Laporan Skrining

LAPORAN KAJIAN RESEP PRAKTEK KERJA PROFESI APOTEKER
DI APOTEK KIMIA FARMA 319 MEETRO

JL. VENUS RAYA NO 27 BANDUNG
GILANG DWI PUTRA FEDYAN S.Farm

3351141542
PROGRAM STUDI PROFESI APOTEKER

FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS JENDERAL ACHMAD YANI
CIMAHI
2015
KAJIAN RESEP
DI APOTEK KIMIA FARMA 319
JALAN VENUS NO.27 BANDUNG
Hari / Tanggal
: Selasa, 01 September 2015
Hari Ke -
:1
R/ Alco drop
S 3 dd 0,4 ml
R/ Ryvel drop
S 1 dd 0,3 cc (malam)
R/ Amoxsan drop
S 3 dd 1 ml
KAJIAN RESEP : ADMINISTRATIF

Aspek Kajian
Konfirmasi
Keterangan
dalam Resep
Tanggal
Nama Pasien
Umur Pasien
Jenis
(Ada/Tidak)
Ada
Ada
Tidak Ada
Tidak Ada
Tanggal dituliskannya resep : 12/11/2014

Xx
-
Kelamin
Berat Badan
Nama Dokter
No izin
Tidak Ada
Ada
Tidak Ada
Dr. Dani Andayani

-
Dokter /SIP
Alamat
Ada
RS. Al-Islam Bandung
Praktek
Paraf
Ada
Uraian
Secara administratif, resep tersebut dapat dilayani. Karena memenuhi syarat
administratiif. No izin/SIP, tgl resep, paraf dokter dan alamat dokter tertera pada
resep. Umur pasien dan berat badan tidak tercantum dalam resep, namun dapat
ditanyakan langsung kepada pasien mengenai umur pasien. Diketahui umur callia
3 tahun dan berat badan 10 kg.
KAJIAN RESEP : FARMASETIKA
Aspek Kajian
Konfirmasi
Keterangan
dalam resep
Nama Obat
(ada/tidak)
Ada
Alco Drop
Ryvel Drop
Bentuk sedian
Ada
Amoxsan Drop
Semua sedian dalam resep berbentuk cairan
Kekuatan
Ada
drop.
Alco Drop (pseudoephedrine) : 7,5 mg/0,8 ml
Obat
Ryvel Drop (cetirizine) : 10 mg/ml
Dosis
Ada
Amoxsan Drop (amoxiciliin) :100 mg/ml

Alco Drop (pseudoephedrine) : 1,2 ml / hari
Ryvel Drop (cetirizine) : 0,35 ml / hari
Amoxsan Drop (amoxiciliin) : 3 ml / hari
Aturan Pakai
Ada
Alco Drop (pseudoephedrine) : Sehari 3 x 0,4

ml.
Ryvel Drop (cetirizine) : Sehari 1 x 0,35 ml,
diminum malam hari.
Amoxsan Drop (amoxiciliin) : Sehari 3x 1
Jumlah Obat
Ada
ml, haru dihabiskan.

Alco Drop (pseudoephedrine) : 1 botol
Ryvel Drop (cetirizine) : 1 botol
Amoxsan Drop (amoxiciliin) :1 botol
KAJIAN RESEP : KLINIS

Alco Drop (Pseudoephedrine)
Kesesuaian Indikasi :
Pseudoephedrine ini didindikasikan untuk hidung tersumbat dikarenakan
alergi saluran pernapasan atas atau disebut dekongestan.
Ketepatan indikasi pada resep :Ketepatan indikasi obat tidak dapat diketahui
dengan pasti jika hanya melihat resep saja. Dugaan sementara pasien Callia
mengalami hidung tersumbat yang disebabkan oleh alergi, dilihat dari obat
lainnya terdapat cetirizine.
Kesesuaian Dosis:
Untuk anak-anak usia 2-5 tahun, pseudoefedrin 15 mg setiap 4- 6 jam atau
4mg/kg BB atau maksimal 60 mg selama 24 jam. Dosis yang diberikan sudah
sesuai karena 3 x 0,4 ml = 3 x 3,75 mg = 11,25 mg. Masih berada dibawaah
batas maksimum dosis perhari yang diberikan.

Efek samping :
Gangguan Sistem saraf misalnya, gelisah, pusing , lemas , insomnia , sakit
kepala , mengantuk an jantung berdebar.
Kontraindikasi :
Hipertensi berat, pasien yang sedang terapi dengan MAO Inhibitor dan
hipersensitivitas terhadap pseudoefedrin.
Ryvel (Cetirizine)
Di indikasikan untuk gejala alergi seperti bersin, gatal mata, dan / atau alergi
yang berkaitan dengan musim, demam , rhinitis alergi saluran pernapasan atas
dan alergi lain. Obat diberikan sesuai dengan literature yaitu gejala alergi yang
dapat menyebabkan hidung tersumbat,

Kesesuaian Dosis :
Pada anak-anak usia 2 - 6 tahun: 2,5 mg sekali sehari ( pengobatan awal),
dapat ditingkatkan dosisnya maksimal 5 mg per hari, dapat diberikan dalam
dosis sekali atau 2,5 mg setiap 12 jam. Dosis diberikan sesuai karena tidak
melebihi 5 mg per hari.

Efek samping :
Untuk dewasa dan anak > 12 tahun, samnolen, lelah, mulut kering dan
dilaporkan beberapa pasien mengalami insomnia untuk penggunaan cetirizine
dan pseudoefedrin. Untuk anak usia 2 11 tahun, sakit kepala dan radang
tenggorokan. Pada resep dicantumkan harus diminum pada malam hari karena
pada umumnya obat ini dapat menyebabkan kantuk.

Kontraindikasi :
Hipersensitivitas terhadap cetirizine, hydroxyzine , bahan didalam formulasi.
Amoxan (Amoxcicillin)
Amoxicillin merupakan antibiotic spectrum luas yang bersifat bakterisid
namun amoxicillin lebih efektif terhadap bakteri gram negative seperti
meningitis dan influenza. Pada resep pemberian amoxicicilin sudah tepat
karena pasien mengalami influenza yang dapat menyebabkan hidung
tersumbat.
Kesesuaian Dosis :
Neonatus dan bayi usia 12 minggu (3 bulan) dapat menerima amoksisilin
dalam dosis sampai 30 mg / kg sehari diberikan dalam dosis terbagi setiap 12
jam. Anak dengan berat badan 40 kg harus menerima dosis dewasa biasa.
Pasien setelah ditanyakan diketahui memiliki berat badan 10 kg. Maka dosis
maksimal untuk pasien 30 mg x 10 = 300 mg per hari dibagi dalam tiga kali
waktu pemberian. Dan sudah sesuai dengan literature.

Efek samping :
Reaksi hipersensitivitas amoxcicilin, periksa fungsi ginjal, Efek GI yang
merugikan (misalnya, mual, muntah, diare).

Kontraindikasi :
Hipersensitivitas terhadap golongan penisilin.
Catatan
Tidak terjadi DRPs
Hari / Tanggal
: Rabu, 02 September 2015
Hari Ke -
:2
R/ Amlodipine 5 mg no X
S 1 dd1 (malam)
R/ Meloxicam 7,5 mg no XIV
S 1dd 1 bila perlu
R/ Gabapentin 150 mg
m.f pulv dtd no X
S 1 dd 1 pulv (malam)
Aspek Kajian
Konfirmasi
dalam Resep
(Ada/Tidak)
Keterangan
Tanggal
Nama Pasien
Umur Pasien
Jenis
Ada
Ada
Ada
Ada

52 tahun
Laki-laki
Kelamin
Berat Badan
Nama Dokter
No izin
Tidak Ada
Ada
Ada
Dr. Nuri Amalia Lubis Sp.S

SIP 445/5557-Dinkes/531-SIP-DSp/v/07
Dokter /SIP
Alamat
Ada
Apotek Kimia Farma 319
Praktek
Paraf
Ada
Uraian :
Secara administratif, resep tersebut dapat dilayani. Karena memenuhi semua
syarat administratiif. No izin/SIP, tgl resep, paraf dokter dan alamat dokter tertera
pada resep. Umur pasien dan berat badan tercantum dalam resep.
Aspek Kajian
Konfirmasi
Keterangan
dalam resep
Nama Obat
(ada/tidak)
Ada
Gabapentin Tablet
Amlodipine Tablet
Bentuk sedian
Kekuatan
Ada
Ada
Meloxicam Tablet
Semua sedian dalam resep berbentuk tablet .
Gabapentin Tablet 150 mg
Obat
Amlodipine Tablet 5 mg
Dosis
Meloxicam Tablet 7,5 mg

Gabapentin Tablet : 1 x 150 mg
Ada
Amlodipine Tablet : 1 x 10 mg
Aturan Pakai
Ada
Meloxicam Tablet : 1 x 7,5 mg

Gabapentin Tablet : Sehari 1x1
bungkus
diminum malam hari.

Amlodipine Tablet : Sehari 1x1 tablet
diminum malam hari.
Meloxicam Tablet : Sehari 1x1 tablet bila

Jumlah Obat
Ada
perlu.
Gabapentin Tablet 10 bungkus
Amlodipine Tablet 10 tablet
Meloxicam Tablet 10 tablet

Amlodipine
Keseuaian Indikasi :
Amlodipine digunakan untuk terapi hipertensi. Dapat digunakan tunggal atau
kombinasi dengan antihipertensi lainnya. dapat digunakan kombinasi dengan
benazepril, olmesartan, atau valsartan. Pasien mengalami hipertensi dilihat
dari obat yang diberikan yaitu amlodipine.

Kesesuaian Dosis :
Awalnya digunakan sebagai monoterapi, amlodipine 2,5-5 mg sekali sehari.
Dosis dapat ditingkatkan secara bertahap selama 7-14 hari maksimal sampe 10
mg sehari. Pada resep sesuai dengan literature karena untuk awal pengobatan
diberikan dosisi 5 mg sehari.
Efek samping :
Nyeri perut, mual; palpitasi, edema; sakit kepala, pusing, gangguan-gangguan
tidur, kelelahan, mulut kering, gangguan rasa, nyeri dada, sesak, rhinitis,
perubahan mood, dan tremor.

Kontraindikasi :
Hipersensitivitas terhadap amlodipine.
Meloxicam
Meloxicam digunakan sebagai anti inflamasi untuk mengurangi rasa sakit dan
peradangan, rematik dan ostheoarhtritis. Bila dilihat pada resep belum
diketahui secara jelas penyakit yang dialami pasien, namun obat ini diberikan
untuk mengurangi rasa sakit yang dialami oleh pasien.

Kesesuaian Dosis :
Dewasa dan anak usia > 16 tahun, 7,5 mg sekali sehari, ditiingkatkan jika
perlu untuk sampai 15mg sekali sehari . Dosis yang diberikan sudah sesuai
dengan literature yaitu 7,5 mg sehari.

Efek samping :
Reaksi anafilaksi, Reaksi kulit yang serius (misalnya, dermatitis eksfoliatif,
sindrom Stevens-Johnson, nekrolisis epidermal toksik). Hentikan bila terjadi
ruam atau tanda-tanda lain dari hipersensitivitas (misalnya, lepuh, demam,
pruritus).
Kontraindikasi :
Diketahui hipersensitif terhadap meloxicam atau bahan dalam formulasi.
Pasien dengan Riwayat asma, urtikaria, atau reaksi sensitivitas lain dipicu oleh
aspirin atau NSAID lainnya.
Gabapentin
Gabapentin digunakan sebagai obat antiepilepsi digunakan untuk mengobati
epilepsi, gangguan kejiwaan, dan kondisi lain (misalnya, migrain dan sindrom
nyeri neuropatik). Belum jelas apa yang dialami pasien bila dilihat
berdasarkan resep, dugaan sementara psien mengalami migraine dan nyeri
neuropatik.
Kesesuaian Dosis:
Untuk kejang : Awalnya, 300 mg sehari 3 kali dan untuk dosis Pemeliharaan
900 mg sampai 1,8 g sehari dalam 3 kali pemberian.
Untuk nyeri saraf diberikan 300 mg pada hari pertama, 300 mg dua kali
sehari pada hari kedua, dan 300 mg 3 kali sehari pada ketiga. Dosis dapat
ditingkatkan untuk menghilangkan nyeri sampai 1,8 g sehari dalam 3 kali
pemberian. Dugaan pasien mengalami nyeri pada syaraf dan diberi dosis
dibawah dosis terendah yaitu 150 mg per hari sebagai dosis awal.
Efek samping :
Dewasa dan anak-anak usai > 12 tahun menerima gabapentin sebagai terapi
tambahan untuk kejang parsial adalah mengantuk, pusing, ataksia, kelelahan.

Kontraindikasi :
Diketahui hipersensitiv terhadap gabapentin dan bahan dalamm formulasinya.
Catatan :
Tidak terjadi DRPs.
Hari / Tanggal
: Kamis, 03 September 2015
Hari Ke -
:3
R/ Pantoprazol 40
S 1dd 1
R/ Spasmomen
S 3 dd 1
No X
15ac
No XV
30 pc

Aspek Kajian
Konfirmasi
Keterangan
dalam Resep
Tanggal
Nama Pasien
Umur Pasien
Jenis
(Ada/Tidak)
Ada
Ada
Tidak ada
Ada
Kelamin
Berat Badan
Nama Dokter
No izin
Tidak Ada
Ada
Tidak ada
Dr. Resno Hadiono
Dokter /SIP
Alamat
Ada
Apotek Kimia Farma 319
Praktek
Paraf
Ada

Wanita
Uraian : Secara administratif, resep tersebut tetap dapat dilayani. Karena

walaupun tidak tertera No izin/SIP dan alamat dokter pada resep. Salinan resep
dibuat oleh apotek KF 319 yang sebelumnya sudah dilakukan pengkajian resep.
Aspek Kajian
Konfirmasi
Keterangan
dalam resep
Nama Obat
(ada/tidak)
Ada
Bentuk sedian
Kekuatan
Ada
Ada
Spasmomen Tablet (Otilonium Bromide)

Pantoprazol Tablet 40 mg
Obat
Dosis
Ada
Spasmomen Tablet 40 mg
Pantoprazol Tablet : 1 x 40 mg
Aturan Pakai
Ada
Spasmomen Tablet : 3 x 40 mg
Pantoprazol Tablet : Sehari 1 x 1 tablet
Jumlah Obat
Ada
Spasmomen Tablet : Sehari 3 x 1 tablet

Pantoprazol Tablet : 10 Tablet
Pantoprazol Tablet
Spasmomen Tablet : 15 Tablet
Pantoprazole
Pantoprazole digunakan sebagai popma proton inhibitor untuk pengobatan
ulkus duodenum, ulkus gaster dan refluks esophagitis. Dari resep yang
diterima, psien mengalami ulkus peptikum dan obat diberikan sesuai
indikasinya.
Kesesuaian Dosis :
Dosis untuk pengobatan ulkus 1 tablet 40 mg sehari. Dosis dapat ditingkatkan
menjadi 2 tablet sehari apabila tidak terdapat respon yang lebih baik. Dosis
yang diberikan sudah sesuai dengan literature yaitu 1 x 40 mg sehari.

