PERTANYAAN OMSK GA-ETT

MINGGU 1
1. Apa saja trias anastesi ?
Jawab : hipnotik (obat tidur) analgetik (obat penghilang rasa nyeri), muscle relaxant
(obat pelumpuh otot)
2. Apa saja teknik anastesi ?
Jawab : GA-ETT, RA-SAB, GA-TIVA, Epidural
3. Apa perbedaan teknik anestesi regional dan anestesi general ?
Jawab : Obat Anestesi dibagi menjadi dua kelompok yaitu anestesi umum dan
anestesi lokal Anestesi umum adalah hilang rasa sakit disertai hilangnya kesadaran.
Anestesi umum ini digunakan pada pembedahan dengan maksud mencapai keadaan
pingsan, merintangi rangsangan nyeri(analgesia), memblokir reaksi refleks terhadap
manipulasi pembedahan serta menimbulkan pelemasan otot (relaksasi). Anestesi
umum yang kini tersedia tidak dapat memenuhi tujuanini secara keseluruhan, maka
pada anestesi untuk pembedahan umumnya digunakankombinasi hipnotika,
analgetika, dan relaksansia otot. Sedangkan anestesi lokal adalah obatyang digunakan
untuk mencegah rasa nyeri dengan memblok konduksi sepanjang serabutsaraf secara
reversibel. Anestesi lokal umumnya digunakan dalam prosedur minor padatempat
bedah sehari. untuk menghilangkan rasa nyeri pasca!operasi maka dokter
dapatmemberi anestesi lokal pada area pembedahan
4. Apa itu GA – ETT ?
Jawab : Intubasi Trakhea adalah tindakan memasukkan pipa trakhea kedalam
trakhea melalui rima glotis, sehingga ujung distalnya berada kira-kira
dipertengahan trakhea antara pita suara dan bifurkasio trakhea. Tindakan intubasi
trakhea merupakan salah satu teknik anestesi umum inhalasi, tujuannya untuk
membebaskan jalan nafas, pemberian nafas buatan dengan bag and mask, mencegas
aspirasi asam lambung dan pemberian oksigen dosis tinggi selain itu untuk
memberikan kombinasi obat anestesi inhalasi yang berupa gas atau cairan yang
mudah menguap melalui alat/ mesin anestesi langsung ke udara inspirasi
5. Obat apa saja obat yang digunakan pada GA – ETT ?
Jawab :
 Premedikasi : Fentanyl
Midazolam
Ranitidine
Sulfas Atropine
 Induksi : Propofol 100 mg + O2, N2O, Sevoflurance/Isoflurance
 Muscle Relaction : Non Depolarizing
- Atracurium
- Rekoronium
Depolarizing
- Suksinilkolin
 Reversal : Neostigmine + Sulfas Atropine
6. Apa indikasi pemakaian utama pemasangan ETT ?
Jawab ;
1. Menjamin atau mempertahankan jalan nafas agar bebas.
2. Mencegah aspirasi isi saluran cerna
3. Memungkinkan penghisapan trakeal secara adekuat
 4. Memberikan oksigen konsentrasi tinggi
5. Pemberian tekanan positif pada jalan nafas
7. Apa kontraindikasi pemakaian ETT ?
Jawab :
a.Beberapa keadaan trauma jalan nafas atau obstruksi yang tidak memungkinkan
untuk dilakukannya intubasi. Tindakan yang harus dilakukan adalah cricothyrotomy
pada beberapa kasus.
b.Trauma servikal yang memerlukan keadaan imobilisasi tulang vertebra servical,
sehingga sangat sulit untuk dilakukan intubasi.
8. Apa sajakah kegunaan obat pelumpuh otot pada GA- ETT?
Jawaban:
1. Memudahkan dan mengurangi cidera tindakan laringoskopi dan intubasi trakea
2. Membuat relaksasi otot selama pembedahan
3. Memudahkan pernafasan terkontrol selama anestesi
4. Menghilangkan spasme laring dan refleks jalan napas selama anestesi
9. Apa itu PS-ASA ?
Jawab: Pemeriksaan fisik pada pasien sebelum dilakukan operasi/ anastesi untuk
mengetahui resiko dan penyulit yang akan terjadi, menentukan status fisik pasien serta
tindakan dan prognosa.
10. Mengapa pada pasien ini tergolong PS-ASA I?
Jawaban: Karena pada pasien ini tidak terdapat kelainan sistemik.
11. Kegunaan Obat reversal pada GA-ETT dan bagaimana mekanisme kerjanya?
Jawban:
 Sebagai antidotum obat pelumpuh otot
 Mekanisme kerja prostigmin dengan menghambat asetilkolinesterase sehingga tidak
terjadi eliminasi asetilkolin sehingga memungkinkan asetilkolin untuk menduduki
reseptornya kembali
 mekanisme kerja atropin adalah sebagai anti kolinergik sehingga menurunkan efek
muscarinik dari sistem saraf parasimpatis.

