BAB II

BAGAN DAN SKEMA KONSEP TEORI MARGARET A. NEWMAN

A. KONSEP DASAR MODEL KEPERAWATAN MARGARET NEWMAN

Konsep teori yang dikembangkan Margaret A. Newman adalah Health as Expanding

Consciousness, berasal dari ilmu Rogers (1970) tentang manusia kesatuan. Asumsi Rogers
mengenai keutuhan, pola, dan searah adalah landasan teori Newman (M. Newman, 2004). Proses
Hegel tentang perpaduan yang berlawanan ( Acton, 1967 ) membantu Newman untuk
mengonseptualisasikan perpaduan kesehatan dan penyakit ke dalam konsep baru
kesehatan. Penjelasan Bentov (1977) tentang kehidupan sebagai proses perluasan kesadaran
mendorong Newman untuk menegaskan bahwa konsep kesehatan baru ini adalah proses
perluasan kesadaran (M. Newman, 2004).

Teori Bohm (1980) tentang keteraturan menyokong mendukung postulat Newman bahwa

penyakit adalah manifestasi dari pola kesehatan. Newman (1994) menyatakan bahwa ia mulai
memahami "pola mendasar, tak terlihat yang memanifestasikan dirinya dalam berbagai bentuk,
termasuk penyakit, dan keterkaitan dan kemahahadiran semua yang ada". Teori evolusi
manusia Young (1976) menunjukkan peran pengenalan pola untuk Newman. Dia menjelaskan
bahwa ide-ide Young memberikan dorongan bagi usahanya untuk mengintegrasikan konsep-
konsep dasar teori, gerakan, ruang, waktu, dan kesadaran barunya, ke dalam penggambaran
dinamis kehidupan dan kesehatan ( Newman, 1994 ). Selanjutnya, Moss (1981) pengalaman
cinta sebagai tingkat kesadaran tertinggi adalah penting bagi Newman dalam memberikan
penegasan dan penjabaran intuisi mengenai sifat kesehatan ( Newman, 1994 ). Newman juga
memasukkan Prigogine (1976) teori struktur disipatif sebagai penjelasan untuk waktu kehadiran
keperawatan sebagai pasien berfluktuasi dari satu tingkat organisasi ke tingkat yang lebih tinggi
(M. Newman, 2004). Meskipun Newman (1997) mengakui kontribusi teori-teori ini untuk

3
 4

teorinya, dia telah menyatakan bahwa teorinya "diperkaya oleh mereka, tetapi tidak
didasarkan pada mereka".

1. Kesehatan sebagai kesadaran mengembangkan.

Kesehatan Newman sebagai Memperluas Kesadaran dipengaruhi oleh Martha

Rogers. Newman (2003) menulis:

Teori kesehatan sebagai perluasan batang kesadaran dari teori Rogers 'dari Manusia
Kesatuan. Asumsi Rogers 'mengenai pola orang dalam interaksi dengan lingkungan
sekitarnya merupakan dasar bagi pandangan bahwa kesadaran merupakan
perwujudan dari pola berkembang dari orang-interaksi lingkungan. Consciouness
tidak hanya mencakup kesadaran kognitif dan afektif biasanya terkait dengan
kesadaran, tetapi juga keterkaitan sistem Libing keseluruhan, yang mencakup
pemeliharaan physiochemical dan proses pertumbuhan serta sistem kekebalan tubuh.
Pola informasi, yang merupakan kesadaran dari sistem, merupakan bagian dari pola
yang lebih besar, tak terbagi dari alam semesta yang mengembang.

Teori Newman pengenalan pola menyediakan dasar untuk proses perawat-klien

interaksi. Newman menyarankan bahwa tugas dalam intervensi adalah pengenalan
pola dilakukan oleh profesional kesehatan menjadi sadar akan pola orang lain dengan
menjadi berhubungan dengan pola mereka sendiri. Newman menyarankan bahwa
profesional harus fokus pada pola orang lain, bertindak sebagai "balok acuan dalam
hologram".