Efek samping :
Penggunaan jangka pendek (sampai 8 minggu) dapat menyebabkan: Sakit
kepala, diare, perut kembung, sakit perut, ruam, insomnia, dan hyperglikemia.
Dan untuk jangka panjang (hingga 12 bulan) dapat menyebabkan Sakit kepala,
nyeri perut, mual, dan muntah.

Kontraindikasi :
Hipersensitivits terhadap pantoprazole, gangguan fungsi hati dan ginjal untuk
pasien dengan infeksi H.Pylory.
Spasmomen (Otilonium Bromide)
Spasmomen digunakan untuk pengobatan simtomatik pada nyeri dan
gangguan intestinal.
Untuk ulkus peptikum digunakan 2-3 kali 40 mg. Pada resep sudah sesuai
dengan literature yaitu sehari 3 x 1 tablet 40 mg.
Efek samping :
Pada dosis terapeutik, tidak ada efek samping serius yang dilaporkan, efek
samping yang terjadi antara lain mual, kelelahan, myeri epigastrum dan
vertigo.
Kontraindikasi :
Pasien hipersensitivitas terhadap otillium bromide dan zat pembawa lainnya.
Catatan :
Tidak terjadi DRPs
Hari / Tanggal
: Jumat, 04 September 2015
Hari Ke -
:4
R/ Rhinos SR
No X
S 2 dd 1
R/ Celecoxib 200
No X
S 1 dd 1
Aspek Kajian
Konfirmasi
Keterangan
dalam Resep
Tanggal
Nama Pasien
Umur Pasien
Jenis
(Ada/Tidak)
Ada
Ada
Ada
Ada
Kelamin
Berat Badan
Nama Dokter
No izin
Tidak Ada
Ada
Ada
Dr. Dewi Angraeni
Dokter /SIP
Alamat
Ada
Klinik Koperasi PLN Bandung
Praktek
Paraf
Ada

50 Tahun
Laki-laki
Uraian :
Secara administratif, resep tersebut dapat dilayani. Karena semua persyaratan
administrative telah tertera pada resep.
Aspek Kajian
Konfirmasi
Keterangan
dalam resep
Nama Obat
(ada/tidak)
Ada
Bentuk sedian
Kekuatan
Ada
Ada
Rhinos SR (Pseudoefedrin, Loratadine)

Celebrex (Celecoxib)
Pseudoefedrin 120 mg Tablet
Obat
Loratadine 5 mg Tablet
Dosis
Ada
Celebrex 200 mg
Rhinos SR Tablet : 2 x 120 mg
Aturan Pakai
Ada
Celebrex Tablet : 1 x 200 mg

Rhinos SR Tablet : Sehari 2 x 1 tablet
Ada
Celebrex Tablet : Sehari 1 x 1 tablet

Rhinos SR Tablet : 10 Tablet
Jumlah Obat
Celebrex Tablet : 10 Tablet

Rhinos SR (Pseudoefedrin)
Pseudoephedrine ini didindikasikan untuk hidung tersumbat dikarenakan
alergi saluran pernapasan atas atau disebut dekongestan (AHFS 2011).
Ketepatan indikasi pada resep :Ketepatan indikasi obat tidak dapat diketahui
dengan pasti jika hanya melihat resep saja. Dugaan sementara pasien Dewarni
Rizal mengalami hidung tersumbat yang disebabkan oleh alergi, dilihat dari
obat lainnya terdapat loratadine.

Kesesuaian dosis :
Pseudoefedrin untuk dewasa 60 mg setiap 4-6 jam untuk tablet konvensional
dan 120 mg setiap 12 jam untuk sustaines release. Jika dalam 7 hari gejala
tidak hilang hentikan pengobatan dan hubungi dokter. Dosis yang diberikan
pada resep sudah sesuai yaitu 120 mg setiap 12 jam.

Efek samping :
Gangguan Sistem saraf misalnya, gelisah, pusing , lemas , insomnia , sakit
kepala , mengantuk an jantung berdebar.

Kontraindikasi :
Hipertensi berat, pasien yang sedang terapi dengan MAO Inhibitor dan
hipersensitivitas terhadap pseudoefedrin.
Loratadine
Loratadine digunakan sebagai rhinitis alergi yang dapat digunakan tunggal
ataupun kombinasi. Dapat dikombinasikan dengan pseudoefedrin atau
dekongestan lainnya.
Kesesuaian dosis :
Dosis dewasa dan anak > 12 tahun adalah 10 mg sehari sekali atau 5 mg tiap
12 jam dikombinasikan dengan pseudoefedrin 120 mg. Dosis loratadine sesuai
karena tiap kapsul Rhinos SR mengandung loratadine 5 mg setiap 12 jam.

Efek samping :
Pada dewasa dan anak > 12 tahun, sakit kepala, lelah, mengantuk dan mulut
kering.
Kontraindikasi :
Diketahui hipersensitivitas terhadap loratadine dan bahan formulasinya.
Celecoxib
Celecoxib merupakan antiinflmasi non steroid sebagai analgetik yang dapat
digunakan untuk osteoarthritis dan rheumatoid arthritis.
Kesesuaian dosis :
Untuk pengobatan osteoarthritis, dewasa 200 mg sehari sekali atau 100 mg
sehari 2 x. Untuk rheumatoid arthritis 100-200 mg sehari 2x. Diduga selain
mengalami flu, pasien juga menderita osteoarthritis dilihat dari dosis yang
diberikan pada resep yaitu 200 mg sekali sehari.

Efek samping :
Sakit perut , diare , dispepsia , sakit kepala , mual , sinusitis , infeksi saluran
pernapasan atas.
Kontraindikasi :
Hipersensitivitas terhadap celecoxib, sulfonamide dan bahan pada formulasi.
Pasien dengan riwayat asma dan sensitive terhadap aspirin.
Peringatan : Perlu diperhatikan untuk pasien dengan riwayat kardiovaskular
dan ulcer. Karena dapat meningkatkan resiko kardiovaskular (stroke) dan
dapat meningkatkan resiko GI (Ulcer).
Catatan
Terjadi Interaksi
Interaksi antara celecoxib dengan loratadine (Rhinos SR). Celecoxib akan

meningkatkan efek loratadine dengan mempengaruhi metabolism enzim
CYP2D6 di hati. Interaksi tidak signifikan (minor).
Celecoxib diberikan siang hari.
Hari / Tanggal
: Minggu, 06 September 2015
Hari Ke -
:5
R/ Aerius syr
S 1 dd cth 1 malam
R/ Nasonex nasal
S 2 dd 1 semprot, 5 hari
R/ Epexol syr
S 3 dd1 cth
Aspek Kajian
Konfirmasi
Keterangan
dalam Resep
Tanggal
Nama Pasien
Umur Pasien
Jenis
(Ada/Tidak)
Ada
Ada
Tidak Ada
Ada

Laki-laki
Kelamin
Berat Badan
Nama Dokter
No izin
Tidak Ada
Ada
Tidak Ada
Dr. Cissy B.K

-
Dokter /SIP
Alamat
Tidak Ada
Praktek
Paraf
Ada
Uraian : Secara administratif, resep tersebut dapat dilayani walau tidak tertera
SIP dan alamat dokter. Karena tercantum nama dokter dalam copy resep,
kemudian copy resep ini berdasarkan resep asli yang sudah dikaji terlebih dahulu.
Dan pada copy resep terdapat paraf (pcc) oleh petugas yang berarti copy resep
ditulis sama dengan aslinya.
Aspek Kajian
Konfirmasi
Keterangan
dalam resep
Nama Obat
(ada/tidak)
Ada
Aerius syr (desloratadine)

Nasonex nasal (mometasone furoat)
Bentuk sedian
Kekuatan
Ada
Ada
Obat
Dosis
Epexol syr (ambroxol)

Aerius syr
0,5 mg/ml
Nasonex nasal 50 mcg/spray
Ada
Epexol syr
15 mg/5 ml
Aerius syr : 1 x 2.5 mg
Nasonex nasal : 2 x 50 mcg
Aturan Pakai
Ada
Epexol syr: 3 x 15 mg
Aerius syr : Sehari 1 x 1 sendok obat,
diminum malam hari, untuk 5 hari.

Nasonex nasal : Sehari 2 x 1 semprot ke tiap
lubang hidung.
Jumlah Obat
Ada
Epexol syr : Sehari 3 x 1 sendok obat.

Aerius syr 1 botol
Nasonex nasal 1 botol
Epexol syr 1 botol

Aerius (Desloratadine)
Desloratadine digunakan untuk rhinitis alergi
Kesesuaian Dosis :
Dosis untuk anak 2-5 tahun 1,25 mg sehari sekali. Untuk 6-11 tahun 2,5 mg
sehari sekali dan > 12 tahun 5 mg sehari sekali. Dosis yang diberikan pada
resep sudah sesuai karena obat diminum sehari sekali 2,5 mg.
Efek samping :
Anak-anak 6-11 bulan : infeksi saluran pernapasan atas, diare, demam,
iritabilitas,
batuk,
mengantuk,
bronkitis,
otitis
media,
dan
mual.
Anak-anak usia 12-23 bulan : Demam, diare, infeksi saluran pernapasan atas,
dan
batuk.
Anak-anak
usia
2-5
tahun
panas
Dewasa dan anak-anak usia 12 tahun : Sakit kepala, 1, 7, 9 mual, 1
kelelahan.
Kontraindikasi : Hipersensitiv terhadap desloradatine, loratadine dan bahan
dalam formulasi.
Nasonex (Mometasone Furoat)
Mometasone furoat digunakan untuk terapi pencegahan dan pengobatan gejala
rhinitis alergi musiman. Indikasi sesuai karena sebelumnya diberikan aerius
syrup untuk antialergi secara oral.

Kesesuaian Dosis :
Anak 2-11 tahun 50 mcg (1 spray) pada setiap lubang hidung sehari sekali,
total 100 mcg sehari sekali. Untuk anak > 12 tahun 100 mcg (2 spray) pada
setap lubang hidung sehari sekali, total 200 mcg sehari sekali. Pada resep
diberikan 2 x sehari 1 spray pada setiap lubang hidung. Total 200 mcg sehari,
untuk anak 2-11 tahun cukup sehari sekali 1 spray. Dosis yang diberikan
terlalu berlebih dapat menyebabkan mukosa hidung kering.

Efek samping :
Sakit kepala, infeksi virus, batuk, dismenorhea, sinusitis dan mual.
Kontraindikasi :
Hipersensitiv terhadap mometasine furoat dan bahan dalam formulasinya.
Epexol (Ambroxol)
Ambroxol diindikasikan untuk penyakit saluran pernafasan akut dan kronis
yang disertai dengan sekresi bronkial terutama untuk meredakan gejala batuk
berdahak untuk mengencerkan lender dan mempermudah pengeluaran lendir.
Indikasi sesuai karena diduga pasien mengalami gejala gangguan pada saluran
pernafasan dan digunakan untuk mengencerkan lendir.

Kesesuaian Dosis :
Dosis yang diberikan untuk anak usia 2-5 tahun 7,5 mg 3 kali sehari dan untuk
anak usia 5-10 tahun 15 mg 3 kali sehari. Dosis yang diberikan sesuai
literature karena untuk usia 5-10 tahun 15 mg 3 kali sehari.

Efek samping :
Adanya gangguan gastrointestinal yang ringan disertai alergi pada beberapa
pasien.
Kontraindikasi :
Tidak dianjurkan untuk ibu hamil trimester pertama.
Catatan :
Tidak terjadi DRPs
Hari / Tanggal
Hari Ke -
:6
R/ Piracetam tab
No. XX
S 3 dd 1
R/ Ascardia 80
No. X
S 1 dd 1
Aspek Kajian
Konfirmasi
dalam Resep
(Ada/Tidak)
Keterangan
Tanggal
Nama Pasien
Umur Pasien
Jenis
Ada
Ada
Tidak Ada
Ada

Laki-laki
Kelamin
Berat Badan
Nama Dokter
No izin
Tidak Ada
Ada
Ada
Dr.H. Dadang K. Madjid

SIP
No.
445/780-DINKES/64-SIP-III-
Dokter /SIP
Alamat
Ada
DUM/I/07
Riung Bandung
Praktek
Paraf
Tidak Ada
Uraian :
Secara administratif, resep tersebut dapat dilayani karena resep lengkap. Hanya
usia yang tidak tertera, namun dipastikan diberikan pada pasien dewasa.
KAJIAN RESEP : FARMSETIKA
Aspek Kajian
Konfirmasi
Keterangan
dalam resep
Nama Obat
(ada/tidak)
Ada
Bentuk sedian
Kekuatan
Ada
Ada
Ascardia Tablet (Asetosal)

Piracetam Tablet 400 mg
Obat
Dosis
Ada
Ascardia Tablet 80 mg
Piracetam Tablet : 3 x 400 mg
Aturan Pakai
Ada
Ascardia Tablet : 1 x 80 mg
Piracetam Tablet : Sehari 3 x 1 tablet
Ada
Ascardia Tablet : Sehari 1 x 1 tablet

Piracetam 20 Tablet
Jumlah Obat
Piracetam Tablet
Ascardia 10 Tablet

Piracetam
Piracetam digunakan untuk gejala yang berhubungan dengan usia lanjut,
seperti astenia, alkoholisme kronis dan adiksi, gejala pasca trauma. Piracetam
adalah suatu nootropic agent, yaitu obat yang dapat memperbaiki secara
langsung fungsi otak yang berperan pada proses kognitif, seperti belajar, daya
ingat berpikir dan kesadaran, baik dalam keadaan normal maupun defisiensi,
tanpa menimbulkan sedasi maupun stimulasi psikis. Piracetam mempunyai
efek vasodilatasi yaitu dengan cara memodulasi neurotransmisi serebral.
Kesesuaian Dosis :
Gejala sehubungan dengan usia lanjut awal : 2.4 g/hari selama 6 minggu
dilanjutkan dengan dosis pemeliharaan 1.2 g/hari.; Anak di bawah 16 tahun
tidak dianjurkan. Dosis diberikan sesuai karena pemberian 3 x 400 mg,
dugaan dosis diberikan sebagai dosis pemeliharaan yang maksimal 1,2 gram
per hari.
Efek samping :
Gugup, mengantuk, depresi, sakit perut, mual, muntah, sakit kepala,
kecemasan, kebingungan, halusinasi, vertigo, insomnia, dan ruam.

