ASUHAN KEPERAWATAN PADA

MASALAH KESEHATAN STUNTING

(INDIVIDU, KELUARGA, KELOMPOK)

Nurullya Rachma
23 April 2021
 Stunting Vs Gizi Buruk
Stunting
Gabungan sangat pendek dan pendek
Pertumbuhan melambat
Tubuh lebih pendek & tampak lebih muda
disbanding anak seusia
Diukur dari perbandingan TB/PB dengan
usia
Berdampak pada gangguan metabolisme
Ukuran fisik tubuh menjadi tidak optimal
Kekurangan gizi dalam jangka panjang (di
masa 1000 hari pertama kehidupan anak
Gizi Buruk
Gabungan gizi buruk dan gizi kurang
Kulit kering, lemak di bawah kulit berkurang,
otot mengecil
Ada kemungkinan perut anak membuncit
Diukur dari berat badan dengan usia
Mudah mengalami infeksi karena kekebalan
tubuh rendah
Pertumbuhan anak berhenti sebelum
waktunya
Disebabkan oleh kekurangan asupan gizi
dalam waktu yang realtif singkat
 Ciri Anak Stunting
▪ Pertumbuhan melambat (tubuh pendek/kerdil)
▪ Performa buruk pada tes perhatian dan memori belajar
▪ Pertumbuhan gigi dan tulang terlambat/tertunda
▪ Wajah tampak lebih muda dari usianya
▪ Anak lebih pendiam & tidak banyak melakukan kontak mata
(usia 8 – 10)
▪ Tanda pubertas terlambat
 Pencegahan
1. Edukasi Kesehatan reproduksi & gizi seimbang untuk remaja
2. Ibu hamil : mengkonsumsi tablet zat besi, pemeriksaan ibu hamil,
mengkonsumsi makanan sehat
3. Persalinan dibantu oleh dokter dan bidan
4. Melakukan IMD
5. Memberikan ASI eksklusif (min. 8 kali/hari)
6. Memberikan makanan pendamping ASI dengan gizi seimbang
7. Imunisasi dasar lengkap dan vitamin A
8. Perilaku hidup bersih dan sehat
Diagnosa Keperawatan Individu (SDKI)
▪ Bersihan jalan napas tidak efektif (D.0001, hal.18)
Penyebab :
1. Sekresi yang tertahan
2. Proses infeksi
▪ Gangguan integritas kulit (D.0129, hal.282)
Penyebab : Perubahan status nutrisi
▪ Perfusi perifer tidak efektif (D.0009, hal.37)
Penyebab : Penurunan konsentrasi hemoglobin
Lanjutan…
▪ Gangguan eliminasi urin (D.0040, hal.96)
Penyebab : Imaturitas
▪ Defisit nutrisi (D.0019, hal. 56)
Penyebab :
1. Ketidakmampuan mengabsorbsi nutrisi
2. Faktor ekonomi
▪ Gangguan tumbuh kembang (D.0106, hal.232)
Penyebab : Efek ketidakmampuan fisik
Contoh Kasus
Perawat melakukan kunjungan rumah pada sebuah keluarga dengan bayi laki-laki
berusia 11 bulan yang terdiagnosis stunting. Hasil pengkajian didapatkan data:
Panjang badan 68 cm, berat badan 5 Kg, dan merupakan anak pertama. Ibu
mengatakan anak lahir a term dengan berat badan lahir 3000 gram dan Panjang
badan 49 cm. Hasil perhitungan Z score PB/U - 4,32 (status gizi pendek), dan untuk
BB/U – 4,4 (status gizi buruk).
Hasil anamnesa diperoleh data, Ibu berusia 21 tahun, dan ibu rumah tangga.
Sedangkan suami bekerja sebagai karyawan swasta dengan upah 2 juta/bulan, dan
rumah masih ngontrak. Ibu mengatakan sejak usia 3 bulan anak mengkonsumsi susu
formula karena ASInya sedikit, dan diberikan PMT berupa bubur beras sehari 2 kali.

Pengkajian…. Lihat format

Tautan SDKI - SLKI
Diagnosa : Defisit nutrisi

Luaran utama : Status nutrisi

Definisi: Keadekuatan asupan nutrisi untuk memenuhi kebutuhan

metabolisme pada bayi

Ekspektasi : Membaik
Luaran utama: Status nutrisi

Kriteria hasil :
1. Berat dan panjang badan
2. Tebal lipatan kulit
3. Kesulitan makan
4. Pola makan
5. Proses tumbuh kembang
Intervensi Individu (SIKI)
DEFISIT NUTRISI
▪ Edukasi Nutrisi Bayi (SIKI hal. 74)
1. Siapkan materi sesuai kebutuhan klien
2. Ajarkan : cara memilih makanan & mengatur frekuensi makan
sesuai usia bayi, PHBS, & tanda bayi lapar
3. Anjurkan tetap memberikan ASI

