PENDAHULUAN
1
1.2 Rumusan Masalah
2
BAB II
PEMBAHASAN
Betty neuman dilahirkan pada tahun 1924 dan dibesarkan di sebuah tanah pertanian
di ohio. Nya latar belakang pedesaan penolong dia mengembangkan welas asih bagi
orang-orang yang membutuhkan, yang telah terbukti sepanjang kariernya. Dia
menyelesaikan pendidikan keperawatan awalnya dengan dua penghargaan pada orang
sekolah keperawatan rumah sakit (sekarang rumah sakit umum) akron, ohio, dalam
1924.as seorang perawat muda, dia pindah ke california dan bekerja dalam berbagai
peran yang termasuk perawat rumah sakit rumah sakit, perawat sekolah, perawat
industri, dan instuctor klinis di universitas selatan pusat medis california. ia meraih
gelar sarjana muda di bidang kesehatan masyarakat dan psikologi dengan pujian
(1957) dan gelar master dalam kesehatan mental, konsultasi kesehatan masyarakat
(1966), dari universitas california, los angeles (UCLA). ia menyelesaikan degreein
psikologi klinis doktor dari universitas Barat pasific di (1985), (betty neuman,
komunikasi pribadi Juni 3,1984)
dan donna Aquilina adalah yang pertama dua perawat untuk mengembangkan peran
konselor perawat dalam komunitas krisis center los angeles (betty neuman
komunikasi pribadi, 21 Juni 1992). ia mengembangkan, diajarkan dan disempurnakan
program halth mental masyarakat untuk level perawat pasca-master di UCLA. dia
mengembangkan pengajaran eksplisit pertama dan Model praktek untuk konsultasi
kesehatan mental pada akhir 1960. sebelum penciptaan sistem nya model.this
pengajaran dan practise dikutip dalam buku publikasi, konsultasi dan organisasi
masyarakat pertama di masyarakat keperawatan kesehatan mental (neuman,
deloughery & gebbie 1971) neuman merancang model konseptual keperawatan pada
tahun 1970 untuk siswa UCLA keperawatan, tujuannya adalah untuk memperluas
pemahaman tentang variabel clien luar model medis (neuman & muda, 1972) model
3
neuman termasuk konsep ilmu perilaku seperti identifikasi masalah dan pencegahan .
neuman pertama kali diterbitkan model nya pada awal 1970 (neuman & muda 1972;
neuman, 1974) dia menghabiskan dekade berikutnya lebih mendefinisikan dan
menyempurnakan berbagai aspek model dalam persiapan untuk edisi pertama dari
model sistem neuman aplikasi untuk pendidikan keperawatan dan praktek (neuman,
1982) pengembangan lebih lanjut dan revisi dari model yang digambarkan dalam
edisi berikutnya (neuman, 1989,1995 b, 2002b)
4
keseimbangannya dan akibatnya kesehatan, dalam berbagai kondisi. neuman
menggambarkan penyesuaian sebagai proses dimana organisme memenuhi
kebutuhannya banyak kebutuhan yang ada dan masing-masing dapat dirupt
keseimbangan clien atau stabilitas, sehingga proses penyesuaian dinamis dan
berkelanjutan. semua kehidupan ditandai dengan interaksi ini berlangsung
keseimbangan dan imbalace dalam organisme. ketika proses menstabilkan gagal
untuk beberapa derajat, atau ketika organisme tetap dalam keadaan disharmoni terlalu
lama dan akibatnya tidak dapat memenuhi kebutuhannya, penyakit dapat
berkembang. ketika sakit sebagai kompensasi proces gagal sepenuhnya, organisme
dapat mati (neuman & muda 1972). pendekatan gestalt menganggap individu dalam
bidang organisme-lingkungan dan perilaku dilihat sebagai refleksi dari keterkaitan
dalam bidang itu (Perls, 1973)
Model ini juga berasal dari pandangan filosofis fe Chardin dan marx (neuman,
1982). filosofi marxis menunjukkan bahwa sifat-sifat bagian yang sebagian
ditentukan oleh keutuhan yang lebih besar dalam sistem dinamis terorganisir. dengan
pandangan ini, neuman (1982) menegaskan bahwa pola pengaruh kesadaran seluruh
bagian, yang diambil dari filsafat de Chardin keutuhan kehidupan
5
mengurangi reaksi terhadap stressor. pencegahan sekunder dan tersier yang
digunakan mengikuti pertemuan itu clien dengan stressor yang berbahaya.