2. Asumsi

a. Kesehatan meliputi kondisi sampai sekarang digambarkan sebagai penyakit, atau,

dalam istilah medis, patologi.
b. Kondisi patologis dapat dianggap sebagai manifestasi dari pola total individu.
c. Pola individu yang akhirnya memanifestasikan dirinya sebagai patologi primer
dan ada sebelum perubahan struktural atau fungsional.
d. Penghapusan patologi itu sendiri tidak akan mengubah pola indivdual
e. Jika menjadi sakit adalah satu-satunya cara pola individu dapat terwujud, maka itu
adalah kesehatan untuk orang tersebut.
 5

3. Konsep Utama Newman

KESEHATAN

Kesehatan adalah "pola keseluruhan" seseorang dan termasuk penyakit sebagai

manifestasi bermakna dari pola keseluruhan, berdasarkan pada premis bahwa hidup
adalah proses berkelanjutan untuk memperluas kesadaran (Newman, 1986). Ini
dianggap sebagai pola yang berkembang dari orang dan lingkungan dan dipandang
sebagai kemampuan yang meningkat untuk memahami alternatif dan merespon
dalam berbagai cara (Newman, 1986). Kesehatan adalah "proses transformatif
menuju kesadaran yang lebih inklusif" ( Newman, 2008).

Dengan menggunakan perpaduan dialektika Hegel yang berseberangan, Newman

menjelaskan secara konseptual bagaimana penyakit menyatu dengan lawannya, non-
penyakit atau tidak adanya penyakit, untuk menciptakan konsep baru
kesehatan. Pandangan baru tentang kesehatan ini bersifat relasional dan “berpola,
muncul, tidak dapat diprediksi, kesatuan, intuitif, dan inovatif,” sedangkan
pandangan tradisional bersifat linier, “kausal, prediktif, dikotomis, rasional, dan
mengendalikan” (Newman, 1994). Kesehatan dan pola kesadaran yang berkembang
adalah sama. Esensi dari paradigma kesehatan yang muncul adalah pengenalan
pola. Newman (1994) melihat proses kehidupan sebagai perkembangan menuju
tingkat kesadaran yang lebih tinggi.

POLA

Pola adalah informasi yang menggambarkan keseluruhan dan pemahaman tentang

makna semua hubungan sekaligus (Newman, 2004). Ini dikonseptualisasikan sebagai
atribut mendasar dari semua yang ada, dan memberikan kesatuan dalam keragaman
(Newman, 1986). Pola adalah apa yang mengidentifikasi seseorang sebagai orang
tertentu. Contoh manifestasi eksplisit dari pola yang mendasari seseorang akan
menjadi pola genetik yang berisi informasi yang mengarahkan menjadi, pola suara,
dan pola gerakan (Newman, 1986). Karakteristik pola meliputi gerakan, keragaman,
dan ritme. Pola selanjutnya dikonseptualisasikan sebagai entah bagaimana terlibat
erat dalam pertukaran energi dan transformasi ( Newman, 1994 ). Berdasarkan
 6

Newman (1987) , "Apa pun yang memanifestasikan dirinya dalam kehidupan

seseorang adalah penjelasan dari pola implikasi yang mendasarinya ... fenomena
yang kita sebut kesehatan adalah manifestasi dari pola yang berkembang" ( hal. 37 ).

Dalam Health as Expanding Consciousness, Newman (1986, 1994 ) mengembangkan

pola sebagai konsep utama yang digunakan untuk memahami individu secara
keseluruhan. Newman menggambarkan pergeseran paradigma yang terjadi di bidang
perawatan kesehatan: pergeseran dari pengobatan gejala penyakit ke pencarian pola
dan makna pola-pola itu. Newman (1994) menyatakan bahwa pola interaksi orang-
lingkungan merupakan kesehatan. Pola hidup individu menurut Newman
(2008) bergerak "melalui puncak dan palung, variasi dalam gangguan ketertiban yang
bermakna bagi orang tersebut" ( hal. 6). Peristiwa seperti kejadian penyakit adalah
bagian dari proses yang lebih besar. Dengan berinteraksi dengan peristiwa itu, tidak
peduli seberapa destruktif kekuatan itu tampaknya, energinya menambah energi
orang itu sendiri dan meningkatkan kekuatannya sendiri dalam situasi
tersebut. Untuk melihat ini, perlu untuk memahami pola keseluruhan (Newman,
1986).

KESADARAN

Kesadaran adalah kapasitas informasi sistem dan kemampuan sistem untuk

berinteraksi dengan lingkungannya (Newman, 1994). Newman menegaskan bahwa
pemahaman tentang definisi kesadarannya sangat penting untuk memahami
teori. Kesadaran tidak hanya mencakup kesadaran kognitif dan afektif, tetapi juga
"keterkaitan seluruh sistem kehidupan yang mencakup pemeliharaan fisikokimia dan
proses pertumbuhan serta sistem kekebalan" ( Newman, 1990, hal. 38). Pada 1978,
Newman mengidentifikasi tiga korelasi kesadaran (waktu, gerakan, dan ruang)
sebagai manifestasi dari pola keseluruhan.

