 detik
c) Anjurkan mengulangi tarik napas dalam hingga 3 kali
d) Anjurkan batuk dengan kuat langsung setelah tarik napas
dalam yang ke-3
Kolaborasi
a) Kolaborasi pemberian mukolitik atau ekspektoran, jika
perlu
b. Pola Napas Tidak Efektif berhubungan dengan hambatan upaya
napas (mis. nyeri saat bernapas, kelemahan otot pernapasan)
(D.0005)
1) Tujuan: setelah dilakukan intervensi, maka diharapkan
pertukaran gas (L.01004) membail. Dengan kriteria hasil:
a) Tekanan ekspirasi meningkat
b) Tekanan inspirasi meningkat
c) Dispnea menurun
43
d) Penggunaan otot bantu napas menurun
e) Frekuensi napas membaik
f) Kedalaman napas membaik
Observasi
a) Monitor bunyi napas
b) Monitor sputum
c) Monitor frekuensi, irama, kedalaman dan upaya napas
d) Monitor kemampuan batuk efektif
e) Monitor adanya sumbatan jalan napas
f) Palpasi kesimetrisan ekspansi paru
g) Monitor saturasi oksigen
Terapeutik
a) Posisikan semi-fowler atau fowler
b) Berikan minum air hangat
c) Lakukan fisioterapi dada, jika perlu
d) Berikan oksigen, jika perlu
Edukasi
a) Anjurkan asupan cairan 2000 ml/hari, jika tidak
kontraindikasi
b) Ajarkan teknik batuk efektif
Kolaborasi
44
a) Kolaborasi pemberian bronkodilator, ekspektoran,
mukolitik, jika perlu
c. Gangguan pertukaran gas berhubungan dengan perubahan
membran alveolus-kapiler (D.0003)
1) Tujuan: Setelah dilakukan intervensi, maka diharapkan
pertukaran gas (L.01003) meningkat. Dengan kriteria hasil:
a) Tingkat kesadaran meningkat
b) Dispnea menurun
c) Bunyi napas tambahan menurun
d) Pusing menurun
e) Penglihatan kabur menurun
f) Diaforesis menurun
g) Gelisah menurun
h) Napas cuping hidung menurun
i) PCO2 membaik
j) PO2 membaik
k) Takikardi membaik
l) Ph arteri membaik
m) Sianosis membaik
n) Pola napas membaik
o) Warna kulit membaik
Observasi
45
a) Monitor frekuensi, irama, kedalaman dan upaya napas
b) Monitor pola napas (seperti bradipnea, takipnea,
hiperventilasi, Kussmaul, Cheyne-Stokes, Biot, ataksik)
c) Monitor kemampuan batuk efektif
d) Monitor adanya produksi sputum
e) Monitor adanya sumbatan jalan napas
f) Palpasi kesimetrisan ekspansi paru
g) Auskultasi bunyi napas
h) Monitor saturasi oksigen
i) Monitor nilai AGD
j) Monitor hasil x-ray thoraks
Terapeutik
a) Atur interval pemantauan respirasi sesuai kondisi pasien
b) Dokumentasikan hasil pemantauan
Edukasi
a) Jelaskan tujuan dan prosedur pemantauan
b) Informasikan hasil pemantauan, jika perlu
d. Hipertermia berhubungan dengan proses penyakit (D.0130)
1) Tujuan: Setelah dilakukan intervensi keperawatan, maka
termogulasi (L.14134) membaik. Dengan kriteria hasil:
a) Menggigil menurun
b) Kulit merah menurun
c) Kejang menurun
46
d) Akrosianosis menurun
e) Konsumsi oksigen menurun
f) Piloereksi menurun
g) Vasokontriksi perifer menurun
h) Kulit memorata menurun
i) Pucat menurun
j) Takikardi menurun
k) Takipnea menurun
l) Bradikardi menurun
m) Dasar kuku sianotik menurun
n) Hipoksia menurun
o) Suhu tubuh membaik
p) Suhu kulit membaik
q) Pengisian kapiler membaik
r) Ventilasi membaik
s) Tekanan darah membaik
Observasi
a) Identifikasi penyebab hipertermia (mis. Dehidrasi, terpapar
lingkungan panas, penggunaan inkubator)
b) Monitor suhu tubuh
c) Monitor kadar elektrolit
d) Monitor haluaran urine

47
e) Monitor komplikasi akibat hipertermia
Terapeutik
a) Sediakan lingkungan yang dingin
b) Longgarkan atau lepaskan pakaian
c) Basahi dan kipasi permukaan tubuh
d) Berikan cairan oral
e) Ganti linen setiap hari atau lebih sering jika mengalami
hiperhidrosis (keringat berlebih)
f) Lakukan pendinginan eksternal (mis. selimut hipotermia
atau kompres dingin pada dahi, leher, dada, abdomen,
aksila)
g) Hindari pemberian antipiretik atau aspirin
h) Berikan oksigen, jika perlu
Edukasi
a) Anjurkan tirah baring
Kolaborasi
a) Kolaborasi pemberian cairan dan elektrolit intravena, jika
perlu
e. Defisit nutrisi berhubungan dengan peningkatan kebutuhan
metabolisme (D.0019)
1) Tujuan; Setelah dilakukan intervensi, maka diharapkan status
nutrisi (L.03030) membaik. Dengan kriteria hasil:
a) Porsi makanan yang dihabiskan meningkat

48
b) Diare menurun
c) Berat badan membaik
d) Indeks Massa Tubuh (IMT) membaik
e) Nafsu makan membaik
Observasi
a) Identifikasi status nutrisi
b) Identifikasi alergi dan intoleransi makanan
c) Identifikasi makanan yang disukai
d) Identifikasi kebutuhan kalori dan jenis nutrient
e) Identifikasi perlunya penggunaan selang nasogastrik
f) Monitor asupan makanan
g) Monitor berat badan
h) Monitor hasil pemeriksaan labolatorium
Terapeutik
a) Lakukan oral hygiene sebelum makan, jika perlu
b) Fasilitasi menentukan pedoman diet (mis. piramida
makanan)
c) Sajikan makanan secara menarik dan suhu yang sesuai
d) Berikan makanan tinggi serat untuk mencegah konstipasi
e) Berikan makanan tinggi kalori dan tinggi protein
f) Berikan suplemen makanan, jika perlu

49
g) Hentikan pemberian makan melalui selang nasogastrik jika
asupan oral dapat ditoleransi
Edukasi
a) Anjurkan posisi duduk, jika mampu
b) Ajarkan diet yang diprogramkan
Kolaborasi
a) Kolaborasi pemberian medikasi sebelum makan (mis.
Pereda nyeri, antiemetic), jika perlu
b) Kolaborasi dengan ahli gizi untuk menentukan jumlah
kalori dan jenis nutrien yang dibutuhkan, jika perlu
f. Intoleransi aktifitas berhubungan dengan ketidakseimbangan antara
suplai dan kebutuhan oksigen (D.0056)
toleransi aktivitas (L.05047) meningkat. Dengan kriteria hasil:
a) Frekuensi nadi meningkat
b) Keluhan lelah menurun
c) Dispnea saat aktivitas menurun
d) Dispnea setelah aktivitas menurun
e) Perasaan lemah menurun
Observasi
a) Identifikasi gangguan fungsi tubuh yang mengakibatkan
kelelahan
50
b) Monitor kelelahan fisik dan emosional
c) Monitor pola dan jam tidur
d) Monitor lokasi dan ketidaknyamanan selama melakukan
aktivitas
Terapeutik
a) Sediakan lingkungan nyaman dan rendah stimulus (mis.
cahaya, suara, kunjungan)
b) Lakukan latihan rentang gerak pasif dan/atau aktif
c) Berikan aktivitas distraksi yang menenangkan
d) Fasilitasi duduk di sisi tempat tidur, jika tidak dapat
berpindah atau berjalan
Edukasi
a) Anjurkan tirah baring
b) Anjurkan melakukan aktivitas secara bertahap
c) Anjurkan menghubungi perawat jika tanda dan gejala
kelelahan fisik tidak berkurang
d) Ajarkan strategi koping untuk mengurangi kelelahan
Kolaborasi
a) Kolaborasi dengan ahli gizi tentang cara meningkatkan
asupan makanan
g. Ansietas berhubungan dengan krisis situasional (D.0080)
1) Tujuan: Setelah dilakukan intervensi, maka diharapkan tingkat
ansietas (L.09093) menurun. Dengan kriteria hasil:

51
a) Perilaku gelisah menurun
b) Perilaku tegang menurun
c) Diaforesis menurun
d) Konsentrasi membaik
e) Pola tidur membaik
f) Frekuensi pernapasan dan nadi membaik
g) Tekanan darah membaik
Observasi
a) Monitor tanda-tanda ansietas
b) Identifikasi penurunan tingkat energi, ketidakmampuan
berkonsentrasi
c) Monitor respons terhadap terapi relaksasi
Terapeutik
a) Ciptakan suasana terapeutik untuk menumbuhkan
kepercayaan
b) Pahami situasi yang membuat ansietas
c) Dengarkan dengan penuh perhatian
d) Gunakan pendekatan yang tenang dan meyakinkan
e) Ciptakan lingkungan tenang dan tanpa gangguan
f) Gunakan nada suara lembut dengan irama lambat dan
berirama
Edukasi
52
a) Anjurkan keluarga untuk tetap bersama pasien
b) Latih kegiatan pengalihan untuk mengurangi ketegangan
h. Defisit Pengetahuan berhubungan dengan kurang terpapar
informasi (D.0111)
1) Tujuan : Setelah dilakukan intervensi, maka diharapkan tingkat
pengetahuan (L.12111) meningkat. Dengan kriteria hasil :
a) Perilaku sesuai anjuran meningkat
b) Verbalisasi minat dalam belajar meningkat
c) Kemampuan menjelaskan pengetahuan tentang suatu topik
meningkat
d) Kemampuan menggambarkan pengalaman sebelumnya
yang sesuai dengan topik meningkat
e) Perilaku sesuai dengan pengetahuan meningkat
f) Pertanyaan tentang masalah yang dihadapi menurun
g) Persepsi yang keliru terhadap masalah menurun
2) Intervensi Keperawatan :
Observasi
a) Identifikasi kesiapan dan kemampuan menerima informasi
b) Identifikasi faktor-faktor yang dapat meningkatkan dan
menurunkan motivasi perilaku hidup bersih dan sehat
Terapeutik
a) Sediakan materi dan media pendidikan Kesehatan
b) Jadwalkan pendidikan kesehatan sesuai kesepakatan

53
c) Berikan kesempatan untuk bertanya
Edukasi
a) Jelaskan faktor risiko yang dapat memepengaruhi
kesehatan
i. Gangguan tumbuh kembang berhubungan dengan terpisah dari
orang tua (D.0106)
1) Tujuan : Setelah dilakukan intervensi, maka diharapkan status
perkembangan membaik. Dengan kriteria hasil:
a) Keterampilan/perilaku sesuai dengan usia
b) Respon sosial meningkat
c) Kontak mata meningkat
d) Afek membaik
2) Intervensi Keperawatan :
Observasi
a) Identifikasi pencapaian tugas perkembangan anak
Terapeutik
a) Minimalkan kebisingan ruangan
b) Pertahankan lingkungan yang mendukung perkembangan
optimal
c) Motivasi anak berinteraksi dengan anak lain
d) Dukung anak mengekspresikan diri melalui penghargaan
positif atau umpan balik atas usahanya
e) Mempertahankan kenyamanan anak

54
f) Bernyanyi bersama anak lagu-lagu yang disukai
Edukasi
a) Jelaskan orang tua/pengasuh tentang milestone
perkembangan anak dan perilaku anak
b) Anjurkan orang tua berinteraksi dengan anak
j. Resiko ketidakseimbangan elektrolit dibuktikan dengan diare
(D.0037)
keseimbangan elektrolit (L.03021) meningkat. Dengan kriteria
hasil:
a) Serum natrium membaik
b) Serum kalium membaik
c) Serum klorida membaik
2) Intervensi Keperawatan
Observasi
a) Identifikasi penyebab diare (mis. inflamasi gastrointestinal)
b) Monitor mual, muntah, dan diare
c) Monitor status hidrasi
Terapeutik
a) Catat intake-output dan hitung balance cairan 24 jam
b) Berikan asupan cairan oral (mis. larutan garam gula, oralit)
c) Berikan cairan intravena, jika perlu
Edukasi
55
a) Anjurkan makanan porsi kecil dan sering secara bertahap
Kolaborasi
a) Kolaborasi pemberian obat antimotilitas (mis. loperamide,
difenoksilat)
4. Pelaksanaan Keperawatan
Implementasi keperawatan adalah serangkaian kegiatan yang
dilakukan oleh perawat untuk membantu klien dari masalah status
kesehatan yang dihadapi kestatus kesehatan yang baik yang
menggambarkan kriteria hasil yang diharapkan. Ukuran implementasi
keperawatan yang diberikan kepada klien terkait dengan dukungan,
pengobatan, tindakan untuk memperbaiki kondisi, pendidikan untuk
klien-keluarga, atau tindakan untuk mencegah masalah kesehatan yang
muncul dikemudian hari (Yustiana & Ghofur, 2016).
5. Evaluasi Keperawatan
Evaluasi keperawatan merupakan tahap akhir dari rangkaian proses
keperawatan yang berguna apakah tujuan dari tindakan keperawatan
yang telah dilakukan tercapai atau perlu pendekatan lain. Evaluasi
keperawatan mengukur keberhasilan dari rencana dan pelaksanaan
tindakan keperawatan yang dilakukan dalam memenuhi kebutuhan
klien. Penilaian adalah tahap menentukan apakah tujuan tercapai.
Evaluasi selalu berkaitan dengan tujuan yaitu pada komponen kognitif,
afektif, psikomotor, perubahan fungsi dan tanda gejala yang spesifik
(Yustiana & Ghofur, 2016).

56
C. Konsep Dasar Keperawatan Anak
1. Pertumbuhan dan Perkembangan
a. Pengertian
Pertumbuhan dan perkembangan anak mengacu pada
perubahan yang terjadi secara fisik, mental, sosial dan emosional.
Beberapa penelitian menjelaskan bahwa usia lima tahun merupakan
masa penting bagi anak di mana pada usia tersebut terjadi
perkembangan otak anak. Pertumbuhan dan perkembangan akan
sangat mempengaruhi kelangsungan kehidupan mereka. Banyak
orang tua yang tidak menyadari perlunya memperhatikan
pertumbuhan dan perkembangan anak pada lima tahun pertama
kehidupannya (Putri & Iskandar, 2021).
Pertumbuhan adalah bertambahnya ukuran fisik (anatomi)
dan struktur tubuh dalam arti Sebagian atau seluruhnya karena
adanya multiplikasi (bertambah banyak) sel-sel tubuh dan juga
karena bertambah besarnya sel. Pertumbuhan pada masa anak-anak
mengalami perbedaan yang bervariasi sesuai dengan dari arah
kepala ke kaki. Kematangan pertumbuhan tubuh pada berangsur-
angsur diikuti oleh tubuh bagian bawah.
Perkembangan adalah bertambahnya kemampuan dan
struktur atau fungsi tubuh yang lebih komplek dalam pola yang
teratur, dapat diperkirakan, dan diramalkan sebagai hasil dari proses

57
diferensi sel, jaringan tubuh, organ-organ, dan sistemnya yang
terorganisasi (Rahayu et al, 2022).
b. Ciri-ciri Pertumbuhan adalah (Rahayu et al, 2022) :
1) Perubahan Ukuran
Bertambahnya umur anak terjadi pula penambahan berat badan,
lingkar kepala, dada, abdomen dan lain-lain. Organ tubuh akan
bertambah besar sesuai kebutuhan tubuh.
2) Perubahan Proposi
Proposi tubuh seorang bayi baru lahir sangat berbeda dengan
dibandingkan tubuh anak ataupun orang dewasa.
3) Hilangnya ciri-ciri lama
Seperti hilangnya reflek primitive, tanggalnya gigi susu
4) Timbulnya ciri-ciri baru
Sebagai akibat pematangan fungsi-fungsi organ antara lain
munculnya gigi tetap, rambut pubis, aksila, perubahan suara,
munculnya jakin dan lain-lain.
c. Ciri-ciri Perkembangan (Rahayu et al, 2022) :
1) Perkembangan melibatkan perubahan
2) Perkembangan awal menentukan pertumbuhan selanjutnya
3) Perkembangan mempunyai pola tetap
4) Perkembangan memiliki tahap yang pertama
5) Perkembangan mempunyai kecepatan yang berbeda
6) Pekembangan berkolerasi dengan pertumbuhan

58
d. Kebutuhan Dasar Anak
Kebutuhan-kebutuhan dasar anak tumbuh kembang yang
optimal meliputi Asuh, Asih, dan Asah yaitu: (Nawafilaty & Hanik,
2018)
1) Kebutuhan Fisik-Biologis (ASUH):
Meliputi kebutuhan sandang, pangan, papan seperti: nutrisi,
imunisasi, kebersihan tubuh & lingkungan, pakaian,
pelayanan/pemeriksaan kesehatan dan pengobatan, olahraga,
bermain dan beristirahat.
2) Kebutuhan Kasih Sayang dan Emosi (ASIH):
Pada tahun-tahun pertama kehidupannya (bahkan sejak
dalam kandungan), anak mutlak memerlukan ikatan yang erat,
serasi dan selaras dengan ibunya untuk menjamin tumbuh
kembang fisik-mental dan psikososial anak dengan cara:
a) Mencipatakan rasa aman dan nyaman, anak merasa
dilindungi
b) Diperhatikan minta, keinginan, dan pendapatnya
c) Diberi contoh (bukan dipaksa)
d) Dibantu, didorong/dimotivasi, dan dihargai
e) Dididik dengan penuh kegembiraan, melakukan koreksi
dengan kegembiraan dan kasih sayang (bukan
ancaman/hukuman)
3) Kebutuhan Stimulasi (ASAH):

59
Anak perlu distimulasi sejak dini untuk mengembangkan
sedini mungkin kemampuan sensorik, motorik, emosi-sosial,
bicara, kognitif, kemandirian, kreativitas, kepemimpinan, moral
dan spiritual anak. Dasar perlunya stimulasi dini:
a) Milyaran sel otak dibentuk sejak anak di dalam kandungan
usia 6 bulan dan belum ada hubungan antar sel-sel otak
(sinaps)
b) Orang tua perlu merangsang hubungan antar sel-sel otak
c) Bila ada rangsangan akan terbentuk hubungan-hubungan
baru (sinaps)
d) Semakin sering di rangsang akan makin kuat sel otak
semakin kompleks/luas
e) Merangsang otak kiri dan kanan secara seimbang untuk
mengembangkan multiple inteligen dan kecerdasan yang
lebih luas dan tinggi
f) Stimulasi mental secara dini akan mengembangkan mental-
mental psikososial anak seperti: kecerdasan, budi luhur,
moral, agama dan etika, kepribadian
g) Ketrampilan berbahasa, kemandirian, kreativitas dan
produktivitas.
2. Batasan Usia Anak
Menurut Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 35 Tahun
2014 Tentang Perubahan atas Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2002