▪ Dukungan Perawatan Diri: Makan/Minum

1. Ajarkan cara menciptakan lingkungan yang nyaman bagi bayi
2. Siapkan makanan/minuman dalam kondisi hangat
3. Sediakan menu makan/minum yang bervariasi dan disukai anak
Diagnosa Keperawatan Keluarga (SDKI)
Pengkajian keluarga

Diagnosa:
Manajemen Kesehatan Tidak Efektif
Penyebab:
1. Kurang terpapar informasi
2. Kesulitan ekonomi
3. Ketidakefektifan pola perawatan Kesehatan keluarga
Tautan SDKI - SLKI

Diagnosa: Manajemen Kesehatan Tidak Efektif

Luaran utama : Manajemen kesehatan

Definisi: Kemampuan mengatur dan mengintegrasikan penanganan

masalah Kesehatan dalam kehidupan sehari-hari untuk mencapai status
Kesehatan optimal
Ekspektasi : Meningkat
Luaran utama : Manajemen Kesehatan

Kriteria hasil:
1. Melakukan tindakan mengurangi faktor risiko
2. Menerapkan program perawatan
3. Aktivitas hidup sehari-hari efektif memenuhi tujuan kesehatan
Intervensi Keluarga (SIKI)
MANAJEMEN KESEHATAN TIDAK EFEKTIF
▪ Dukungan keluarga merencanakan perawatan (SIKI, hal.26)
1. Identifikasi fasilitas Kesehatan yang bisa digunakan oleh keluarga
dan cara keluarga agar bisa mengakses
2. Menjelaskan dukungan yang diberikan keluarga kepada anak yang
mengalami stunting
3. Ajarkan kepada keluarga cara memenuhi kebutuhan nutrisi dan
merangsang tumbuh kembang anak
▪ Dukungan koping keluarga (SIKI, hal. 28)
1. Identifikasi pemahaman keluarga tentang perawatan anak stunting
2. Fasilitasi pengambilan keputusan keluarga dalam merencanakan
perawatan stunting
3. Fasilitasi keluarga memperoleh pengetahuan, ketrampilan dan
peralatan yang diperlukan untuk tetap bisa merawat anak stunting
4. Fasilitasi pemenuhan kebutuhan dasar keluarga
5. Sampaikan kemajuan perawatan klien secara berkala
Diagnosa Keperawatan Kelompok (SDKI)
Pengkajian kelompok

Diagnosa : Pemeliharaan Kesehatan tidak efektif

Penyebab:
1. Ketidakmampuan membuat penilaian yang tepat
2. Ketidakcukupan sumber daya
Tautan SDKI - SLKI

Diagnosa: Pemeliharaan Kesehatan tidak efektif

Luaran utama : Pemeliharaan kesehatan

Definisi: Kemampuan mengidentifikasi, mengelola, dan/atau

menemukan bantuan untuk mempertahankan kesehatan
Ekspektasi : Meningkat
Luaran utama : Pemeliharaan Kesehatan

Kriteria hasil:
1. Menunjukkan perilaku adaptif
2. Menunjukkan pemahaman perilaku sehat
3. Kemampuan menjalankan perilaku sehat
4. Perilaku mencari bantuan
Intervensi Kelompok (SIKI)
PEMELIHARAAN KESEHATAN TIDAK EFEKTIF
▪ Edukasi Kesehatan (SIKI, hal.65)
1. Siapkan materi Pendidikan sesuai kebutuhan kelompok
2. Jelaskan faktor risiko, dampak jangka panjang dan pendek, serta
penanganan anak dengan stunting
3. Ajarkan dan pembiasaan PHBS
 PATHWAY STUNTING

Kurangnya asupan Sosial ekonomi rendah Kurang pengetahuan Kegagalan menyusui

nutrisi pre /post natal tentang nutrisi

STUNTING

Breath Blood Brain Bladder Bowel Bone

Daya tahan Asupan nutrisi kurang Asupan nutrisi kurang Nutrisi tidak adekuat Nutrisi tidak adekuat Penurunan jumlah
tubuh menurun protein

Kebutuhan terus O2 menurun Penurunan perfusi

Rentan terkena meningkat Intake output tidak Energi menurun
bakteri/alergen seimbang

Mengambil cadangan Jaringan serebral hipoksia Hipoperfusi ginjal Cadangan protein

Peradangan otot terpakai terus
makanan dibawah kulit Metabolisme
anaerob
Akumulasi secret Gangguan perfusi Penurunan produksi
Konsentrasi as. Amino
di bronkus Lemak sub kutan hilang urin
rendah
Defisit Nutrisi
Gangguan perfusi
Bersihan jalan Kulit kering/ keriput jaringan serebral Gangguan eliminasi Tubuh kehilangan
nafas tidak
Urin energi terus
efektif
Gangguan Integritas
kulit Kelemahan jaringan otot & tulang

Gangguan tumbuh
kembang