GIGITAN SERANGGA, GIGITAN ULAR, DAN RABIES

DISUSUN OLEH :
KELOMPOK 5
1.ANJELA NOVEREN
2.ATIKA SUR
3.DWIRA JANUAR
4.LARASATI AKJULIMA
5.NUSRAT AHMATUL ISRA
6.RAUKA HILLIAH
7.TIKA YULASNI

S1 KEPERAWATAN III A

STIKes MERCUBAKTIJAYA PADANG

2019/2020
 APA ITU GIGITAN SERANGGA?

Insect Bite atau gigitan serangga adalah kelainan akibat gigitan

atau tusukan serangga yang disebabkan reaksi terhadap toksin atau
alergen yang dikeluarkan artropoda penyerang. Kebanyakan gigitan
dan sengatan digunakan untuk pertahanan. Gigitan serangga biasanya
untuk melindungi sarang mereka. Sebuah gigitan atau sengatan dapat
menyuntikkan bisa (racun) yang tersusun dari protein dan substansi
lain yang mungkin memicu reaksi alergi kepada penderita. Gigitan
serangga juga mengakibatkan kemerahan dan bengkak di lokasi yang
tersengat.
 SIAPA-SIAPA SAJA YANG BERESIKO TERKENA GIGITAN
SERANGGA?

Gigitan dan sengatan serangga mempunyai resiko yang sama di

seluruh dunia. Dapat terjadi pada
iklim tertentu dan hal ini juga
merupakan fenomena musiman,
meskipun tidak menutup
kemungkinan kejadian ini dapat
terjadi disekitar kita. resiko nya
sama antara pria dan wanita. Bayi
dan anak-anak labih rentan terkena
gigitan serangga dibanding orang dewasa. Salah satu faktor yang
mempengaruhi timbulnya penyakit ini yaitu terjadi pada tempat-
tempat yang banyak serangga, seperti di perkebunan, persawahan,
dan lain-lain.
 APA SAJA JENIS-JENIS GIGITAN SERANGGA?

Secara sederhana gigitan dan sengatan lebah dibagi menjadi 2 grup

yaitu :
 Venomous (beracun) :
Menyerang dengan cara
menyengat, misalnya
tawon atau lebah, ini
merupakan suatu
mekanisme pertahanan
diri yakni dengan cara
menyuntikan racun atau
bisa melalui alat penyengatnya.
 Non Venomous (tidak beracun) :Serangga yang tidak beracun
menggigit dan menembus kulit dan masuk mengisap darah, ini
biasanya yang menimbulkan rasa gatal.

Ada 30 lebih jenis serangga tapi hanya beberapa saja yang bisa
menimbulkan kelainan kulit yang signifikan. Kelas Arthropoda yang
melakukan gigitan dan sengatan pada manusia terbagi atas :
 Kelas Arachnida • Acarina • Araneae (Laba-Laba) • Scorpionidae
(Kalajengking)
 Kelas Chilopoda dan Diplopoda
 Kelas Insecta • Anoplura (Phtirus Pubis, Pediculus humanus,
capitis et corporis) • Coleoptera (Kumbang) • Diptera (Nyamuk,
lalat) • Hemiptera ( Kutu busuk, cimex) • Hymenoptera (Semut,
Lebah, tawon) • Lepidoptera ( Kupu-kupu) • Siphonaptera
( Xenopsylla, Ctenocephalides, Pulex)

APA REAKSI YANG DITIMBULKAN OLEH GIGITAN SERANGGA?

Banyak jenis spesies serangga yang menggigit dan menyengat
manusia, yang memberikan respon
yang berbeda pada masing-masing
individu, reaksi yang timbul dapat
berupa yaitu:
 Gatal-gatal dan bentol di
area gigitan atau seluruh
tubuh
 Memerah nampak seperti
berkelompok maupun menyebar pada kulit.
 Dapat muncul yang dapat menyerupai lepuhan
 Folikulitis (seperti jerawat yang muncul di rambut)
 Pembengkakan yang memerah di area gigitan dan terasa lunak
 Peradangan di kulit.
 Pada beberapa orang yang sensitif timbul terjadinya suatu
reaksi alergi yang dikenal dengan reaksi anafilaktik
(pembengkakan pada muka, kesulitan bernapas, dan munculnya
bercak-bercak yang terasa gatal pada hampir seluruh
permukaan badan)

BAGAIMANA CARA PENANGANAN GIGITAN SERANGGA?