Kontraindikasi :
Diketehui terjadi pendarahan di otak.
Ascardia (Asetosal)
Asetosal digunakan sebagai anti platelet yaitu anti pengenceran darah, untuk
serangan infark miokard pada pasien dengan riwayat infark atai angina
pectoris. Pada pasien digunakan untuk antiplatelet dilihat dari dosis yang
diberikan.
Umumnya diberikan 80-160 mg setiap hari. Untuk infark, 300 mg setiap hari.
Dosis diberikan sudah sesuai yairu 80 mg sehari sekali.

Efek samping :
Reaksi GI pada dosis 1000 mg/hari namun ascardia merupakan tablet salut
enteric yang tidak akan mengiritasi lambung karena akan larut di usus.
Hypoprotombinemia pada penggunaan asetosal jangka panjang dapat
diperbaiki dengan pemberian Vit K.

Kontraindikasi :
Tukak lambung aktif, hemophilia dan gangguan pendarahan lainnya.
Interaksi obat :
Hindari pemberian bersamaan dengan warfarin dapat menyebabkan
pendarahan.
Catatan :
Tidak terjadi DRPs
Hari / Tanggal
Hari Ke -
:7
R/ Medrol Tab
No. XX
S 1 dd 2 tab pagi
R/ Telfast HD
No. X
S 1 dd 1 tab malam
KAJIAN RESEP : ADMNISTRATIF

Aspek Kajian
Konfirmasi
dalam Resep
Keterangan
Tanggal
Nama Pasien
Umur Pasien
Jenis
(Ada/Tidak)
Ada
Ada
Tidak Ada
Ada

Perempuan
Kelamin
Berat Badan
Nama Dokter
No izin
Tidak Ada
Ada
Ada
Dr. Indrarini T.S.E, Sp.KK

SIP
No.
445/10330-DINKES/531-SIP-
Dokter /SIP
Alamat
Ada
DSP/XII/II
Jl. Buah Batu
Praktek
Paraf
Tidak Ada
Uraian :
Secara administratif, resep tersebut dapat dilayani karena resep lengkap. Hanya
usia yang tidak tertera, namun dipastikan diberikan pada pasien dewasa.
Aspek Kajian
Konfirmasi
Keterangan
dalam resep
Nama Obat
Bentuk sedian
Kekuatan
Obat
Dosis
Aturan Pakai
(ada/tidak)
Ada
Medrol Tablet (methyl prednisolone)
Ada
Ada
Telfast HD Tablet (feksofenadin)

Medrol Tablet 4 mg
Ada
Telfast HD Tablet 180 mg

Medrol Tablet : 1 x 8 mg
Ada
Telfast HD Tablet : 1 x 180 mg

Medrol Tablet : Sehari 1 x 2 tablet, diminum
malam hari.
Telfast HD Tablet : Sehari 1 x 1 tablet,
Jumlah Obat
Ada
diminum pagi hari.

Medrol 20 Tablet
Telfast HD 10 Tablet

Medrol (Methyl Predinsolon)
Methilprednisolone merupakan
kortikosteroid
dapat
digunakan
untuk
pengobatan beberapa penyakit sebagai antiinflamasi. Indikasi sesuai

digunakan sebagai anti inflamasi yang dapat mengurangi peradangan, nyeri
ataupun alergi.
Kesesuaian Dosis :
0,117-1,66 mg / kg sehari, diberikan dalam 3 sampai 4 x sehari atau awalnya
diberi 2-60 mg sehari, tergantung pada penyakit yang diobati, dan diberikan
dalam 4 kali pemberian. Dosis yang diberikan pada resep adalah 8 mg sehari.
Dosis sesuai karena untuk dosis awal 2-60 mg sehari.

Efek samping :
Efek
samping
yang
umum
terjadi
pada
terapi jangka panjang : Keropos tulang, katarak, gangguan pencernaan,
kelemahan otot, sakit punggung, memar, dan moon face.

Kontraindikasi :
Hipersensitiv terhadap methyl prednisolone dan kortikosteroid lainnya.
Telfast (Feksosifenadine)
Feksofenadine digunakan
sebagai
antihistamin
untuk
rhinitis
alergi
mengurangi gejala-gejala (dapat diberikan secara tunggal atau kombinasi

dengan pseudoefedrin hidroklorida) seperti demam. Indikasi sesuai karena
pemberian antihistamin dapat mencegah timbulnya alergi.

Kesesuaian Dosis :
Dosis intuk anak usia 6-11 tahun 30 mg sehari 2 kali. Dewasa dan anak > 12
tahun 60 mg sehari 2 kali atau 180 mg sehari sekali. Dosis pada resep sesuai
karena obat diberikan 180 mg per hari.

Efek samping :
Anak-anak 6-11 tahun : Sakit kepala, infeksi saluran pernapasan atas, batuk,
kecelakaan
cedera,
demam
dan
nyeri.
Dewasa dan anak-anak 12 tahun : Infeksi virus (misalnya, flu), mual,
dismenore, sinusitis, pusing, mengantuk, dispepsia, kelelahan, sakit kepala dan
infeksi saluran pernapasan atas.

Kontraindikasi :
Diketahui hipersensitivitas terhadap feksonfenadine dan bahan dalam
formulanya.
Catatan :
Terjadi Interaksi
Interaksi antara
methylprednisolone
dengan
feksofenadine
yaitu
methylprednisolone akan menurunkan efek feksofenadine dan feksofenadine

akan meningkatkan efek methylprednisolone.
Pemberian sudah terpisah.
Hari / Tanggal
Hari Ke -
:8
R/ Osteor C
Sue.
R/ Myonal
No.X
S 2 dd 1
R/ Ostelox
No.X
S 2 dd 1
KAJIAN RESEP : ADMINITRATIF
Aspek Kajian
Konfirmasi
Keterangan
dalam Resep
Tanggal
Nama Pasien
Umur Pasien
Jenis
(Ada/Tidak)
Ada
Ada
Tidak Ada
Ada

Perempuan
Kelamin
Berat Badan
Nama Dokter
No izin
Tidak Ada
Ada
Tidak Ada
dr. Ratu
-
Dokter /SIP
Alamat
Ada
Jl. KH. Ahmad Dahlan No. 83
Praktek
Paraf
Tidak Ada
Uraian :
Secara administratif, resep tersebut dapat dilayani walau tidak tertera no SIP
dokter, namun pada resep tercantum alamat praktek dokter yaitu di RS.
Muhamadiyah. Jadi resep tetap dapat dilayani.
Aspek Kajian
Konfirmasi
Keterangan
dalam resep
Nama Obat
(ada/tidak)
Ada
Osteo C ( Glukosamin )
Myonal (Eperison HCL)
Bentuk sedian
Kekuatan
Ada
Ostelox (Meloxicam)
Semua sedian dalam resep berbentuk tablet
Ada
kecuali osteor care dalam bentuk gel .

Osteo care 20 mg
Obat
Myonal 50 mg
Dosis
Ostelox 7,5 mg
Osteo care : Dioles tipis 2-3 kali sehari
Ada
Myonal : 2 x 50 mg
Aturan Pakai
Ada
Ostelox : 2 x 7,5 mg
Osteo care : Dioles tipis pada bagian luar
badan yang sakit

Myonal : Sehari 2 kali 1 tablet
Jumlah Obat
Ada
Ostelox : Sehari 2 kali 1 tablet

Osteo care 1 tube
Myonal 20 tablet
Ostelox 20 tablet

Osteor C (Glukosamin)
Glukosamin digunakan untuk mengurangi gejala ringan sampai sedang pada
osteoarthritis. Dan juga untuk memelihara kesehatan fungsi persendian. Dalam
bentuk gel dapat dioleskan pada bagian yang sakit seperti lutut.
Kesesuaian Dosis :
Dalam bentuk gel untuk pemakaian luar cukup dioleskan tipis 2-3 kali sehari.
Dosis sesuai karena digunakan untuk pemakaian luar.

Efek samping :
Efek samping untuk pemakaian luar belum diketahui. Hindari penggunaan
dekat mata atau hidung.

Kontraindikasi :
Jangan dioleskan pada luka terbuka.
Myonal (Epireson HCL)
Eperison diindikasikan untuk pengobatan gejala-gejala keadaan yang
berhubungan dengan spasme muskuloskeletal (kejang otot-otot rangka).
Indikasi sesuai karena pada resep digunakan untuk pelumas otot-otot rangka.
Dosis myonal untuk orang dewasa ialah satu hari tiga tablet 50 mg maksimal
150 mg per hari. Pada resep diberikan 2 x 50 mg dan masih sesuai dengan
dosis sesuai literature. Sebaiknya pemberian myonal untuk anak-anak
dihindari.
Efek samping :
Lemah, mengantuk, insomnia (susah tidur), pusing, baal atau gemetaran pada
anggota gerak, gangguan fungsi hati dan ginjal, perubahan hematologis,
kemerahan pada kulit, gangguan saluran pencernaan, gangguan berkemih.
Kontrindikasi :
Hipersensitif terhadap eperisone HCl dan ibu yang sedang menyusui.
Ostelox (Meloxicam)
Meloxicam digunakan untuk menghilangkan rasa sakit dan peradangan pada
penyakit rematik, dan untuk pengobatan osteoarthritis. Indikasi sesuai
digunakan untuk menghilangkan rasa sakit akibat keram pada otot.
Kesesuaian Dosis :
Untuk dewasa pengobatan osteoarthritis: Oral : 7,5 mg sekali sehari ; bisa
meningkat sampai 15 mg sekali sehari. Untuk radang sendi: Oral : 7,5 mg
sekali sehari ; bisa meningkat sampai 15 mg sekali sehari. Dosis yang
diberikan sesuai karena maksimal 15 mg sehari.
Efek samping :
Mual, diare, dan kadang-kadang perdarahan dan ulserasi. Efek samping
lainnya termasuk reaksi hipersensitivitas (Terutama ruam, angioedema, dan
bronchospasm), sakit kepala, pusing, gugup, depresi, mengantuk, insomnia,
dan vertigo.
Kontraindikasi :
Diketahui hipersensitivitas terhadap meloxicam atau bahan dalam formulation.
Pasien dengan riwayat asma , urtikaria , atau reaksi sensitivitas lain dipicu
oleh aspirin atau NSAID.
Catatan :
Tidak terjadi DRPs
Hari / Tanggal
: Sabtu, 12 September 2015
Hari Ke -
:9
R/ Tempra syr
No.I
S 3 dd 1 gtt (prn)
R/ Vometa drop
No.I
S 3 dd 0,8 ml ac

Aspek Kajian
Konfirmasi
dalam Resep
Keterangan
Tanggal
Nama Pasien
Umur Pasien
Jenis
(Ada/Tidak)
Ada
Ada
Ada
Ada

15 bulan
Laki-laki
Kelamin
Berat Badan
Nama Dokter
No izin
Tidak Ada
Ada
Tidak Ada
Dr. Shellita Melanie A.S

445/7568/DINKES/395/SIP-II-DUM/IX/II
Dokter /SIP
Alamat
Ada
Jl. Saturnus Utara XV/18
Praktek
Paraf
Ada
Uraian : Secara administratif, resep tersebut dapat dilayani karena semua syarat
administrativ telah dipenuhi.
Aspek Kajian
Konfirmasi
Keterangan
dalam resep
Nama Obat
(ada/tidak)
Ada
Tempra drop (Paracetamol)
Ada
Vosedon drop (Domperidone)

Semua sedian dalam resep berbentuk cairan
Kekuatan
Ada
dalam kemasan drop.

Tempra drop 80 mg/0,8 ml
Obat
Dosis
Ada
Vometa drop 5 mg/ml

Tempra drop 3 x 100 mg
Aturan Pakai
Ada
Vometa drop 3 x 4 mg
Tempra drop sehari 3 kali 1 tetes sesudah
Bentuk sedian
makan, bila perlu.

Vometa drop sehari 3 x 0,8 ml, jam
Jumlah Obat
Ada
sebelum makan.
Tempra drop I
Vometa drop I
Tempra (Paracetamol)
Paracetamol merupakan analgetik yang digunakan untuk penghilang rasa sakit
dan menurunkan demam. Di duga pasien mengalami demam sehingga
diberikan paracetamol untuk penurun demam.

Kesesuaian Dosis :
Bayi usia < 3 bulan 40 mg, 4-11 bulan 80 mg dan 12-23 bulan 120 mg
diberikan 4-6 jam bila perlu. Untuk dewasa 650 mg atau 1 g setiap 4-6 jam
bila perlu, maksimal 4 g sehari. Dosis sesuai karena umur pasien 15 bulan
diberikan 100 mg sehari 3 kali. Maksimal 120 mg setiap 4-6 jam.