pencegahan sekunder mencoba untuk mengurangi efek atau efek yang mungkin dari
stres melalui diagnosis dini dan pengobatan yang efektif gejala penyakit, neuman
menggambarkan hal ini sebagai memperkuat garis internal resistensi. pencegahan
tersier mencoba untuk mengurangi efek stres dan mengembalikan sisa klien untuk
kesehatan setelah pengobatan (caper, 1996 neuman, 2002b)
Pendekatan Holistik
model sistem neuman adalah dinamis, terbuka, pendekatan sistem untuk perawatan
klien awalnya dikembangkan untuk memberikan fokus pemersatu untuk menyusui
masalah definisi dan pemahaman terbaik klien dalam interaksi dengan lingkungan
dapat didefinisikan sebagai orang, keluarga, kelompok, komunitas, atau sosial,
6
masalah (neuman, 200b, p.15)
klien dipandang sebagai keseluruhan yang bagian-bagiannya berada dalam interaksi
yang dinamis. model menganggap semua variabel secara simultan mempengaruhi
sistem klien: fisiologis, psikologis, sosiokultural, perkembangan dan spiritual.
neuman termasuk variabel spiritual dalam edisi kedua (1989) dia mengganti ejaan
holistik panjang untuk holistik dalam edisi kedua untuk meningkatkan pemahaman
tentang istilah yang mengacu ke seluruh orang (b.neuman, komunikasi pribadi, Juni
20,1988)
Sistem Terbuka
sistem terbuka ketika elemen yang terus bertukar informasi dan energi dalam
organisasi yang kompleks. stres dan reaksi terhadap stres adalah komponen dasar dari
sebuah sistem terbuka (neuman, 2002c, hal.323, lihat juga neuman, 1982,1989,1995)
umpan balik
sistem output dalam bentuk materi, energi, dan informasi berfungsi sebagai umpan
balik untuk input masa depan untuk tindakan korektif untuk mengubah, enchanged
atau menstabilkan system(b.neuman, komunikasi pesonal, Januari 20,1988)
negentropi
neuman mendefinisikan negentropi sebagai "... sebuah proses pemanfaatan
konservasi energi yang membantu perkembangan sistem terhadap stabilitas atau
kesehatan" (neuman, 2002c, hal.323, lihat juga neuman, 1982,1989,1995)
7
entropi
ia juga mendefinisikan entropi sebagai "... suatu proses deplesi energi dan
disorganisasi yang bergerak Sistem menuju penyakit atau bahkan kematian"
(neuman.1982, h.8, Perls, 1973)
stabilitas
menurut neuman, stabilitas "... keadaan yang diinginkan keseimbangan di mana
berupaya sistem dengan stres untuk mempertahankan tingkat kesehatan yang optimal
dan integritas"(neuman, 2002c, hal.323, lihat juga neuman, 1982,1989,1995)
LINGKUNGAN
seperti yang didefinisikan oleh neuman ".., kekuatan internal dan eksternal sekitarnya
dan mempengaruhi klien setiap saat terdiri dari lingkungan "(neuman, 2002c, hal.323,
lihat juga neuman, 1982,1989,1995)
SISTEM KLIEN
lima variabel (fisiologis, psikologis, sosiokultural, perkembangan dan spiritual) dari
klien dalam interaksi dengan lingkungan terdiri dari klien sebagai variabel fisiologis
system.the mengacu pada struktur tubuh dan fungsi. variabel psikologis mengacu
pada proses mental dalam interaksinya dengan lingkungan. variabel sosial budaya
mengacu pada efek dan pengaruh kondisi sosial dan budaya. variabel pembangunan
mengacu pada proses dan kegiatan yang berkaitan dengan usia. variabel spiritual
mengacu pada keyakinan spiritual dan pengaruh "(neuman, 2002c, hal.323, lihat juga
neuman, 1982,1989,1995)
8
struktur klien dasar
klien sebagai suatu sistem terdiri dari inti pusat dikelilingi oleh cincin konsentris.