60
tentang perlindungan anak menjelaskan bahwa anak adalah seseorang
yang belum berusia 18 (delapan belas) tahun, termasuk anak yang dalam
kandungan. Memberikan asuhan keperawatan harus berdasarkan
kebutuhan dasar anak yaitu kebutuhan untuk tumbuh kembang anak
seperti asuh, asih, dan asah (Putri & Iskandar, 2021).
3. Filosofi dan Paradigma Keperawatan Anak
Filosofi keperawatan anak merupakan keyakinan atau pandangan
yang dimiliki perawat dalam memberikan pelayanan keperawatan
kepada anak (Putri & Iskandar, 2021) :
a. Berfokus pada keluarga (family centered care)
1) Anak merupakan bagian dari sebuah keluarga (kultur budaya,
adat istiadat) sehingga keluarga ikut terlibat dalam perawatan
kesehatan anak.
2) Anak belum dapat mengambil keputusan sendiri dan
membutuhkan orang dewasa dalam perlindungan dan
pengambilan keputusan.
3) Anak belum dapat memenuhi kebutuhan dasar sendiri,
membutuhkan orang dewasa dalam pemenuhan kebutuhannya.
4) Kehidupan anak dapat ditemukan oleh lingkungan keluarga
untuk itu keperawatan anak harus mengenal kekuatan dan
kelemahan keluarga.
b. Pencegahan terhadap trauma (atraumatic care)

61
1) Perawatan yang tidak menimbulkan trauma pada anak dan
keluarga.
2) Beberapa kasus yang sering ditemukan dalam masyarakat yang
dapat menimbulkan trauma pada anak (cemas, marah, nyeri,
dan lain-lain) dapat menyebabkan dampak psikologi pada anak
yang akan mengganggu perkembangan anak.
Cara mencegah trauma pada anak :
a) Menurunkan atau mencegah dampak perpisahan dari
keluarga;
b) Meningkatkan kemampuan orang tua dalam mengontrol
perawatan pada anak;
c) Mencegah atau mengurangi cedera (injury) dan nyeri
(dampak psikologi);
d) Tidak melakukan kekerasan pada anak;
e) Modifikasi lingkungan.
c. Manajemen kasus
1) Kemampuan perawat dalam mengelola kasus secara baik dapat
mempengaruhi proses penyembuhan pada anak, mengingat
anak memiliki kebutuhan yang spesifik dan berbeda satu
dengan yang lain.
2) Keterlibatan orang tua dalam mengelola kasus juga dibutuhkan
karena proses perawatan di rumah merupakan tanggung jawab
orang tua.
62
Paradigma keperawatan anak ialah suatu landasan berpikir dalam
penerapan ilmu keperawatan anak. Adapun landasan berpikir tersebut
terdiri atas empat komponen, antara lain adalah anak, keperawatan,
lingkungan dan sehat-sakit sehingga dapat digambarkan sebagai berikut
(Putri & Iskandar, 2021) :
a. Anak
Pada keperawatan anak yang menjadi subjek adalah anak
yang diartikan sebagai seseorang yang usianya kurang dari 18
(delapan belas) tahun dan dalam masa tumbuh kembang, dengan
kebutuhan khusus seperti kebutuhan fisik, psikologis, sosial, dan
spiritual.
Sejak bayi hingga remaja, anak-anak mengalami berbagai
perubahan perkembangan sebagai individu. Anak-anak
memperoleh kognitif, konsep diri, strategi koping, dan perilaku
sosial sepanjang perkembangan mereka. Pada intinya, karakteristik
fisik dan perkembangan kognitif setiap anak mungkin berbeda satu
sama lain. Konsep diri sudah ada sejak lahir, namun masih dalam
masa pertumbuhan dan akan terus berkembang seiring
bertambahnya usia anak. Bayi juga mengembangkan pola koping
sejak dini, seperti menangis saat lapar. Perilaku sosial sejak bayi.
Ketika seorang anak dipisahkan dari orang tuanya, misalnya mereka
akan menangis, menjerit, manarik diri, dan menyerah pada situasi,
yaitu diam. Namun, respon emosional terhadap penyakit bervariasi

63
tergantung pada usia anak dan tingkat pencapaian tugas
perkembangan.
Dalam memberikan asuhan keperawatan pada anak selalu
menjadi prioritas utama karena anak dan orang dewasa memiliki
struktur fisik yang berbeda dalam hal ukuran dan kematangan fisik,
sehingga kemampuan mereka mengatasi tantangan masih dalam
tahap perkembangan yang berbeda. Fungsi tubuh, proses fisiologis
anak dan orang dewasa berbeda, dengan orang dewasa biasanya
telah mencapai kedewasaan. Anak-anak dengan orang dewasa
memiliki kemampuan berpikir yang berbeda karena fungsi otak
orang dewasa sudah matang sedangkan anak-anak masih
berkembang. Demikian pula dalam hal bagaimana mereka bereaksi
terhadap berbagai pengalaman masa lalu, orang dewasa biasanya
memiliki mekanisme koping yang matang sementara anak-anak
biasanya memiliki efek psikologis yang jika tidak didukung akan
mempengaruhi petumbuhan dan perkembangan anak.
b. Keperawatan
Komponen ini merupakan jenis asuhan keperawatan pada
anak yang melibatkan keluarga untuk membantu mereka tumbuh
dan berkembang secara maksimal. Mengingat keluarga merupakan
sistem terbuka yang anggotanya dapat diasuh secara efektif dan
bahwa keluarga berperan sangat penting dalam menentukan
keberhasilan asuhan keperawatan. Selain keluarga berperan sangat

64
penting dalam perlindungan anak dan pemenuhan kebutuhan anak,
upaya tersebut dapat dilakukan dengan pelibatan langsung keluarga.
Kelangsungan hidup, keluarga, anak aman, anak sukses, dan masa
depan anak cerah.
c. Lingkungan
Dalam paradigma keperawatan anak selanjutnya, lingkungan
eksternal dan internal yang mempengaruhi status kesehatan anak
adalah lingkungan. Status kesehatan anak di masa depan akan
dipengaruhi oleh lingkungan internal anak, seperti kelainan
bawaan, sedangkan lingkungan eksternal anak, seperti gizi buruk,
peran orang tua, saudara kandung, teman sebaya, dan masyarakat,
akan mempengaruhi status kesehatan anak.
d. Sehat-sakit
Seorang anak perlu berada dalam status kesehatan yang
meliputi sejahtera, kesehatan optimal, sehat, sakit, sakit kronis, dan
kematian sebelum dapat diberikan bantuan pelayanan keperawatan
kepada mereka. Status kesehatan dinamis yang dapat dinilai dengan
menggunakan rentang ini adalah alat ukur. Jika anak termasuk
dalam kisaran ini, perawat perlu membantu anak baik secara
langsung maupun tidak langsung. Misalnya, jika anak berada dalam
rentang yang sehat, perawat akan bekerja meningkatkan kesehatan
anak sehingga mereka dapat mencapai tingkat kesejahteraan fisik,
sosial, dan spiritual. Di sisi lain, perawat selalu menawarkan

65
keluarga dukungan dan bantuan jika anak dalam kondisi kritis atau
meninggal dunia. Oleh karena itu, batas sehat dapat diartikan
sebagai keadaan fisik, mental, dan sosial yang sempurna yang bebas
dari penyakit dan kelemahan.
4. Prinsip Keperawatan Anak
Dalam keperawatan anak, perawat harus memahami dan mengetahui
beberapa prinsip yang berbeda dalam penerapan asuhan keperawatan
anak sebagai berikut (Putri & Iskandar, 2021) :
a. Anak bukan miniatur orang dewasa tetapi sebagai individu yang
unik.
b. Anak adalah sebagai individu yang unik dan mempunyai kebutuhan
sesuai dengan tahap perkembangannya.
c. Pelayanan keperawatan anak berorientasi pada upaya pencegahan
penyakit dan peningkatan derajat kesehatan, bukan hanya mengobati
anak yang sakit.
d. Keperawatan anak merupakan disiplin ilmu Kesehatan yang
berfokus pada kesejahteraan anak sehingga perawat bertanggung
jawab secara komprehensif dalam memberikan asuhan keperawatan
anak.
e. Praktik keperawatan anak mencakup kontrak dengan anak dan
keluarga untuk mencegah, mengkaji, mengintervensi, dan
meningkatkan kesejahteraan hidup, dengan menggunakan proses
keperawatan yang sesuai dengan aspek moral dan aspek hukum.

66
f. Tujuan keperawatan anak dan keluarga adalah untuk meningkatkan
maturase dan kematangan yang sehat bagi anak dan remaja sebagai
makhluk biopsikososial dan spiritual dalam konteks keluarga dan
masyarakat.
g. Pada masa yang akan datang kecenderungan keperawatan anak
berfokus pada ilmu tumbuh kembang, sebab ini yang akan
mempelajari aspek kehidupan anak.
5. Peran dan Fungsi Perawat Anak
Beberapa peran penting seorang perawat, meliputi (Putri &
Iskandar, 2021) :
a. Pemberi perawatan: Peran utama perawat adalah memberikan
pelayanan keperawatan anak, sebagai perawat anak, pemberian
pelayanan keperawatan dapat dilakukan dengan memenuhi
kebutuhan dasar anak seperti kebutuhan asah, asih, dan asuh.
b. Advocat keluarga: Pembela keluarga dalam beberapa hal seperti
dalam menentukan haknya sebagai klien.
c. Pencegahan penyakit: Perawat harus selalu mengutamakan tindakan
pencegahan terhadap timbulnya masalah baru sebagai dampak dari
penyakit atau masalah yang diderita.
d. Pendidikan: Melalui pendidikan diharapkan anak tidak lagi
mengalami gangguan kesehatan yang sama dan dapat mengubah
perilaku yang tidak sehat.

67
e. Konseling: Keluarga dapat mengkonsultasikan masalah yang
dialami oleh anak maupun keluarga kepada perawat sehingga
msalah yang dihadapi dapat diatasi dengan segera dan tidak terjadi
kesenjangan antara perawat, keluarga maupun anak itu sendiri.
f. Kolaborasi: Pelayanan keperawatan anak tidak dapat dilaksanakan
secara mandiri oleh tim perawat tetapi harus melibatkan tim
kesehatan lain seperti dokter, ahli gizi, dll. Mengingat anak
merupakan individu yang kompleks yang membutuhkan perhatian
dan perkembangan.
g. Pengambilan keputusan etik: Perawat mempunyai peran yang sangat
penting sebab perawat selalu berhubungan dengan anak ±24 jam
selalu disamping anak. Peran perawat sebagai pengambil keputusan
etik dapat dilakukan, seperti melakukan tindakan pelayanan
keperawatan.
h. Peneliti: Melakukan kajian-kajian keperawatan anak yang dapat
dikembangkan untuk perkembangan teknologi. Peran peneliti dapat
dilakukan dalam meningkatkan mutu pelayanan keperawatan anak.
6. Konsep Hospitalisasi
a. Pengertian
Hospitalisasi merupakan kata yang diserap dari Bahasa
inggris dari kata dasar “Hospitalization”. Menurut kamus Mirriam-
Webster, “Hospitalization” berarti proses perawatan di rumah sakit
(Merriam-Webster Dictionary, 2022 dalam Yanthi et al, 2022).

68
Dalam terminologi keperawatan anak, hospitalisasi dapat
didefinisikan sebagai suatu kondisi di mana anak harus dirawat di
rumah sakit dalam periode waktu tertenu dikarenakan kondisi kritis
maupun terencana.
Konsep hospitalisasi merupakan hal yang tidak dapat
dipisahkan dalam praktik asuhan keperawatan anak. Terdapat
banyak hal yang terjadi pada anak. Selain dampaknya pada keluarga,
hospitalisasi juga berdampak besar bagi keluarga, baik orang tua
maupun saudara kandung dari anak yang dirawat (sibling).
b. Dampak Hospitalisasi pada Anak
Hospitalisasi merupakan proses yang kompleks,
membingungkan, dan melelahkan bagi anak dan juga keluarga.
Anak seringkali harus menghadapi prosedur yang menyakitkan
sehingga menimbulkan trauma bagi anak. Ditambah lagi, pada
beberapa kondisi dan prosedur, anak terpaksa harus dipisahkan dari
orang tua, sehingga menambah dampak trauma hosipitalisasi bagi
anak. Efek dan dampak hospitalisasi dapat terjadi dalam periode
yang singkat. Namun, apabila trauma hospitalisasi tidak
diminimalisasi atau dicegah, dampaknya akan berlangsung dalam
jangka panjang.
Saat anak berada dalam perawatan rumah sakit, dua hal yang
umumnya menjadi reaksi hospitalisasi pada anak yaitu kecemasan
akan perpisahan (dengan orang tua/pengasuh) dan merasa

69
kehilangan control. Berdasarkan dua hal tersebut, anak akan
mengalami tiga fase reaksi hospitalisasi, yaitu fase protes, putus asa,
dan penyangkalan/penolakan (Carman & Kayle, 2012; Hockenberry
et al, 2021 dalam Yanthi et al, 2022).
Fase protes akan berlangsung selama beberapa jam sampai
dengan beberapa hari. Anak akan menunjukkan perilaku agresif dan
memperlihatkan kesedihan mendalam dengan menangis (tanpa bisa
dihibur), berteriak, dan senantiasa mencari orang tua/pengasuh.
Kemudian apabila fase protes berlanjut, maka akan muncul fase
putus asa. Pada fase ini anak akan terlihat murung, selalu merasa
sedih (tanpa perilaku agresif), menarik diri dari lingkungan,
menunjukkan kehilangan minat untuk bermain dan makan. Fase
yang terakhir adalah fase penyangkalan/penolakan. Anak akan
melalui fase ketiga apabila perpisahan dengan orang tua/pengasuh
berlangsung dalam jangka Panjang. Pada fase ini, anak membentuk
mekanisme koping bagi dirinya sendiri untuk melindungi diri dari
rasa sakit/distress emosional yang lebih dalam. Anak pada fase ini
akan menunjukkan minat terhadap kegiatan bermain, menjalin
hubungan dengan lingkungan, namun hanya sebagai pelarian yang
superfisial terhadap rasa sakit berkepanjangan dari perpisahan
dengan orang tua. Pada fase ini, ketika anak bertemu orang tua,
maka anak akan terlihat sedih dan menarik diri dari orang tua. Fase
ketiga ini merupakan fase yang harus diwaspadai karena pada fase
70
ini dapat terjadi regresi perkembangan hendaknya perawat
menghindari fase ini untuk terjadi (Lulgjuraj & Maneval, 2021;
Carman & Kyle, 2012 dalam Yanthi et al, 2022).
Dampak hospitalisasi bukan hanya terjadi saat anak dirawat
di rumah sakit, namun dapat terjadi setelah anak dipulangkan dari
periode perawatan di rumah sakit. Pada anak dengan usia muda,
dampak jangka panjang yang dapat terjadi setelah hospitalisasi
adalah sebagai berikut (Hockenberry et al, 2021 dalam Yanthi et al,
2022) :
1) Bertambahnya kelekatan pada orang tua
2) Menginginkan perhatian lebih dari orang tua
3) Kecemasan berlebih terhadap perpisahan
4) Hiperaktivitas
5) Tantrum dan perilaku agresif
6) Lebih menarik diri atau rasa malu terhadap lingkungan
7) Kelekatan terhadap benda kesayangan (misal: guling, boneka,
dll)
8) Regresi perkembangan (misal: mengompol)
Sedangkan pada anak dengan lebih tua (usia sekolah dan remaja)
dampak hospitalisasi akan berbeda, karena mereka sudah mencapai
tahap perkembangan kognitif dan psikologis yang lebih kompleks.
Anak dengan usia lebih tua cenderung lebih memahami alasan
perawatan dan lebih mudah beradaptasi dengan lingkungan rumah

71
sakit. Pada anak usia sekolah dan remaja dampak hospitalisasi lebih
mengarah kepada takut kehilangan teman, cemas tertinggal dalam
pelajaran serta kekhawatiran akan body image.

BAB III
METODOLOGI PENELITIAN
A. Pendekatan (Desain Penelitian)
Jenis penulisan ini adalah deskriptif kualitatif dalam bentuk studi
kasus, penulisan yang dilakukan menggunakan pendekatan asuhan
keperawatan yang meliputi pengkajian, diagnosa keperawatan, intervensi,
implementasi, dan evaluasi keperawatan. Pada penulisan ini dikhususkan
untuk mengeksplorasi masalah asuhan keperawatan pada pasien anak
dengan bronkopneumonia.
B. Subyek Penelitian
Subyek penelitian merupakan suatu atribut atau sifat atau nilai dari
orang, objek atau kegiatan yang mempunyai variabel tertentu yang
ditetapkan untuk dipelajari dan ditarik kesimpulan (Sugiyono, 2013).
Kriteria sampel dalam penelitian ini adalah sebagai berikut :
1. Subyek terdiri dari 2 orang anak, baik laki-laki maupun perempuan
2. Anak dengan diagnosa medis bronkopneumonia
3. Anak yang berusia 0 bulan sampai dengan 18 tahun
4. Orang tua menyetujui asuhan keperawatan yang akan dilakukan,
dibuktikan dengan menandatangani informed consent.
72
73
C. Batasan Istilah (Definisi Operasional)
Menurut Sugiyono (2015) definisi operasional adalah suatu sifat
atau nilai dari obyek atau kegiatan yang memiliki variasi tertentu yang telah
ditetapkan oleh peneliti untuk dipelajari dan kemudian ditarik
kesimpulannya. Definisi Operasional pada studi kasus ini adalah:
1. Bronkopneumonia
Bronkopneumonia adalah istilah medis yang digunakan untuk
menyatakan peradangan yang terjadi pada dinding bronkiolus dan
jaringan paru di sekitarnya yang disebabkan oleh bakteri, virus, jamur
dan benda asing. Penyakit ini sering menyerang anak karena anak belum
dapat membentuk kekebalan tubuh sendiri. Pada kasus ini untuk
menentukan bronkopneumonia adalah berdasarkan diagnosa medis dan
laporan medik yang dapat diketahui dalam catatan rekam medik pasien.
2. Asuhan Keperawatan
Asuhan keperawatan anak dengan bronkopneumonia merupakan
suatu proses tindakan keperawatan yang diberikan secara langsung
kepada pasien anak yang meliputi pengkajian, diagnosa keperawatan,
intervensi, implementasi, dan evaluasi keperawatan untuk mengatasi
masalah anak dengan bronkopneumonia.

74
D. Lokasi dan Waktu Penelitian
Penelitian ini telah dilaksanakan di ruang Flamboyan C dan Mawar
di RSUD Dr. Kanujoso Djatiwibowo Balikpapan selama 4 hari. Dimana
waktu penelitian dari tanggal 08 - 11 Maret 2023.
E. Prosedur Penelitian
Penelitian ini dilakukan melalui tahap sebagai berikut:
1. Mahasiswa telah lulus dari ujian proposal KTI.
2. Mahasiswa telah mendapatkan persetujuan untuk dapat mengambil data
di RSUD Dr. Kanujoso Djatiwibowo Balikpapan.
3. Setelah disetujui pembimbing kemudian mahasiswa melakukan
pengumpulan data yang sesuai dengan kasus yang akan diteliti.
4. Poltekkes Kemenkes Kalimantan Timur mengirimkan surat ke RSUD
Dr. Kanujoso Djatiwibowo Balikpapan.
5. Setelah surat dari Poltekkes Kemenkes Kalimantan Timur masuk dan
disetujui, maka mahasiswa baru dapat melakukan asuhan keperawatan
pada anak dengan bronkopneumonia di RSUD Dr. Kanujoso
Djatiwibowo Balikpapan.
6. Mahasiswa melapor kepada kepala ruangan dan CI.
7. Bersama kepala ruangan, CI dan penguji, mahasiswa menentukan klien
studi kasus sesuai dengan kriteria inklusi untuk dilakukan asuhan
keperawatan pada pasien anak dengan bronkopneumonia di RSUD Dr.
Kanujoso Djatiwibowo Balikpapan.

