MAKALAH

FALSAFAH DAN TEORI KEPERAWATAN

TEORI BETTY NEUMAN

Disusun oleh:

S1 KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURABAYA
2023
 BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Keperawatan sebagai profesi adalah unik karena keperawatan ditujukan

ke berbagai respon individu dan keluarga terhadap masalah kesehatan yang
dihadapinya. Perawat memiliki berbagai peran seperti pemberi perawatan,
sebagai perawat primer, pengambil keputusan klinik, advokat, peneliti dan
pendidik. Perawat seringkali harus melakukan berbagai peran lebih dari satu
dalam waktu yang bersamaan, sehingga dalam menjalankan tugas tersebut
perawat harus mempunyai kerangka berpikir yang sama.

Model konseptual keperawatan dikembangkan oleh para ahli keperawatan

tentang keperawatan. Model konseptual keperawatan diharapkan dapat
menjadi kerangka berpikir perawat. Sehingga perawat perlu memahami
beberapa konsep ini sebagai kerangka konsep dalam memberikan asuhan
keperawatan dalam praktek keperawatan. Salah satu ahli dalam keperawatan
adalah Betty Neuman

Betty Neuman menggambarkan Model Sistem Neuman sebagai

“perspektif unik berbasis sistem terbuka yang menyediakan fokus pemersatu
untuk pendekatan berbagai masalah. Suatu sistem bertindak sebagai batas untuk
individu, grup, bahkan sejumlah grup. Sistem klien dalam interaksi dengan
lingkungan menggambarkan domain masalah keperawatan.”

Model Sistem Neuman memandang klien sebagai sistem terbuka yang merespons
stresor di lingkungan. Variabel klien adalah fisiologis, psikologis, sosiokultural,
perkembangan, dan spiritual. Sistem klien terdiri dari struktur dasar atau inti yang
dilindungi oleh garis resistensi. Tingkat kesehatan yang biasa diidentifikasi
sebagai garis pertahanan normal yang dilindungi oleh garis pertahanan yang
fleksibel. Stres bersifat intra, inter, dan ekstrapersonal dan muncul dari
lingkungan internal, eksternal, dan yang diciptakan. Ketika stres menembus garis
pertahanan fleksibel, sistem diserang dan garis resistensi diaktifkan dan sistem
digambarkan sebagai bergerak ke dalam penyakit pada rangkaian kesehatan-
penyakit. Jika energi yang memadai tersedia, sistem akan dibangun kembali
dengan garis pertahanan normal dipulihkan pada, di bawah, atau di atas level
sebelumnya.

Intervensi keperawatan terjadi melalui tiga modalitas pencegahan. Pencegahan

primer terjadi sebelum stresor menyerang sistem; pencegahan sekunder terjadi
setelah sistem bereaksi terhadap stresor penyerang; pencegahan tersier terjadi
setelah pencegahan sekunder ketika pemulihan sedang dilakukan.

Tujuan

Tujuan penulisan makalah ini untuk memahami hal-hal yang berkaitan

dengan teori Falsafah keperawatan menurut Betty Neuman.
1.2 Rumusan Masalah

Bagaimanakah teori falsafah Keperawatan yang dikembangkan oleh Betty

Neuman?
 BAB II

PEMBAHASAN

2.1 Biografi Singkat Betty Neuman

Betty Neuman lahir pada tanggal 11 September 1924 di Marietta, Ohio.

Ayahnya merupakan seorang petani sedangkan Ibunya merupakan seorang
bidan. Betty Neuman mempunyai seorang kakak laki-laki dan seorang adik
laki-laki. Rasa cintanya terhadap keperawatan tumbuh ketika ia mengambil
tanggungjawab merawat ayahnya yang kemudian menciptakan rasa welas
asih di dalam karir yang ia pilih.