Efek samping :
Efek samping dapat berupa gejala ringan seperti pusing, mual sampai efek
samping berat seperti gangguan ginjal, gangguan hati, reaksi alergi dan
gangguan darah. eaksi alergi dapat berupa bintik bintik merah pada kulit,
biduran, sampai reaksi alergi berat yang mengancam nyawa. Gangguan darah
dapat berupa perdarahan saluran cerna, penurunan kadar trombosit dan
leukosit, serta gangguan sel darah putih. Penggunaan parasetamol jangka
pendek aman pada ibu hamil pada semua trimester dan ibu menyusui.
Kontraindikasi :
Diketahui hipersensitivitas terhadap paracetamol dan bahan
dalam
formulasinya.
Vometa (Domperidone)
Domperidone digunakan untuk antimual dan muntah, dispepsia dan gastro
esofagus. Pemberian domperidone untuk mencegah mual akibat efek samping
dari paracetamol.
Dosis sesuai literature :

Dewasa dan anak dengan berat badan > 35kg, 10-20 mg 3-4 kali sehari; max.
80mg seharii. Anak dengan berat badan hingga 35 kg, 0,25-0,5 mg / kg 3-4
kali sehari; max. 2.4mg / kg sehari. Dosis yang diberikan sesuai literature,
berat badan bayi 15 bulan adalah 10 kg, 0,5 mg x 10 = 5 mg atau maksimal
2,4 mg x 10 = 24 mg sehari.
Efek samping :
Efek samping gangguan gastrointestinal jarang terjadi, mengantuk, gugup,
kejang, sakit kepala, dan ruam.

Kontraindikasi :
Hati-hati penggunaan pada wanita hamil dan menyusui, tidak dianjurkan
penggunaan jangka panjang dan hati-hati penggunaan pada penderita
gangguan fungsi hati dan ginjal.
Catatan :
Tidak terjadi DRPs
Hari / Tanggal
: Senin, 14 September 2015
Hari Ke -
: 10
R/ Dapyrin tab
No. XV
S 3 dd 1
R/ Cefat 500 mg
No. XV
S 3 dd 1
R/ Vometa TabNo. X
S 3 dd 1 tab, jam ac
R/ Mucopect Tab
No. XV
S 2 dd 1
Aspek Kajian
Konfirmasi
Keterangan
dalam Resep
Tanggal
Nama Pasien
Umur Pasien
Jenis
(Ada/Tidak)
Ada
Ada
Ada
Ada

10 tahun
Perempuan
Kelamin
Berat Badan
Nama Dokter
No izin
Tidak Ada
Ada
Ada
Dr. Jhon Sutedja

445/3746-DINKES/275
Dokter /SIP
Alamat
Ada
Jl. Pajagalan 103 Bandung
Praktek
Paraf
Ada
Uraian : Secara administrative resep dapat dikerjakan karena semua persyaratan

administrative sudah terpenuhi.
Aspek Kajian
Konfirmasi
Keterangan
dalam resep
Nama Obat
(ada/tidak)
Ada
Dapyrin Tablet (Paracetamol)

Cefat Kapsul (Cefadroxil)
Vometa Tablet (Domperidone)
Bentuk sedian
Kekuatan
Ada
Ada
Obat
Mucopect Tablet (Ambroksol)

Semua sedian dalam resep berbentuk tablet.
Dapyrin Tablet 500 mg
Cefat Kapsul 500 mg
Vometa Tablet 10 mg
Dosis
Ada
Mucopect Tablet 30 mg
Dapyrin Tablet : 3 x 500 mg
Cefat Kapsul : 3 x 500 mg
Vometa Tablet : 3 x 10 mg
Aturan Pakai
Ada
Mucopect Tablet : 2 x 30 mg
Dapyrin Tablet : Sehari 3 kali 1 tablet
Cefat Kapsul : Sehari 3 kali 1 tablet

Vometa Tablet : Sehari 3 x 1 tablet, diminum
jam sebelum makan.
Jumlah Obat
Ada
Mucopect Tablet : Sehari 2 x 1 tablet.

Dapyrin 15 Tablet
Cefat 15 Kapsul
Vometa 10 Tablet
Mucopect 15 Tablet

Dapyrin (Paracetamol)
Paracetamol merupakan analgetik yang digunakan untuk penghilang rasa sakit
dan menurunkan demam. Di duga pasien mengalami demam sehingga
diberikan paracetamol untuk penurun demam.

Kesesuaian Dosis :
Bayi usia < 3 bulan 40 mg, 4-11 bulan 80 mg dan 12-23 bulan 120 mg
diberikan 4-6 jam bila perlu. Untuk dewasa 650 mg atau 1 g setiap 4-6 jam
bila perlu, maksimal 4 g sehari. Dosis sesuai karena untuk dewasa maksimal 4
g sehari
Efek samping :
Efek samping dapat berupa gejala ringan seperti pusing, mual sampai efek
samping berat seperti gangguan ginjal, gangguan hati, reaksi alergi dan
gangguan darah. eaksi alergi dapat berupa bintik bintik merah pada kulit,
biduran, sampai reaksi alergi berat yang mengancam nyawa. Gangguan darah
dapat berupa perdarahan saluran cerna, penurunan kadar trombosit dan
leukosit, serta gangguan sel darah putih. Penggunaan parasetamol jangka
pendek aman pada ibu hamil pada semua trimester dan ibu menyusui.
Kontraindikasi :
Diketahui hipersensitivitas terhadap paracetamol dan bahan
formulasinya.
Cefat (Cefadroksil)
dalam
Cefadroksil merupakan antibiotik golongan sefalosporin, dapat digunakan
pada pengobatan faringitis dan tonsilitis yang disebabkan oleh Streptococcus
pyogenes. Indikasi sesuai karena diduga pasien mengalami infeksi sehingga
diperlukan terapi dengan antibiotik.

Kesesuaian Dosis :
Dosis lazim untuk dewasa 1-2 gram per hari, diberikan dalam dua dosis
terbagi setiap 12 jam atau satu kali setiap 24 jam. Untuk infeksi 1 gram sehari
diberikan dalam 2 dosis selama 10 hari. Atau 30 mg/kg BB per hari diberikan
tunggal atau dalam 2 dosis selama 10 hari. Pada resep tidak diketahui berat
badan pasien, dilihat dari dosis yang diberikan 3 x 500 mg = 1500 mg. Dosis
yang diberikan terlalu besar, seharusnya cukup 1000 mg diberikan dalam 2
dosis, 2 x 500 mg.

Efek samping :
Gangguan saluran pencernaan (kram perut, nyeri, mual, muntah, diare) dan
reaksi hipersensitivitas (ruam kulit, kulit kemerahan dan gatal-gatal).

Kontraindikasi :
Diketahui hipersensitivitas terhadap sefalosporin.
Vometa (Domperidone)
dari cefadroksil.
Kesesuaian Dosis :
80mg seharii. Anak dengan berat badan hingga 35 kg, 0,25-0,5 mg / kg 3-4
kali sehari; max. 2.4mg / kg sehari. Dosis yang diberikan sesuai literature,
untuk dewasa 10-20 mg 3-4 kali sehari.

Efek samping :
Kontraindikasi :
Mucopect (Ambroksol)

Kesesuaian Dosis :
anak usia 5-10 tahun 15 mg 3 kali sehari. Dosis untuk dewasa > 10 tahun 30
mg sehari 3 kali. Dosis yang diberikan sesuai literature karena untuk usia 10
tahun 30 mg 3 kali sehari. Karena pwngobatan dalam jangka panjang,
pengobatan cukup 2 kali sehari.

Efek samping :
pasien.
Kontraindikasi :
Catatan :
Dosis Lebih
Dosis berlebih pada cefadroxil karena pada resep tidak diketahui berat badan
pasien, dilihat dari dosis yang diberikan 3 x 500 mg = 1500 mg. Dosis yang
diberikan terlalu besar, seharusnya cukup 1000 mg diberikan dalam 2 dosis, 2
x 500 mg. Dimana dosis lazim untuk dewasa 1-2 gram per hari, diberikan
dalam dua dosis terbagi setiap 12 jam atau satu kali setiap 24 jam. Untuk
infeksi 1 gram sehari diberikan dalam 2 dosis selama 10 hari. Atau 30 mg/kg
BB per hari diberikan tunggal atau dalam 2 dosis selama 10 hari.
Hari / Tanggal
Hari Ke -
: 11
R/ Amoxcillin Tab 250 mg No. XV

S 3 dd 1
R/ Metronidazole Tab 250 mg No. XV
S 3 dd 1
R/ Asam Mefenamat Tab 250 mg No. X
S 2 dd 1

Aspek Kajian
Konfirmasi
Keterangan
dalam Resep
Tanggal
Nama Pasien
Umur Pasien
Jenis
(Ada/Tidak)
Ada
Ada
Tidak Ada
Ada

Laki-laki
Kelamin
Berat Badan
Nama Dokter
No izin
Tidak Ada
Ada
Ada
dr. Indah
-
Dokter /SIP
Alamat
Ada
Apotek Kimia Farma 319 Metro
Praktek
Paraf
Ada
Uraian :
Secara administrative resep dapat dikerjakan karena resep merupakan resep kredit
yang sudah bekerja sama dengan Kmia Farma InHelath. Dan dokter praktek di
apotek Kimia Farma 319.
Aspek Kajian
Konfirmasi
Keterangan
dalam resep
Nama Obat
(ada/tidak)
Ada
Amoxicillin
Metronidazole
Bentuk sedian
Kekuatan
Ada
Ada
Asam Mefenamat
Semua sedian bebentuk tablet.
Amoxicillin 250 mg
Obat
Metronidazole 250 mg
Dosis
Asam Mefenamat 250 mg

Amoxcillin : 3 x 250 mg
Ada
Metronidazole : 3 x 250 mg
Aturan Pakai
Ada
Asam Mefenamat : 2 x 250 mg

Amoxicillin : Sehari 3 x 1 tablet, dihabiskan
Metronidazole : Sehari 3 x 1 tablet,
dihabiskan.
Asam Mefenamat : Sehari 2 x 1 tablet, untuk
Jumlah Obat
Ada
penahan sakit.
Amoxicillin 15 tablet
Metronidazole 15 tablet
Asam Mefenamat 10 tablet

Amoxicillin
Amoxcicillin merupakan antibiotik spectrum luas yang bersifat bakterisid
namun amoxicillin lebih efektif terhadap bakteri gram negative seperti
meningitis dan influenza. Pada resep pemberian amoxicicilin sudah tepat
karena pasien mengalami infeksi pada dentaalveolar atau pada gigi dan
jaringan sekitarnya.
Kesesuaian Dosis :
Neonatus dan bayi usia 12 minggu (3 bulan) dapat menerima amoksisilin
dalam dosis sampai 30 mg / kg sehari diberikan dalam dosis terbagi setiap 12
jam. Anak dengan berat badan 40 kg harus menerima dosis dewasa biasa
yaitu 500 mg setiap 12 jam atau 750 mg setiap 8 jam. Dosis yang diberikan
pada resep sudah sesuai dengan literature.
Efek samping :
Reaksi hipersensitivitas amoxcicilin, periksa fungsi ginjal, Efek GI yang
merugikan (misalnya, mual, muntah, diare).
Kontraindikasi :
Hipersensitivitas terhadap golongan penisilin.
Metronidazole
Metronidazole merupakan antibakteri dan antiprotozoal. Metrodnidazole dapat
digunakan untuk infeksi bakteri anaerob termasuk infeksi pada gigi. Obat
yang diberikan sesuai dengan literature.

Kesesuaian Dosis :
Untuk infeksi anaerob pengobatan selama 7 hari, melalui mulut, 400mg setiap
8 jam atau 500mg setiap 8 jam, Untuk anak usia 1 bulan-12 tahun 7,5 mg / kg
(maks 400mg.) setiap 8 jam. Pada resep tidak tercantum berat badan, namun
dapat ditanyakan kepada pasien namun untuk anak 12 tahun perkiraan berat
badan 30 kg, dan dosis yang diberikan sesuai.

Efek samping :
Yang umum terjadi gangguan gastro-intestinal termasuk mual dan muntah,
mengantuk, pusing, sakit kepala.
Asam Mefenamat
Asam mefenamat digunakan untuk penghilang rasa sakit dan peradangan pada
rheumatoid arthritis dan osteoarthritis atau pada nyeri pasca operasi;nyeri
ringan sampai nyeri sedang. Indikasi sesuai dengan literature.

Kesesuaian Dosis :
Dewasa lebih dari 18 tahun, 500mg 3 kali sehari. anak 12-18 tahun, nyeri akut
500mg 3 kali sehari. Untuk nyeri ringan sampai nyeri sedang pada orang
dewasa, 500 mg awalnya kemudian diikuti oleh 250 mg setiap 6 jam bila
perlu. Dosis yang diberikan sesuai.
Efek Samping :
Diare atau ruam, stomatitis, kelelahan jarang hipotensi, tion palpita-,
intoleransi glukosa, trombositopenia, anemia hemolitik, dan anemia aplastik.
Kontraindikasi :
Diketahui hipersensitiv terhadap asam mefenamat dan bahan dalam
formulasinya, pasien dengan riwayat penyakit asma, utikaria.
Catatan :
Tidak terjadi DRPs
Hari / Tanggal
Hari Ke -
: 12
R/ Mucera Drop
S 3 dd 0,5 cc
R/ Ryvel Drop
S 1 dd 0,5 cc (malam)
R/ Sporetik Syr
S 2 dd cth
Aspek Kajian
Konfirmasi
Keterangan
dalam Resep
Tanggal
Nama Pasien
Umur Pasien
Jenis
(Ada/Tidak)
Ada
Ada
Tidak Ada
Ada

Perempuan
Kelamin
Berat Badan
Nama Dokter
No izin
Tidak Ada
Ada
Ada
dr. Yeni Andayani, Sp.A.M.Kes

445/9664/DINKES/482-SIP-XII/11
Dokter /SIP
Alamat
Ada
Rumah Sakit Al- Islam
Praktek
Paraf
Ada
Uraian :
Secara administrative resep tetap dapat dikerjakan walau tidak tertera umur,
namun umur dapat ditanyakan langsung kepada pasien, dan dosis disesuaikan.
Aspek Kajian
Konfirmasi
Keterangan
dalam resep
Nama Obat
(ada/tidak)
Ada
Mucera Drop (Ambroksol)

Ryvel Drop (Cetirizine)
Bentuk sedian
Kekuatan
Ada
Ada
Sporetik Syrup (Cefixime)

Semua sedian bebentuk cairan oral.
Mucera Drop 15 mg/ml
Obat
Ryvel Drop 10 mg/ml
Dosis
Sporetik Syrup 100 mg/5 ml

Mucera Drop : 3 x 7,5 mg
Ada
Ryvel Drop : 1 x 5 mg
Aturan Pakai
Ada
Sporetik Syrup : 2 x 75 mg
Mucera Drop : Sehari 3 x 0,5 ml
Ryvel Drop : Sehari 1 x 0,5 ml
Sporetik Syrup : Sehari 2 x cth (3,75 ml)
Jumlah Obat
Ada
Mucera Drop : 1 botol

Ryvel Drop : 1 botol
Sporetik Syrup : 1 botol

Mucera (Ambroksol)

Kesesuaian Dosis :
anak usia 5-10 tahun 15 mg 3 kali sehari. Dosis untuk dewasa > 10 tahun 30
mg sehari 3 kali. Dosis yang diberikan sesuai literature karena untuk anak usia
2-6 tahun 7,5 mg 3 kali sehari.

