ILMU RESEP

-Skrining Resep-
PRODI S1 FARMASI
FF UNIKAL
Skrining resep
◉ Skrining Resep atau biasa dikenal dengan Pengkajian Resep merupakan
kegiatan apoteker dalam mengkaji sebuah resep yang meliputi
pengkajian administrasi, farmasetik dan klinis sebelum resep diracik
◉ Apa gunanya apoteker melakukan skrining resep? Tujuannya tentunya
untuk menjamin keamanan (safety) dan kemanjuran (efficacy) dari obat
dalam resep ketika digunakan pasien serta memaksimalkan tujuan
terapi.
Kajian administratif
◉ informasi pasien (nama pasien, umur, jenis kelamin, berat badan,
alamat)
◉ informasi dokter penulis resep (nama dokter, nomor Surat Izin Praktik
(SIP), alamat, nomor telepon dan paraf)
◉ tanggal penulisan resep
Kajian farmasetis
◉ bentuk dan kekuatan sediaan
◉ Stabilitas
◉ kompatibilitas (ketercampuran obat)
Kajian klinis
◉ ketepatan indikasi dan dosis obat
◉ aturan, cara dan lama penggunaan obat
◉ duplikasi dan/atau polifarmasi
◉ reaksi obat yang tidak diinginkan (alergi, efek samping obat,
manifestasi klinis lain)
◉ kontra indikasi
◉ interaksi
Yang perlu diperhatikan saat
melakukan skrining resep
◉ jika terdapat permasalahan ketika apoteker melakukan skrining
resep maka apoteker harus melakukan konfirmasi ke pasien atau
ke dokter.
◉ Yang perlu diingat adalah bedakan antara informasi yang perlu
anda tanyakan kepasien dan kedokter.
◉ ketikamelakukan konfirmasi dengan menghubungi dokter penulis resep,
sangat diwajibkan untuk tidak hanya menyampaikan masalah, namun
juga harus disertai memberikan alternatif penyelesaian untuk masalah
yang ada dalam resep.
◉ Kenapa konfirmasi?? karena belum tentu dokter salah, misal bisa jadi
dokter memberikan dosis lebih tinggi dari dosis lazim karena
pertimbangan tertentu.
◎ Hubungan baik dengan dokter harus dipertahankan dan
dikembangkan dengan positive thinking, teliti namun pikiran
positif. 
◎ Farmasis tidak mencari kesalahan dokter, tapi pharmaceutical
care/patient care
◉ ketika menghubungi dokter harus disertai evidence yang kuat.
◉ Fokus pembicaraan adalah pasien.
◉ Farmasis harus belajar bagaimana berkomunikasi secara efektif
dengan sesama tenaga kesehatan seperti penggunaan SOAR
(subjective, objective, assessment, recommendation).
◉ Skrining kesesuaian farmasetis terdapat kekuatan sediaan, sedangkan
pada pertimbangan klinis terdapat dosis obat. 
◉ Apa bedanya? 
◎ Sediaan lazim dari amlodipin adalah tablet 5 mg dan 10 mg.
◎ Kita katakan kekuatan sediaan dari amlodipin adalah 5mg dan 10
mg. Namun dosis kita tentukan dari kebutuhan pasien, dari
hitungan kita apakah sesuai atau tidak untuk pasien.
◉ Contoh : 1 kali sehari 2 tablet amlodipin 5 mg >> berarti kekuatan
sediaan 5mg namun dosisnya adalah 10mg.
◎ Bisa jadi kekuatan sediaan dan dosis yang diminum pasien sama,
misal “1 x sehari 1 tablet amlodipin 10 mg”.
PELAYANAN RESEP
NARKOTIKA DAN
PSIKOTROPIKA
Resep narkotika harus melalui skrining
administratif
◉ Harus resep asili (bukan copy resep)
◉ Ada nama pasien dan alamat lengkap yang jelas
◉ Aturan pakai yang jelas dan tidak boleh ada tulisan u.c (usus
cognitus) yang artinya cara pakai diketahui
 catatan untuk resep narkotika:
◉ Resep yg mengandung narkotika tidak boleh diulang, harus dibuat
resep baru
◉ Resep yg mengandung narkotika harus disimpan secara terpisah dan
diberi tanda (biasanya diberi garis warna merah)
◉ Jika pasien meminta ½ obat narkotika yang diresepkan, maka
diperbolehkan copy resep bagi pasien tersebut. Namun copy resep
tersebut harus ditebus di apotek yg sama yg menyimpan resep
aslinya, tidak bisa diapotek lain.
◉ Jika pasien sedang diluar kota, copy resep tidak dapat ditebus.