75
8. Mahasiswa melakukan bina hubungan saling percaya kepada klien yang
telah ditemukan.
9. Setelah bina hubungan saling percaya berhasil, mahasiswa melakukan
pengkajian kepada pasien melalui pengsian format pengkajian,
observasi, dan wawancara.
10. Setelah pengkajian dilakukan mahasiswa mengumpulkan data fokus
untuk menegakkan diagnosa.
11. Mahasiswa melakukan perencanaan asuhan keperawatan pada pasien
anak dengan bronkopneumonia di RSUD Dr. Kanujoso Djatiwibowo
Balikpapan sesuai dengan perancanaan yang telah disusun.
12. Mahasiswa melakukan tindakan asuhan keperawatan pada pasien anak
Balikpapan sesuai perencanaan yang telah disusun.
13. Mahasiswa melakukan evaluasi asuhan keperawatan pada pasien anak
Balikpapan yang telah diberikan tindakan.
14. Mahasiswa melakukan dokumentasi keperawatan.
15. Mahasiswa melakukan analisis asuhan keperawatan antara Klien 1
dengan Klien 2.
76
F. Teknik dan instrument pengumpulan data
1. Teknik Pengumpulan Data
Adapun cara pengumpulan data yang digunakan pada penyusunan
karya ilmiah ini, antara lain:
a. Wawancara
Wawancara yaitu hasil anamnesis berisi tentang identitas klien,
keluhan utama, riwayat penyakit sekarang, dahulu, dan riwayat
penyakit keluarga. Sumber data dari klien, keluarga atau rekam
medik.
b. Observasi dan pemeriksaan fisik
Observasi yang dapat dilakukan dari hasil laboratorium.
Pemeriksaan fisik dengan menggunakan teknik: inspeksi, auskultasi,
palpasi, perkusi pada tubuh klien.
c. Studi dokumentasi
Studi dokumentasi merupakan data yang didapatkan dari
pemeriksaan diagnostik.
2. Instrument Pengumpulan Data
Alat atau instrument pengumpulan data menggunakan format
pengkajian asuhan keperawatan anak, penegakkan diagnose
keperawatan menggunakan SDKI, intervensi keperawatan
menggunakan SLKI dan SIKI, serta melakukan evaluasi.

77
G. Uji Keabsahan Data
Keabsahan data dimaksud untuk membuktikan kualitas data atau
informasi yang diperoleh dalam penelitian sehingga menghasilkan data
dengan validasi tinggi. Keabsahan data pada penelitian ini berdasarkan pada
integritas peneliti yang digunakan sebagai instrument utama, yaitu dalam
melakukan asuhan keperawatan pada pasien anak dengan
bronkopneumonia. Keabsahan dilakukan dengan memperpanjang waktu
pengamatan/tindakan, sumber informasi tambahan menggunakan
triangulasi dari 3 sumber data utama yaitu pasien anak dengan
bronkopneumonia, orang tua anak, dan perawat yang berkaitan dengan
masalah yang diteliti, serta catatan rekam medis pasien anak dengan
bronkopneumonia.
H. Analisis Data
Analisis data dilakukan sejak peneliti di lapangan, sewaktu
pengumpulan data sampai dengan semua data terkumpul. Analisis data
dilakukan dengan cara mengemukakan fakta, membandingkan teori yang
ada dan dituangkan dalam opini pembahasan. Teknik analisis data yang
digunakan dengan cara menarasikan jawaban-jawaban dari peneliti yang
diperoleh dari hasil interpretasi wawancara mendalam yang dilakukan untuk
menjawab rumusan masalah penelitian. Teknik analisis digunakan dengan
cara observasi oleh peneliti dan studi dokumentasi yang menggunakan data
untuk selanjutnya diinterpretasikan oleh peneliti.

BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN
Pada bab ini akan diuraikan hasil asuhan keperawatan pada anak dengan
Bronkopneumonia di RSUD Dr. Kanujoso Djatiwibowo Balikpapan. Adapun hasil
penelitian diuraikan sebagai berikut:
A. Hasil Penelitian
1. Gambaran Lokasi Penelitian
Penelitian ini dilakukan di RSUD Dr. Kanujoso Djatiwibowo
Balikpapan yang terletak di Jalan MT. Haryono No. 656 Ringroad
Balikpapan 76126 Telp : (0542) 873901 Fax : (0542) 873836. RSUD Dr.
Kanujoso Djatiwibowo Balikpapan atau dahulu dikenal dengan Rumah
Sakit Umum Balikpapan ini dibuka tanggal 12 September 1949 dan pada
tahun 2023 telah terakreditasi paripurna.
Adapun fasilitas yang tersedia di RSUD Dr. Kanujoso Djatiwibowo
Balikpapan antara lain: rawat jalan, pemeriksaan penunjang, pelayanan
VIP, rawat inap dan fasilitas umum. Untuk fasilitas rawat jalan terdiri dari
44 poliklinik, medical check-up dan resume medis. Fasilitas pemeriksaan
penunjang terdiri dari laboratorium patologi klinik, patologi anatomi,
radiologi dan hemodialisa serta untuk fasilitas rawat inap terdiri dari 23
ruang rawat inap.
78
79
Gambar 4.1
Lokasi RSUD Dr. Kanujoso Djatiwibowo Balikpapan
Sumber: Google Maps
Dalam penelitian ini peneliti melakukan penelitian di Ruang
Flamboyan C dan di Ruang Mawar dari tanggal 08 Maret – 11 Maret 2023.
Flamboyan C merupakan instalasi rawat inap kelas 3 untuk
perawatan ibu dan anak, dengan batasan-batasan sebagai berikut : sebelah
timur berbatasan dengan ruang Flamboyan A, sebelah barat berbatasan
dengan Anggrek Hitam, sebelah utara berbatasan dengan ruang Flamboyan
E dan sebelah selatan berbatasan dengan ruang Flamboyan B. Dalam ruang
Flamboyan C terdapat 8 kamar dengan 32 tempat tidur yang masing-masing
kamar berisikan 4 tempat tidur, dilanjutkan dengan ruang khusus
penyimpanan ASI dan tempat untuk memandikan neonatus, ruang tindakan,
pantry dan ruang perawat.
Pada ruang Mawar ditetapkan sebagai instalasi rawat inap ibu dan
anak untuk kelas 1 dan 2, dengan batasan-batasan sebagai berikut : sebelah
timur berbatasan dengan ruang Dokter, sebelah barat berbatasan dengan

80
ruang rawat inap khusus stroke, sebelah utara berbatasan dengan ruang
Kemuning, serta sebelah selatan berbatasan dengan halaman parkir. Dalam
ruangan Mawar terdapat 12 kamar dengan 24 tempat tidur yang masing-
masing kamar berisikan 2 tempat tidur dan kamar mandi didalam ruangan,
dilanjutkan dengan ruang khusus penyimpanan ASI dan tempat untuk
memandikan neonatus, ruang tindakan, pantry, dan ruang perawat.
2. Data Asuhan Keperawatan
a. Pengkajian Keperawatan
1) Anamnesa
Tabel 4.1
Hasil Anamnesis Klien dengan Bronkopneumonia di Instalasi Rawat Inap
RSUD Dr. Kanujoso Djatiwibowo Balikpapan Tahun 2023
No Identitas Klien Klien 1 Klien 2

1 Nama An. A An. Z
2 No. RM 00.84.xx.xx 00.65.xx.xx
3 Tanggal Lahir / Umur 14 Juli 2021/2 tahun 01 Juni 2016/7
tahun
4 Jenis Kelamin Perempuan Laki-laki
5 Nama :
Ayah Tn. R Tn. M
Ibu Ny. L Ny. H
6 Umur :
Ayah 26 Tahun 43 Tahun
Ibu 24 Tahun 31 Tahun
7 Pekerjaan :
Ayah Karyawan Swasta Karyawan Swasta
Ibu Pedagang IRT
8 Pendidikan :
Ayah SMK SMK
Ibu SMA SMA
9 Alamat Jl. Sultan Hasanuddin Jl. Indrakila Gang
RT /RW : 35 / 00 Swadaya No. 32
Kec. Balikpapan
Barat Kel. Baru
Tengah Kota
Balikpapan
10 No. Tlp Tidak Ada Data Tidak Ada Data
11 Agama Islam Islam
12 Suku / Bangsa Jawa / Indonesia Bugis / Indonesia
13 Tanggal Masuk RS 8 Maret 2023 7 Maret 2023
14 Tanggal Pengkajian 8 Maret 2023 9 Maret 2023
81
15 Di Rawat di ruangan Flamboyan C Mawar

16 Diagnosa Medis Bronkopneumonia Bronkopneumonia
17 Keluhan Utama
- Saat masuk RS Mulai hari sabtu Demam dari hari
malam demam, batuk minggu, ada batuk,
berdahak 2 hari yang sesak muncul saat di
lalu, BAB cair 2 kali IRD
- Saat Pengkajian Demam, batuk Demam, batuk

berdahak dan sesak, berdahak, sesak
BAB cair tidak ada
18 Riwayat Penyakit Pengkajian dilakukan Pengkajian
Sekarang pada hari Rabu, 08 dilakukan pada hari
Maret 2023 jam 19.30 Kamis, 09 Maret
WITA 2023 jam
09.00WITA
Orang tua Ibu mengatakan An.

mengatakan An. A Z demam mulai dari
demam mulai sabtu hari minggu,
malam, demam demam tidak mau
muncul dari sore turun. Ibu juga
hingga malam hari mengatakan An. Z
saja. Pagi hingga ada batuk berdahak
siang hari tidak ada dan tampak
demam, dan An. A kesulitan saat akan
bermain seperti batuk untuk
biasanya. Di hari mengeluarkan
selasa muncul batuk dahaknya.
berdahak disertai Kemudian An. Z di
sesak, tetapi An. A bawa ke IGD RSUD
tidak dapat Dr. Kanujoso
mengeluarkan Djatiwibowo
dahaknya secara Balikpapan pada
mandiri. Kemudian di hari Selasa tanggal
hari Rabu tanggal 8 7 Maret 2023.
Maret 2023 An. A di Sampai di IRD An.
bawa oleh orang Z merasa sesak
tuanya ke IRD RSUD napas. Hasil
Dr. Kanujoso pemeriksaan TTV.
Djatiwibowo N : 128x/menit
Balikpapan jam 16.00 RR : 42x/menit
WITA. Pasien T : 40˚C
mendapat obat SpO2 : 95%
penurun panas di Pasien mendapat
IRD. Setelah itu An. obat penurun panas
A masuk ruangan dan pemberian
rawat inap jam 19.30 nebulizer.
WITA. Kemudian An. Z
masuk ruangan
rawat inap Mawar.
19 Masa Prenatal Ibu mengatakan masa Ibu mengatakan
kehamilan saat masa kehamilan
mengandung An. A saat mengandung
36 minggu, proses An. Z 36-37 minggu
82
persalinan SC. Saat proses persalinan

hamil ibu mengalami SC, pada saat hamil
penambahan BB <9 ibu sehat tidak ada
kg, selama hamil An. sakit. Ibu
A ibu mengkonsumsi mengalami
vitamin serta ibu rutin penambahan BB <7
memeriksakan kg, selama hamil
kehamilannya di An. Z ibu
rumah sakit. An. A mengkonsumsi
merupakan anak vitamin dan ibu
pertama rutin memeriksakan
kehamilannya di
Puskesmas.
20 Masa Natal Ibu mengatakan lama Ibu mengatakan
persalinan ± selama 3 lama persalinan ±
jam, proses bersalin di selama 3 jam,
bantu oleh Dokter proses bersalin di
RSKD. Ibu bantu oleh Dokter
mendapatkan obat RS Islam Bontang.
Asam Mefenamat Ibu mengatakan
untuk penghilang tidak tahu obat
nyeri pada saat penghilang nyeri
bersalin. Tidak ada yang diberikan pada
komplikasi pada ibu saat bersalin. Tidak
maupun bayi. ada komplikasi pada
ibu maupun bayi.
21 Masa Postnatal Kondisi bayi saat lahir Kondisi bayi saat
normal, sehat tidak lahir normal, sehat
ada kelainan warna tidak ada kelainan
kulit merah muda, warna kulit merah
aktivitas bayi setelah muda, aktivitas bayi
lahir aktif. Bayi setelah lahir aktif.
menangis kuat setelah Bayi menangis kuat
lahir, BB saat lahir setelah lahir, BB
3100 gram, PB saat saat lahir 3000
lahir 50 cm dan gram, PB saat lahir
masalah segera 49 cm dan masalah
setelah lahir tidak ada. segera setelah lahir
tidak ada.
22 Masa Neonatal Lamanya bayi dirawat Lamanya bayi
± 3 hari, bayi tidak dirawat ± 3 hari,
ada masalah bayi tidak ada
pernapasan saat lahir, masalah pernapasan
bayi tidak saat lahir, bayi tidak
memerlukan memerlukan
perawatan perawatan
pendukung, bayi tidak pendukung, bayi
mengalami perubahan tidak mengalami
BB waktu lahir dan perubahan BB
BB normal, dan pola waktu lahir dan BB
eliminasi BAK (+), normal, dan pola
BAB (+) eliminasi BAK (+),
BAB (+)
23 Riwayat Penyakit Ibu mengatakan An. Ibu mengatakan An.
Dahulu A tidak pernah masuk Z sebelumnya tidak
83
rumah sakit pernah dirawat

sebeumnya, hanya dirumah sakit.
mengalami batuk dan PASI diberikan
pilek biasa. pada saat An. Z
PASI sejak umur 3 umur 6 bulan jenis
bulan jenis susu susu formula. An. Z
formula. An. A tidak tidak ada riwayat
memiliki riwayat alergi, penyakit
alergi, imunisasi dasar menular/kronik,
lengkap penggunaan obat
dan operasi. riwayat
imunisasi dasar An.
Z kurang lengkap
yaitu campak
24 Riwayat Kesehatan Ibu pasien Ibu pasien
Keluarga mengatakan keluarga mengatakan
tidak ada yang keluarga tidak ada
memiliki riwayat yang memiliki
penyakit menular riwayat penyakit
ataupun menurun menular ataupun
menurun
25 Riwayat Sosial Pasien diasuh oleh Pasien diasuh oleh
kedua orang tua, kedua orang tua,
hubungan dengan hubungan dengan
anggota keluarga baik anggota keluarga
baik
26 Kebutuhan Dasar Ibu mengatakan An. Ibu mengatakan An.
A suka dengan Z suka dengan
jajanan seperti jelly, makanan spageti,
ayam dan biscuit. mie instan dan roti.
Makanan yang tidak An. Z makan 3x
disukai An. A sayur- dalam sehari dengan
sayuran. An. A makan porsi cukup. An. Z
di rumah 3x/hari. memiliki kebiasaan
tidur cukup yaitu 8
Kebiasaan tidur An. A jam saat malam hari
pada malam hari dari dan
jam 21.00 s/d 06.00 ±2 jam saat siang
pagi (10 jam) hari. Ibu
sedangkan kebiasaan mengatakan An. Z
tidur siang dari jam mandi teratur 2x
15.00 s/d 17.00 (2 sehari, cuci rambut
jam). Kebiasaan setiap mandi dan
mandi 2x/hari, BAK gunting kuku 1
3-5x/hari, BAB minggu sekali
2x/hari. dibantu oleh
Ibunya. An. Z biasa
BAB 1x/hari dan
BAK 3-4x/hari.
27 Keadaan Kesehatan An. A masuk dengan An. A masuk
Saat Ini diagnosa medis dengan diagnosa
Bronkopneumonia, medis
tidak ada tindakan Bronkopneumonia,
operasi, status nutrisi tidak ada tindakan
pada anak baik, anak operasi, status
84
minum susu formula nutrisi pada anak

dan status cairan pada baik dan status
anak tidak ada cairan pada anak
masalah, anak tidak ada masalah,
mendapatkan terapi anak mendapatkan
cairan D5 ½ NS 39 terapi cairan D5 ½
cc/jam dan tindakan NS 72 cc/jam dan
keperawatan yang tindakan
diberikan pada anak keperawatan yang
meliputi mengubah diberikan pada anak
posisi, fisioterapi meliputi mengubah
dada, nebulizer dan posisi, fisioterapi
terapi pemberian obat. dada, nebulizer dan
terapi pemberian
obat.
28 Pemeriksaan DDST Ibu mengatakan An. An. Z berusia 7
(Pemeriksaan tumbuh A sering bermain tahun.
kembang tidak dapat dengan teman
dilakukan karena anak sebayanya (tetangga),
sedang sakit. Informasi An. A juga dapat
yang diberikan duduk, berdiri dan
diperoleh dari orang berlari. Bermain
tua) mainan yang dipunya
dirumah.
Sering mengoceh,
menangis dan
berteriak. Tidak
dilakukan
pemeriksaan DDST
karena anak sedang
sakit.
29 Lain-lain An. A tinggal di An. Z tinggal di
lingkungan yang lingkungan rumah
banyak yang banyak
mengkonsumsi rokok, mengkonsumsi
terutama ayah pasien rokok, terutama
sendiri. An. A setiap ayahnya. An. Z aktif
harinya ikut ibunya bermain dengan
untuk berjualan di teman-teman
pasar dari pagi hari sebaya nya.
hingga siang hari. Ibu
mengatakan An. A
suka dengan hewan
yaitu kucing.
An. A mengalami
trauma/hospitalisasi
dengan perawat. An.
A tampak menangis
dengan kehadiran
perawat.
85
Berdasarkan tabel diatas didapatkan data pengkajian pada
klien 1 dilakukan pada perawatan hari pertama di ruang Flamboyan
C, sedangkan pada klien 2 dilakukan pengkajian pada perawatan
hari ke 3 klien dirawat di ruang Mawar. Didapatkan data keluhan
utama pada klien 1 demam, batuk berdahak dan sesak napas,
sedangkan pada klien 2 didapatkan keluhan utama demam, batuk
berdahak dan sesak napas. Pada klien 1 saat dilakukan pengkajian
klien sudah diberi obat penurun panas di IRD, hal ini sama dengan
klien 2 pada saat pengkajian yaitu klien sudah diberi obat penurun
panas, namun juga diberikan terapi nebulizer sebelumnya di IRD.
Pada riwayat penyakit dahulu pada klien 1 dan 2 sebelumnya
belum pernah dirawat di rumah sakit. Untuk pemberian ASI ada
perbedaan yang signifikan pada klien 1 maupun 2. Klien 1
pemberian ASI ekslusif dihentikan sejak klien umur 3 bulan
kemudian PASI jenis susu formula, sedangkan pada klien 2 diberi
ASI ekslusif selama 6 bulan kemudian PASI jenis susu formula.
Pada riwayat kesehatan keluarga baik klien 1 dan 2 tidak ada
yang mengalami sakit yang sama seperti pasien dan tidak ada yang
memiliki riwayat penyakit menular ataupun menurun.
Status cairan pada klien 1 terpasang D5 ½ NS 39 cc/jam,
sedangkan klien 2 terpasang D5 ½ NS 72 cc/jam serta pemberian
obat terapi lainnya.