Efek samping :
pasien.
Kontraindikasi :
Ryvel (Cetirizine)
yang berkaitan dengan musim, demam , rhinitis alergi saluran pernapasan atas
dan alergi lain. Obat diberikan sesuai dengan literature yaitu gejala alergi yang
dapat menyebabkan hidung tersumbat,

Kesesuaian Dosis :
Pada anak-anak usia 2 - 6 tahun: 2,5 mg sekali sehari (pengobatan awal), dapat
ditingkatkan dosisnya maksimal 5 mg per hari, dapat diberikan dalam dosis
sekali atau 2,5 mg setiap 12 jam. Dosis diberikan sesuai karena tidak melebihi
5 mg per hari.
Efek samping :
dan pseudoefedrin. Untuk anak usia 2 11 tahun, sakit kepala dan radang
tenggorokan. Pada resep dicantumkan harus diminum pada malam hari karena
pada umumnya obat ini dapat menyebabkan kantuk.

Kontraindikasi :
Sporetik (Cefixime)
Diindikasikan untuk infeksi infeksi yang disebabkan oleh mikroorganisme
sensitive sebagai berikut :
- Infeksi saluran kemih yang tidak terkomplikasi yang disebabkan oleh
-
Escherichia coli dan Proteus mirabilis.

Infeksi saluran pernafasan atas seperti otitis media yang disebabkan oleh
Haemophyllus influenza, Moraxella catarrhalis dan Streptococcus
pyogenes, Faringitis dan tonsillitis yang disebabkan oleh Streptococcus
pyogenes.
- Infeksi saluran pernafasan bawah seperti bronchitis akut dan kronik.
Ketepatan indikasi pada resep :
Ketepatan indikasi obat tidak dapat diketahui jika hanya melihat resep,
karena penegakan diagnose yang pasti ada di dalam rekam medis pasien.
Dugaan sementara yang pasien menderita Infeksi saluran pernafasan,
dilihat dari obat lainnya terdapat ambroksol.

Kesesuaian Dosis :
Dewasa dan anak-anak dengan bobot 30 kg atau umur 12 tahun : 50-100 mg, 2
kali sehari. Dosis dapat disesuaikan dengan umur, berat badan, dan kondisi
penderita. Untuk anak usia 6 bulan-12 tahun 8 mg/kg BB sehari sekali atau 4
mg/Kg BB 2 hari sekali. Melihat dosis yang diberikan dokter 2 x 75 mg dapat
dikatakan bahwa dosis sudah tepat.

Efek samping :
Gangguan saluran pencernaan (yang sering terjadi diare, nyeri abdomen, mual,
muntah, dyspepsia, dan kembung), reaksi hipersensitivitas, pusing, sakit
kepala, gagal hati. ( ISO Farmakoterapi Jilid I)

Kontraindikasi :
Penderita yang diketahui hipersensitif terhadap obat golongan sefalosporin.
Catatan :
Tidak terjadi DRPs
Hari / Tanggal
Hari Ke -
: 13
R/ Prolic 300 mg
S 3 dd 1
R/ Analsik Tab 500 mg
S 3 dd 1
KAJIAN RESEP : ADMNISTRATIF
Aspek Kajian
Konfirmasi
dalam Resep
Keterangan
Tanggal
Nama Pasien
Umur Pasien
Jenis
(Ada/Tidak)
Ada
Ada
Ada
Ada

32 Tahun
Laki-laki
Kelamin
Berat Badan
Nama Dokter
No izin
Tidak Ada
Ada
Ada
drg. Astrid R.Salindeho, Sp. Ort

445/3734-DINKES/151-SIP-I-Drg/IV/12
Dokter /SIP
Alamat
Ada
Jl. Ahmad Yani No 743 Bandung
Praktek
Paraf
Ada
Uraian :
Secara administrative resep lengkap dan dapat dikerjakan.
Aspek Kajian
Konfirmasi
Keterangan
dalam resep
Nama Obat
(ada/tidak)
Ada
Bentuk sedian
Kekuatan
Ada
Ada
Prolic 300 (Clindamicin)

Analsik (Methampyron, Diazepam)
Sedian berbentuk tablet dan kapsu.
Prolic 300 mg
Obat
Analsik (Methampyron 500 mg, Diazapam 2
Dosis
Ada
mg)
Prolic 300 : 3 x 300 mg
Aturan Pakai
Ada
Analsik : 3 x (500 mg, 2 mg)

Prolic 300 : Sehari 3 kali 1 kapsul, dihabiskan
Jumlah Obat
Ada
Analsik : Sehari 3 kali 1 tablet.

Prolic 300 10 Kapsul
Analsik 10 Tablet

Prolic (Clindamicin)
Clindamicin merupakan antibiotic spectrum luas turunan linkomicin.
Clindamisin dapat digunakan untuk infeksi dentoalveolar atau infeksi pada
gigi dan jaringan disekitarnya. Clindamicin diguanakan apabila pemberian
amoxilin tidak memberikan efek yang baik, Pasien diduga mengalami infeksi
pada gigi dan jaringan. Obat yang diberikan sesuai indikasi pada literature.
Kesesuaian Dosis :
Untuk oral dewasa : 150-300mg setiap 6 jam; dapat ditingkatkan sampai
dengan 450mg setiap 6 jam pada infeksi berat; Anak, 3-6mg / kg setiap 6 jam.
Peringatan :
Pasien harus menghentikan segera dan dokter kontak jika diare berkembang;
kapsul harus ditelan dengan segelas air.

Efek samping :
Diare (hentikan pengobatan), perut tidak nyaman, rasa, mual, muntah.
Kontraindikasi :
Apabila terjadi diare, hindari suntikan yang mengandung benzil alkohol pada
neonatus.
Analsik (Methampyron)
Metampiron dapat digunakan sebagai analgetik untuk mengobati nyeri akut
atau kronik hebat bila analgesik lain tidak menolong. Antipiretik, menurunkan
demam bila tidak dapat diatasi dengan antipiretik lain. Anti-Inflamasi, namun
efek anti radang yang dihasilkan rendah. Indikasi sesuai untuk analgetik akibat
nyeri akut atau kronik bila analgetik lain tidak menolong.

Kesesuaian Dosis :
Dosis yang digunakan adalah 3 kali sehari 1 tablet (500mg), maksimum 3 gram
sehari. Untuk anak 6-12 tahun diberikan setengah dosis dewasa, maksimal 2
gram sehari. Untuk anak kurang dari 6 tahun diberikan setengah dosis dewasa,
maksimal 1 gram sehari. Penggunaan dosis suntik tidak boleh lebih dari 1 gram
sehari, karena dapat menimbulkan syok. Dosis yang diberikan pada resep
sesuai.
Efek Samping :
Efek samping dapat muncul seperti gejala kepekaan (ruam, alergi). Pada
penggunaan teratur dan jangka panjang dapat menyebabkan gangguan saluran
cerna, tinitus (telingga berdenging), anemia aplastik atau gangguan /
terhambatnya pembentukan sel darah merah. Efek samping lainnya yaitu
peradangan
mulut,
hidung,
tenggorokan
serta
tremor,
syok
hingga
menimbulkan agranulositosis yaitu berkurangnya jumlah granulosit dalam
darah.
Kontraindikasi :
Reaksi hipersensitifitas, wanita hamil, terutama 3 bulan pertama dan 6 minggu
terakhir.
Diazepam
Diazepam digunakan untuk menghasilkan efek sedasi yang berhubungan
dengan anestesi lokal; penggunaan jangka pendek digunakan untuk
menenangkan atau untuk pasien insomnia dan untuk kejang otot. Indikasi
sesuai digunakan untuk mendapatkan efek sedasi.

Kesesuaian Dosis :
Untuk dewasa Oral: 2-10 mg 2-4 kali sehari, tergantung pada beratnya gejala.
Dosis yang diberikan sesuai.
Efek Samping :
Mengantuk, ataksia, lemas. Dengan terapi parenteral, reaksi lokal (trombosis
vena, flebitis) di tempat suntikan
Kontraindikasi :
Hipersensitivitas terhadap diazepam dan bahan dalam formulasinya.
Catatan :
Tidak terjadi DRPs
Hari / Tanggal
Hari Ke -
: 14
R/ Clindamicin Tab 300 mg No.XX

S 4 dd 1
R/ Ibuprofen Tab 400 mg
No.X
S 2 dd 1

Aspek Kajian
Konfirmasi
Keterangan
dalam Resep
Tanggal
Nama Pasien
Umur Pasien
Jenis
(Ada/Tidak)
Tidak Ada
Ada
Ada
Ada
13 Tahun
Perempuan
Kelamin
Berat Badan
Nama Dokter
No izin
Tidak Ada
Ada
Tidak Ada
drg. Indah
-
Dokter /SIP
Alamat
Ada
Apotek Kimia Farma 319 Metro
Praktek
Paraf
Ada
Uraian :
Ini merupakan salah satu resep yang bekerja sama dengan Kimia Farma yaitu
perusahaan InHealth. Walau secara administrative tidak lengkap karena tidak
tercantum tanggal dan SIP dokter, namun resep dapat dilayani karena dokter
tersebut praktek di Kimia Farma 319.
Aspek Kajian
Konfirmasi
Keterangan
dalam resep
Nama Obat
(ada/tidak)
Ada
Bentuk sedian
Kekuatan
Ada
Ada
Ibuprofen
Sedian berbentuk tablet dan kapsul.
Clindamicin 300 mg
Obat
Dosis
Ada
Ibuprofen 400 mg
Clindamicin : 4 x 300 mg
Aturan Pakai
Ada
Ibuprofen : 2 x 400 mg
Clindamicin : Sehari 3 kali 1 kapsul,
Clindamicin
dihabiskan
Jumlah Obat
Ada
Ibuprofen : Sehari 2 kali 1 tablet.

Clindamicin 20 Kapsul
Ibuprofen 10 Tablet

Clindamicin
Kesesuaian dosis :
Dosis pada resep 4 x 300 mg sesuai dengan literature, diduga psien mengalami
infeksi berat maka diberikan 4 kali atau setiap 6 jam.
Peringatan :

Efek samping :
Kontraindikasi :
neonatus.
Ibuprofen
Ibuprofen dapat digunakan untuk penghilang rasa sakit, demam dan inflamasi.
Diduga pasien mengalami demam akibat peradangan pada gigi atau jaringan
sekitarnya.
Kesesuaian Dosis :
Untuk nyeri ringan pada anak 6 bulan sampai 12 tahun, 10 mg / kg setiap 6-8
jam.
Usia
6-11 Bulan
Berat Badan
5-8 Kg
Dosis
50 mg
12-23 Bulan
2-3 Tahun
4-5 Tahun
6-8 Tahun
9-10 Tahun
11 Tahun
8-10 Kg
11-16 Kg
16-21 Kg
22-27 Kg
27-31 Kg
33-43 Kg
75 mg
100 mg
150 mg
200 mg
250 mg
300 mg
Untuk dewasa dan anak usia > 12 tahun 200 mg setiap 4- 6 jam atau dapat
ditingkatkan sampai 400 mg 4-6 jam jika dibutuhkan. Dosis pada resep sesuai
literature, diduga pasien mengalami nyeri dan demam akibat peradangan pada
gigi dan jaringan sekitarnya.

Efek Samping :
Efek samping yang umum terjadi dengan terapi oral ibuprofen, pusing, nyeri
epigastrium, nyeri ulu hati, mual dan ruam.
Kontraindikasi :
Diketahui hipersensitif terhadap ibuprofen atau bahan dalam formulasinya.
Pasien dengan riwayat asma, urtikaria, atau reaksi sensitivitas lain dipicu oleh
aspirin atau NSAID lainnya
Catatan :
Tidak terjadi DRPs
Hari / Tanggal
: Minggu, 20 September 2015
Hari Ke -
: 15
R/ Methil Predinosolon Tablet No. X
S 2 dd 1
R/ Cetirizin
No. X
S 1 dd 1
R/ loratadine
No. XX
S 2 dd 1 pagi-siang
R/ Lotasbat 10 g
Genolon 10 g
Mf. Cream
1-2-3 dd 1
Aspek Kajian
Konfirmasi
Keterangan
dalam Resep
Tanggal
Nama Pasien
Umur Pasien
Jenis
(Ada/Tidak)
Ada
Ada
Ada
Ada

Laki-laki
Kelamin
Berat Badan
Nama Dokter
No izin
Tidak Ada
Ada
Ada
Dr. dr. Oki Suwarsa, M.Kes,Sp.KK

445/5068/DINKES/316-SIP-II-DSP/VI/12
Dokter /SIP
Alamat
Ada
Apotek Kimia Farma Jl. Rancabolang No. 60
Praktek
Paraf
Ada

Aspek Kajian
Konfirmasi
Keterangan
dalam resep
Nama Obat
(ada/tidak)
Ada
Methil Predinisolon
Cetirizin
Loratadine
Lotasbat cream (Clobetasol Propionat)
Genolon
Bentuk sedian
Ada
cream
(Gentamycin
Fulocinolone Acetonide)
Methil Prednisolon, cetirizin,
Sulfat
&
loratadine
dalam bentuk tablet sedangkan lotasbat dan

Kekuatan
Ada
Obat
genolon dalam bentuk cream.