MINGGU 2
12. Mengapa pasien harus berpuasa terlebih dahulu?
Jawaban: Untuk mencegah aspirasi isi cairan lambung ke paru-paru yang dapat
menyebabkan pnemonitis asam.
13. Mengapa anak-anak lebih sering terkena Otitis Media?
Jawaban: Kemungkinan penyebab terpenting mudahnya anak mendapat infeksi
telinga tengah adalah struktur tuba pada anak yang berbeda dengan dewasa dan
kekebalan tubuh yang belum berkembang sempurna sehingga bila terjadi infeksi jalan
napas atas, maka lebih mudah terjadi infeksi telinga tengah berupa Otitis Media Akut.
14. Apa kerugian dari GA-ETT?
Jawaban:
a.Ringan : Tenggorokan serak, kerusakan pharyng, muntah, aspirasi, gigi copot/
rusak.
b.Serius : Laryngeal edema, obstruksi jalan nafas, rupture trachea, perdarahan hidung,
fistula trcheoesofagal granuloma, memar, laserasi akan terjadi dysponia dan dyspagia,
bradi kardi, aritmia, sampai dengan cardiac arrest.
15. Hal apa yang harus di perhatikan ketika menggunakan anastesi GA-ETT saat
berjalannya operasi?
Jawaban :
1. Monitoring Kardiovaskular : Nadi, Tekanan Darah, Banyaknya Perdarahan.
2. Monitoring Respirasi
3. Monitoring suhu badan
4. Monitoring fungsi Ginjal
5. Monitoring Blokade Neuromuskular
6. Monitoring Sistem Saraf
16. Komplikasi apa saja yang terjadi ketika di lalukan anastesi GA-ETT?
Jawaban:
a) Hipotensi : tekanan systole kurang dari 70mmHg atau turun 25% dari
sebelumnya.
b) Hipertensi : umumnya tekanan darah dapat meningkat pada periode induksi
dan pemulihan anestesia. Komplikasi ini dapat membahayakan khususnya
pada penyakit jantung, karena jantung akan bekerja keras dengan kebutuhan
o2 mokard yang meningkat, bila tak tercukupi dapat timbl iskemia atau infark
miokard. Namun bila hipertensi karena tidak adekuat dapat dihilangkan
dengan menambah dosis anestetika.
c) Aritmia Jantung : anestesi ringan yang disertai manipulasi operasi dapat
merangsang saraf simpatis, dapat menyebabkan aritmia. Bradikardia yang
terjadi dapat diobati dengan atropin
d) Payah Jantung : mungkin terjadi bila pasien mendapat cairan IV berlebihan.

