Nama: Citra Puspita Sari

NIM: 18301083

Kelas: 2C

1. Masalah keperawatan
Ansietas berat
2. Data subjektif dan data objektif
DS:
- Klien mengatakan sulit tidur
- Klien mengatakan takut dan khawatir
- Klien selalu kepikiran
- Klien mengatakan sering merasa pusing dan gelisah
- Klien mengatakan sulit berkonsentrasi di saat cemas

DO:

- Klien tidak memiliki riwayat depresi

- Klien memiliki rasa khawatir yang berlebihan dan rasa cemas yang tinggi
- Klien tidak bisa menahan dirinya saat klien sudah merasa cemas berlebihan
pasien bisa marah-marah, dan gelisah, sampai menangis.
- Klien memiliki riwayat hipertensi TD: 150/98 MMhg
3. Intervensi keperawatan
Dx: ansietas berat
Tujuan:
- Tingkat kecemasan berkurang

Kriteria hasil:

- Klien mampu mengidentifikasi dan mengungkapkan gejala cemas

- Klien mampu mengidentifikasi dan mengungkapkan serta menunjukan teknik
untuk mengontrol cemas
- TTV normal
- Klien mampu mengontrol postur tubuh, ekspresi wajah dan tingkat aktifitas
yang menunjukan berkurangnya kecemasan.
Intervensi:

Penurunan kecemasan

- Gunakan pendekatan yang menenangkan

- Nyatakan dengan jelas harapan terhadap pelaku pasien
- Jelaskan semua prosedur dan apa yang dirasakan selama prosedur
- Pahami prefektif pasien terhadap situasi stres
- Temani pasien untuk memberikan keamanan dan mengurangi takut
- Lakukan Back/ Neck rub
- Dengarkan dengan penuh perhatian
- Identifikasi tingkat kecemasan
- Bantu pasien mengenal situasi yang menimbulkan kecemasan
- Dorong pasien untuk mengungkapkan perasaan, ketakutan dan persepsi
- Instruksikan pasien menggunakan teknik relaksasi

Terapi Relaksasi

- Jelaskan alasan untuk mengenal relaksasi dan manfaat, batas dan jenis
relaksasi yang tersedia
- Menciptakan lingkungan yang tenang, dengan cahaya redup dan suhu
senyaman mungkin