Gigtan serangga yang menimbulkan reaksi ringan biasanya di
oleskan dengan balsem,
minyak kayu putih, minyak
telon, dan lotion untuk
gigitan serangga. Tetapi,
jika gigitan serangga
menimbulkan reaksi yang
berat, maka dianjurkan
untuk penanganan medis,
seperti:
 Diberikan antihistamin
oral seperti diphenyhidramin 25-50 mg untuk mengurangi rasa
gatal.
 Steroid topikal dapat digunakan untuk mengatasi reaksi
hipersensitifitas dari sengatan atau gigitan. Infeksi
 Dapat juga dikompres dengan larutan kalium permanganat.
 Epinefrin dapat juga diberikan intramuskuler jika syok lebih
berat.
 Untuk gatal dapat diberikan injeksi antihistamin seperti
klorfeniramin 10 mg atau difenhidramin 50 mg.
 Pasien dengan reaksi berat danjurkan untuk beristirahat dan
dapat diberikan kortikosteroid sistemik

APA ITU GIGITAN ULAR?

 Gigitan ular adalah suatu keadan yang disebabkan oleh gigitan
ular berbisa. Racun ular adalah racun hewani yang terdapat pada ular
berbisa. Racun binatang adalah merupakan campuran dari berbagai
macam zat yang berbeda yang dapat menimbulkan beberapa reaksi
toksik yang berbeda pada manusia. Sebagian kecil racun bersifat
spesifik terhadap suatu organ, beberapa mempunyai efek pada
hampir setiap organ.

APA SAJA JENIS-JENIS BISA ULAR?

Daya toksik bisa ular yang telah diketahui ada beberapa macam :
a. Bisa ular yang bersifat racun
terhadap darah (hematoxic)
Bisa ular yang bersifat racun
terhadap darah, yaitu bisa ular yang
menyerang dan merusak c.
(menghancurkan) sel-sel darah
merah dengan jalan menghancurkan
stroma lecethine (dinding sel darah
merah), sehingga sel darah menjadi
hancur dan larut (hemolysin) dan
keluar menembus pembuluh-
pembuluh darah, mengakibatkan d.
timbulnya perdarahan pada selaput
tipis (lender) pada mulut, hidung,
tenggorokan, dan lain-lain.
b. Bisa ular yang bersifat saraf e.
(Neurotoxic)
Yaitu bisa ular yang merusak dan
melumpuhkan jaringan-jaringan sel
saraf sekitar luka gigitan yang f.
menyebabkan jaringan-jaringan sel
saraf tersebut mati dengan tanda-
tanda kulit sekitar luka gigitan
tampak kebiru-biruan dan hitam g.
(nekrotis). Penyebaran dan
peracunan selanjutnya
mempengaruhi susunan saraf pusat
dengan jalan melumpuhkan susunan
saraf pusat, seperti saraf
pernafasan dan jantung. Penyebaran
bisa ular keseluruh tubuh, ialah
melalui pembuluh limfe.
Bisa ular yang bersifat Myotoksin
Mengakibatkan rabdomiolisis
yang sering berhubungan dengan
maemotoksin. Myoglobulinuria yang
menyebabkan kerusakan ginjal dan
hiperkalemia akibat kerusakan sel-
sel otot.
Bisa ular yang bersifat kardiotoksin
Merusak serat-serat otot
jantung yang menimbulkan kerusakan
otot jantung.
Bisa ular yang bersifat cytotoksin
Dengan melepaskan histamin dan
zat vasoaktifamin lainnya berakibat
terganggunya kardiovaskuler.
Bisa ular yang bersifat cytolitik
Zat ini yang aktif menyebabkan
peradangan dan nekrose di jaringan
pada tempat gigitan.
Enzim-enzim
Termasuk hyaluronidase sebagai zat
aktif pada penyebaran bisa
 BAGAIMANA CARA KERJA BISA ULAR DALAM TUBUH MANUSIA?

Bisa ular yang masuk ke dalam tubuh, menimbulkan daya toksin

(racun). Toksik tersebut menyebar melalui peredaran darah yang
dapat mengganggu berbagai system.
Seperti, sistem neurogist, sistem
kardiovaskuler, sistem pernapasan.
Pada gangguan sistem neurologis,
toksik tersebut dapat mengenai saraf
yang berhubungan dengan sistem
pernapasan yang dapat mengakibatkan
oedem pada saluran pernapasan, sehingga
menimbulkan kesulitan untuk bernapas.
Pada sistem kardiovaskuler, toksik
mengganggu kerja pembuluh darah yang
dapat mengakibatkan hipotensi.
Sedangkan pada sistem pernapasan dapat
mengakibatkan syok hipovolemik dan
terjadi koagulopati hebat yang dapat mengakibatkan gagal napas.