Methil Predinisolon 16 mg
Cetirizin 10 mg
Loratadine 10 mg
Lotasbat cream 0,5 mg/g
Genolon cream (Setiap gram mengandung
Gentamycin Sulfat = Gentamycin 1 mg &
Dosis
Ada
Fulocinolone Acetonide 0,25 mg)

Methil Predinisolon : 2 x 16 mg
Cetirizin : 1 x 10 mg
Loratadine : 2 x 10 mg
Aturan Pakai
Ada
Lotasbat cream dan genolon cream (racikan)

Methil Predinisolon : Sehari 2 kali 1 tablet
Cetirizin : Sehari 1 x 1 tablet
Loratadine : Sehari 2 x 1 tablet, diminum
pagi dan siang hari
Jumlah Obat
Ada
Sehari 1-2-3 kali 1 kali dioles tipis.

Methil Predinisolon 10 Tablet
Cetirizin 10 Tablet
Loratadine 20 Tablet
KAJIAN RESEP: KLINIS

Methyl Prednisolon
Methyl prednisolone dapat digunakan untuk pengobatan berbagai penyakit
dan sebagai glucocorticoid dengan efek anti-inflammasi.

Kesesuaian Dosis :
Untuk dewasa dapat diberikan 2-60 mg sehari dan dibagi dalam 4 kali
pemberian. Dosis yang tertera pada resep sesuai karena 2 x 16 mg = 32 mg
perhari.
Untuk kondisi alergi tertentu (misalnya, dermatitis), diberikan 24 mg (6 tablet)
pada hari pertama, yang kemudian diturunkan dosisnya sampai 4 mg setiap
hari selama 6 hari.
1. Diberi 8 mg (2 tablet) dua kali sehari (sebelum sarapan dan sebelum tidur)
dan 4 mg (1 tablet) dua kali sehari (setelah makan siang dan makan
malam).
2. Diberi 4 mg 3 kali sehari (sebelum sarapan, setelah makan siang dan
makan malam) dan 8 mg sebelum tidur.
3. Diberi 4 mg 4 kali sehari (sebelum sarapan, setelah makan siang, makan
malam dan sebelum tidur)
4. Diberi 4 mg 3 kali sehari (sebelum sarapan, setelah makan siang, dan
sebelum tidur)
5. Diberi 4 mg 2 kali sehari ( sebelum sarapan dan sebelum tidur )
6. Diberi 4 mg sehari sekali sebelum sarapan.
Efek samping :
Terkait dengan terapi jangka panjang : Keropos tulang, katarak, gangguan
pencernaan, kelemahan otot, sakit punggung, memar, dan kandidiasis oral.
Kontraindikasi :
Diketahui hipersensitif terhadap methylprednisolone dan setiap bahan dalam
formulasi, atau kortikosteroid lainnya,
Cetirizine
yang berkaitan dengan musiman, demam , rhinitis alergi saluran pernapasan
atas dan dapat juga digunakan untuk alergi kulit seperti dermatitis dan
kemerahan.
Kesesuaian Dosis :
Dosis untuk dewasa dan anak > 12 tahun 10 mg sehari sekali. Dosis yang
diberikan sesuai dengan literature.
Efek samping :
dan pseudoefedrin.. Pada resep dicantumkan harus diminum pada malam hari
karena pada umumnya obat ini dapat menyebabkan kantuk.

Kontraindikasi :
Loratadine :
Loratadine digunakan untuk gejala-gejala alergi seperti demam dan utikaria.
Indikasi sesuai dengan penggunaaanyanya.
Kesesuaian Dosis :
Untuk dewasa dan anak lebih dari 12 tahun 10mg sekali sehari; anak 2-12
tahun, berat badan di bawah 30kg, 5 mg sekali sehari; berat badan lebih 30kg,
10mg sekali sehari. Dosis tidak sesuai, pada resep diberi 2 x 10 mg.
Efek samping :
Anak-anak 2-5 tahun dapat terjadi: Diare, epistaksis, faringitis, gejala seperti
flu,
kelelahan,
stomatitis,
gangguan
gigi,
dan
sakit
telinga.
Anak-anak usia 6-12 tahun dapat terjadi gugup, mengi, kelelahan, sakit perut,
infeksi saluran pernapasan bagian atas. Dewasa dan anak-anak 12 tahun
menerima tablet konvensional atau oral disintegrasi: Sakit kepala, mengantuk,
kelelahan, dan mulut kering.

Kontraindikasi :
Diketahui hipersensitivitas terhadap loratadine dan bahan dalam formulasi.
Interaksi : Loratadine berintraksi dengan methylprednisolone, loratadine
meningkatkan kadar methilprednisolon dalam darah.
Lotasbat (Clobetasol propionate)
Kesesuianan Indikasi :
Pengobatan jangka pendek dermatosis resisten yang tidak responsif terhadap
aktivitas steroid, misalnya psoriasis, eksema rekalsitrans.
Kesesuaian Dosis : :
Untuk penggunaan topikal dimana lotasbat mengandung clobetasol propionate
0,05 % yang termasuk kortikosteroid topical dengan potensi sangat tinggi
yang penggunaannya 1-2x sehari.
Efek samping :
Rasa panas terbakar, rasa nyeri menyengat, perubahan atrofi lokal pada kulit.
Kontraindikasi :
Hindari penggunaan terus menerus dalam waktu lama, khususnya pada bayi
dan anak, pengobatan pada area tubuh yang luas. Jangan digunakan untuk
mata.
Genolon (Fluicinolon acetonid & Garamycin)
Pengobatan topikal ermatosis antara lain: dermatitis atopik, eksim,
neurodermatitis, seborrhoeic dermatitis, contact dermatitis, gatal pada daerah
anogenital, exfoliative dermatitis.

Kesesuaian Dosis :
Genolon yang mengandung fluicinolon acetonid termasuk kortikosteroid
potensi tinggi yang penggunaannnya 1-3 kali sehari.

Efek samping :
Hipertrikosis (pada penggunan lama), hipopigmentasi, dermatitis kontak
alergi, iritasi, pruritus, atrofi kulit daerah lesi.
Catatan :
Terdapat duplikasi
Obat mencakup dua obat yang termasuk kategori 'antihistamin':
a. Cetirizine
b. Loratadine
Selalu cek dengan dokter untuk menentukan apakah penyesuaian untuk obat
diperlukan.
Terdapat Interaksi
a. Interaksi :
Methilprednisolon dengan loratadine, methilpredinisolon menurunkan
kadar methilprednisolon dalam darah. Dan loratadine meningkatkan kadar
methilpredinisolon dalam darah.
b. Terdapat interaksi antara methilpredinisolon
dengan
loratadine
(significant). Sebaiknya diberi jeda waktu dalam pemberian obat.
Methilprednisolon terlebih dahulu setelah 3 jam berikutnya diikuti dengan

loratadine.
c. Methylprednisolon - Buah Jeruk/Jus Jeruk
Buah jeruk/jus jeruk dapat meningkatkan efek metilprednisolon dalam
darah. Sehingga harus membatasi konsumsi buah jeruk dan jus jeruk
selama pengobatan dengan methylprednisolone.

Dosis Lebih
Dosis loratadine dewasa 10 mg sehari sekali. Pada resep diberikan sehari 2 x
10 mg, pagi dan siang. Seharusnya diberikan pagi dan malam karena waktu
paruh dari loratadine adalah 12 jam, jadi seharusnya diminum setiap 12 jam.
Hari / Tanggal
: Senin, 21 September 2015
Hari Ke -
: 16
R/ Clopidogrel 75 mg No. II
S 1 dd 1
R/ Cithicolin 500 mg No. II
S 1 dd 1

Aspek Kajian
Konfirmasi
Keterangan
dalam Resep
Tanggal
Nama Pasien
Umur Pasien
Jenis
(Ada/Tidak)
Ada
Ada
Tidak Ada
Ada

Laki-laki
Kelamin
Berat Badan
Nama Dokter
No izin
Tidak Ada
Ada
Ada
Dr. dr. Nuri Amalia, Sp.S

-
Dokter /SIP
Alamat
Ada
Rumah Sakit Al-Islam Bandung
Praktek
Paraf
Ada

Aspek Kajian
Konfirmasi
Keterangan
dalam resep
Nama Obat
(ada/tidak)
Ada
Bentuk sedian
Kekuatan
Ada
Ada
Citicholin
Semua sediaan dalam bentuk tablet.
Clopidogrel 75 mg
Obat
Dosis
Ada
Citicholin 500 mg
Clopidogrel 1 x 75 mg
Aturan Pakai
Ada
Citicholin 1 x 500 mg
Clopidogrel : Sehari 1 x 1 tablet.
Jumlah Obat
Ada
Citicholin : Sehari 1x 1 tablet

Clopidogrel 2 Tablet
Clopidogrel
Citicholin 2 Tablet

Clopidogrel
Digunakan untuk pencegahan aterosklerosis pada penyakit arteri perifer, pada

infark miokard sampai 35 hari, atau dalam waktu 6 bulan untuk stroke
iskemik. Indikasi sesuai pada resep yang diberikan.

Kesesuaian Dosis :
Untuk pencegahan artherosclerosis pada penyakit arteri perifer atau infark
miokard
atau
stroke
iskemik,
75mg
sekali
sehari.
Pada infark miokard akut, awalnya 300mg kemudian 75mg setiap hari
(dengan aspirin); Dosis awal dihilangkan jika pasien lebih dari 75 tahun.
Efek samping :
Dispepsia, nyeri perut, diare; gangguan perdarahan (termasuk gastro-intestinal
dan intrakranial); mual, muntah, gastritis, flatulensi, sembelit, ulkus lambung
dan duodenum, sakit kepala, pusing, parestesia, leukopenia, penurunan
trombosit (sangat jarang), ruam, kebingungan, halusinasi dan gangguan pada
darah.
Kontraindikasi :
Tidak boleh diberikan pada ibu menyusui dan selama masa kehamilan.
Citicolin
Citicoline digunakan untuk membantu menangani penurunan kognitif pada
pasien usai lanjut. Indikasi sesuai karena pasien merupakan usia lanjut.
Gangguan kesadaran yang diikuti kerusakan atau cedera serebral, operasi otak
dan infark selebral.
Kesesuaian Dosis :
1000 mg-2000 mg per hari atau diberikan dalam dosis terbagi dan tanpa
makanan. Dosis diberikan pada resep kurang karena 1 x 500 mg.

Efek samping :
Sakit perut, mual, kemerahan pada kulit, sakit kepala dan pusing.
Kontraindikasi :
Penderita yang hipersensitif terhadap Citicoline dan komponen obat ini.
Catatan
Dosis Kurang
Dosis citicoline adalah 1000 mg 2000 mg per hari atau dalam dosis terbagi,
namun dalam resep diberikan 1 x 500 mg. Dosis terlalu kecil namun
pengobatan dimulai dari dosis terendah yang perlahan ditingkatkan bila tdak
terjadi respon.
Hari / Tanggal
Hari Ke -
: 17
R/ Clindamicyn 300 mg
No.X
S 3 dd 1 pc
R/ Meloxin 7,5 mg
No.X
S 3 dd 1
R/ Dexamethasone 0,5 mg
No.VI
S 3 dd 1
Aspek Kajian
Konfirmasi
Keterangan
dalam Resep
Tanggal
Nama Pasien
Umur Pasien
Jenis
(Ada/Tidak)
Ada
Ada
Tidak Ada
Ada

Laki-laki
Kelamin
Berat Badan
Nama Dokter
No izin
Tidak Ada
Ada
Tidak Ada
DRG. Dipo Kentjono, Sp.BM

-
Dokter /SIP
Alamat
Ada
Jl. Yupiter Tengah VIII/14 Bandung
Praktek
Paraf
Ada

Aspek Kajian
Konfirmasi
Keterangan
dalam resep
Nama Obat
(ada/tidak)
Ada
Clindamicyn
Meloxin (Meloxicam)
Bentuk sedian
Ada
Dexamethasone
Semua sediaan dalam bentuk tablet keculi
Kekuatan
Ada
clindamicyn bentuk kapsul.

Clindamicyn 300 mg
Obat
Dosis
Meloxin 7,5 mg
Ada
Dexamethasone 0,5 mg
Clindamicyn : 3 x 300 mg
Meloxin : 3 x 7,5 mg
Aturan Pakai
Ada
Dexamethasone : 3 x 0,5 mg
Clindamicyn : Sehari 3 kali 1 kapsul, sampai
habis, sesudah makan.
Meloxin : Sehari 3 kali 1 tablet.
Jumlah Obat
Ada
Dexamethasone : Sehari 3 kali 1 tablet

Clindamicyn 10 Tablet
Meloxin 10 Tablet
Dexamethasone 6 Tablet

Clindamicyn
Kesesuaian dosis :
Dosis pada resep 3 x 300 mg sesuai dengan literature, diduga psien mengalami
infeksi berat maka diberikan 4 kali atau setiap 6 jam.
Peringatan :

Efek samping :
Kontraindikasi :
neonatus.
Meloxin (Meloxicam)
Indikasi sesuai literature :