86
Adapun data lainnya yang diperoleh dari hasil anamnesa
yaitu pada klien 1 dan 2 tinggal di lingkungan rumah yang terdapat
perokok. Pada klien 1 mengalami trauma/hospitalisasi dengan
perawat, klien tampak menangis dengan kehadiran perawat
sedangkan klien 2 tidak mengalami trauma/hospitalisasi dengan
perawat.
2) Pemeriksaan Fisik
Tabel 4.2
Hasil Pemeriksaan Fisik Klien dengan Bronkopneumonia di Instalasi
Rawat Inap RSUD Dr. Kanujoso Djatiwibowo Balikpapan Tahun 2023
Pemeriksaan Umum
No Pemeriksaan Klien 1 Klien 2
1 Keadaan Umum Sedang Sedang
2 Kesadaran Compos Mentis (GCS: Compos Mentis
E4M6V5), akral hangat, (GCS: E4M6V5),
nadi teraba kuat akral hangat, nadi
teraba kuat
3 Tanda – Tanda Vital T : 38.1 ˚C TD : 120/75 mmHg
N : 112 x/menit T : 37.8 ˚C
RR : 45 x/menit N : 110 x/menit
SpO2 : 98% RR : 34 x/menit
SpO2 : 98%
4 Status Gizi Berat badan An. A Berat badan An. Z
sesuai dengan usia dan sesuai dengan usia
tidak ada penurunan dan tidak ada
berat badan saat anak penurunan berat
sebelum masuk rumah badan saat anak
sakit maupun saat sebelum masuk
masuk rumah sakit. rumah sakit maupun
Berat badan An. A saat saat masuk rumah
ini 11 kg, status gizi sakit.
baik TB : 82 cm, BB : Berat badan An. Z
11 kg, LK : 46 cm, LLA saat ini 26 kg, status
: 9 cm gizi baik TB : 120 cm,
BB : 30 kg, LK : 51
cm, LLA : 17 cm
5 Kulit Baik Baik
6 Kuku Bersih Bersih
Pemeriksaan Fisik
No Pemeriksaan Klien 1 Klien 2
Inspeksi
1 Kepala Kepala : Kepala :
Bentuk kepala simetris, Bentuk kepala
ubun-ubun tidak simetris, ubun-ubun
87
tampak cekung, kulit tidak tampak cekung,

kepala bersih, rambut kulit kepala bersih,
berwarna hitam merata, rambut berwarna
bentuk wajah simetris hitam merata, bentuk
tidak ada edema wajah simetris tidak
Telinga : ada edema
Telinga simetris kanan Telinga :
dan kiri, tidak terdapat Telinga simetris
serumen, tidak terdapat kanan dan kiri, tidak
gangguan pendengaran terdapat serumen,
Mata : tidak terdapat
Pada mata simetris gangguan
kanan dan kiri, tidak pendengaran
ada edema pada Mata :
kelopak mata, Pada mata simetris
konjungtiva tidak kanan dan kiri, tidak
anemis, sclera jernih ada edema pada
tidak ikterik kelopak mata,
Hidung : konjungtiva tidak
Tidak terdapat rinorea, anemis, sclera jernih
terdapat pernafasan tidak ikterik
cuping hidung Hidung :
Rongga Mulut dan Tidak terdapat
Lidah : rinorea, tidak terdapat
Bibir tidak kering, tidak pernafasan cuping
pucat, lidah tidak hidung
tremor/kotor, gigi tidak Rongga Mulut dan
mengalami caries, Lidah :
ukuran tonsil normal Bibir tidak kering,
tidak pucat, lidah
tidak tremor/kotor,
gigi tidak mengalami
caries, ukuran tonsil
normal
2 Leher Tidak terdapat Tidak terdapat
pembesaran kelenjar pembesaran kelenjar
3 Dada Bentuk dada simetris, Bentuk dada simetris,
retraksi dada, terlihat tidak terdapat retraksi
penggunaan otot-otot dada, tidak terlihat
pernafasan tambahan penggunaan otot-otot
pernafasan tambahan
4 Abdomen Bentuk abdomen Bentuk abdomen
normal, tidak ada normal, tidak ada
kelainan kelainan
5 Genetalia Genetalia normal tidak Genetalia normal
ada kelainan tidak ada kelainan
6 Anus dan Rektum Terdapat anus dan Terdapat anus dan
rectum (+) rectum (+)
7 Ektremitas Normal tidak ada Normal tidak ada
edema, tidak ada edema, tidak ada
varises varises
Palpasi
1 Leher Kelenjar getah bening Kelenjar getah bening
tidak teraba, tiroid tidak tidak teraba, tiroid
teraba, posisi trakea tidak teraba, posisi
88
letak ditengah, tidak trakea letak ditengah,

ada kelainan tidak ada kelainan
2 Dada Tidak ada nyeri tekan Tidak ada nyeri tekan
3 Abdomen Tidak terdapat massa Tidak terdapat massa
ataupun tumor, nyeri ataupun tumor, nyeri
tekan tidak ada tekan tidak ada
Auskultasi
1 Paru-paru Suara nafas ronchi Suara nafas wheezing
2 Jantung Irama jantung terdengar Irama jantung
kuat dan teratur terdengar kuat dan
teratur
3 Abdomen (Bising Peristaltik usus Peristaltik usus
Usus) 18x/menit 16x/menit
Perkusi
1 Dada Suara sonor Suara sonor
2 Abdomen Timpani Timpani
3 Ektremitas (Patella) Ektremitas normal tidak Ektremitas normal
ada edema, tidak ada tidak ada edema, tidak
varises, turgor kulit ada varises, turgor
elastic kembali cepat <2 kulit elastic kembali
detik, kekuatan kanan cepat <2 detik,
kiri normal, refleks kekuatan kanan kiri
patella normal normal, refleks
Kekuatan otot : patella normal
5 5 Kekuatan otot :
5 5
5 5
5 5
Berdasarkan tabel diatas didapatkan data hasil pemeriksaan
fisik pada klien 1 dan 2 tidak ditemukan banyak kesenjangan,
perbedaan hanya pada hasil pemeriksaan tanda-tanda vital.
3) Pemeriksaan Penunjang
Tabel 4.3
Hasil Pemeriksaan Penunjang Klien dengan Bronkopneumonia di Instalasi
Pemeriksaan
No Klien 1 Klien 2
Penunjang
1 Laboratorium Pemeriksaan Lab darah Pemeriksaan Lab darah
lengkap tanggal lengkap tanggal
08/03/2023 09/03/2023
Hematologi Lengkap Hematologi Lengkap

Hemoglobin 10.6 g/dl Hemoglobin 11.9 g/dl
Leukosit 9.09 103/ul Leukosit 3.59 103/ul
Eritrosit 4.42 106/ul Eritrosit 4.93 106/ul
Hematokrit 29.5 % Hematokrit 36.4 %
89
Trombosit 254 103/ul Trombosit 177 103/ul

Indeks Eritrosit Indeks Eritrosit
MCV 66.7 fL MCV 73.8 fL
MCH 24.0 pg MCH 24.1 pg
MCHC 35.9 g/L MCHC 32.7 g/L
RDW-CV 20.6 % RDW-CV 13.2%
Hitung Jenis Leukosit Hitung Jenis Leukosit
Basofil 0.2 % Basofil 0.3 %
Eosinofil 0.0 % Eosinofil 0.3 %
Neutrofil 49.0 % Neutrofil 51.2 %
Limfosit 41.8 % Limfosit 35.4 %
Monosit 9.0 % Monosit 12.8 %
Immature Granulocyte Immature Granulocyte
0.2 % 0%
Jumlah Neutrofil 4.45 Jumlah Neutrofil 1.84
103/ul 103/ul
Jumlah Limfosit 3.80 Jumlah Limfosit 1.27
103/ul 103/ul
NLR 1.17 NLR 1.45
NRBC 0 %
2 Rontgen Foto Rontgen Thorax Foto Rontgen Thorax
(08/03/2023) (07/03/2023)
Kesan: Kesan:
Bronkopneumonia Bronkopneumonia
Berdasarkan tabel diatas pada pemeriksaan penunjang dari
hasil laboratorium didapatkan hasil bahwa pada kedua klien
memiliki kandungan monosit yang tinggi dalam kandungan darah,
dimana klien 1 monosit berjumlah 9.0% dan pada klien 2 monosit
berjumlah 12.8%. Hasil radiologi didapatkan hasil bahwa pada
pemeriksaan foto rontgen kedua klien ditemukan kesan
Bronkopneumonia.
4) Penatalaksanaan
Tabel 4.4
Pentalaksanaan Terapi Klien dengan Bronkopneumonia di Instalasi Rawat
Inap RSUD Dr. Kanujoso Djatiwibowo Balikpapan Tahun 2023
Penatalaksanaan Terapi
No
Klien 1 Klien 2
1 Inf D5 ½ NS 39 cc/jam Inf D5 ½ NS 72 cc/jam
2 Ampicilin Sulbactam 500 mg/6 jam Paracetamol Syrup (PO) 12,5
ml/5-8 jam kp T>38˚C
90
3 Gentamisin 70 mg/24 jam Azitromisin (PO) 240 mg/24 jam

4 Paracetamol 5 ml/5-8 jam NAC (PO) 100 mg/8 jam
5 Nebul Ventolin Nacl 2 cc/8 jam Nebul Ventolin Nacl 0.9 (IN) 1
resp : nacl 0.9 % 2 cc kp jika SPO2
< 95%
6 Salbutamol 2 mg pulv (PO) 3 x 1
7 Cefixime DS 100 mg/5 ml (PO)
2 x 1 (6 ml/12 jam)
8 Domeperidon 6.25 mg pulv (PO)
3x1
Berdasarkan tabel diatas penatalaksanaan terapi pada klien 1
terpasang cairan D5 ½ NS 39 cc/jam, untuk terapi atau obat-obatan
klien 1 diberikan obat antibiotik (Ampicilin Sulbactam,
Gentamisin), antipiretik (Paracetamol) dengan dosis 5 ml/5-8 jam
dan inhaler (Ventolin) sedangkan pada klien 2 terpasang cairan D5
½ NS 72 cc/jam, untuk pemberian terapi atau obat-obatan klien
diberikan obat antipiretik (paracetamol syrup) dengan dosis 12,5
ml/5-8 jam (diberikan jika suhu >38˚C), antibiotik (Azitromisin,
Cefixime), antimietik (Domeperidon) dan inhaler (Salbutamol dan
Ventolin).
5) Data Fokus
Tabel 4.5
Data Fokus Klien dengan Bronkopneumonia di Instalasi Rawat Inap RSUD
Dr. Kanujoso Djatiwibowo Balikpapan Tahun 2023
No Klien 1 Klien 2
Data Subjektif
1 Orang tua mengatakan An. A Ibu mengatakan An. Z batuk
masih batuk berdahak, saat posisi berdahak dari hari minggu, masih
tidur terlentang An. A merasa sesak namun saat ini sudah
sesak, tidak bisa mengeluarkan berkurang, tetapi sesak dapat
dahaknya, serta ada demam muncul ketika posisi tidur
terlentang.
2 Orang tua mengatakan An. A
menangis ketika melihat An. Z masih demam. Demam di
perawat/orang asing yang tidak mulai hari minggu dan juga Ibu
91
dikenalnya. An. A juga sedikit mengatakan An. Z gelisah karena

susah tidur dan terkadang gelisah suhu tubuh diatas nilai normal.
Ibu juga mengatakan tidak

mengetahui tentang penyakit An.
Z dan sebelumnya belum pernah
diberikan pendidikan kesehatan
tentang penyakit
bronkopneumonia
Data Objektif
2 - An. A tampak gelisah - An. Z tampak sedikit sesak
- An. A tidak mampu - Terdengar suara napas ronchi
mengeluarkan dahaknya (+)
secara mandiri - KU : sedang
- Terdengar suara napas ronchi - Kesadaran : Composmentis
(+) - TTV
- Terdapat retraksi dinding TD : 120/75 mmHg
dada N : 110x/menit
- KU : sedang T : 37.8˚C
- Kesadaran : Composmentis RR : 26x/menit
- TTV SpO2 : 98%
T : 38.1˚C - An. Z tampak gelisah
N : 112x/menit - Suhu tubuh diatas nilai
RR : 34x/menit normal
SpO2 : 98% - Kulit teraba hangat
- Terdengar suara seperti serak - Pernafasan pasien tampak
saat anaknya bernapas cepat
- An. A nampak penggunaan - Ibu pasien tampak bingung
otot bantu pernapasan ketika ditanya tentang
- Pola napas cepat dan dangkal penyakit anaknya
- Terpasang IV line cairan D5 - Ibu bertanya tentang penyakit
½ NS 39cc/jam anaknya
- An. A tampak rewel
- Suhu tubuh diatas nilai
normal
- Kulit tampak merah dan
teraba hangat
- An. A tampak gelisah dan
tegang saat menyadari
kehadiran perawat saat visite
- An. A tampak menangis
ketakutan saat perawat datang
- An. A menghindari kontak
mata
- Suara An. A tampak bergetar
dan tubuh mengalami tremor
saat perawat berusaha untuk
melakukan tindakan
keperawatan
92
6) Analisa Data
Tabel 4.6
Analisa Data Klien dengan Bronkopneumonia di Instalasi Rawat Inap
No Data Etiologi Problem

Klien 1
1 Data Subjektif : Spasme Jalan Bersihan Jalan
- Orang tua mengatakan Napas Napas Tidak
An. A masih batuk Efektif (D.0001)
berdahak
- Orang tua mengatakan
An. A masih sesak
An. A batuk tapi tidak
bisa mengeluarkan
dahaknya
- Orang tua An. A
mengatakan terdengar
suara seperti serak saat
anaknya bernapas
Data Objektif :
- An. A tampak gelisah
- An. A tidak mampu
mengeluarkan dahaknya
secara mandiri
- Terdengar suara napas
ronchi (+)
- Terdapat retraksi dinding
dada
- KU : sedang
- Kesadaran:
Composmentis
- TTV
T : 38.1 ˚C
N : 112x/menit
RR : 43x/menit
SpO2 : 98%
2 Data Subjektif : Hambatan Upaya Pola Napas Tidak
- Orang tua mengatakan Napas Efektif (D.0005)
An. A mengalami sesak
napas
saat posisi tidur
terlentang An. A
semakin merasa sesak
napas
Data Objektif :
- An. A nampak
penggunaan otot bantu
pernapasan
93
- Pola napas cepat dan

dangkal
- KU : sedang
- Kesadaran:
Composmentis
- TTV
T : 38.1 ˚C
N : 112x/menit
RR : 34x/menit
SpO2 : 98%
- Terpasang IV line cairan
D5 ½ NS 39cc/jam
3 Data Subjektif : Proses Penyakit Hipertermia
- Orang tua mengatakan (D.0130)
An. A demam sejak
mulai sabtu malam
An. A demam ketika dari
sore hingga malam hari
saja
An. A rewel karena
demam
Data Objektif :
- An. A tampak rewel
normal
T : 38.1˚C
- Kulit tampak merah dan
teraba hangat
4 Data Subjektif : Krisis Situasional Ansietas (D.0080)
An. A menangis ketika
melihat perawat/orang
asing
An. A menangis bila
ditinggal sendiri
selama di rumah sakit
An. A sedikit susah tidur
dan terkadang gelisah
Data Objektif :
- An. A tampak gelisah
dan tegang saat
menyadari kehadiran
perawat saat visite
ketakutan saat perawat
datang
- An. A menghindari
kontak mata
94
- Suara An. A tampak

bergetar dan tubuh
mengalami tremor saat
perawat berusaha untuk
melakukan tindakan
keperawatan
Klien 2
1 Data Subjektif : Spasme Jalan Bersihan Jalan
- Ibu mengatakan An. Z Napas Napas Tidak
batuk berdahak dari hari Efektif (D.0001)
minggu
- Ibu mengatakan An. Z
masih sesak namun
sudah berkurang
masih batuk disertai
dahak
Data Objektif :
- An. Z tampak sedikit
sesak
ronchi (+)
- KU : sedang
- Kesadaran:
Composmentis
- TTV
TD : 120/75 mmHg
N : 110x/menit
T : 37.8˚C
RR : 26x/menit
SpO2 : 98%
2 Data Subjektif : Proses Penyakit Hipertermia
- Ibu mengatakan An. Z (D.0130)
demam dari hari minggu
gelisah karena suhu
tubuh diatas nilai normal
Data Objektif :
- An. Z tampak gelisah
normal
T : 37.8˚C
- Kulit teraba hangat
3 Data Subjektif : Hambatan Upaya Pola Napas Tidak
- Ibu mengatakan sesak Napas Efektif (D.0005)
dapat muncul ketika
posisi tidur An. Z
terlentang
Data Objektif :
- Pernafasan pasien
tampak cepat
- TTV
95
TD :
N : 110x/menit
T : 37.8˚C
RR : 26x/menit
SpO2 : 98%
4 Data Subjektif : Kurang Terpapar Defisit
- Ibu mengatakan tidak Informasi Pengetahuan
mengetahui tentang (D.0111)
penyakit An. Z
- Ibu mengatakan
sebelumnya belum
pernah diberikan
pendidikan kesehatan
tentang
bronkopneumonia
- Ibu mengatakan ingin
menanyakan tentang
masalah kondisi
penyakit An. Z
Data Objektif :
- Ibu pasien tampak
bingung ketika ditanya
tentang penyakit
anaknya
- Ibu bertanya tentang
penyakit anaknya
b. Diagnosa Keperawatan
Tabel 4.7
Daftar Diagnosa Keperawatan Berdasarkan Prioritas pada Klien dengan
Bronkopneumonia di Instalasi Rawat Inap RSUD Dr. Kanujoso
Djatiwibowo Balikpapan Tahun 2023
Klien 1 Klien 2
No Hari/tanggal ditemukan Hari/tanggal ditemukan
Rabu, 08 Maret 2023 Kamis, 09 Maret 2023
1 Bersihan Jalan Napas Tidak Efektif Bersihan Jalan Napas Tidak Efektif b.d
b.d Spasme Jalan Napas (D. 0001) Spasme Jalan Napas (D.0001)
2 Pola Napas Tidak Efektif b.d Hipertermia b.d Proses Penyakit
Hambatan Upaya Napas (D.0005) (D.0130)
3 Hipertermia b.d Proses Penyakit Pola Napas Tidak Efektif b.d Hambatan
(D.0130) Upaya Napas (D.0005)
4 Ansietas b.d Krisis Situasional Defisit Pengetahuan b.d Kurang
(D.0080) Terpapar Informasi (D.0111)
Berdasarkan tabel diatas ditemukan pada klien 1 dan 2 dapat di
tegakkan 4 diagnosa keperawatan. Kedua klien memiliki persamaan

96
pada diagnosa keperawatan bersihan jalan napas tidak efektif, pola
napas tidak efektif dan hipertermia. Untuk diagnosa keperawatan
lainnya terdapat perbedaan dimana pada klien 1 terdapat diagnosa
ansietas, sedangkan diagnosa klien 2 didapatkan diagnosa defisit
pengetahuan.
c. Perencanaan Keperawatan
Tabel 4.8
Perencanaan Klien dengan Bronkopneumonia di Instalasi Rawat Inap
Hari / Diagnosa Tujuan dan Kriteria