Proses kehidupan dipandang sebagai kemajuan menuju tingkat kesadaran yang lebih
tinggi. Newman (1979) memandang perluasan kesadaran sebagai apa arti kehidupan,
dan karenanya kesehatan. Ia merujuk pada indera waktu sebagai indikator perubahan
tingkat kesadaran.
 7

Newman (1986) mengintegrasikan definisi Bentov (1977) tentang kesadaran absolut

sebagai “keadaan di mana konsep-konsep yang bertolak belakang menjadi
direkonsiliasi dan menyatu. Gerakan dan istirahat melebur menjadi satu ”. Kesadaran
absolut disamakan dengan cinta, di mana semua yang bertentangan didamaikan dan
semua pengalaman diterima secara sama dan tanpa syarat, seperti cinta dan benci,
rasa sakit dan kesenangan, dan penyakit dan non-penyakit.  Reed (1996) sependapat
bahwa teori Newman menggambarkan fase perkembangan evolusi ketika orang
bergerak melampaui fokus pada diri yang dibatasi oleh waktu, ruang, dan masalah
fisik. Transendensi adalah proses di mana orang tersebut bergerak ke tingkat
kesadaran yang tinggi.

GERAKAN-RUANG-WAKTU

Newman menyatakan bahwa penting untuk memeriksa pergerakan-ruang-waktu

bersama sebagai dimensi dari pola kesadaran yang muncul daripada dalam isolasi
sebagai konsep teori yang terpisah (M. Newman, 2004).

B. PENGEMBANGAN TEORI

1) Penunjukan Konsep dan Proposisi Awal

Tulisan-tulisan awal sangat berfokus pada konsep gerakan, ruang, waktu, dan
kesadaran. Newman (1979) menggambarkan hubungan antara gerakan, ruang, waktu,
dan kesadaran. Salah satu proposisi adalah bahwa ada hubungan gratis antara waktu
dan ruang (Newman,1983). Contoh hubungan ini diberikan pada tingkat
makrokosmik, mikrokosmik, dan humanistik (setiap hari). Ditingkat humanistik,
individu yang sangat mobile hidup di dunia ruang yang diperluas dan waktu yang
terkotak. Ada hubungan terbalik antara ruang dan waktu di mana ketika ruang
kehidupan seseorang berkurang, seperti oleh imobilitas fisik atau sosial, maka waktu
orang itu meningkat (Newman, 1979).
Gerakan adalah "sarana di mana ruang dan waktu menjadi kenyataan". Manusia
berada dalam keadaan bergerak konstan dan secara konstan berubah secara internal
 8

(pada tingkat sel) dan secara eksternal (melalui gerakan tubuh dan interaksi dengan
lingkungan). Gerakan melalui ruang dan waktu inilah yang memberi manusia persepsi
unik tentang realitas. Gerakan membawa perubahan dan memungkinkan individu
untuk mengalami dunia (Newman, 1979).
Gerakan juga disebut sebagai "refleksi kesadaran" (Newman,1983). Ini adalah cara
mengalami realitas dan juga cara yang digunakan seseorang mengekspresikan pikiran
dan perasaan tentang realitas pengalaman. Seorang individu menyampaikan kesadaran
diri melalui gerakan yang terlibat dalam bahasa, postur, dan gerakan tubuh (Newman,
1979). Indikasi organisasi internal seseorang dan persepsi orang itu tentang dunia
dapat ditemukan dalam ritme dan pola pergerakan orang tersebut. Pola gerakan
memberikan komunikasi tambahan di luar bahasa yang dapat disampaikan (Newman,
1979).

Konsep waktu dipandang sebagai fungsi gerakan (Newman, 1979). Penegasan ini

didukung oleh studi Newman (1972) tentang pengalaman waktu yang terkait dengan
gerakan dan kecepatan berjalan. Penelitian Newman menunjukkan bahwa semakin
lambat seseorang berjalan, semakin sedikit waktu subyektif yang dialami. Namun,
ketika dibandingkan dengan waktu jam waktu tampaknya “terbang”.