APA SAJA TANDA DAN GEJALA GIGITAN ULAR?

Tanda dan gejala khusus pada
gigitan family ular :
a. Gigitan Elapidae
Misal: ular kobra, ular weling,
ular welang, ular sendok, ular
anang, ular cabai, coral snakes,
mambas, kraits), cirinya:
1) Semburan kobra pada mata
dapat menimbulkan rasa sakit
yang berdenyut, kaku pada
kelopak mata, bengkak di
sekitar mulut.
2) Gambaran sakit yang berat,
melepuh, dan kulit yang rusak.
3) 15 menit setelah digigit
ular  muncul gejala sistemik.
10 jam muncul paralisis urat-
urat di wajah, bibir, lidah,
tenggorokan, sehingga sukar
bicara, susah menelan, otot
lemas, kelopak mata menurun,
sakit kepala, kulit dingin,
muntah, pandangan kabur,
mati rasa di sekitar mulut dan
kematian dapat terjadi dalam
24 jam.
b. Gigitan Viperidae/Crotalidae
Misal pada ular tanah, ular hijau,
ular bandotan puspo, cirinya:
1) Gejala lokal timbul dalam 15
menit, atau setelah beberapa
jam berupa bengkak di dekat
gigitan yang menyebar ke
seluruh anggota badan.
2) Gejala sistemik muncul
setelah 50 menit atau setelah
beberapa jam.
3) Keracunan berat ditandai
dengan pembengkakan di atas
siku dan lutut dalam waktu 2
jam atau ditandai dengan
perdarahan hebat.
c. Gigitan Hydropiidae
Misalnya, ular laut, cirinya:
1) Segera timbul sakit kepala,
lidah terasa tebal,
berkeringat, dan muntah.
2) Setelah 30 menit sampai
beberapa jam biasanya timbul
kaku dan nyeri menyeluruh,
dilatasi pupil, spasme otot
rahang, paralisis otot,
mioglobulinuria yang ditandai
dengan urin warna coklat
gelap (ini penting untuk
diagnosis), ginjal rusak, henti
jantung.
d. Gigitan Crotalidae
Misalnya ular tanah, ular hijau, ular otot-otot pernafasan,
bandotan puspo, cirinya: berakibat kematian sebelum
mendapat perawatan. Awalnya,
Gejala lokal ditemukan tanda korban dapat menderita
gigitan taring, pembengkakan, masalah visual, kesulitan bicara
ekimosis, nyeri di daerah gigitan, dan bernafas, dan kesemutan.
semua ini indikasi perlunya d. Kematian otot, bisa dari
pemberian polivalen crotalidae russell’s viper (Daboia russelli),
antivenin. Anemia, hipotensi, ular laut, dan beberapa elapid
trombositopeni. Australia dapat secara
Tanda dan gejala lain gigitan ular langsung menyebabkan
berbisa dapat dibagi ke dalam kematian otot di beberapa area
beberapa kategori: tubuh. Debris dari sel otot
a. Efek lokal, digigit oleh yang mati dapat menyumbat
beberapa ular viper atau ginjal, yang mencoba menyaring
beberapa kobra menimbulkan protein. Hal ini dapat
rasa sakit dan perlunakan di menyebabkan gagal ginjal.
daerah gigitan. Luka dapat e. Mata, semburan bisa ular kobra
membengkak hebat dan dapat dan ringhal dapat secara tepat
berdarah dan melepuh. mengenai mata korban,
Beberapa bisa ular kobra juga menghasilkan sakit dan
dapat mematikan jaringan kerusakan, bahkan kebutaan
sekitar sisi gigitan luka. sementara pada mata.
b. Perdarahan, gigitan oleh
famili viperidae atau beberapa
elapid Australia dapat
menyebabkan perdarahan organ
internal, seperti otak atau
organ-organ abdomen. Korban
dapat berdarah dari luka
gigitan atau berdarah spontan
dari mulut atau luka yang lama.
Perdarahan yang tak terkontrol
dapat menyebabkan syok atau
bahkan kematian.
c. Efek sistem saraf, bisa ular
elapid dan ular laut dapat
berefek langsung pada sistem
saraf. Bisa ular kobra dan
mamba dapat beraksi terutama
secara cepat menghentikan
 BAGAIMANA PENANGANAN UNTUK GIGITAN ULAR?

a. Prinsip penanganan pada pasien cepat menyebar ke tubuh.

