Pathway Umum Asupan iodium pada masa

fetal (masa kehamilan usia MK : Defisiensi

8-12 minggu) tidak Pengetahuan
adekuat

Kelainan pada hormone

Kretinisme adalah suatu sindrom yang tiroid Konginetal
disebbakan kekurangan iodium dan
hormone tiroid yang terjadi pada
permulaan kehamilan /pada umur yang
Kekurangan hormone
sangat muda
tiroid

Produksi Hormon (T3-T4) Produksi Hormon

menurun Kalsitonin menurun

Laju Metabolisme tubuh Fungsi kontraksi otot dan Menghambat Reabsorbsi

menurun irama jantung ↓ kalsium dan fosfat di
tulang

Energi Hasil Produksi panas Replikasi Sel Bradikardia

dalam sel metabolisme menurun menurun Pertumbuhan Tulang
menurun ATP dan ADP lambat
menurun MK : Pola
Suhu tubuh Napas Tidak
dibawah Efektif
Energi normal
dalam
tubuh
menurun
Anak Tidak Sel sel tidak Ekstremitas Pertumbuhan Pertumbuhan Tulang
aktif mendapat teraba dingin dan kurang dari normal
asupan perkembangan
makanan melambat
Nafsu
Makan Proporsi tubuh anak
Menurun Mengambil Saat Dewasa infantile / kerdil
makanan dari Di otot KRETINISME
hati dan otot
Gangguan
pemberian Atrofi otot Tubuh pendek
Mempengaruhi Miksedema
makan Kerja hati otak
meningkat
Anak malas Refleks Tendon MK : Gangguan Citra
Perkembangan Penumpukan
menetek Menurun Tubuh
Hepatomegali otak tidak mukopolisakarida
sempurna yang bersifat
hidrofilik MK : Resiko
MK :
Ketidake Pertumbuhan Tidak
Penurunan Retardasi
fektifan Proposional
fungsi hati Mental Masuk ke dalam Lidah tebal
pola jaringan subkutan
makan dan intersisisal
bayi Metabolisme Metabolisme lainnya
protein empedu Fungsi
terganggu terganggu Neurologis
menurun
Gangguan
Hipoalbuminia Bilirubin tidak Gangguan Gangguan Penurunan IQ sikap berdiri
dapat diserap pendengaran bicara dan cara
berjalan
Menurunnya Masuk ke MK : Resiko
tekanan pembuluh Keterlambatan
osmotic darah Perkembangan
Peningkatan Ikterus
tekanan fisiologis PEMERIKSAAN PENUNJANG
hidrostatik
1. Pemeriksaan laboraturium
2. BMR(Basal Metabolic Rate) pemeriksaan ini
Filtrasi cairan sukar dan kurang dipercaya pada anak,
ke ruang ketiga kolesterol serum meninggi, alkalin fosfate
rendah, dan kadar karoten plasma meninggi.
Pemeriksaan khusus meliputi PBI menurun,
hormone tiroid T3 dan T4 menurun, TSH
Masuk ke
meningkat dan radio iodine intake menurun
rongga
3. Pemeriksaan radiologi
peritnium
Pemeriksaan maturase tulang dan umur tulang.
Didapatkan disgenesis epifase, keterlambatan
Asites yang menyeluruh dalam osifikasi, dan pada
beberapa kasus terdapat dengan deformitas dari
L1/L2 sehingga terjadi kiposis
4. EKG menunjukkan voltase rendah
Perut buncit/ 5. EEG juga menunjukkan votase rendah
membesar 6. Refleksogram (tendon archilles)
Menunjukkan refleks tendon yang meningkat
 PENATALAKSANAAN TANDA DAN GEJALA
1. Terapi Levothyroxin (L-thyroxin)
1. Ikterus fisiologis
Menurut umur anak :
2. Tangisan parau
1.1 tahun = 9/μg/kgBB/hari
3. Konstipasi
0-5 tahun = 6/μg/kgBB/hari 4. Somnolen
5. Kesulitan makan
6-10 tahun = 4/μg/kgBB/hari 6. Tubuh pendek
11-20 tahun 3/μg/kgBB/hari 7. Lidah menjulur keluar
8. Hidung yang lebar dan rata
2. Makanan yang adekuat, cukup kalori dan protein 9. Mata yang jaraknya jauh
3. Vitamin dan mineral 10. Rambut jarang
4. Stimulasi perkembangannya 11. Kulit kering dan kasar
12. Perut menonjol dan hernia
umbilikalis

Daftar Pustaka
1. Baraderomary.,2009.,Klien Gangguan Endokrin:seri Asuhan Keperawatan.,Jakarta:EGC.
2. Price and Wilson.,1993.,Pathofisiologi Konsep Klinik Proses Penyakit.,Jakarta: Buku Kedokteran EGC
3. Sudargo,Toto.,2018.,Defisiensi Yodium,Zat Besi, dan Kecerdasan.,Yogyakarta:Gajah Mada University Press
4. Soetjiningsih.,1995.,Tumbuh Kembang Anak.,Jakarta:Buku Kedokteran EGC.