No Perencanaan
Tanggal Keperawatan Hasil
Klien 1
1 Rabu, Bersihan Jalan Setelah dilakukan Latihan Batuk Efektif
8/3/2023 Napas Tidak tindakan keperawatan (I. 01006)
Efektif b.d selama 3x24 jam Observasi
Spasme Jalan diharapkan bersihan 1.1 Identifikasi
Napas (D. jalan napas (L.01001) kemampuan
0001) meningkat dengan batuk
kriteria hasil: 1.2 Monitor adanya
1. Batuk efektif retensi sputum
meningkat 1.3 Monitor tanda
2. Produksi dan gejala infeksi
sputum saluran napas
menurun 1.4 Monitor input
3. Suara nafas dan output cairan
bersih tidak ada (mis. jumlah dan
dispnea, dan karakteristik)
tanda-tanda Terapeutik
sianosis 1.5 Atur posisi semi-
4. Frekuensi napas fowler
membaik Edukasi
5. Pola napas 1.6 Jelaskan tujuan
membaik dan prosedur
batuk efektif
Kolaborasi
1.7 Kolaborasi
pemberian
mukolitik atau
ekspektoran, jika
perlu
Manajamen Jalan
Napas (I.01011)
Observasi
1.1 Monitor pola
napas
97
(frekuensi,
kedalaman,
usaha napas)
1.2 Monitor bunyi
napas
tambahan (mis.
gurgling,
mengi,
wheezing,
ronkhi kering)
1.3 Monitor
sputum
Terapeutik
1.4 Atur posisi
semi-fowler
Berikan minum
hangat
1.5 Lakukan
fisioterapi
dada, jika perlu
1.6 Lakukan
penghisapan
lender kurang
dari 15 detik
1.7 Berikan
oksigen jika
perlu
Edukasi
1.8 Anjurkan
asupan cairan
2000ml/hari,
jika tidak
kontraindikasi
1.9 Ajarkan batuk
efektif
Kolaborasi
1.10 kolaborasi
pemberian
bronkodilator,
ekspektoran,
mukolitik, jika
perlu
2 Rabu, Pola Napas Setelah dilakukan Pemantauan
8/3/2023 Tidak Efektif tindakan keperawatan Respirasi (I.01014)
b.d Hambatan selama 3x24 jam Observasi
Upaya Napas diharapkan pola napas 2.1 Monitor
(D.0005) (L.01004) membaik frekuensi, irama,
dengan kriteria hasil: kedalaman dan
1. Dispnea upaya napas
menurun 2.2 Monitor pola
2. Penggunaan napas
otot bantu napas 2.3 Monitor
menurun kemampuan
3. Frekuensi napas batuk efektif
dalam membaik
98
2.4 Monitor adanya

produksi sputum
2.5 Monitor adanya
sumbatan jalan
napas
2.6 Palpasi
kesimetrisan
ekspansi paru
2.7 Aukultasi bunyi
napas
2.8 Monitor saturasi
oksigen
Terapeutik
2.9 Dokumentasi
hasil pemantauan
Edukasi
2.10 Jelaskan tujuan
dan prosedur
pemantauan
2.11 Informasikan
hasil
pemantauan, jika
perlu
3 Rabu, Hipertermia Setelah dilakukan Manajemen
8/3/2023 b.d Proses tindakan keperawatan Hipertermia (I.15506)
Penyakit selama 3x24 jam Observasi
(D.0130) diharapkan 3.1 Identifikasi
keseimbangan penyebab
termoregulasi (L.14134) hipertermia
membaik dengan kriteria 3.2 Monitor suhu
hasil: tubuh
1. Menggigil 3.3 Monitor haluaran
menurun urine
2. Suhu tubuh 3.4 Monitor
anak dalam komplikasi
rentang normal akibat
(36-37˚C) hipertermia
3. Tidak ada Terapeutik
perubahan 3.5 Longgarkan atau
warna kulit lepaskan pakaian
4. Tidak terjadi 3.6 Basahi dan kipasi
kejang permukaan tubuh
3.7 Lakukan
pendinginan
eksternal (mis.
kompres dingin
pada dahi, leher,
dada, abdomen,
aksila)
Edukasi
3.8 Anjurkan tirah
baring
Kolaborasi
3.9 Kolaborasi
pemberian cairan
99
dan elektrolit
intravena, jika
perlu
4 Rabu, Ansietas b.d Setelah dilakukan Reduksi Ansietas
8/3/2023 Krisis Tindakan keperawatan (I.09314)
Situasional selama 3x24 jam Observasi
(D.0080) diharapkan tingkat 4.1 Identifikasi saat
ansietas (L.09003) tingkat ansietas
menurun dengan kriteria berubah (mis.
hasil: kondisi, waktu,
1. Anak tidak stressor)
menangis ketika 4.2 Monitor tanda-
melihat perawat tanda ansietas
2. Anak kooperatif Terapeutik
dan mau 4.3 Ciptakan suasana
bersosialisasi terapeutik untuk
dengan menumbuhkan
lingkungan kepercayaan
sekitar 4.4 Temani pasien
3. Postur tubuh, untuk
ekspresi wajah mengurangi
dan tingkat kecemasan, jika
aktivitas memungkinkan
menunjukkan 4.5 Pahami situasi
cemas menurun yang membuat
ansietas
4.6 Gunakan
pendekatan yang
tenang dan
meyakinkan
Edukasi
4.7 Jelaskan
prosedur,
termasuk sensasi
yang mungkin
dialami
4.8 Anjurkan
keluarga untuk
tetap bersama
pasien
4.9 Latih kegiatan
pengalihan untuk
mengurangi
ketegangan
Kolaborasi
4.10 Kolaborasi
pemberian obat
antiansietas, jika
perlu
Klien 2
1 Kamis, Bersihan Jalan Setelah dilakukan Latihan Batuk Efektif
9/3/2023 Napas Tidak tindakan keperawatan (I.01006)
Efektif b.d selama 3x24 jam Observasi
Spasme Jalan diharapkan bersihan
jalan napas (L.01001)
100
Napas meningkat dengan 1.1 Identifikasi

(D.0001) kriteria hasil: kemampuan
1. Batuk efektif batuk
meningkat 1.2 Monitor adanya
2. Produksi retensi sputum
sputum 1.3 Monitor tanda
menurun dan gejala infeksi
3. Suara nafas saluran napas
bersih tidak ada 1.4 Monitor input
dispnea, dan dan output cairan
tanda-tanda (mis. jumlah dan
sianosis karakteristik)
4. Frekuensi napas Terapeutik
membaik 1.5 Atur posisi semi-
5. Pola napas fowler
membaik Edukasi
1.6 Jelaskan tujuan
dan prosedur
batuk efektif
Kolaborasi
1.7 Kolaborasi
pemberian
mukolitik atau
ekspektoran, jika
perlu
2 Kamis, Hipertermia Setelah dilakukan Manajemen
9/3/2023 b.d Proses tindakan keperawatan Hipertermia (I.15506)
Penyakit selama 3x24 jam Observasi
(D.0130) diharapkan 2.1 Identifikasi
keseimbangan penyebab
termoregulasi (L.14134) hipertermia
membaik dengan kriteria 2.2 Monitor suhu
hasil: tubuh
1. Suhu tubuh 2.3 Monitor haluaran
dalam anak urine
rentang normal 2.4 Monitor
(36-37˚C) komplikasi
2. Tidak ada akibat
perubahan hipertermia
warna kulit Terapeutik
3. Tidak terjadi 2.5 Longgarkan atau
kejang lepaskan pakaian
2.6 Basahi dan kipasi
permukaan tubuh
2.7 Lakukan
pendinginan
eksternal (mis.
kompres dingin
pada dahi, leher,
dada, abdomen,
aksila)
Edukasi
2.8 Anjurkan tirah
baring
Kolaborasi
101
2.9 Kolaborasi
pemberian cairan
dan elektrolit
intravena, jika
perlu
3 Kamis, Pola Napas Setelah dilakukan Pemantauan
9/3/2023 Tidak Efektif tindakan keperawatan Respirasi (I.01014)
b.d Hambatan selama 3x24 jam Observasi
Upaya Napas diharapkan pola napas 3.1 Monitor
(D.0005) (L.01004) membaik frekuensi, irama,
dengan kriteria hasil: kedalaman dan
1. Dispnea upaya napas
munurun 3.2 Monitor pola
2. Penggunaan napas
otot bantu napas 3.3 Monitor
menurun kemampuan
3. Frekuensi napas batuk efektif
dalam membaik 3.4 Monitor adanya
produksi sputum
3.5 Monitor adanya
sumbatan jalan
napas
3.6 Palpasi
kesimetrisan
ekspansi paru
3.7 Aukultasi bunyi
napas
3.8 Monitor saturasi
oksigen
Terapeutik
3.9 Dokumentasi
hasil pemantauan
Edukasi
3.10 Jelaskan tujuan
dan prosedur
pemantauan
3.11 Informasikan
hasil
pemantauan, jika
perlu
4 Kamis, Defisit Setelah dilakukan Edukasi Kesehatan
9/3/2023 Pengetahuan tindakan keperawatan (I.12383)
b.d Kurang selama 3x24 jam Observasi
Terpapar diharapkan tingkat 4.1 Identifikasi
Informasi pengetahuan orang tua kesiapan dan
(D.0111) (L.12111) meningkat kemampuan
dengan kriteria hasil: menerima
1. Orang tua dapat informasi
mengungkapkan 4.2 Identifikasi
pemahaman faktor-faktor
tentang penyakit yang dapat
anaknya meningkatkan
2. Orang tua dapat dan menurunkan
menjelaskan motivasi perilaku
kembali apa
102
yang telah hidup bersih dan

dipaparkan sehat
perawat Terapeutik
3. Orang tua 4.3 Sediakan materi
mampu dan media
merawat pasien pendidikan
ketika dirumah kesehatan
dan mampu 4.4 Berikan
menghindari kesempatan
lingkungan untuk bertanya
yang tidak baik Edukasi
kepada pasien 4.5 Jelaskan faktor
risiko yang dapat
mempengaruhi
kesehatan
4.6 Ajarkan perilaku
hidup bersih dan
sehat
Berdasarkan tabel diatas menjelaskan mengenai intervensi
keperawatan yang akan diberikan pada Klien 1 dan 2 selama masa
perawatan sesuai dengan diagnosa keperawatan yang ditegakkan.
d. Pelaksanaan Keperawatan
Tabel 4.9
Implementasi Keperawatan Klien dengan Bronkopneumonia di Instalasi
Waktu
No Tindakan Keperawatan Evaluasi Tindakan Paraf
Pelaksanaan
Klien 1
1 Rabu,
8 Maret 2023
19.30 Melakukan pengkajian

kepada orang tua pasien
1.1 Mengidentifikasi 1.1 An. A tidak
kemampuan batuk mampu batuk
mengeluarkan
dahaknya
1.2 Memonitor adanya 1.2 batuk berdahak
retensi sputum
20.00 2.1 Memonitor frekuensi, 2.1 RR : 30 x/menit,
irama, kedalaman dan irama napas tidak
upaya napas teratur, pasien terlihat
sesak
2.7 Mengauskultasi bunyi 2.7 terdengar suara
napas napas tambahan
ronchi (+)
103
20.30 2.8 Memonitor saturasi 2.8 SpO2 : 98%,

oksigen N : 108x/menit
3.2 Memonitor suhu 3.2 kulit pasien teraba
tubuh hangat, suhu tubuh
3.4 Melakukan 37.9˚C
pendinginan ekternal 3.4 kompres telah
(mis. kompres dingin, diberikan
pada dahi, leher, dada,
abdomen, dan aksila)
3.9 Mengolaborasi 3.9 Terpasang cairan
pemberian cairan dan D5 ½ NS
elektrolit intravena 39cc/jam
4.2 Memonitor tanda- 4.2 An. A gelisah dan
20.45 tanda ansietas menangis jika didekati
4.3 Menciptakan suasana orang baru dikenal
terapeutik untuk 4.3 Bisa sambil
menumbuhkan bernyanyi agar
kepercayaan teralihkan fokus
4.5 Memahami situasi pasien
yang membuat ansietas 4.5 An. A menangis
setiap kali melihat
perawat
2 Kamis,
9 Maret 2023
08.00 1.3 Memonitor tanda dan 1.3 anak mengalami

gejala infeksi saluran batuk, ada demam
napas
1.4 Memonitor input dan 1.4 An. A mau makan
output cairan tetapi sedikit,
minum air putih
mau, UT 283 cc
1.5 Mengatur posisi semi- 1.5 Setelah diberikan
fowler posisi semi-
fowler, sesak
berkurang
1.6 Menjelaskan tujuan 1.6 Orang tua mampu
dan prosedur batuk efektif memahami tujuan
dari teknik batuk
efektif
09.00 1.7 Melakukan fisioterapi 1.7 Telah dilakukan
dada fisioterapi dada
2.2 Memonitor pola napas 2.2, 2.7
2.7 Auskultasi bunyi napas Terdengar suara napas
ronchi (+), pola napas
normal, RR :
26x/menit
10.00 2.8 Memonitor saturasi 2.8 SpO2 : 98%
3.2 Memonitor suhu tubuh 3.2 T : 36.9˚C
3.3 Memonitor haluaran 3.3 UT : 305 cc
urine
3.4 Memonitor komplikasi 3.4 tidak terjadi
akibat hipertermia kejang
104
12.00 4.6 Menggunakan 4.6 Pasien suka

pendekatan yang tenang bermain balon, An. A
dan meyakinkan tidak menangis tetapi
masih tidak mau
kontak mata dengan
perawat
15.00 4.7 Menjelaskan prosedur 4.7 Orang tua
termasuk sensasi yang mengerti tentang
mungkin terjadi tindakan yang akan
dilakukan
3 Jumat,
10 Maret
2023
08.00 1.1 Mengidentifikasi 1.1, 1.2

kemampuan batuk Batuk berdahak sudah
1.2 Memonitor adanya tidak ada
retensi sputum
09.00 2.1 Memonitor frekuensi, 2.1, 2.2
irama, kedalaman dan RR : 22 x/menit, irama
uoaya napas napas teratur, pola
2.2 Memonitor pola napas napas normal
2.7 Auskultasi bunyi napas 2.7 terdengar suara
napas ronchi (-)
2.8 Memonitor saturasi 2.8 SpO2 : 98%,
11.00 3.2 Memonitor suhu tubuh 3.2 T : 36.4˚C
urine
3.9 Mengolaborasi 3.9 Terpasang IV line
pemberian cairan dan cairan D5 ½ NS
elektrolit 39cc/jam
13.00 4.8 Menganjurkan 4.8 An. A tampak
keluarga untuk tetap menangis jika
bersama pasien ditinggal ibunya
4.9 Melatih kegiatan 4.9 An. A mulai
pengalihan untuk bermain aktif
mengurangi ketegangan
13.45 Melakukan visite Pasien KRS
keperawatan
Aff Infus
Klien 2
1 Kamis,
9 Maret 2023
09.00 1.1 Mengidentifikasi 1.1 An. Z sesekali

kemampuan batuk batuk tapi terkadang
tidak bisa
mengeluarkan
dahaknya
11.00 1.2 Memonitor adanya 1.2 Batuk berdahak
retensi sputum (+)
1.3 Memonitor tanda dan 1.3 Anak mengalami
gejala infeksi saluran batuk disertai demam
napas tinggi
105
13.00 2.1 Mengidentifikasi 2.1 Terjadi infeksi

penyebab hipertermia saluran pernapasan
2.2 Memonitor suhu tubuh 2.2 T : 36.4˚C
urine
2.4 Memonitor komplikasi 2.4 Tidak terjadi
akibat hipertermia kejang
pemberian cairan dan cairan D5 ½ NS 72
elektrolit intravena cc/jam
16.00 3.1 Memonitor frekuensi, 3.1 RR : 26x/menit,
irama, kedalaman dan irama napas teratur,
upaya napas pasien terlihat napas
teratur
3.2 Memonitor pola napas 3.2 pola napas normal
3.7 Auskultasi bunyi napas 3.7 terdengar suara
napas wheezing (+)
3.8 Memonitor saturasi 3.8 SpO2 : 98%
4.1 Mengidentifikasi 4.1 Ibu pasien belum
kesiapan dan kemampuan mengetahui penyakit
keluarga menerima yang diderita An. Z
informasi
2 Jumat,
10 Maret
2023
09.00 1.4 Memonitor input dan 1.4 An. Z mau makan
output cairan dan minum tetapi
sedikit, UT : 500cc
1.5 Mengatur posisi semi- 1.5 Setelah diberikan
fowler posisi semi-fowler,
batuk berdahak mulai
berkurang
1.6 Mengolaborasi 1.6 Pemberian terapi
pemberian terapi obat obat cefiksim DS 100
mg/5ml (PO) telah di
berikan
11.00 2.1 Memonitor suhu tubuh 2.1 kulit teraba hangat,
T : 38.5˚C
2.7 Melakukan 2.7 Telah diberikan
pendinginan eksternal kompres dingin
(mis. kompres dingin)
14.00 3.2 Memonitor pola napas 3.2 Pola napas normal
3.7 Auskultasi bunyi napas 3.7 Terdengar suara
napas wheezing (+)
3.8 SpO2 :98%
3.8 Memonitor saturasi N : 110x/menit
oksigen 4.6 Ibu pasien
16.00 4.6 Mengajarkan perilaku mengatakan dapat
hidup bersih dan sehat mengerti bagaimana
cara perilaku hidup
bersih dan sehat
106
3 Sabtu,
11 Maret
2023
09.00 1.2 Memonitor adanya 1.2 Batuk berdahak
retensi sputum sudah tidak ada
10.00 2.2 Memonitor suhu tubuh 2.2 T : 36.5˚C
urine
12.00 3.3 Memonitor 3.3 Batuk efektif
kemampuan batuk meningkat, sesak tidak
efektif ada
3.7 Auskultasi bunyi napas 3.7 Bunyi napas
bersih, tidak ada suara
napas tambahan, RR :
22x/menit
15.00 3.8 Memonitor saturasi 3.8 SpO2 :98%
4.4 Memberikan 4.4 Setelah dilakukan
kesempatan untuk edukasi kesehatan, ibu
bertanya pasien mengatakan
mengerti dan akan
lebih memperhatikan
kondisi kesehatan
anaknya
Melakukan visite Paisen KRS

keperawatan
Aff infus
Berdasarkan tabel diatas bahwa implementasi keperawatan
yang dilakukan berdasarkan dari rencana atau intervensi yang telah
dibuat, tujuan melakukan tindakan keperawatan sesuai dengan
intervensi keperawatan agar kriteria hasil dapat tercapai.
Implementasi pada klien 1 dan 2 sama-sama dilakukan selama 3 hari
dirumah sakit hanya saja terdapat perbedaan di tanggal pelaksaanaan,
klien 1 dari tanggal 08 Maret s/d 10 Maret 2023 sedangkan klien 2
dari tanggal 09 Maret s/d 11 Maret 2023.