Meloxicam digunakan untuk menghilangkan rasa sakit dan peradangan pada
penyakit rematik, dan untuk pengobatan osteoarthritis. Indikasi sesuai
digunakan untuk menghilangkan rasa sakit pada gigi dan jaringan sekitarnya.
Dosis sesuai liteartur :
Untuk dewasa pengobatan osteoarthritis: Oral : 7,5 mg sekali sehari ; bisa
meningkat sampai 15 mg sekali sehari. Untuk radang sendi: Oral : 7,5 mg
sekali sehari bisa ditingkatkan sampai 15 mg sekali sehari. Dosis yang

diberikan terlalu tinggi karena maksimal 15 mg sehari.
Efek samping :
Mual, diare, dan kadang-kadang perdarahan dan ulserasi. Efek samping
lainnya termasuk reaksi hipersensitivitas (Terutama ruam, angioedema, dan
bronchospasm), sakit kepala, pusing, gugup, depresi, mengantuk, insomnia,
dan vertigo.
Kontraindikasi :
Diketahui hipersensitivitas terhadap meloxicam atau bahan dalam formulation.
Pasien dengan riwayat asma , urtikaria , atau reaksi sensitivitas lain dipicu
oleh aspirin atau NSAID.
Dexamethasone
Dexamethasone digunakan untuk menekan peradangan atau inflamasi dan
gangguan alergi. Untuk mual dan muntah pada pasien kemoterapi, dan
rematik. Indikasi sesuai untuk peradangan pada gigi dan jaringan sekitarnya.
Kesesuaian Dosis :
Oral dewasa, biasa diberikan 0.5-10mg sehari sekali atau tergantung pada
penyakit yang diobati, dan biasanya dibagi menjadi 2-4 dosis, untuk anak 10100 mcg/kg BB sehari sekali. Dosis sesuai dengan literature.
Efek Samping :
Efek samping yang umum terkait dengan terapi jangka panjang: keropos
tulang, katarak, gangguan pencernaan, kelemahan otot, sakit punggung,
memar, kandidiasis oral dan syndrome Chusing. Efek samping dapat
diminimalkan dengan menggunakan dosis terendah yang efektif untuk jangka
waktu minimum yang mungkin.
Kontraindikasi :
Diketahui hipersensitif terhadap deksametason dan setiap bahan dalam
formulasinya, atau kortikosteroid lainnya.
Catatan :
Terjadi Interaksi :
Interaksi antara meloxicam dengan dexamethasone (Signifikan) dapat

meningkatkan toksisitas karena memiliki efek yang sinergisme . Diberi jeda
waktu pemberian dan pasien perlu dipantau karena dapat meningkatkan resiko
ulcer GI.
Dosis Lebih :
Meloxicam lebih dosis karena untuk dewasa oral : 7,5 mg sekali sehari ; bisa
ditingkatkan sampai 15 mg sekali sehari. Pada resep diberikan 3 x 7,5 mg,
namun pada resep didindikasikan untuk penghilang rasa sakit dan perlu diberi
keteraangan penggunaaannya bila perlu saja, agar dosis tidak melebihi.
Maksimal 15 mg per hari.
Hari / Tanggal
Hari Ke -
: 18
R/ Kenacort A Cream Tube No. I

Sue, 2x/hari
R/ Cefixime 100 mg
No. XV
S 2 dd 1 Pc

Aspek Kajian
Konfirmasi
Keterangan
dalam Resep
Tanggal
Nama Pasien
Umur Pasien
Jenis
(Ada/Tidak)
Ada
Ada
Tidak Ada
Ada

Wanita
Kelamin
Berat Badan
Nama Dokter
No izin
Tidak Ada
Ada
Ada
dr. Ani Supriyatni,Sp.OG

-
Dokter /SIP
Alamat
Ada
Praktek
Paraf
Ada
KAJIAN RESEP : FARMSETIKA

Aspek Kajian
Konfirmasi
Keterangan
dalam resep
Nama Obat
(ada/tidak)
Ada
Bentuk sedian
Kekuatan
Ada
Ada
Cefixime
Sediaan dalam bentuk kapsul dan krim.
Kenacort A Cream
Obat
Dosis
Ada
Cefixime 100 mg
Kenacort A Cream 0,1 %
Aturan Pakai
Ada
Cefixime : 2 x 100 mg
Kenacort A Cream : Dioles tipis pada bagian
Kenacort A Cream (Triamcinolon Acetonid)
yang sakit/gatal sehari 2 kali.

Cefixime : Sehari 2 kali 1 kapsul, diminum
Jumlah Obat
Ada
setelah makan, sampai habis.

Kenacort A Cream 1 Tube
Cefixime 15 Kapsul

Kenacort (Triamcinolon Acettonid )
Triamcinolon digunakan untuk inflamasi pada kulit dan akondisi alergi pada
kulit seperti gatal kemerahan.
Kesesuaian Dosis :
Triamcinolon termasuk kortikosteroid
topical
potensi
sedang
yang
penggunaannya 2-3 kali sehari. Dosis yang diberikan pada resep sesuai.
Cefixime
Diindikasikan untuk infeksi infeksi yang disebabkan oleh mikroorganisme
sensitive sebagai berikut :
- Infeksi saluran kemih yang tidak terkomplikasi yang disebabkan oleh
-
Escherichia coli dan Proteus mirabilis.

Infeksi saluran pernafasan atas seperti otitis media yang disebabkan oleh
Haemophyllus influenza, Moraxella catarrhalis dan Streptococcus
pyogenes, Faringitis dan tonsillitis yang disebabkan oleh Streptococcus
pyogenes.
- Infeksi saluran pernafasan bawah seperti bronchitis akut dan kronik.
Ketepatan indikasi pada resep :
Ketepatan indikasi obat tidak dapat diketahui jika hanya melihat resep,
karena penegakan diagnose yang pasti ada di dalam rekam medis pasien.
Dugaan sementara yang pasien menderita Infeksi saluran pernafasan,
dilihat dari obat lainnya terdapat ambroksol.
Kesesuaian Dosis :
Dewasa dan anak-anak dengan bobot 30 kg atau umur 12 tahun : 50-100 mg, 2
kali sehari. Dosis dapat disesuaikan dengan umur, berat badan, dan kondisi
penderita. Untuk anak usia 6 bulan-12 tahun 8 mg/kg BB sehari sekali atau 4
mg/Kg BB 2 hari sekali. Melihat dosis yang diberikan dokter 2 x 100 mg
dapat dikatakan bahwa dosis sudah tepat.

Efek samping :
Gangguan saluran pencernaan (yang sering terjadi diare, nyeri abdomen, mual,
muntah, dyspepsia, dan kembung), reaksi hipersensitivitas, pusing, sakit
kepala, gagal hati. ( ISO Farmakoterapi Jilid I)

Kontraindikasi :
Penderita yang diketahui hipersensitif terhadap obat golongan sefalosporin
Catatan :
Tidak terjadi DRPs
Hari / Tanggal
Hari Ke -
: 19
R/ Nifural Syr No. I

S 3 dd cth 1
R/ Vomitas Syr
No. I
S 3 dd cth , ac
R/ Dayzink Syr
No. I
S 1 dd cth 1
KAJIAN RESEP :
Aspek Kajian
Konfirmasi
Keterangan
dalam Resep
Tanggal
Nama Pasien
Umur Pasien
Jenis
(Ada/Tidak)
Ada
Ada
Ada
Ada

5 Tahun
Wanita
Kelamin
Berat Badan
Nama Dokter
No izin
Tidak Ada
Ada
Ada
dr. Lia MArlia Kurniawati, Sp.A

-
Dokter /SIP
Alamat
Ada
Praktek
Paraf
Ada

Aspek Kajian
Konfirmasi
Keterangan
dalam resep
Nama Obat
(ada/tidak)
Ada
Nifural (Nifuroksazid)
Vomitas (Domperidone)
Bentuk sedian
Kekuatan
Ada
Ada
Dayzink (Zink)
Sediaan dalam bentuk sirup.
Nifural 250 mg/5 ml
Obat
Vomitas 5 mg/5 ml
Dosis
Dayzink 20 mg/5 ml
Nifural : 3 x 750 mg
Ada
Vomitas : 3 x 3,75 mg
Aturan Pakai
Ada
Dayzink : 1 x 20 mg
Nifural : Sehari 3 kali 1 sendok obat
Vomitas
: Sehari 3 kali sendok obat,
diminum sebelum makan.

Jumlah Obat
Ada
Dayzink : Sehari 1 kali 1 sednok obat.

Nifural 1 Botol
Vomitas 1 Botol
Dayzink 1 Botol

Nifural (Nifuroksazid)
Nifuroksazid digunakan untuk diare akut, kolopati spesifik & tidak spesifik,
diare yang disebabkan oleh E. coli pada anak-anak & orang dewasa. Obat
diberikan sesuai dengan indikasi.

Kesesuaian Dosis :
Pada dewasa diberikan 3 kali sehari 1-2 sendok teh. Anak-anak & bayi berusia
lebih dari 6 bulan diberikan 3 kali sehari 1 sendok teh. Bayi berusia kurang
dari 6 bulan diberikan 2 kali sehari 1 sendok teh. Pada resep untuk anak usia 8
tahun diberikan 3 x 1 sendok teh dan sesuai literature tidak melebihi dosis.
Efek samping :
Efek samping dapat ditoleransi dengan baik. Dapat terjadi pengurangan flora
mikroba normal, suatu gejala umum dalam penggunaan bakterisidal. Hal ini
dapat kembali normal apabila pemberian Nifuroxazide dihentikan.

Kontraindikasi :
Diketahui hipersensitifitas terhadap Nifuroxazide dan komponen obat lain.
Vomitas (Domperidone)
dari cefadroksil.
Kesesuaian Dosis :
80mg sehari. Anak dengan berat badan hingga 35 kg, 0,25-0,5 mg / kg 3-4
kali sehari; max. 2.4mg / kg sehari. Untuk anak diberikan 0.2 mg/kg berat
badan/hari tiap 4-8 jam. Dosis yang diberikan sesuai.

Efek samping :
Kontraindikasi :

Dayzink (Zinc Elemental)
Zink digunakan sebagai terapi pelengkap pada pengobatan diare pada anakanak. Pemberiannya selalu disertai dengan oralit. Ditujukan untuk pencegahan
dehidrasi (Oralit) dan penvegahan gangguan nutrisi (Zink)

Kesesuaian Dosis :
Pada bayi 2-6 bulan 10 mg setiap hari selama 10 hari berturut-turut walaupun
diare sudah berhenti. Anak 6 bulan-5 tahun 20 mg setiap hari selama 10 hari
berturut-turut walaupun diare sudah berhenti. Dosis yang diberikan pada resep
sesuai.
Efek samping :
Toksisitas zinc secara oral pada dewasa dapat terjadi akibat asupan zinc > 150
mg / hari (kurang lebih 10 kali dosis yang dianjurkan) selama periode yang
lama. Dosis tinggi zinc untuk periode lama dapat menyebabkan penurunan
konsentrasi lipoprotein plasma dan absorpsi tembaga

Kontraindikasi :
Diketahui hipersensitivitas terhadap zink dan tidak ada peringatan khusus pada
penggunaan zinc sulfate dalam dosis ini selama diare masih berlangsung,
selain diberikan zuplemen zinc, juga diberikan oralit. PAra ibu menyusui
dianjurkan untuk tetap menyusui pada anak selama dan setelah diare.
Catatan :
Tidak terjadi DRPs
Hari / Tanggal
: Sabtu, 26 September 2015
Hari Ke -
: 20
R/ Levofloxacin 500 mg
No. VII
S 1 dd 1
R/ Asam Mefenamat 500 mg No. XII
S 3 dd 1

Aspek Kajian
Konfirmasi
Keterangan
dalam Resep
Tanggal
Nama Pasien
Umur Pasien
Jenis
(Ada/Tidak)
Ada
Ada
Tida Ada
Ada

Ny.X
Wanita
Kelamin
Berat Badan
Nama Dokter
No izin
Tidak Ada
Ada
Ada
dr. Ahmed Agill

-
Dokter /SIP
Alamat
Ada
Praktek
Paraf
Ada

Aspek Kajian
Konfirmasi
Keterangan
dalam resep
Nama Obat
(ada/tidak)
Ada
Bentuk sedian
Kekuatan
Ada
Ada
Asam Mefenamat
Sediaan dalam bentuk tablet.
Levofloxacin 500 mg
Obat
Dosis
Ada
Asam Mefenamat 500 mg

Levofloxacin : 1 x 500 mg
Aturan Pakai
Ada
Asam Mefenamat : 3 x 500 mg

Levofloxacin : Sehari 1 x 1 tablet sesudah
Levofloxacin
makan, diminum sampai habis.

Jumlah Obat
Ada
Asam Mefenamat : Sehari 3 x 1 tablet.

Levofloxacin 7 Tablet
Asam Mefenamat 12 Tablet

Levofloxacin
Levofloxacin merupakan antibiotic golongan quinolone yang aktif terhadap

organisme Gram negatif dan Gram positif. Levofloxacin digunakan sebagai
lini kedua untuk pneumonia. Obat sesuai dengan indikasi.

Kesesuaian Dosis :
Untuk oral, pada sinusitis akut diberikan 500 mg setiap hari selama 10-14 hari.
Eksaserbasi bronkitis kronis diberikan 250-500 mg sehari selama 7-10 hari.
Pneumonia diberikan 500 mg sekali atau dua kali sehari selama 7-14 hari.
Pada infeksi saluran kemih diberikan 250 mg setiap hari selama 7-10 hari
(selama 3 hari pada infeksi tanpa komplikasi). Pada prostatitis kronis, 500 mg
sekali sehari selama 28 hari. Pada infeksi kulit dan jaringan lunak diberikan
250 mg setiap hari atau 500 mg sekali atau dua kali sehari selama 7-14 hari.
Dosis yang diberikan sesuai literature.