Melainkan harus dibuatkan resep baru dari dokter di daerah/kota
tersebut dg menunjukkan copy resep yg dibawa.
Resep psikotropika harus melalui skrining
administratif
◉ Ada nama pasien dan alamat lengkapnya yang jelas
◉ Tidak boleh ada pengulangan (iter)
◉ Aturan pakai jelas dan tidak ada signa uc (usus cognitus) yg
artinya cara pakai diketahui
 catatan untuk resep psikotropika:
◉ Resep yg mengandung psikotropika tidak boleh diulang, harus dibuat
resep baru
◉ Resep yg mengandung psikotropika harus disimpan secara terpisah
dan diberi tanda (biasanya diberi garis warna biru)
◉ Jika pasien meminta ½ obat narkotika yang diresepkan, maka
diperbolehkan copy resep bagi pasien tersebut.
Contoh resep
Assesment – mengenali riwayat pasien
◉ Data pasien :
◎ Nama, umur, jenis kelamin, alamat, no.Hp, BB/TB, Pekerjaan,
kondisi
◉ Riwayat penyakit :
◎ Penyakit yang pernah diderita
◎ Keluhan saat ini
◎ Data lab
◎ Diangnosis dokter
◉ Riwayat pengobatan :
◉ Keadaan khusus :
Skrining Resep
Administratif
◉ Secara administratif
tidak lengkap
◉ Tidak mencantumkan
informasi alamat
pasien dan berat
badan pasien
◉ Pengatasan :
◎ Alamat dan
berat badan
dapat ditanyakan
langsung ke Px
Skrining Farmasetis
Skrining klinis - dosis
◉ Amoxycillin ◉ Asam Mefenamat ◉ Kalium diklofenak
◉ 3 x seharu 1 tablet ◉ 3 x sehari (sediaan ◉ Bila perlu 1 tablet
(sediaan 500 mg) 500 mg) ◉ Dosis permulaan 50
◉ Dosis literatur : 250- ◉ 500 mg untuk dosis mg 3 kali sehari,
500 mg setiap 8 jam permulaan, dosis  maksimum
atau 500-875 mg 2 kemudian 250 mg 150 mg/hari
kali sehari. setiap 4 jam jika ◉ (sesuai)
◉ (sesuai) diperlukan,
maksimum terapi 1
minggu
◉ (sesuai)
Pertimbangan klinis
◉ Indikasi
◉ Kontraindikasi
◉ Interaksi
◉ Duplikasi/polifarmasi
◉ Alergi
◉ Efek samping
◉ Reaksi obat yang merugikan (ADR)
Pertimbangan klinis
◉ Indikasi : sesuai
◉ Kontra indikasi : Pasien mengalami
nyeri lambung setelah
menggunakan obat, kemungkinan
akibat alergi obat atau rekasi obat tidak
diinginkan atau efek samping obat.
Pengatasan : Ganti terapi atau
tambahkan obat yang dapat mengatasi
keluhan nyeri lambung atau obat yang
dapat mengatasi efek samping obat.
◉ Interaksi : -
◉ Duplikasi/polifarmasi : -
◉ Alergi : Kemungkinan pasien alergi
amoxicillin atau obat golongan
NSAID.
Pengatasan : tambahkan obat yang
dapat mengatasi gangguan lambung atau
ganti dengan terapi yang lain. Antibiotik
amoksisilin dihentikan
Pertimbangan klinis
◉ Efek samping :
Kalium diklofenak : Efek samping yang
umum terjadi seperti nyeri/keram perut,
sakit kepala, diare, nausea, tukak
lambung, pusing, ruam, pruritus
(Gangguan lambung) dan mengantuk
Asam mefenamat : Pemberian (asam
mefenamat) dapat memperburuk tukak
lambung yang diderita oleh pasien
◉ Pengatasan :
◎ Diminum bersama makan
atau setelah makan, jangan
berkendaraan / menjalankan mesin
selama minum obat.
◎ Mengganti NSAID dengan
paracetamol.
◎ Menambahkan terapi untuk
mengatasi keluhan lambung yaitu
Polysilene dan Spasmolitik
Buscopan
Kesimpulan skrining resep dan hasil analisis
DRP (Drug Related Problem) serta Care Plan
◉ Resep tidak lengkap secara administrasi
◉ Adanya efek samping terapi sehingga perlu ditambahkan terapi untuk
mengatasi keluhan lambung yaitu Polysilene dan Buscopan.
◉ Antibiotic amoxysilin dihentikan karena kemungkinan pasien alergi
antibiotic tersebut.
◉ Perdarahan gigi sangat sedikit jadi antibiotik dapat dihentikan.