107
e. Evaluasi Keperawatan
Tabel 4.10
Evaluasi Asuhan Keperawatan Klien dengan Bronkopneumonia di Instalasi
Hari /
Diagnosa Keperawatan Evaluasi (SOAP) Paraf
Tanggal
Klien 1
Rabu, Bersihan Jalan Napas S:
8 Maret Tidak Efektif b.d Spasme - orang tua mengatakan An.
2023 Jalan Napas (D.0001) A masih ada batuk
berdahak
O:
- terdengar suara napas
ronchi (+), KU sedang,
akral teraba hangat, nadi
teraba kuat
- TTV
N : 108x/menit
T : 37.9˚C
RR : 30x/menit
SpO2 : 98%
- Terpasang IV line
39cc/jam cairan D5 ½ NS
A : masalah keperawatan
belum teratasi
P : lanjutkan Intervensi
1.1Identifikasi kemampuan
batuk
1.2 Monitor adanya retensi
sputum
1.3 Monitor tanda dan gejala
infeksi saluran napas
1.4 Monitor input dan output
cairan
1.5 Atur posisi semi-fowler
1.6 Jelaskan tujuan dan
prosedur batuk efektif
Pola Napas Tidak Efektif S:

b.d Hambatan Upaya - orang tua mengatakan An.
Napas (D.0005) A masih sesak, saat posisi
tidur terlentang anak
semakin merasa sesak
O:
- KU sedang, akral teraba
hangat, nadi teraba kuat,
terdengar suara napas
ronchi (+)
- TTV
N : 108x/menit
T : 37.9˚C
RR : 30x/menit
108
SpO2 : 98%
belum teratasi
P : lanjutkan intervensi
2.1 Monitor frekuensi, irama,
kedalaman dan uoaya napas
2.2 Monitor pola napas
2.7 Auskultasi bunyi napas
2.8 Monitor saturasi oksigen
Hipertermia b.d Proses S:

Penyakit (D.0130) - orang tua mengatakan
anak ada demam
O:
- saat diraba badan anak
teraba panas, anak tampak
rewel,
- N : 108x/menit
- T : 37.9˚C
A : masalah belum teratasi
3.2 Monitor suhu tubuh
3.3 Monitor haluaran urine
3.4 Monitor komplikasi akibat
hipertermia
3.9 Kolaborasi pemberian
cairan dan elektrolit
Ansietas b.d Dampak S:

Hospitalisasi (D.0080) - orang tua mengatakan An.
A susah untuk kenal
dengan orang baru, An. A
akan menangis jika
didekati perawat
O:
ketika perawat memegang
tangan yang terpasang
infus
- TTV
N : 108x/menit
T : 37.9˚C
RR : 30x/menit
SpO2 : 98%
- Terpasang IV line
39cc/jam cairan D5 ½ NS
belum teratasi
P : Lanjutkan Intervensi
4.6 Gunakan pendekatan yang
tenang dan meyakinkan
4.7 Jelaskan prosedur
termasuk sensasi yang
mungkin terjadi
109
4.8 Anjurkan keluarga untuk

tetap bersama pasien
4.9 Latih kegiatan pengalihan
untuk mengurangi ketegangan
Kamis, Bersihan Jalan Napas S:
9 Maret Tidak Efektif b.d Spasme - orang tua mengatakan An.
2023 Jalan Napas (D.0001) A masih batuk berdahak
namun sudah berkurang
O:
- An. A tampak nyaman
dengan posisi tidur semi-
fowler,
- TTV :
N : 114x/menit
T : 36.9˚C
RR : 26x/menit
SpO2 : 98%
teratasi sebagian
1.1Identifikasi kemampuan
batuk
sputum

b.d Hambatan Upaya - orang tua mengatakan
Napas (D.0005) sesak sudah berkurang
O:
ronchi (+) RR : 26x/menit
teratasi sebagian
2.1 Monitor frekuensi, irama,
kedalaman dan uoaya napas

Penyakit (D.0130) - orang tua mengatakan
demam anaknya mulai
membaik
O:
- T : 36.9˚C
D5 ½ NS 39cc/jam
teratasi sebagian
cairan dan elektrolit
110
Ansietas b.d Krisis S:

Situasional (D.0080) - orang tua mengatakan
anak masih belum aktif
untuk bermain
O:
- An. A tampak tegang
teratasi sebagian
4.8 Anjurkan keluarga untuk
tetap bersama pasien
4.9 Latih kegiatan pengalihan
untuk mengurangi ketegangan
Jumat, Bersihan Jalan Napas S:
10 Tidak Efektif b.d Spasme - orang tua mengatakan An.
Maret Jalan Napas (D.0001) A batuk sudah tidak
2023 berdahak lagi
O:
- auskultasi bunyi napas
bersih
- pola napas teratur
- TTV :
N : 121x/menit
T : 36.4˚C
RR : 22x/menit
SpO2 : 98%
teratasi
P : intervensi dihentikan pasien
pulang

b.d Hambatan Upaya - Orang tua mengatakan
Napas (D.0005) An. A sudah tidak sesak
lagi
O:
- Pola napas teratur
- TTV :
RR : 22x/menit
SpO2 : 98%
teratasi
pulang

Penyakit (D.0130) - Orang tua mengatakan
anak sudah taka da demam
sejak kemarin
O:
- T : 36.4˚C
- An. A tampak tenang
teratasi
111

pulang
Ansietas b.d Dampak S:

Hospitalisasi (D.0080) - Orang tua mengatakan
An. A mulai aktif bermain
O:
- An. A sudah mulai mau
kontak mata dengan
perawat
teratasi
pulang
Klien 2
Kamis, Bersihan Jalan Napas S:
9 Maret Tidak Efektif b.d Spasme - Ibu mengatakan An. Z
2023 Jalan Napas (D.0001) masih ada batuk
berdahaknya
ketika bernapas terdengar
suara serak
O:
- TTV :
N : 100x/menit
T : 36.4˚C
RR : 26x/menit
SpO2 : 98%
belum teratasi
sputum
1.9 Monitor input dan output
cairan
1.10 Atur posisi semi-fowler
terapi obat

Penyakit (D.0130) - Ibu mengatakan An. Z
demamnya naik turun
O:
- T : 36.4˚C
- Kulit teraba hangat
belum teratasi
cairan dan elektrolit intravena
112

b.d Hambatan Upaya - Ibu mengatakan An. Z
Napas (D.0005) terkadang masih merasa
sesak
O:
wheezing (+)
belum teratasi
3.3 Monitor kemampuan batuk
efektif
Defisit Pengetahuan b.d S:

Kurang Terpapar Informasi - Ibu pasien mengatakan
(D.0111) belum mengetahui tentang
penyakit anaknya
O:
- Ibu An. Z tampak
bertanya tentang penyakit
yang sedang di alami
anaknya
belum teratasi
4.4 Berikan kesempatan untuk
bertanya
4.6 Ajarkan perilaku hidup
bersih dan sehat
Jumat, Bersihan Jalan Napas S:
10 Tidak Efektif b.d Spasme - Ibu mengatakan batuk
Maret Jalan Napas (D.0001) berdahak pada anak sudah
2023 mulai berkurang
- Ibu mengatakan anak
mampu mengeluarkan
dahaknya
O:
- Retensi sputum menurun
- TTV :
N : 110x/menit
T : 38.5˚C
RR : 27x/menit
SpO2 : 98%
teratasi sebagian
sputum
113

Penyakit (D.0130) - Ibu mengatakan anak
masih demam
O:
- T : 38.5˚C
D5 ½ NS 72 cc/jam
teratasi sebagian
cairan dan elektrolit intravena

b.d Hambatan Upaya - Ibu mengatakan sesak
Napas (D.0005) sudah mulai berkurang
O:
- RR : 27x/menit, pola
napas normal
- SpO2 :98%
wheezing (+)
teratasi sebagian

Kurang Terpapar Informasi - Ibu mengatakan sudah
(D.0111) dapat mengerti tentang
penyakit anaknya
O:
- Ibu pasien tampak
sesekali bertanya kembali
teratasi sebagian
4.4 Berikan kesempatan untuk
bertanya
Sabtu, Bersihan Jalan Napas S:
11 Tidak Efektif b.d Spasme - Ibu mengatakan An. A
Maret Jalan Napas (D.0001) batuk sudah tidak
2023 berdahak lagi
O:
- TTV :
N : 119x/menit
T : 36.5˚C
RR : 22x/menit
SpO2 : 98%
- Tidak ada otot bantu
pernapasan
teratasi
114

pulang

Penyakit (D.0130) - Ibu mengatakan An. Z
badannya sudah tidak ada
demam lagi
O:
- T : 36.5˚C
- Akral teraba hangat
teratasi
pulang

b.d Hambatan Upaya - Ibu mengatakan An. Z
Napas (D.0005) sudah tidak ada sesak
O:
- Pola napas teratur
- Auskultasi bunyi napas
bersih
- RR : 22x/menit
teratasi
pulang

Kurang Terpapar Informasi - Ibu mengatakan sekarang
(D.0111) sudah paham tentang
penyakit yang di derita
anaknya
- Ibu mengatakan akan
mengubah gaya hidup
dengan menerapkan
perilaku hidup bersih dan
sehat
O:
- Ibu mampu mengulang
dan memaparkan secara
singkat terkait penyakit
bronkopneumonia
- Ibu mampu menjelaskan
kembali tentang
pentingnya menjaga
kebersihan diri bagi
anaknya
teratasi
pulang
115
Berdasarkan tabel diatas dapat disimpulkan sebagai berikut :
evaluasi keperawatan dilakukan pada klien 1 dan 2 untuk menilai
keberhasilan intervensi yang diberikan perawat untuk mengatasi masalah
yang terjadi. Sesuai tujuan intervensi yang disusun peneliti, evaluasi
keperawatan dilakukan tiap 24 jam untuk menilai perkembangan masalah
keperawatan pada klien. Pada klien 1 semua masalah teratasi pada
perawatan hari ketiga, sedangkan pada klien 2 semua masalah teratasi pada
perawatan hari kelima dirawat dirumah sakit.
B. Pembahasan
Pada pembahasan peneliti akan membahas tentang adanya kesesuaian
maupun kesenjangan antara teori dan hasil asuhan keperawatan pada klien 1
dan klien 2 dengan Bronkopneumonia yang telah dilakukan sejak 08-11 Maret
2023 di ruang Flamboyan C dan Mawar RSUD Dr. Kanujoso Djatiwibowo
Balikpapan. Kegiatan yang dilakukan meliputi pengkajian, diagnosa
keperawatan, intervensi keperawatan, implementasi keperawatan dan evaluasi
keperawatan.
1. Pengkajian
Pengkajian merupakan catatan tentang hasil pengkajian yang
dilaksanakan untuk mengumpulkan informasi dari pasien, membuat data
dasar tentang klien dan membuat catatan tentang respons kesehatan klien
(Yustiana & Ghofur, 2016).
Pengkajian dilakukan pada klien 1 berusia 2 tahun dan klien 2 berusia
7 tahun, ditemukan keluhan utama yang sama antara klien 1 dan klien 2 yaitu
116
batuk berdahak, sesak napas dan demam. Pemeriksaan tanda-tanda vital pada
klien 1 yaitu nadi 112 x/menit, respirasi 34 x/menit, saturasi oksigen 98%
suhu 38,1˚C, pernapasan ronki. Sedangkan klien 2: tekanan darah 120/75
mmHg, nadi 110 x/menit, respirasi 26 x/menit, saturasi oksigen 98%, suhu
37,8˚C, pernapasan wheezing. Hal ini sesuai dengan menurut teori
Wulandari dan Erawati (2016) bahwa terjadinya Bronkopneumonia ditandai
dengan batuk disertai sesak, demam tinggi, anak tampak gelisah serta
terdapat suara napas tambahan seperti ronki dan wheezing. Selaras pula
dengan teori yang diungkapkan Nurarif dan Kusuma (2015) yaitu pada kasus
Bronkopneumonia menimbulkan reaksi imunologis dari tubuh, reaksi
tersebut menyebabkan peradangan, dimana ketika terjadi peradangan ini
tubuh menyesuaikan diri maka timbulah gejala demam. Selain itu reaksi
peradangan juga menimbulkan sekret, semakin lama sekret menumpuk maka
saluran pernapasan menjadi terganggu. Didukung dari hasil penelitian Elsi
dan Siska (2021) yang dilakukan pada kedua responden didapatkan data
pengkajian gejala klinis yang sering terjadi pada anak dengan
bronkopneumonia yaitu mengalami batuk berdahak, sesak napas dan disertai
demam tinggi. Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan
Kaunang et al (2016) didapatkan frekuensi tertinggi pada gejala klinis sesak
(93,7%), diikuti dengan batuk (91,8%) dan demam (88.6%).
Pada riwayat pemberian nutrisi orang tua mengatakan klien 1 ASI
ekslusif hanya diberikan sampai anak berusia 3 bulan kemudian diberikan
susu formula sedangkan ibu klien 2 mengatakan ASI ekslusif hanya

117
diberikan sampai anak berusia 6 bulan kemudian diberikan susu formula.
Menurut teori Sunarti (2013) bahwa ASI ekslusif berpengaruh pada sumber
kekebalan tubuh pada bayi pada masa pertumbuhannya, melindungi bayi dari
infeksi dan menghambat pertumbuhan bakteri yang bersifat patogen.
Sehingga anak tidak rentan terkena penyakit tertentu.
Pada riwayat sosial dilingkungan luar ataupun dalam rumah ibu klien
1 dan 2 mengatakan ada anggota keluarga yang merokok sehingga anak
sering terhirup asap rokok. Menurut Wardani et al (2015) dalam Amila et al
(2021) hubungan kebiasaan keluarga merokok akan berpengaruh pada
dampak ISPA pada anak. Keberadaan anggota keluarga yang merokok
menjadi faktor penyebab terjadinya bronkopneumonia. Anak-anak yang
keluarganya merokok lebih rentan terkena penyakit pernapasan seperti flu,
bronkopneumonia dan penyakit saluran pernapasan lainnya. Akibatnya
jumlah nikotin yang melekat pada selaput paru dan lapisan lain dan akan
mempermudah infeksi bronkopneumonia pada paru-paru. Sedangkan udara
yang tercemar dengan asap akan berdampak buruk pada kesehatan anak.
Karena anak dalam masa pertumbuhan dan perkembangan, serta paru-paru
anak belum bekerja secara sempurna.
Berdasarkan hasil studi peneliti berasumsi sesuai dengan teori dan
kasus yaitu pada klien 1 dan 2 mengalami demam pada awal sebelum masuk
rumah sakit kemudian mengalami batuk kering lalu menjadi produktif,
dispnea, pernapasan cepat, terdapat suara napas tambahan dan klien tampak
gelisah. Peneliti juga berasumsi sesuai dengan teori bahwa riwayat

118
imunisasi, pemberian nutrisi dan riwayat sosial berpengaruh terhadap
kekebalan tubuh anak pada masa perkembangannya.
Masalah keperawatan atau diagnosa keperawatan merupakan suatu
penilaian klinis mengenai respons klien terhadap masalah kesehatan atau
proses kehidupan yang dialaminya baik yang berlangsung secara aktual
maupun potensial. Diagnosa keperawatan bertujuan untuk mengidentifikasi
respons klien individu, keluarga dan komunitas terhadap situasi yang
berkaitan dengan kesehatan (Tim Pokja SDKI DPP PPNI, 2017).
Masalah keperawatan yang sering muncul pada kasus
Bronkopneumonia menurut Nurarif dan Kusuma (2015) yaitu bersihan jalan
napas tidak efektif, pola napas tidak efektif, gangguan pertukaran gas,
hipertermia, defisit nutrisi, intoleransi aktifitas, ansietas, defisit pengetahuan,
gangguan tumbuh kembang dan risiko ketidakseimbangan elektrolit.
Berdasarkan hasil pengkajian dan analisa data terdapat 4 diagnosa
keperawatan yang ditegakkan pada klien 1 yaitu bersihan jalan napas tidak
efektif berhubungan dengan spasme jalan napas, pola napas tidak efektif
berhubungan dengan hambatan upaya napas, hipertermia berhubungan
dengan proses penyakit, ansietas berhubungan dengan krisis situasional.
Kemudian pada klien 2 juga terdapat 4 diagnosa keperawatan yang
ditegakkan yaitu bersihan jalan napas tidak efektif berhubungan dengan
spasme jalan napas, hipertermia berhubungan dengan proses penyakit, pola

119
napas tidak efektif berhubungan dengan hambatan upaya napas, defisit
pengetahuan berhubungan dengan kurang terpapar informasi.
Berikut ini pembahasan diagnosa yang muncul sesuai dengan teori
pada kasus klien 1 dan 2 yaitu :
a. Bersihan jalan napas tidak efektif berhubungan dengan spasme jalan
napas (D.0001)
Berdasarkan hasil pengkajian ditemukan tanda dan gejala mayor dan
minor yaitu batuk tidak efektif, ronki, sputum berlebih, dispnea dan
gelisah. Orang tua klien 1 dan 2 mengatakan membawa anak kerumah
sakit karena mengalami batuk berdahak serta tidak mampu
mengeluarkan sputum. Pada kedua klien sebelumnya diberikan
antibiotik dengan hasil pengukuran tanda-tanda vital klien 1 nadi : 112
x/menit, suhu : 38,1˚C, pernapasan : 34 x/menit dan SpO2 : 98%
sedangkan klien 2 tekanan darah 120/75 mmHg, nadi 110 x/menit,
pernapasan 26 x/menit, SpO2 : 98% dan suhu 37,8˚C.
Menurut Nurarif dan Kusuma (2015) pada klien bronkopenumonia
dengan diagnosa bersihan jalan napas tidak efektif terjadi karena
sebagian besar penyebab bronkopneumonia ialah mikroorganisme
(jamur, bakteri, virus) yang mengakibatkan invasi ini masuk kesaluran
pernapasan atas dan menimbulkan sekret, semakin lama sekret
menumpuk di bronkus maka aliran bronkus menjadi sempit dan klien
dapat merasa sesak.

120
Sesuai dengan teori diatas peneliti berasumsi diagnosa bersihan
jalan napas tidak efektif berhubungan dengan spasme jalan napas dapat
ditegakkan karena memenuhi validasi penegakkan diagnosa
keperawatan pada SDKI (PPNI, 2017), yaitu sekitar 80%-100% dari
tanda mayor dan minor serta dibuktikan yang terjadi pada kedua klien
karena efek peradangan yang menimbulkan mukus dan menghambat
jalan napas, bersihan jalan napas ini juga disebabkan oleh sputum yang
menumpuk karena tidak dikeluarkan secara mandiri melalui batuk.
b. Pola napas tidak efektif berhubungan dengan hambatan upaya napas
(D.0005)
Berdasarkan data pengkajian yang didapatkan tanda dan gejala
mayor dan minor yaitu pada klien 1 dan klien 2 didukung data ibu
mengatakan anaknya kesulitan bernapas, dengan pemeriksaan
pernapasan klien 1: 34 x/menit, SpO2: 98%. Sedangkan klien 2: 26
x/menit, SpO2: 98%. Menurut teori dari Hockenberry dan Wilson (2013)
obstruksi jalan napas pada pasien pneumonia yang disebabkan
peningkatan produksi sputum mengahmbat suplai oksigen kejaringan
sehingga menimbulkan distress pernapasan yang merupakan
kompensasi tubuh karena konsentrasi oksigen yang rendah.
Sesuai dengan data pengkajian yang didapat dan didukung oleh
teori, peneliti berasumsi diagnosa pola napas tidak efektif berhubungan
dengan hambatan upaya napas dapat ditegakkan karena memenuhi
validasi penegakkan diagnosa keperawatan pada SDKI (PPNI, 2017),

121
yaitu sekitar 80%-100% dari tanda mayor dan minor serta dibuktikan
karena kurangnya suplai oksigen yang didapat jaringan akibat obstruksi
yang terjadi dibronkus sehingga terjadi distress pernapasan
menimbulkan gejala seperti sesak dan kelelahan.
c. Hipertemia berhubungan dengan proses penyakit (D.0130)
Berdasarkan data pengkajian yang didapatkan tanda dan gejala
mayor dan minor yaitu klien 1 dan klien 2 sama-sama mengalami
demam dimana suhu tubuh berada diatas rentang normal klien 1
(38.1˚C) dan klien 2 (37.8˚C), kulit merah, dan kulit terasa hangat.
Menurut Nurarif dan Kusuma (2015) penyebab demam pada anak
bronkopneumonia adalah karena adanya peradangan yang disebabkan
oleh mikroorganisme sehingga tubuh merespon dan terjadilah demam.
Berdasarkan hasil pengkajian dan teori yang ada peneliti berasumsi
diagnosa hipertermia berhubungan dengan proses penyakit dapat
tanda mayor dan minor serta dibuktikan dengan karena adanya proses
peradangan yang disebabkan oleh mikroorganisme sehingga tubuh
merespon dan terjadilah demam.
Berikut adalah masalah keperawatan yang berbeda antara klien 1
dan klien 2 :
a. Ansietas berhubungan dengan krisis situasional (D.0080)

122
Berdasarkan hasil pengkajian pada klien 1 ditemukan klien
mengalami trauma hospitalisasi, klien menangis, tampak ketakutan
ketika melihat perawat, merasa khawatir, klien tampak tegang dan
gelisah. Menurut teori Hockenberry et al, (2021) dalam Yanthi et al,
(2022) Hospitalisasi merupakan proses yang kompleks,
membingungkan dan melelahkan bagi anak dan juga keluarga. Saat anak
berada dalam perawatan rumah sakit, dua hal yang umumnya menjadi
reaksi hospitalisasi pada anak yaitu kecemasan akan perpisahan (dengan
orang tua/pengasuh) dan merasa kehilangan kontrol. Berdasarkan dua
hal tersebut anak akan mengalami tiga fase reaksi hospitalisasi yaitu fase
protes, putus asa dan penyangkalan/penolakan.
Berdasarkan hasil pengkajian dan teori yang ada peneliti berasumsi
diagnosa ansietas berhubungan dengan krisis situasional dapat
tanda mayor dan minor serta dibuktikan dengan masalah kecemasan
yang hanya muncul pada klien 1 adalah karena klien 1 baru berusia 2
tahun dan baru pertama kali di rawat inap sehingga merasa asing dengan
lingkungan yang baru, berbeda dengan klien 2 yang sudah berusia 7
tahun dari segi perilaku pun orang tua klien 2 lebih paham tentang
kecemasan yang mungkin akan muncul pada anaknya selama di rumah
sakit serta pada saat peneliti melakukan pengkajian pada klien 2 tidak
ditemukan data yang mendukung.