lingkaran dalam diagram (lihat gambar 16-1) merupakan faktor dasar untuk bertahan
hidup atau sumber daya energi klien "(neuman, 2002c, hal.323, lihat juga neuman,
1982,1989,1995)
garis perlawanan
rangkaian cincin patah sekitar struktur inti dasar disebut garis perlawanan. cincin ini
merupakan faktor-faktor sumber daya yang membantu klien mempertahankan
terhadap stressor. contoh adalah respon sistem kekebalan tubuh "(neuman, 2002c,
hal.323, lihat juga neuman, 1982,1989,1995).
ketika garis resistensi yang efektif, sistem klien dapat menyusun kembali, jika mereka
tidak efektif, kematian dapat terjadi. jumlah resistensi terhadap stressor ditentukan
oleh keterkaitan dari lima variabel sistem klien (neuman,2001,p.322)
9
atau stres seperti kehilangan tidur. (neuman, 2002c, hal.323, lihat juga neuman,
1982,1989,1995)
KESEHATAN
kesehatan ada sebagai kondisi stabil ketika bagian dari sistem klien berinteraksi
secara harmonis dengan seluruh sistem. kebutuhan sistem terpenuhi . (neuman,
2002c, hal.323, lihat juga neuman, 1982,1989,1995)
PENYAKIT
penyakit terjadi ketika kebutuhan tidak puas. sehingga dalam keadaan ketidakstabilan
dan energi deplesi (neuman, 2002c, hal.323, lihat juga neuman, 1982,1989,1995)
STRESOR
stressor merupakan ketegangan - menghasilkan rangsangan yang berpotensi
mengganggu stabilitas sistem. Terbagi :
1. intrapersonal terjadi dalam diri individu, seperti tanggapan AC
2. kekuatan interpersonal yang terjadi antara satu atau lebih individu, seperti harapan
peran
3. pasukan extrapersonal terjadi di luar . (neuman, 2002c, hal.323, lihat juga neuman,
1982,1989,1995)
DERAJAT REAKSI
tingkat reaksi adalah jumlah energi yang dibutuhkan untuk klien untuk menyesuaikan
diri dengan stressor
10
mereka dapat terjadi sebelum atau sesudah garis pelindung pertahanan dan
perlawanan merambah di kedua reaksi dan fase pemulihan. neuman mendukung
intervensi dimulai ketika stres adalah baik dicurigai atau diidentifikasi. intervensi
didasarkan pada kemungkinan atau aktual derajat reaksi, sumber daya, tujuan, dan
tiga tingkat intervensi berikut: (1) primer (2) sekunder (3) tersier
pencegahan primer
pencegahan primer dilakukan saat stressor dicurigai atau diidentifikasi. reaksi belum
terjadi, namun tingkat risiko yang diketahui. neuman (1982) menyatakan sebagai
berikut :
aktor atau intervener mungkin akan berusaha untuk mengurangi kemungkinan
pertemuan individu dengan stressor atau dalam beberapa cara upaya untuk
memperkuat pertemuan individu dengan stressor atau upaya untuk memperkuat lini
fleksibel individu pertahanan untuk mengurangi kemungkinan reaksi
pencegahan sekunder
pencegahan sekunder melibatkan intervensi atau pengobatan dimulai setelah gejala
dari stres telah terjadi. baik sumber daya klien internal dan eksternal yang digunakan
terhadap sistem stabilisasi untuk memperkuat garis internal faktor resistensi
pencegahan tersier
pencegahan tersier terjadi setelah perawatan aktif atau tahap pencegahan sekunder.
