LAPORAN HASIL INVENTARISASI BEKAS SISA BONGKARAN GEDUNG

SD/SMP NEGERI …………………………….

A. Sisa Bongkaran Sebelum Tahun 2020

Kondisi
No. Jenis Bongkaran Jumlah Satuan Keterangan**)
(B/KB/RB)*)

1 Genting Vlem 50 buah KB DAK Tahun 2016

2 Genting Press 25 buah RB DAK Tahun 2016
3 Usuk Kayu Kalimantan 15 batang B Komite Tahun 2017
4 Usuk Kayu Lokal 10 batang RB Komite Tahun 2017
5 Seng 5 batang KB
6 Rangka Baja 4 batang KB dst ….
7 Balok Kayu Lokal …. x …. cm 3 batang KB dst ….
8 Balok Kayu Kalimantan …. x …. cm 5 batang KB
dst ….
dst ….
dst …. ***)

B. Sisa Bongkaran Tahun 2020

Kondisi
No. Jenis Bongkaran Jumlah Satuan Keterangan**)
(B/KB/RB)*)

1 Genting Vlem 50 buah KB DAK Tahun 2016

2 Genting Press 25 buah RB DAK Tahun 2016
3 Usuk Kayu Kalimantan 15 batang B Komite Tahun 2017
4 Usuk Kayu Lokal 10 batang RB Komite Tahun 2017
5 Seng 5 batang KB
6 Rangka Baja 4 batang KB dst ….
7 Balok Kayu Lokal …. x …. cm 3 batang KB dst ….
8 Balok Kayu Kalimantan …. x …. cm 5 batang KB
dst ….
dst ….
dst …. ***)

Purworejo, ………………………. 2020

Kepala SD/SMP Negeri ……………..
 ….. Nama Kepala SD/SMP Negeri …..
NIP. ……………..

Keterangan :
1 *) B = Baik, KB = Kurang Baik, RB = Rusak Brat
2 **) Diisikan sumber dana hasil bongkaran (DAK Th ….., Komite Th ….., dst)
3 ***) Diisikan sisa hasil bongkaran lainnya
4 Jika SD/SMP TIDAK terdapat sisa hasil bongkaran, tetap membuat laporan dan dituliskan "NIHIL"
5 Laporan Sisa Hasil Bongkaran Sekolah dilengkapi dengan Foto Sisa Hasil Bongkaran