17. Efek samping dari obat Propofol?

Jawaban:
Efek samping propofol dapat menyebabkan nyeri selama pemberian pada 50%-75%.
Nyeri ini bisa muncul akibat iritasi pembuluh darah vena. Gejala mual dan muntah
juga sering sekali ditemui pada pasien setelah operasi
18. Efek samping dari obat Fentanil?
Jawaban: Bradikardi, euphoria, kekakuan otot rangka, miosis.
19. Apa saja penyulit dari GA-ETT?
Penyulit :
a.Leher pendek
b.Fraktur servical
c.Rahang bawah kecil
d.Osteoarthritis temporo mandibula joint
e.Trismus
f.Ada masa difaring dan laring
20. Apa tujuan premedikasi ?
 Memperlancar induksi anestesi
 Meredakan kecemasan dan ketakutan
 Mengurangi sekresi kelenjar ludah
 Menciptakan amnesia
 Mengurangi mual muntah post op
  Meminimalkan jumlah obat anestesi
 Mencegah efek samping obat anestesi

MINGGU 4
21. Apa saja golongan obat-obatan premedikasi ?
- Analgetik narkotika : petidin
- Hipnotik sedative : prometizine
- Anti kolinergik : sulvas atropine
- Benzodiazepine : diazepam, midazolam
22. Apa Indikasi Mastoidektomi pada OMSK?
Jawaban:
1. OMSK Maligna = terdapat kolesteatom.
2. OMSK benigna yang dengan pengobatan konservatif tidak sembuh
3. Terdapat komplikasi = Mastoiditis.
23. Mengapa pada pasien ini diberi terapi cairan sebanyak 30 tetes/ menit?
Jawaban : Karena berdasarkan perhitungan rumus maintenance 4:2:1.
24. Mengapa Obat Pelumpuh Depol jarang digunakan?
Jawaban: Hal ini berkaitan dengan efek samping dari obat pelumpuh otot depol
berupa Hipertensi Maligna.
25. Bagaimana cara memperkirakan pasien tersebut mudah diintubasi atau tidak?
Jawaban: Dengan menggunakan Mallampati Score.
Grade I = Pilar faring, Uvula, dan palatum mole terlihat jelas
Grade II= Uvula dan Palatum mole terlihat sedangkan pilar faring tidak terlihat
Grade III =Hanya palatum mole yang terlihat
Grade IV= Pilar Faring, Uvula, dan palatum Mole tidak terlihat.
26. Kapan pasien dapat dipindahkan dari ruang recovery room?
Kalau score Alderette lebih dari 9
27. Kenapa anak-anak lebih sering terkena OMSK?
1. Sistem imun belum sempurna
2. Letak anatomis tuba eustacius lebih mendatar daripada dewasa
 MIGGU 5
28. Apa faktor resiko dari OMSK ?
Jawab :
 Lingkungan : Prevalensi OMSK lebih tinggi pada kelompok sosial ekonomi
rendah dimana penyebabnya dapat multifaktorial
 Gangguan fungsi tuba : Kelainan fungsi tuba Eustachius lebih banyak
dijumpai pada penderita OMSK daripada orang yang normal
 ISPA
 Alergi : Penderita alergi memiliki resiko yang tinggi yang menimbulkan
gangguan pada tuba Eustachius dan sumbatan hidung yang dapat
menimbulkan terbentuknya cairan pada telinga tengah
29. Setelah operasi ini apakah pendengaran pasien dapat normal kembali?
Hal tersebut tergantung dari tingkat kerusakan bagian dari telinga yang terlibat. Karna
pada dasarnya tujuan utama dari mastoidektomi itu untuk membersihkan atau
membuang jaringan yang terinfeksi dan mencegah perluasan infeksi.
30. Apa itu kolesteatom?
Adalah suatu kumpulan debris epitel pada telinga yang membentuk kista epidermoid.
31. Komplikasi paling bahaya dari OMSK?
Secara anatomis struktur telinga tengah berdekatan dengan bagian sistem saraf pusat,
sehingga ditakutkan infeksi meluas ke daerah sistem saraf pusat tersebut.