berfokus pada penyesuaian terhadap stabilitas sistem klien yang optimal. tujuan
utama adalah untuk memperkuat ketahanan terhadap stres untuk membantu mencegah
terulangnya reaksi atau regresi. proses ini mengarah kembali dalam mode melingkar
ke arah pencegahan primer. contoh akan menghindari stres yang diketahui berbahaya
ke klien
PEMULIHAN
pemulihan terjadi setelah perawatan reaksi stressor. itu merupakan kembalinya sistem
untuk stabilitas, yang mungkin berada pada tingkat yang lebih tinggi atau lebih
rendah dari kesehatan daripada sebelum invasi stressor
11
dalam meliputi interpersonal, intrapersonal, extrapersonal, dan lingkungan faktor
yang saling berhubungan dengan variabel sistem klien (fisiologis, psikologis,
sosiokultural, perkembangan dan spiritual)
12
2.4 BAGAN TEORI BETTY NEUMAN
13
2.5 ASUMSI UTAMA
perawatan
neuman (1982) berpendapat keperawatan berkaitan dengan seluruh orang. dia
memandang keperawatan sebagai 'profesi unik karena berkaitan dengan semua
variabel yang mempengaruhi respon individu terhadap stres "(hal.14) persepsi
perawat mempengaruhi perawatan yang diberikan.; neuman (1995) menyatakan
bahwa bidang persepsi dari pengasuh dan klien harus assessed.she telah
mengembangkan penilaian dan alat intervensi untuk membantu dengan tugas ini
Faktor penghambat
Faktor fisik.
Sudut pandang.
Faktor sosial.
Bahasa.
14
2. Faktor yang berkaitan dengan interaksi, meliputi :
Sejarah hubungan.
3. Faktor Situasional, :
>> Percakapan dipengaruhi oleh kondisi lingkungan. Contoh, Situasi percakapan
kesehatan antara bidan dan pasien berbeda dengan situasi percakapan antara dosen
dan mahasiswa.
15
terhadap lingkungan yang disebut sebagai garis pertahanan normal, atau biasa negara
wellnes-stabilitas. garis pertahanan normal dapat digunakan sebagai standar dari
mana untuk mengukur penyimpangan kesehatan
5. cilent, apakah dalam keadaan kesehatan atau sakit, adalah gabungan dinamis
dari interelationships variabel (fisiologis, psikologis, sosiokultural, perkembangan,
dan spiritual). wellnes adalah pada sebuah rangkaian energi avaible untuk mendukung
sistem dalam keadaan optimal stabilitas sistem
6. implisit dalam setiap sistem cilent merupakan faktor resistansi internal dikenal
sebagai garis resistensi, yang berfungsi untuk menstabilkan dan kembali cilent ke
kondisi kesehatan yang biasa (garis pertahanan normal) kemungkinan menyusul
reaksi stressor lingkungan
7. pencegahan primer berkaitan dengan pengetahuan umum yang diterapkan
dalam aissessment klien dan reducation atau mitigasi faktor risiko yang mungkin atau
aktual yang terkait dengan ded stres inenviromental untuk mencegah kemungkinan
reaksi. tujuan promosi kesehatan termasuk dalam pencegahan primer
8. pencegahan sekunder berhubungan dengan symptomatology menyusul reaksi
terhadap stres, approprlate peringkat prioritas intervensi, dan pengobatan untuk
mengurangi efek berbahaya mereka
16
BAB III
3.1 KESIMPULAN
Neuman model system dikembangkan berdasarkan pada teori umum dan
memandang keluarga sebagai suatu system terbuka yang bereaksi terhadap stressor
dan lingkungan. Variabel klien adalah fisiologis, psikologis, social budaya,
perkembangan dan spiritual. Intervensi keperawatan terjadi melalui tiga cara
pencegahan yaitu pencegahan primer, sekunder dan tertier. Model ini digunakan
dalam pendidikan keperawatan, riset, administrasi dan langsung dipelayanan
keperawatan.
17
(body of knowledge) keperawatan sehingga akan lebih mudah mempelajari dan
memahami manusia beserta aplikasinya.
3.2 SARAN
Sebagai calon seorang perawat, hendaklah kita bisa mencontoh teori-teori dari para
pencetus teori keperawatan yang telah ada, khususnya teori betty neuman .
18
PROSES TANYA JAWAB
PERTANYAAN :
1. Ismatika (1130013117)
Bagaimana penerapan dari pencegahan primer,sekunder,sekunder ?
2. Novi Agustini (1130013124)
Garis pertahanan normal itu bagaimana ?
3. Rizal komaruliman (1130013131)
Faktor internal seperti apa dalam ketahanaan tersebut?
JAWABAN:
19
NO TANGGAL NAMA PEMBIMBING SARAN KONSUL TANDA
KONSUL TANGAN
20
DAFTAR PUSTAKA
Mariner-Tomey & Alligood (2006). Nursing theorists and their works. 6th
Ed.St.Louis: Mosby Elsevier, Inc
21