gigitan ular: Terkadang pasien
 Menghalangi penyerapan dan pingsan/panik karena kaget.
penyebaran bisa ular.  I:  Immobilisation: Jangan
 Menetralkan bisa. menggerakan korban,
 Mengobati komplikasi. perintahkan korban untuk
b. Pertolongan pertama : tidak berjalan atau lari. Jika
Pertolongan pertama, pastikan dalam waktu 30 menit
daerah sekitar aman dan ular telah pertolongan medis tidak
pergi segera cari pertolongan datang, lakukan tehnik balut
medis jangan tinggalkan korban. tekan (pressure-
Selanjutnya lakukan prinsip RIGT, immoblisation) pada daerah
yaitu: sekitar gigitan (tangan atau
 R: Reassure: Yakinkan kondisi kaki) lihat prosedur pressure
korban, tenangkan dan immobilization (balut tekan).
istirahatkan korban,  G: Get: Bawa korban ke
kepanikan akan menaikan rumah sakit sesegera dan
tekanan darah dan nadi seaman mungkin.
sehingga racun akan lebih
  T:  Tell the Doctor:
Informasikan ke dokter tanda
dan gejala yang muncul  ada
korban.
c. Prosedur Pressure Immobilization
(balut tekan):
Balut tekan pada kaki:
 Istirahatkan (immobilisasikan)
Korban.
 Keringkan sekitar luka gigitan.
 Gunakan pembalut elastis.
 Jaga luka lebih rendah dari
jantung.
 Sesegera mungkin, lakukan
pembalutan dari bawah
pangkal jari kaki naik ke atas.
 Biarkan jari kaki jangan
dibalut.
 Jangan melepas celana atau
baju korban.
 Balut dengan cara melingkar
cukup kencang namun jangan
sampai menghambat aliran
darah (dapat dilihat dengan
warna jari kaki yang tetap
pink).
 Beri papan/pengalas keras
sepanjang kaki.
 Balut tekan pada tangan:
 Balut dari telapak tangan naik
keatas. ( jari tangan tidak
dibalut).
 Balut siku & lengan dengan
posisi ditekuk 90 derajat.
 Lanjutkan balutan ke lengan
sampai pangkal lengan.
 Pasang papan sebagai fiksasi.
 Gunakan mitela untuk
menggendong tangan.
APA ITU RABIES?
 Rabies atau lebih sering dikenal dengan nama anjing gila
merupakan suatu penyakit infeksi akut yang menyerang susunan saraf
pusat yang disebabkan oleh virus rabies dan ditularkan dari gigitan
hewan penular rabies. Hewan yang rentan dengan virus rabies ini
adalah hewan berdarah panas. Penyakit rabies secara almi terdapat
pada bangsa kucing, anjing, kelelawar, kera dan karnivora liar lainnya.

APA PENYEBAB RABIES?

Adapun penyebab dari rabies adalah :
a. Virus rabies.
b. Gigitan hewan atau manusia yang terkena rabies.
Penyakit rabies terutama ditularkan melalui gigitan binatang.
Kuman yang terdapat dalam air liur binatang ini akan masuk ke
aliran darah dan menginfeksi tubuh manusia
c. Air liur hewan atau manusia yang terkena rabies.
Walaupun jarang ditemukan, virus rabies ini dapat ditularkan
ketika air liur hewan yang terinfeksi mengenai selaput lendir
seseorang seperti kelopak mata atau mulut atau kontak melalui
kulit yang terbuka.

APA SAJA TANDA DAN GEJALA RABIES?

a. Gejala penyakit pada hewan benda-benda asing
dikenal dalam 3 bentuk : seperti batu, kayu dsb.
1) Bentuk ganas (Furious  Menyerang dan
Rabies) menggigit barabg
Masa eksitasi panjang, bergerak apa saja yang
kebanyakan akan mati dijumpai
dalam 2-5 hari setelah  Kejang-kejang disusul
tanda-tanda terlihat. dengan kelumpuhan
Tanda-tanda yang sering  Ekor diantara 2
terlihat : (dua)paha
 Hewan menjadi penakut 2) Bentuk diam (Dumb
atau menjadi galak Rabies)
 Senang bersembunyi di Masa eksitasi pendek,
tempat-tempat yang paralisa cepat terjadi.
dingin, gelap dan Tanda-tanda yang sering
menyendiri tetapi terlihat :
dapat menjadi agresif  Bersembunyi di tempat
 Tidak menurut perintah yang gelap dan sejuk
majikannya  Kejang-kejang
 Nafsu makan hilang berlangsung sangat
 Air liur meleleh tak singkat, bahkan sering
terkendali tidak terlihat
 Hewan akan menyerang  Lumpuh, tidak dapat
benda yang ada menelan, mulut terbuka
disekitarnya dan  Air liur keluar terus
memakan barang, menerus (berlebihan)
  Mati
3) Bentuk Asystomatis
 Hewan tidak
menunjukan gejala
sakit
 Hewan tiba-tiba mati

b. Gejala Rabies Pada Manusia:

1) Diawali dengan demam
ringan atau sedang, sakit
kepala, nafsu makan
menurun, badan terasa
lemah, mual, muntah dan
perasaan yang abnormal
pada daerah sekitar
gigitan (rasa panas, nyeri
berdenyut)
2) Rasa takut yang sangat
pada air, dan peka
terhadap cahaya, udara,
dan suara
3) Air liur dan air mata
keluar berlebihan
4) Pupil mata membesar
5) Bicara tidak karuan, selalu
ingin bergerak dan nampak
kesakitan
6) Selanjutnya ditandai
dengan kejang-kejang lalu
lumpuh dan akhirnya
meninggal dunia.

Penanganan terhadap orang yang
digigit hewan: Yang pertama dan
paling penting adalah penanganan luka
gigitan untuk mengurangi atau
mematikan virus rabies yang masuk
lewat luka gigitan. Cara yang efektif
adalah dengan membersihkan luka
dengan sabun atau detergen selama
10-15 menit kemudian cuci luka
dengan air (sebaiknya air mengalir).
Lalu keringkan dengan kain dan beri
antiseptik seperti betadine atau
alkohol 70%. Segera bawa ke pusat
pelayanan kesehatan. Di pusat
pelayanan kesehatan, pencucian luka
APA PENANGANAN UNTUK
TERKENA GIGITAN HEWAN
YANG RABIES?
akan kembali dilakukan. Biasanya
memakai larutan perhidrol 3%
(H2O2) yang dicampur dengan
betadine kemudian dibilas dengan
larutan fisiologis macam NaCl 0,9%.
Luka gigitan sebaiknya tidak dijahit.
Bila diperlukan jahitan, dilakukan
setelah pemberian infiltrasi lokal
antiserum, jahitan tidak boleh terlalu
erat (longgar) dan tidak menghalangi
pendarahan dan drainase.
Kemudian pencegahan berikutnya
adalah proteksi imunologi dengan
pemberian vaksin anti rabies (VAR)
terutama pada kasus yang memiliki
resiko untuk tertular rabies. Vaksin setelah masa observasi selesai
diberikan sebanyak 4 kali yaitu hari hewan tersebut dapat
ke-0 (2 kali pemberian sekaligus), lalu dimusnahkan atau dipelihara
hari ke-7 dan hari ke-21. Dosisnya 0,5 oleh orang yang berkenan,
ml baik pada anak-anak maupun setelah terlebih dahulu diberi
dewasa. Pada luka yang lebih berat vaksinasi rabies.
dimana terdapat lebih dari satu c. Bila hewan yang menggigit sulit
gigitan dan dalam sebaiknya ditangkap dan terpaksa harus
dikombinasi dengan pemberian serum dibunuh, maka kepala hewan
anti rabies (SAR) yang disuntikkan di tersebut harus diambil dan
sekitar luka sebanyak mungkin dan segera diserahkan ke Dinas
sisanya disuntikkan intra muskuler. Peternakan setempat untuk
Selain itu harus dipertimbangkan dilakukan pemeriksaan
pemberian vaksin anti tetanus, laboratorium. Jika seseorang
antibiotika untuk pencegahan infeksi digigit hewan, maka hewan yang
dan pemberian analgetik untuk menggigit harus diawasi.
mengurangi nyeri.
Anjing dan kucing yang menggigit
manusia atau hewan lainnya harus
dicurigai menderita rabies. Terhadap
hewan tersebut harus diambil
tindakan sebagai berikut :
a. Bila hewan tersebut adalah
hewan peliharaan atau ada
pemiliknya, maka hewan
tersebut harus ditangkap dan
diserahkan ke Dinas Peternakan
setempat untuk diobservasi
selama 14 hari. Bila hasil
observasi negatif rabies maka
hewan tersebut harus mendapat
vaksinasi rabies sebelum
diserahkan kembali kepada
pemiliknya.
b. Bila hewan yang menggigit
adalah hewan liar (tidak ada
pemiliknya) maka hewan
tersebut harus diusahakan
ditangkap hidup dan diserahkan
kepada Dinas Peternakan
setempat untuk diobservasi dan