Efek Samping :
Efek samping dapat terjadi flatulensi, konstipasi, takikardi, pneumonitis
(jarang terjasi), neuropati perifer, dan hipoglikemia

Kontraindikasi :
Diketahui hipersenitiv terhadap antiniotik golongan quinolone.
Asam Mefenamat
Asam mefenamat digunakan untuk penghilang rasa sakit dan peradangan pada
rheumatoid arthritis dan osteoarthritis atau pada nyeri pasca operasi;nyeri
ringan sampai nyeri sedang. Indikasi sesuai dengan literature.
Kesesuaian Dosis :
Dewasa lebih dari 18 tahun, 500mg 3 kali sehari. anak 12-18 tahun, nyeri akut
500mg 3 kali sehari. Untuk nyeri ringan sampai nyeri sedang pada orang
dewasa, 500 mg awalnya kemudian diikuti oleh 250 mg setiap 6 jam bila
perlu. Dosis yang diberikan pada resep sesuai untuk dewasa 3 x 500 mg.
Efek Samping :
Diare atau ruam, stomatitis, kelelahan jarang hipotensi, tion palpita-,
intoleransi glukosa, trombositopenia, anemia hemolitik, dan anemia aplastik.
Kontraindikasi :
Diketahui hipersensitiv terhadap asam mefenamat dan bahan dalam
formulasinya, pasien dengan riwayat penyakit asma, utikaria.
Catatan :
Interaksi :
Interaksi antara Levofloxacin dan asam mefenamat (signifikan) dapat
menyebabkan. Bahaya maka pada penggunaanya pasien perlu dipantau. Dapat
menyebabkan risiko CNS stimulasi / kejang. Mekanisme: Pemindahan GABA
dari reseptor di otak.
Diberikan jeda waktu pemberian. Asam mefenamat diminum terlebih dahulu
jarak 3 jam diminum levofloxacin. Karena waktu paruh asam mefenamat lebih
pendek yaitu 1-2 jam sedangkan levofloxacin 6-8 jam.
Hari / Tanggal
Hari Ke -
: 21
R/ Cetirizine
No. X
S 1 dd 1
R/ Methylprednisolon No. X
S 2 dd 1 pc
R/ Betamethasone Cr No. I
Sue

Aspek Kajian
Konfirmasi
Keterangan
dalam Resep
Tanggal
Nama Pasien
Umur Pasien
Jenis
(Ada/Tidak)
Ada
Ada
Tidak Ada
Ada

Ny.X
Wanita
Kelamin
Berat Badan
Nama Dokter
No izin
Tidak Ada
Ada
Tidak Ada
dr. Andi Fauziah Sp.KK

-
Dokter /SIP
Alamat
Ada
Apotek Kimia Farma, Jl. Sriwijaya No.30
Praktek
Paraf
Ada

Aspek Kajian
Konfirmasi
Keterangan
dalam resep
Nama Obat
(ada/tidak)
Ada
Cetirizine
Methylprednisolon
Bentuk sedian
Kekuatan
Ada
Ada
Betamethasone Cream
Sediaan dalam bentuk tablet dan krim
Cetirizine 10 mg
Obat
Methylprednisolon 4 mg
Dosis
Betamethasone Cream 0,1 %

Cetirizine : 1 x 10 mg
Ada
Methylprednisolon : 2 x 4 mg
Aturan Pakai
Ada
Betamethasone Cream
Cetirizine : Sehari 1 kali 1 tablet
Methylprednisolon : Sehari 2 kali 1 tablet
Betamethasone Cream : Dioles tipis dua hari
Jumlah Obat
Ada
sekali.
Cetirizine 10 Tablet
Methylprednisolon 10 Tablet
Betamethasone Cream 1

Cetirizine
yang berkaitan dengan musiman, demam , rhinitis alergi saluran pernapasan
atas dan dapat juga digunakan untuk alergi kulit seperti dermatitis dan
kemerahan.
Kesesuaian Dosis :
Dosis untuk dewasa dan anak > 12 tahun 10 mg sehari sekali. Dosis yang
diberikan sesuai dengan literature.

Efek samping :
dan pseudoefedrin.. Pada resep dicantumkan harus diminum pada malam hari
karena pada umumnya obat ini dapat menyebabkan kantuk.

Kontraindikasi :
Methylprednisolon
Methyl prednisolone dapat digunakan untuk pengobatan berbagai penyakit
dan sebagai glucocorticoid dengan efek anti-inflammasi.
Kesesuaian Dosis :
Untuk dewasa dapat diberikan 2-60 mg sehari dan dibagi dalam 4 kali
pemberian. Dosis yang tertera pada resep sesuai karena 2 x 4 mg = 8 mg
perhari.
Untuk kondisi alergi tertentu (misalnya, dermatitis), diberikan 24 mg (6 tablet)
pada hari pertama, yang kemudian diturunkan dosisnya sampai 4 mg setiap
hari selama 6 hari.
1. Diberi 8 mg (2 tablet) dua kali sehari (sebelum sarapan dan sebelum tidur)
dan 4 mg (1 tablet) dua kali sehari (setelah makan siang dan makan
malam).
2. Diberi 4 mg 3 kali sehari (sebelum sarapan, setelah makan siang dan

makan malam) dan 8 mg sebelum tidur.
3. Diberi 4 mg 4 kali sehari (sebelum sarapan, setelah makan siang, makan
malam dan sebelum tidur)
4. Diberi 4 mg 3 kali sehari (sebelum sarapan, setelah makan siang, dan
sebelum tidur)
5. Diberi 4 mg 2 kali sehari ( sebelum sarapan dan sebelum tidur )
6. Diberi 4 mg sehari sekali sebelum sarapan.
Efek samping :
Terkait dengan terapi jangka panjang : Keropos tulang, katarak, gangguan
pencernaan, kelemahan otot, sakit punggung, memar, dan kandidiasis oral.
Kontraindikasi :
Diketahui hipersensitif terhadap methylprednisolone dan setiap bahan dalam
formulasi, atau kortikosteroid lainnya.
Betamethasone Krim
Betamethasone merupakan kortikosteroid topical untuk kelainan kulit seperti
inflamasi, eksim yang tidak responsif terhadap kortikosteroid yang kurang
kuat, psoriasis, dermatitis kontak,dan dermatitis topical.

Kesesuaian Dosis :
Betametahsone 0,1 % merupakan kortikosteroid topical potensi tinggi yang
penggunaanya 1-3 kali sehari.
Efek Samping :
Semakin tinggi potensinya, semakin besar kemungkinan terjadi efek samping
Efek lokal: penipisan kulit yang dapat embaik dengan penghentian obat,
perburukan kondisi infeksi, dermatitis kontak.
Kontraindikasi :
Jangan diberikan pada luka terbuka.
Catatan
Tidak Terjadi DRPs
Hari / Tanggal
Hari Ke -
: 22
R/ Biolincom 500 mg No. XV

S 3 dd 1
R/ Analsik
No. X
S 3 dd 1

Aspek Kajian
Konfirmasi
Keterangan
dalam Resep
Tanggal
Nama Pasien
Umur Pasien
Jenis
(Ada/Tidak)
Ada
Ada
Tida Ada
Ada

XX
Wanita
Kelamin
Berat Badan
Nama Dokter
No izin
Tidak Ada
Ada
Ada
dr. Nico Widhi Nurtan

-
Dokter /SIP
Alamat
Ada
Rumah Sakit Al Islam Bandung
Praktek
Paraf
Ada

Aspek Kajian
Konfirmasi
Keterangan
dalam resep
Nama Obat
(ada/tidak)
Ada
Bentuk sedian
Kekuatan
Ada
Ada
Biolincom (Linkomycin)
Analsik (Metampiron, Diazepam)
Sediaan dalam bentuk tablet dan kapsul.
Biolincom 500 mg
Obat
Analsik (Metampiron 500 mg, Diazepam 2
Dosis
Ada
mg)
Biolincom : 3 x 500 mg
Ada
Analsik : 3 x 500 mg
Biolincom : Sehari 3 kali 1 kapsul, diminum
Aturan Pakai
sampai habis.
Jumlah Obat
Ada
Analsik : Sehari 3 kali 1 tablet

Biolincom 15 Kapsul
Analsik 10 Tablet

Biolincom (Linkomycin)
Linkomisin diindikasikan untuk pengobatan infeksi serius yang disebabkan
oleh stafilokokus, streptokokus, pneumokokus.
Kesesuaian Dosis :
Dewasa: 500 mg setiap 6 - 8 jam. Anak-anak berumur lebih dari 1 bulan: 30 60 mg/kg BB sehari dalam dosis terbagi 3 - 4. Untuk infeksi yang disebabkan
oleh kuman streptokokus betha-haemolitikus, pengobatan paling sedikit 10
hari. Pasien dengan gangguan fungsi ginjal, dosis 25 - 30% dari dosis penderita
dengan penderita ginjal normal. Agar dapat diabsorpsi optimal dianjurkan
untuk tidak makan kecuali minum air 1 jam sebelum dan 1 - 2 jam sesudah
minum obat ini. Dosis yang diberikan pada resep sesuai.

Efek Samping :
Gangguan saluran pencernaan, seperti mual, muntah dan diare. Reaksi
hipersensitif, seperti rash dan urtikaria. Rasa yang tidak umum seperti haus,
letih dan kehilangan bobot tubuh (pseudomembranous colitis). Hematopoietik:
Neutropenia, leukopenia, agranulositosis.

Kontraindikasi :
Hipersensitif terhadap linkomisin dan klindamisin. Tidak diindikasikan untuk
pengobatan infeksi bakteri yang ringan atau terhadap infeksi oleh virus. Pada
penggunaan untuk infeksi berat (life threating) digunakan preparat linkomisin
parenteral. Jangan digunakan pada bayi yang baru lahir.

Peringatan :
Bila terjadi diare, pemakaian linkomisin harus dihentikan. Selama terapi
linkomisin jangka panjang, tes fungsi hati dan hitung sel darah harus dilakukan
secara periodik. Linkomisin tidak dindikasikan untuk bayi yang baru lahir.
Keamanan pemakaian pada wanita hamil dan menyusui belum diketahui.
Analsik (Methampyron)
Metampiron dapat digunakan sebagai analgetik untuk mengobati nyeri akut
atau kronik hebat bila analgesik lain tidak menolong. Antipiretik, menurunkan
demam bila tidak dapat diatasi dengan antipiretik lain. Anti-Inflamasi, namun
efek anti radang yang dihasilkan rendah. Indikasi sesuai untuk analgetik akibat
nyeri akut atau kronik bila analgetik lain tidak menolong.

Kesesuaian Dosis :
Dosis yang digunakan adalah 3 kali sehari 1 tablet (500mg), maksimum 3 gram
sehari. Untuk anak 6-12 tahun diberikan setengah dosis dewasa, maksimal 2
gram sehari. Untuk anak kurang dari 6 tahun diberikan setengah dosis dewasa,
maksimal 1 gram sehari. Penggunaan dosis suntik tidak boleh lebih dari 1 gram
sehari, karena dapat menimbulkan syok. Dosis yang diberikan pada resep
sesuai.
Efek Samping :
Efek samping dapat muncul seperti gejala kepekaan (ruam, alergi). Pada
penggunaan teratur dan jangka panjang dapat menyebabkan gangguan saluran
cerna, tinitus (telingga berdenging), anemia aplastik atau gangguan /
terhambatnya pembentukan sel darah merah. Efek samping lainnya yaitu
peradangan
mulut,
hidung,
tenggorokan
serta
tremor,
syok
hingga
menimbulkan agranulositosis yaitu berkurangnya jumlah granulosit dalam
darah.
Kontraindikasi :
Reaksi hipersensitifitas, wanita hamil, terutama 3 bulan pertama dan 6 minggu
terakhir.
Diazepam
Diazepam digunakan untuk menghasilkan efek sedasi yang berhubungan
dengan anestesi lokal; penggunaan jangka pendek digunakan untuk
menenangkan atau untuk pasien insomnia dan untuk kejang otot. Indikasi
sesuai digunakan untuk mendapatkan efek sedasi.

Kesesuaian Dosis :
Untuk dewasa Oral: 2-10 mg 2-4 kali sehari, tergantung pada beratnya gejala.
Dosis yang diberikan sesuai.
Efek Samping :
Mengantuk, ataksia, lemas. Dengan terapi parenteral, reaksi lokal (trombosis
vena, flebitis) di tempat suntikan
Kontraindikasi :
Hipersensitivitas terhadap diazepam dan bahan dalam formulasinya.
Catatan :
Tidak Terjadi DRPs

Laporan Skrining

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Laporan Skrining

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAN KAJIAN RESEP PRAKTEK KERJA PROFESI APOTEKER

DI APOTEK KIMIA FARMA 319 MEETRO

GILANG DWI PUTRA FEDYAN S.Farm

PROGRAM STUDI PROFESI APOTEKER

: Selasa, 01 September 2015

KAJIAN RESEP : ADMINISTRATIF

Tanggal dituliskannya resep : 12/11/2014

Dr. Dani Andayani

RS. Al-Islam Bandung

Ryvel Drop (cetirizine) : 10 mg/ml

Amoxsan Drop (amoxiciliin) :100 mg/ml

Alco Drop (pseudoephedrine) : Sehari 3 x 0,4

ml, haru dihabiskan.

KAJIAN RESEP : KLINIS

batas maksimum dosis perhari yang diberikan.

dapat menyebabkan hidung tersumbat,

melebihi 5 mg per hari.

pada umumnya obat ini dapat menyebabkan kantuk.

waktu pemberian. Dan sudah sesuai dengan literature.

merugikan (misalnya, mual, muntah, diare).

: Rabu, 02 September 2015

Tanggal dituliskannya resep : 10/07/2015

Dr. Nuri Amalia Lubis Sp.S

Apotek Kimia Farma 319

Meloxicam Tablet 7,5 mg

Meloxicam Tablet : 1 x 7,5 mg

diminum malam hari.

Meloxicam Tablet : Sehari 1x1 tablet bila

KAJIAN RESEP : KLINIS

dari obat yang diberikan yaitu amlodipine.

perubahan mood, dan tremor.

untuk mengurangi rasa sakit yang dialami oleh pasien.

dengan literature yaitu 7,5 mg sehari.

tambahan untuk kejang parsial adalah mengantuk, pusing, ataksia, kelelahan.

Tidak terjadi DRPs.

: Kamis, 03 September 2015

KAJIAN RESEP : ADMINISTRATIF

Dr. Resno Hadiono

Apotek Kimia Farma 319

Tanggal dituliskannya resep : 02/09/2015

Uraian : Secara administratif, resep tersebut tetap dapat dilayani. Karena

Spasmomen Tablet (Otilonium Bromide)

Spasmomen Tablet : Sehari 3 x 1 tablet

Spasmomen Tablet : 15 Tablet

KAJIAN RESEP : KLINIS

yang diberikan sudah sesuai dengan literature yaitu 1 x 40 mg sehari.

nyeri perut, mual, dan muntah.

Spasmomen (Otilonium Bromide)

Tidak terjadi DRPs

: Jumat, 04 September 2015

Dr. Dewi Angraeni

Klinik Koperasi PLN Bandung

Tanggal dituliskannya resep : 24/08/2015

Rhinos SR (Pseudoefedrin, Loratadine)

Celebrex Tablet : 1 x 200 mg

Celebrex Tablet : Sehari 1 x 1 tablet

Celebrex Tablet : 10 Tablet

KAJIAN RESEP : KLINIS

obat lainnya terdapat loratadine.

pada resep sudah sesuai yaitu 120 mg setiap 12 jam.

kepala , mengantuk an jantung berdebar.

karena tiap kapsul Rhinos SR mengandung loratadine 5 mg setiap 12 jam.

diberikan pada resep yaitu 200 mg sekali sehari.