123
b. Defisit pengetahuan berhubungan dengan kurang terpapar informasi
(D.0111)
Berdasarkan hasil pengkajian klien 1 tidak ditemukan masalah
keperawatan defisit pengetahuan dikarenakan pada saat peneliti
melakukan pengkajian tidak ditemukan data yang mendukung,
sedangkan pada klien 2 ditemukan data mayor dan minor seperti
menanyakan masalah penyakit yang dihadapi klien, ibu mengatakan
tidak tahu mengapa anaknya sakit seperti ini dan asal mula terjadinya
dari mana. Hasil pengkajian klien 2 ibu mengatakan ia tidak tahu
penyebab, tanda dan gejala yang diderita anaknya. Menurut teori
Zairinayati (2021) menyebutkan salah satu penyebab tingginya angka
kesakitan dan kematian akibat bronkopneumonia dikarenakan
rendahnya pengetahuan orang tua balita mengenai penyakit tersebut
yang menimpa anaknya. Oleh karena itu, dengan tingkatan pengetahuan
tersebut dapat mengevaluasi sejauh mana pengetahuan orang tua tentang
penyakit bronkopneumonia. Didukung hasil penelitian Sudirman et al
(2023) diperoleh bahwa pengetahuan orang tua mengenai penyakit
bronkopneumonia pada anak dikategorikan kurang sebanyak 14
responden (46.7%), cukup sebanyak 10 responden (33.3%) dan baik
sebanyak 6 responden (20%). Hasil tersebut menunjukkan bahwa
pengetahuan orang tua tentang penyakit bronkopneumonia pada anak ini
masih banyak yang berpengetahuan kurang, terutama masih banyak
responden yang kurang mengetahui perlunya penyakit

124
bronkopneumonia ini diobati dan kurang mengetahui bahaya penyakit
bronkopneumonia yang disertai napas cepat dan sesak napas.
Berdasarkan hasil studi peneliti berasumsi diagnosa defisit
pengetahuan berhubungan dengan kurang terpapar informasi dapat
tanda mayor dan minor serta dibuktikan bahwa faktor yang
mempengaruhi defisit pengetahuan pada orang tua klien 2 karena ini kali
pertama anaknya masuk rumah sakit sehingga belum pernah terpapar
informasi terkait bronkopneumonia, serta adanya pengaruh faktor
pendidikan pada orang tua.
3. Intervensi Keperawatan
Intervensi keperawatan yang dilakukan pada Klien anak dengan
bronkopneumonia sudah menggunakan Standar Intervensi Keperawatan
Indonesia (SIKI PPNI, 2018) dan panduan Standar Luaran Keperawatan
Indonesia (SLKI PPNI, 2019), dengan begitu maka standar intervensi
keperawatan terdiri dari observasi, terapeutik, edukasi dan kolaborasi.
Berdasarkan kasus klien 1 dan 2, intervensi disusun setelah semua data yang
terkumpul selesai dianalisis dan diprioritaskan, serta tidak ditemukan
kesenjangan antara tinjauan kasus dengan panduan SIKI PPNI (2019) dan
SLKI PPNI (2018).
Perencanaan asuhan keperawatan yang akan dilakukan pada kedua
klien dengan diagnosa keperawatan bersihan jalan napas tidak efektif

125
berhubungan dengan spasme jalan napas berdasarkan kriteria hasil yaitu
setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3 x 10 jam diharapkan
bersihan jalan napas meningkat dengan kriteria hasil batuk efektif
meningkat, produksi sputum menurun, suara napas bersih, frekuensi napas
membaik, pola napas membaik. Rencana tindakan keperawatan meliputi
observasi : identifikasi kemampuan batuk, monitor adanya retensi sputum,
monitor tanda dan gejala infeksi saluran napas, terapeutik : atur posisi semi-
fowler, berikan minum hangat, lakukan fisioterapi dada, berikan oksigen,
edukasi : jelaskan tujuan dan prosedur batuk efektif, kolaborasi : pemberian
mukolitik atau ekspektoran, jika perlu.
Berdasarkan panduan SIKI PPNI (2018) dan SLKI PPNI (2019),
maka intervensi yang sesuai pada bersihan jalan napas tidak efektif
berhubungan dengan spasme jalan napas yaitu setelah dilakukan asuhan
keperawatan selama 3x10 jam, diharapkan bersihan jalan napas meningkat
(L.01001) dengan kriteria hasil batuk efektif meningkat, produksi sputum
menurun, suara napas bersih, frekuensi napas membaik, pola napas
membaik, dengan intervensi manajemen jalan napas (I.01011) berupa
observasi : monitor pola napas, monitor bunyi napas, monitor sputum,
terapeutik : atur posisi semi-fowler, berikan minum hangat, lakukan
fisioterapi dada, lakukan penghisapan lender kurang dari 15 detik, berikan
oksigen jika perlu, edukasi : anjurkan asupan cairan 2000 ml/hari, ajarkan
teknik batuk efektif, kolaborasi : pemberian bronkodilator, ekspektoran,
mukolitik, jika perlu.

126
Perencanaan asuhan keperawatan yang akan dilakukan pada kedua
klien dengan diagnosa keperawatan pola napas tidak efektif berhubungan
dengan hambatan upaya napas berdasarkan kriteria hasil yaitu setelah
dilakukan tindakan keperawatan selama 3x 10 jam diharapkan pola napas
membaik dengan kriteria hasil dispnea menurun, penggunaan otot bantu
pernapasan menurun, frekuensi napas dalam membaik. Rencana tindakan
keperawatan meliputi observasi : monitor frekuensi, irama, kedalaman dan
upaya napas, monitor pola napas, monitor kemampuan batuk efektif, monitor
adanya produksi sputum, auskultasi bunyi napas, monitor saturasi oksigen,
terapeutik : dokumentasi hasil pemantauan, edukasi : jelaskan tujuan dan
prosedur pemantauan, informasikan hasil pemantauan, jika perlu.
maka intervensi yang sesuai pada pola napas tidak efektif berhubungan
dengan hambatan upaya napas yaitu setelah dilakukan asuhan keperawatan
selama 3x10 jam diharapkan pola napas membaik (L.01004) dengan kriteria
hasil tekanan ekspirasi meningkat, tekanan inspirasi meningkat, dispnea
menurun, penggunaan otot bantu napas menurun, kedalaman napas
membaik, dengan intervensi pemantauan respirasi (I.01014) meliputi
observasi : monitor frekuensi, irama, kedalaman dan upaya napas, monitor
pola napas, monitor kemampuan batuk efektif, monitor adanya produksi
sputum, monitor adanya sumbatan jalan napas, palpasi kesimetrisan ekspansi
paru, auskultasi bunyi napas, monitor saturasi oksigen, terapeutik :

127
dokumentasi hasil pemantauan, edukasi : jelaskan tujuan dan prosedur
pemantauan, informasikan hasil pemantauan, jika perlu.
Perencanaan keperawatan yang akan dilakukan pada kedua klien
dengan diagnosa keperawatan hipertermia berhubungan dengan proses
penyakit berdasarkan kriteria hasil yaitu setelah dilakukan tindakan
keperawatan selama 3 x 10 jam diharapkan keseimbangan termoregulasi
membaik dengan kriteria hasil menggigil menurun, suhu tubuh anak dalam
rentang normal, tidak ada perubahan warna kulit, tidak terjadi kejang.
Rencana tindakan keperawatan meliputi observasi : identifikasi penyebab
hipertermia, monitor suhu tubuh, monitor haluaran cairan, monitor
komplikasi akibat hipertermia, terapeutik : longgarkan atau lepaskan
pakaian, lakukan kompres hangat, edukasi : anjurkan tirah baring, kolaborasi
: pemberian cairan dan elektrolit intravena, jika perlu.
maka intervensi yang sesuai pada hipertermia berhubungan dengan proses
penyakit yaitu setelah dilakukan asuhan keperawatan selama 3x10 jam
diharapkan keseimbangan termoregulasi membaik (L.14134) dengan kriteria
hasil menggigil menurun, suhu tubuh anak dalam rentang normal, tidak ada
perubahan warna kulit, tidak terjadi kejang, dengan intervensi manajemen
hipertermia (I.15506) meliputi observasi : identifikasi penyebab hipertermia,
monitor suhu tubuh, monitor haluaran cairan, monitor komplikasi akibat
hipertermia, terapeutik : longgarkan atau lepaskan pakaian, basahi dan kipasi

128
permukaan tubuh, lakukan kompres hangat, edukasi : anjurkan tirah baring,
kolaborasi : pemberian cairan dan elektrolit intravena, jika perlu.
Perencanaan keperawatan yang akan dilakukan pada klien 1 dengan
diagnosa keperawatan ansietas berhubungan dengan krisis situasional
berdasarkan kriteria hasil yaitu setelah dilakukan tindakan keperawatan
selama 3 x 10 jam diharapkan tingkat ansietas menurun dengan kriteria hasil
klien tidak menangis ketika melihat perawat, klien kooperatif dan mau
bersosialisasi dengan lingkungan sekitar, postur tubuh, ekspresi wajah dan
tingkat aktivitas menunjukkan cemas menurun. Rencana tindakan
keperawatan meliputi observasi : monitor tanda-tanda ansietas, terapeutik :
cipatakan suasana terapeutik untuk menumbuhkan kepercayaan, pahami
situasi yang membuat ansietas, gunakan pendekatan yang tenang dan
meyakinkan, edukasi : anjurkan keluarga untk tetap bersama klien, latih
kegiatan pengalihan untuk mengurangi ketegangan, kolaborasi : pemberian
obat antiansietas, jika perlu.
maka intervensi yang sesuai pada ansietas berhubungan dengan krisis
situasional yaitu setelah dilakukan asuhan keperawatan selama 3x10 jam
diharapkan tingkat ansietas menurun (L.09003) dengan kriteria hasil klien
tidak menangis ketika melihat perawat, klien kooperatif dan mau
tingkat aktivitas menunjukkan cemas menurun, dengan intervensi reduksi
ansietas (I.09314) meliputi observasi : identifikasi saar tingkat ansietas

129
berubah (mis. kondisi, waktu, stressor), monitor tanda-tanda ansietas,
terapeutik : cipatakan suasana terapeutik untuk menumbuhkan kepercayaan,
temani klien untuk mengurangi kecemasan, jika memungkinkan, pahami
situasi yang membuat ansietas, gunakan pendekatan yang tenang dan
meyakinkan, edukasi : jelaskan prosedur, termasuk sensasi yang mungkin
dialami, anjurkan keluarga untk tetap bersama klien, latih kegiatan
pengalihan untuk mengurangi ketegangan, kolaborasi : pemberian obat
antiansietas, jika perlu.
Perencanaan asuhan keperawatan yang akan dilakukan pada klien 2
dengan diagnosa keperawatan defisit pengetahuan berhubungan dengan
kurang terpapar informasi berdasarkan kriteria hasil yaitu setelah dilakukan
tindakan keperawatan selama 3x10 jam diharapkan tingkat pengetahuan
meningkat dengan kriteria hasil orang tua dapat mengungkapkan
pemahaman tentang penyakit anaknya, orang tua dapat menjelaskan kembali
apa yang telah dipaparkan perawat, orang tua mampu merawat pasien ketika
dirumah dan mampu menghindari lingkungan yang tidak baik kepada pasien.
Rencana tindakan keperawatan meliputi observasi : identifikasi kesiapan dan
kemampuan menerima informasi, terapeutik : sediakan materi dan media
pendidikan kesehatan, berikan kesempatan untuk bertanya, edukasi :
jelaskan faktor risiko yang dapat mempengaruhi kesehatan, ajarkan perilaku
hidup bersih dan sehat.
maka intervensi yang sesuai pada defisit pengetahuan berhubungan dengan

130
kurang terpapar informasi yaitu setelah dilakukan asuhan keperawatan
selama 3x10 jam diharapkan tingkat pengetahuan meningkat (L.12111)
dengan kriteria hasil perilaku sesuai anjuran meningkat, kemampuan
mengungkapkan pemahaman tentang penyakit anaknya meningkat,
pertanyaan tentang masalah yang dihadapi menurun, persepsi yang keliru
terhadap masalah yang dihadapi menurun dengan intervensi edukasi
kesehatan (I.12383) meliputi observasi : identifikasi kesiapan dan
kemampuan menerima informasi, identifikasi faktor-faktor yang dapat
meningkatkan dan menurunkan motivasi perilaku hidup bersih dan sehat,
terapeutik : sediakan materi dan media pendidikan kesehatan, berikan
kesempatan untuk bertanya, edukasi : jelaskan faktor risiko yang dapat
mempengaruhi kesehatan, ajarkan perilaku hidup bersih dan sehat.
4. Implementasi Keperawatan
Implementasi keperawatan adalah serangkaian kegiatan yang
dilakukan oleh perawat untuk membantu klien dari masalah status kesehatan
yang dihadapi kestatus kesehatan yang baik yang menggambarkan kriteria
hasil yang diharapkan (Yustiana & Ghofur, 2016).
Berdasarkan perencanaan yang dibuat peneliti melakukan tindakan
keperawatan yang telah disusun sebelumnya untuk mengatasi masalah
bersihan jalan napas tidak efektif pada kedua klien. Tindakan yang dilakukan
meliputi mengidentifikasi kemampuan batuk, memonitor adanya retensi
sputum, memonitor tanda dan gejala infeksi saluran napas, mengatur posisi
semi-fowler, memberikan minum hangat, melakukan fisioterapi dada,

131
memberikan oksigen, menjelaskan tujuan dan prosedur batuk efektif dan
mengolaborasi pemberian bronkodilator, ekspektoran dan mukolitik, jika
perlu. Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan Syafiati et al (2021) dapat
disimpulkan bahwa penatalaksanaan fisioterapi dada dapat meningkatkan
efisiensi pola napas dan bersihan jalan napas dibuktikan dengan penurunan
frekuensi napas, retraksi dinding dada menjadi tidak ada, suara napas
tambahan berkurang, SpO2 meningkat dan suhu tubuh membaik.
Tindakan keperawatan selanjutnya yang dilakukan pada klien 1 dan
2 untuk mengatasi masalah keperawatan pola napas tidak efektif yaitu
memonitor frekuensi, irama, kedalaman dan upaya napas, memonitor pola
napas, memonitor kemampuan batuk efektif, memonitor adanya produksi
sputum, mengauskultasi bunyi napas, memonitor saturasi oksigen,
mendokumentasi hasil pemantauan, menjelaskan tujuan dan prosedur
pemantauan dan menginformasikan hasil pemantauan, jika perlu. Hal ini
sesuai dengan teori Ridha (2014) menyebutkan setelah memberikan oksigen
selama sesak dapat disimpulkan bahwa berpengaruh pada kebutuhan oksigen
karena pada klien bronkopneumoia banyak memenuhi kebutuhan oksigenasi
dan merupakan kebutuhan dasar yang berperan sebagai proses metabolisme
dalam sel.
Tindakan keperawatan untuk mengatasi masalah keperawatan
hipertermia pada klien 1 dan 2 yaitu sesuai dengan intervensi yang telah
dibuat meliputi mengidentifikasi penyebab hipertermia, memonitor suhu
tubuh, memonitor haluaran cairan, memonitor komplikasi akibat

132
hipertermia, melonggarkan atau lepaskan pakaian, melakukan kompres
hangat, menganjurkan tirah baring dan mengolaborasi pemberian cairan dan
elektrolit intravena, jika perlu. Menurut teori Ridha (2014) bahwa pemberian
terapi cairan dan antipiretik dapat mengatasi hipertermia pada klien dengan
bronkopneumonia. Didukung dari hasil penelitian Muthahharah dan Nia
(2019) bahwa pemberian kompres hangat dilakukan karena dapat membantu
dalam menurunkan suhu tubuh klien yang mengalami bronkopneumonia.
Tindakan keperawatan untuk mengatasi masalah keperawatan
ansietas pada klien 1 yaitu sesuai dengan intervensi yang telah dibuat.
Peneliti melakukan tindakan yaitu memonitor tanda-tanda ansietas,
mencipatakan suasana terapeutik untuk menumbuhkan kepercayaan,
memahami situasi yang membuat ansietas, menggunakan pendekatan yang
tenang dan meyakinkan, menganjurkan keluarga untuk tetap bersama klien,
melatih kegiatan pengalihan untuk mengurangi ketegangan dan
mengolaborasi pemberian obat antiansietas, jika perlu. Menurut teori Putri
dan Iskandar (2021) pencegahan terhadap trauma pada anak salah satunya
dengan menurunkan atau mencegah dampak perpisahan keluarga/orang tua
karena dapat membantu dalam menurunkan rasa cemas serta takut terhadap
anak.
Tindakan keperawatan untuk mengatasi masalah keperawatan defisit
pengetahuan pada klien 2 sesuai dengan intervensi yang telah dibuat yaitu
mengidentifikasi kesiapan dan kemampuan menerima informasi,
menyediakan materi dan media pendidikan kesehatan, memberikan

133
kesempatan untuk bertanya, menjelaskan faktor risiko yang dapat
mempengaruhi kesehatan dan mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat.
Didukung dari hasil penelitian Antoro dan Kurniasari (2019) bahwa
diberikan pendidikan kesehatan tentang bronkpneumonia melalui media
leaflet sangat berpengaruh terhadap sikap orang tua dalam pencegahan
bronkopneumonia di Rumah Sakit Daerah May Jend. HM. Ryacudu
Lampung Utara Tahun 2018. Pendidikan kesehatan merupakan upaya
persuasi atau pembelajaran kepada masyarakat agar mau melakukan
tindakan (praktik) untuk memelihara (mengatasi masalah-masalah) dan
meningkatkan kesehatannya. Pendidikan kesehatan dapat mempengaruhi
seseorang akan pilihan hidup terutama dalam pencegahan diri dan keluarga
dari suatu penyakit seperti hal nya dalam penelitian ini adalah pencegahan
bronkopneumonia (Antoro & Kurniasari, 2019).
Berdasarkan uraian diatas pada klien 1 dan 2 dilakukan semua
tindakan yang telah direncanakan dengan baik, namun ada beberapa rencana
yang tidak dilakukan karena disesuaikan dengan kebutuhan klien.
Evaluasi keperawatan merupakan tahap akhir dari rangkaian proses
keperawatan yang berguna apakah tujuan dari tindakan keperawatan yang
telah dilakukan tercapai atau perlu pendekatan lain. Evaluasi keperawatan
mengukur keberhasilan dari rencana dan pelaksanaan tindakan keperawatan
yang dilakukan dalam memenuhi kebutuhan klien (Yustiana & Ghofur,
2016).
134
Hasil evaluasi yang sudah didapatkan setelah perawatan selama 3
hari pada klien 1 dan 2. Bersihan jalan napas tidak efektif berhubungan
dengan spasme jalan napas pada klien 1 teratasi pada hari ke 3 pada tanggal
09 Maret 2023, sedangkan pada klien 2 teratasi hari ke 3 pada tanggal 11
Maret 2023. Sesuai dengan kriteria perencanaan yaitu menunjukkan batuk
efektif meningkat, produksi sputum menurun, suara napas tambahan bersih,
frekuensi napas membaik, pola napas membaik.
hari pada klien 1 dan 2. Pola napas tidak efektif berhubungan dengan
hambatan upaya napas pada klien 1 teratasi pada hari ke 3 pada tanggal 09
Maret 2023, sedangkan pada klien 2 teratasi pada hari ke 3 pada tanggal 11
Maret 2023. Klien 1 dan 2 setiap per 8 jam sebagian teratasi dan perencanaan
tetap dilanjutkan. Sesuai dengan kriteria perencanaan yaitu dispnea
menurun, penggunaan otot bantu napas menurun, kedalaman napas
membaik.
hari pada klien 1 dan 2. Hipertermia berhubungan dengan proses penyakit
pada klien 1 teratasi pada hari ke 3 pada tanggal 09 Maret 2023 sedangkan
klien 2 teratasi pada hari ke 3 tanggal 11 Maret 2023. Sesuai dengan kriteria
perencanaan yaitu menggigil menurun, suhu tubuh klien direntang normal
(36.5-37˚C), tidak ada perubahan warna kulit, tidak terjadi kejang.
hari pada klien 1 dan 2. Ansietas berhubungan dengan dampak hospitalisasi

135
pada klien 1 teratasi pada hari ke 3 pada tanggal 09 Maret 2023 sedangkan
klien 2 tidak mengalami hospitalisasi. Sesuai dengan kriteria perencanaan
yaitu anak tidak menangis ketika melihat perawat, klien kooperatif dan mau
tingkat aktivitas menunjukkan cemas menurun.
Hasil evaluasi yang sudah di dapatkan setelah perawatan selama 3
hari pada klien 1 dan 2. Defisit pengetahuan berhubungan dengan kurang
terpapar informasi pada klien 1 tidak terjadi sedangkan pada klien 2 sudah
teratasi pada hari ke 3 pada tanggal 11 Maret 2023. Sesuai dengan kriteria
perencanaan yaitu perilaku sesuai anjuran meningkat, kemampuan
mengungkapkan pemahaman tentang penyakit anaknya meningkat,
pertanyaan tentang masalah yang dihadapi menurun, persepsi keliru terhadap
masalah yang dihadapi menurun.
Berdasarkan uraian diatas peneliti berasumsi bahwa pada klien 1 dan
2 tidak dilakukan semua tindakan yang telah direncanakan tetapi disesuaikan
lagi dengan kondisi kebutuhan klien.

BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan bab IV, maka kesimpulan dan
saran, adalah sebagai berikut :
A. Kesimpulan
1. Pengkajian
Berdasarkan hasil pengkajian yang didapatkan dari kedua klien
menunjukkan adanya keluhan utama yang sama. Keluhan utama yang
dirasakan klien 1 dan 2 memiliki kesamaan dengan teori yang terdapat pada
manifestasi klinis di bab II yaitu klien mengalami batuk berdahak, sesak
napas, frekuensi napas meningkat, demam tinggi, terdapat suara napas
tambahan seperti ronki dan wheezing dan klien tampak gelisah. Dari hasil
pemeriksaan penunjang pun menunjukkan hasil yang sama yaitu kesan
bronkopneumonia.
Berdasarkan diagnosa keperawatan menurut teori yang dituangkan
dalam bab II, disebutkan bahwa bronkopneumonia terdapat 10 diagnosa
yang dapat ditegakkan, yang dimana pada tinjauan kasus terdapat
kesenjangan. Pada klien 1 dan 2 masing-masing ditegakkan 4 diagnosa,
dimana 3 diagnosa yang sama pada kedua klien yaitu bersihan jalan napas
tidak efektif, pola napas tidak efektif dan hipertermia, sedangkan 2 diagnosa
yang berbeda antara klien 1 dan 2 yaitu ansietas dan defisit pengetahun.
136
137
3. Intervensi Keperawatan
Perencanaan yang digunakan dalam kasus pada klien sesuai dengan
teori, hampir semua intervensi setiap diagnosa keperawatan sesuai dengan
kebutuhan klien.
4. Implementasi Keperawatan
Pelaksanaan tindakan kasus ini di laksanakan sesuai dengan
intervensi yang sudah dibuat, sesuai dengan kebutuhan kedua klien dengan
Bronkopneumonia.
Evaluasi yang dilakukan peneliti selama 3 hari pada kedua klien
menghasilkan semua diagnosa keperawatan telah teratasi selama masa
perawatan dirumah sakit.
B. Saran
1. Bagi peneliti
Hasil penelitian yang peneliti lakukan dapat menjadi acuan yang
berkaitan dengan penyakit bronkopneumonia maupun juga dengan asuhan
keperawatan pada klien anak dengan bronkopneumonia sebagai
pembandingan untuk peneliti selanjutnya.
2. Bagi tempat penelitian
Studi kasus yang peneliti lakukan tentang asuhan keperawatan pada
pasien anak dengan Bronkopneumonia di ruang Flamboyan C dan Mawar
RSUD Dr. Kanujoso Djatiwibowo Balikpapan dapat menjadi acuan bagi

138
perawat dalam memberikan asuhan keperawatan secara professional dan
komprehensif. Peneliti juga memberikan saran agar perawat ruangan
memberikan promosi kesehatan mengenai Bronkopneumonia pada klien
dan keluarga agar dampak dari penyakit ini bisa di cegah lebih lanjut.
3. Bagi perkembangan ilmu keperawatan
Hasil penelitian yang peneliti lakukan dapat menambah keluasan
ilmu khususnya keperawatan dalam melakukan asuhan keperawatan pada
klien anak dengan bronkopneumonia dan juga memacu pada peneliti
selanjutnya sebagai bahan pembandingan dalam melakukan penelitian pada
klien anak dengan bronkopneumonia.

139
DAFTAR PUSTAKA
Amin, Kuswardani, Setiawan. "Pengaruh Chest Therapy Dan Infra Red Pada
Bronchopneumonia." Jurnal Fisioterapi Dan Rehabilitasi, 2018: 9-16.
Amila, Jek Amidos Pardedei, Galvani Volta Simanjuntak, Yasinta L.A Nadeak.
"Peningkatan Pengetahuan Orang Tua Tentang Bahaya Merokok Dalam
Rumah Dan Pencegahan ISPA Pada Balita." Jurnal Pengabdian
Masyarakat, 2021: 69.
Andi Akifa Sudirman, Dewi Modjo, Fanie Isradianty. "Hubungan Pengetahuan Dan
Perilaku Orang Tua Terhadap Penyakit Bronkopenumonia Pada Anak di
RSUD Tani Dan Nelayan Boalemo." Riset Rumpun Ilmu Kesehatan, 2023:
125-138.
Andriyani S, Veroneka Yosefpa Windahandayani, Dewi Damayanti, Umi Faridah,

Yulia Indah Permata Sari, Aniska Indah Fari, Novita Anggraini, Ketut
Suryani, Yulian Heiwer Matongka. Asuhan Keperawatan Pada Anak.
Medan: Yayasan Kita Menulis, 2021.
Arufina, Muslimah Wiguna. "Asuhan Keperawatan Pada Pasien Anak Dengan

Fokus Ketidakefektifan Bersihan Jalan Nafas." PENA MEDIKA JURNAL
KESEHATAN, 2018: 66-72.
Astuti, W.T, Diniyah, N. "Penerapan Terapi Inhalasi Nebulizer Untuk Mengatasi

Bersihan Jalan Napas Pada Pasien Bronkopneumonia." Jurnal
Keperawatan Karya Bhakti, 2019: 7-13.
Badan Pusat Statistik Provinsi Kalimantan Timur. Jumlah Kasus Penyakit Menurut
Jenis Penyakit dan Kabupaten/Kota 2020. Kalimantan Timur: Dinas
Kesehatan Provinsi Kalimantan Timur, 2020.
Bennete M.J. Pediatric Pneumonia. 2013.
Christian T. Kaunang, Ari L. Runtunuwu, Audrey M.I. Wahani. "Gambaran

Karakteristik Pneumonia Pada Anak yang dirawat di Ruang Perawatan
Intensif Anak RSUP Prof. Dr. R. D. Kandou Manado." e-Clinic, 2016.
Elsi Wulandari, Siska Iskandar. "Asuhan Keperawatan Gangguan Pemenuhan

Kebutuhan Oksigen Dengan Postural Drainase Pada Balita Pneumonia Di
Wilayah Kerja Puskesmas Swah Lebar Kota Bengkulu." Journal Of Nursing
and Public Health, 2021: 30-37.
Hidayatin, Titin. "PENGARUH PEMBERIAN FISIOTERAPI DADA DAN

PURSED LIPS BREATHING (TIUPAN LIDAH) TERHADAP
140
BERSIHAN JALAN NAPAS PADA ANAK BALITA DENGAN

PNEUMONIA." Jurnal Surya, 2019: 15-22.
Hockenberry, Marilyn J, David Wilson. Pediatric Nursing Keperawatan Anak.

Elsevier Mosby , 2013.
Jacob, Delwien Esther. Sandjaya. "FAKTOR-FAKTOR YANG
MEMPENGARUHI KUALITAS HIDUP MASYARAKAT KARUBAGA
DISTRICT SUB DISTRICT TOLIKARA PROPINSI PAPUA." Jurnal
Nasional Ilmu Kesehatan, 2018: 1-16.
Jayani, Dwi Hadya. 10 Penyebab Utama Kematian Balita di Dunia. Indonesia:

Ourworldindata.org, 2019.
Budi Antoro, Septi Kurniasari. "Pengaruh Pendidikan Kesehatan Melalui Media

Leaflet Terhadap Sikap Orang Tua Dalam Pencegahan Pneumonia Pada
Balita Di Rumah Sakit Daerah May Jend. HM. Ryacudu Lampung Utara."
Malahayati Nursing Journal, 2019: 227-238.
Muthahharah, Andi Nia. "Intervensi Tepid Sponge Pada Anak Yang Mengalami
Bronkopneumonia Dengan Masalah Hipertermi." Jurnal Media
Keperawatan, 2019: 103-108.
Nawafilaty, Tawaduddin. Elya Umi Hanik. Asah Asih Asuh. Tuban: Mitra Karya,
2018.
Nurarif, Amin Huda, Hardhi Kusuma. Asuhan Keperawatan Berdasarkan

Diagnosa Medis NANDA & NIC-NOC Jilid 1. Jombang: Media Action,
2015.
Nursakina, Tartila, Ifran. "Laporan Kasus Berbasis Bukti Perbandingan

Ultrasonogrfai Paru dan Rontgen Dada sebagai Alat Bantu Diagnostik
Pneumonia Pada Anak." Sari Pediatri, 2021: 319-324.
PDPI Lampung & Bengkulu. Perhimpunan Dokter Paru Indonesia. Juni 14, 2017.
http://klikpdpi.com/index.php?mod=article&sel=7896. (accessed Februari
21, 2023).
Pearce, Evelyn C. Anatomi Dan Fisiologi untuk Paramedis. Jakarta: PT Gramedia

Pustaka Utama, 2019.
Putri, Liza. Siska Iskandar. Buku Ajar Keperawatan Anak. Sumatra Barat: Insan
Cendekia Mandiri, 2021.
PPNI, Tim Pokja SDKI DPP. Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia. Jakarta:
Dewan Pengurus Pusat Persatuan Perawat Nasional Indonesia, 2017.
141
PPNI, Tim Pokja SIKI DPP. Standar Intervensi Keperawatan Indonesia. Jakarta:
PPNI, Tim Pokja SLKI DPP. Standar Luaran Keperawatan Indonesia. Jakarta:
Rahayu, Suci Fitri. Mariani, Esme Anggeriyane, Sutrisari Sabrina N, Nur Hijrah
Tiala, Sulistiyani Prabu A, Qoriah N, Yofa Anggraini U, Lamria S, Ito
Wardin, Yuniske P, Wa Nuliana, Anis Laela M. Keperawatan Anak.
Padang: PT. Global Eksekutif Teknologi , 2022.
Ridha, H. Nabiel. Buku Ajar Keperawatan Anak. Yogyakarta: Pustaka Pelajar,

2014.
Safitri, Reza Wardana. Roro Lintang Suryani. "Batuk Efektif Untuk Mengurangi
Sesak Nafas Dan Sekret Pada Anak Dengan Diagnosa Bronkopneumonia."
Jurnal Inovasi Penelitian, 2022: 5751-5756.
Sunarti, Sri. Panduan Menyusui. Jakarta: Sunda Kepala Pustaka, 2013.

Setiaji. Profil Kesehatan Indonesia. Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik
Indonesia, 2021.
Sugiyono. Metode Penelitian Pendidikan (Pendekatan Kuantitaif, Kualitatif dan

R&D). Bandung: CV Alfabeta, 2013.
Sugiyono. Metode Penelitian Pendidikan (Pendekatan Kuantitaif, Kualitatif dan

R&D). Bandung: CV Alfabeta, 2015.
Sukma, Ari. Indriyani, Ningtyas. "Pengaruh Pelaksanaan Fisioterapi Dada

(Clapping) Terhadap Bersihan Jalan Napas Pada Anak Dengan
Bronkopneumonia." Journal of Nursing and Health 5 (2021): 9-18.
Watkins. Lembaga Kesehatan dan Anak Memperingatkan Satu Anak Meninggal

Akibat Pneumonia Setiap 39 detik. London: Unicef Indonesia, 2019.
Wulandari D, Erawati M. Buku Ajar Keperawatan Anak. Yogyakarta: Pustaka

Pelajar, 2016.
Yanthi, Dwi. Fitri Annisa, Zulia Putri Perdani, Nurhusna, Yuli Lestari, Eva Yuliani,
Anis Laela Megasari, Anita Apriliawati, Sri Melfa Damanik. Pengantar
Keperawatan Anak. Medan: Yayasan Kita Menulis, 2022.
Yuniarti. Asuhan Tumbuh Kembang Neonatus Bayi-Balita Dan Anak Pra-Sekolah.

Bandung: Refika Aditama, 2015.
142
Yustiana Olfah, Abdul Ghofur. Dokumentasi Keperawatan. Jakarta: Pusat

Pendidikan SDM Kesehatan, 2016.
Zairinayati. Lingkungan Fisik Rumah dan Penyakit Pneumonia. Jakarta: Pascal

Books, 2022.

Dewi Tri Setiyorini

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Dewi Tri Setiyorini

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

KARYA TULIS ILMIAH

ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK DENGAN

DEWI TRI SETIYORINI

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTRIAN KESEHATAN

ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK DENGAN

Untuk memperoleh gelar Ahli Madya Keperawatan (Amd.Kep)

DEWI TRI SETIYORINI

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTRIAN KESEHATAN

1. Nama : Dewi Tri Setiyorini

2. Jenis Kelamin : Perempuan

3. Tempat, Tanggal Lahir : Balikpapan, 27 Juli 2002

4. Suku/Bangsa : Jawa/Warga Negara Indonesia

6. Alamat : Jl. A. Wahab Sahrani No 18 RT 55

1. Tahun 2007-2008 : TK Putra I Balikpapan

2. Tahun 2008-2014 : SD Negeri 031 Balikpapan Utara

3. Tahun 2014-2017 : SMP Negeri 11 Balikpapan Utara

4. Tahun 2017-2020 : SMA Negeri 6 Balikpapan Utara

5. Tahun 2020-2023 : Poltekkes Kemenkes Kaltim

Pada Anak Dengan Bronkopneumonia di RSUD Dr. Kanujoso Djatiwibowo

D-III Keperawatan Poltekkes Kemenkes Kalimantan Timur.

mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada :

1. Dr. M. H. Supriadi B, S.Kp., M.Kep selaku Direktur Poltekkes Kemenkes

Kanujoso Djatiwibowo Balikpapan.

Kemenkes Kalimantan Timur.

Keperawatan Samarinda Jurusan Keperawatan Poltekkes Kemenkes

prodi D-III Keperawatan Kelas B Poltekkes Kemenkes Kalimantan Timur dan

selaku Ketua Penguji dalam seminar KTI.

membimbing dan memberikan arahan kepada saya dalam pembuatan KTI.

dan memberikan arahan kepada saya dalam penyelesaian KTI.

8. Dosen-dosen dan seluruh staff Keperawatan Poltekkes Kemenkes Kalimantan

memberikan dukungan kepada saya dalam menyelesaikan KTI.

10. Rekan-rekan mahasiswa/i Poltekkes Kemenkes Kalimantan Timur Jurusan

Keperawatan Prodi D-III Keperawatan Kelas B Angkatan 2020.

Saya mengucapkan terima kasih kepada semuanya atas bimbingan, bantuan,

dan semangatnya sehingga saya dapat menyelesaikan penulisan KTI ini.

Samarinda, 14 Juni 2023

“ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK DENGAN

Pendahuluan : Bronkopneumonia merupakan salah satu penyakit yang menyerang

Metode : Penelitian ini menggunakan metode studi kasus pendekatan Asuhan

Hasil dan Pembahasan : Berdasarkan hasil pengkajian kedua klien masing-

Kata Kunci : Asuhan Keperawatan, Bronkopneumonia.

"NURSING CARE FOR CHILDREN WITH BRONCHOPNEUMONIA AT

Introduction : Bronchopneumonia is one of the diseases that attack the respiratory

Keywords : Nursing Care, Bronchopneumonia.

HALAMAN SAMPUL DALAM DAN PRASYARAT .......................................... i

HALAMAN PERNYATAAN ............................... Error! Bookmark not defined.

HALAMAN PERSETUJUAN ............................... Error! Bookmark not defined.

HALAMAN PENGESAHAN ................................ Error! Bookmark not defined.

DAFTAR RIWAYAT HIDUP ................................................................................ v

HALAMAN KATA PENGANTAR ...................................................................... vi

ABSTRAK ........................................................................................................... viii

DAFTAR ISI ........................................................................................................... x

DAFTAR GAMBAR ........................................................................................... xiv

DAFTAR TABEL ................................................................................................ xv

DAFTAR BAGAN .............................................................................................. xvi

DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................... xvii

BAB I PENDAHULUAN ...................................................................................... 1

A. Latar Belakang Masalah ........................................................................ 1

B. Rumusan Masalah ................................................................................. 5

C. Tujuan Penelitian ................................................................................... 5

2. Tujuan Khusus ................................................................................... 6

2. Bagi tempat penelitian ....................................................................... 7

3. Bagi perkembangan ilmu keperawatan ............................................. 7