Sebagai seorang gadis muda, Betty Neuman pernah menghadiri sekolah

satu ruangan yang sama dengan orang tuanya. Selama Perang Dunia II, ia
memiliki pekerjaan pertamanya sebagai teknisi instrumen pesawat. Meskipun,
pada 1947, ia baru menerima gelar RN Diploma-nya dari Peoples Hospital
School of Nursing, di Akron, Ohio.Betty Neuman kemudian pindah ke
California dan bekerja dalam berbagai kapasitas, antara lain sebagai perawat
rumah sakit dan kepala perawat di Los Angeles County General Hospital,
perawat sekolah, perawat industri, dan instruktur klinis di University of
Southern California Medical Center, Los Angeles.

Pada tahun 1957, ia menerima gelar sarjana muda di bidang kesehatan

masyarakat dan psikologi dengan penghargaan (honors). Betty Neuman juga
memperoleh gelar master dalam kesehatan mental, konsultasi kesehatan
masyarakat pada tahun 1966 dari University of California, Los Angeles
(UCLA). Setelah lulus, ia dipekerjakan sebagai ketua departemen di program
pascasarjana Keperawatan Sekolah UCLA. Neuman mengembangkan
program kesehatan mental komunitas pertama untuk mahasiswa pascasarjana
di daerah LA dari 1967 hingga 1973.

Pada tahun 1985, Betty Neuman menyelesaikan gelar doktor dalam bidang
psikologi klinis di Pacific Western University. Dia adalah pelopor pengembang
keperawatan dalam kesehatan jiwa. Betty Neuman dan Donna Aquilina adalah
dua perawat “pertama” yang mengembangkan peran konselor perawat di pusat
krisis masyarakat di Los Angeles.
Model Sistem Neuman

.Kerangka Konsep Teori

Betty Neuman menggambarkan Model Sistem Neuman sebagai

“perspektif unik berbasis sistem terbuka yang menyediakan fokus
pemersatu untuk pendekatan berbagai masalah. Suatu sistem bertindak
sebagai batas untuk individu, grup, bahkan sejumlah grup. Sistem klien
dalam interaksi dengan lingkungan menggambarkan domain masalah
keperawatan..

Model Sistem Neuman memandang klien sebagai sistem terbuka yang

merespons stresor di lingkungan. Variabel klien adalah fisiologis, psikologis,
sosiokultural, perkembangan, dan spiritual. Sistem klien terdiri dari struktur dasar
atau inti yang dilindungi oleh garis resistensi. Tingkat kesehatan yang biasa
diidentifikasi sebagai garis pertahanan normal yang dilindungi oleh garis
pertahanan yang fleksibel. Stres bersifat intra, inter, dan ekstrapersonal dan
muncul dari lingkungan internal, eksternal, dan yang diciptakan. Ketika stres
menembus garis pertahanan fleksibel, sistem diserang dan garis resistensi
diaktifkan dan sistem digambarkan sebagai bergerak ke dalam penyakit pada
rangkaian kesehatan-penyakit. Jika energi yang memadai tersedia, sistem akan
dibangun kembali dengan garis pertahanan normal dipulihkan pada, di bawah,
atau di atas level sebelumnya.
Intervensi keperawatan terjadi melalui tiga modalitas
pencegahan.Pencegahan primer terjadi sebelum stresor menyerang sistem;
pencegahan sekunder terjadi setelah sistem bereaksi terhadap stresor
penyerang; pencegahan tersier terjadi setelah pencegahan sekunder ketika
pemulihan sedang dilakukan.

Konsep Utama Model Sistem Neuman

Definisi paradigma keperawatan dan konsep utama dalam Neuman Systems
Model:

Manusia
Manusia dipandang sebagai sistem terbuka yang berinteraksi dengan kekuatan
atau tekanan lingkungan internal dan eksternal. Manusia berada dalam perubahan
yang konstan, bergerak menuju kondisi stabilitas sistem yang dinamis atau
menuju penyakit dengan derajat yang berbeda-beda.

Lingkungan
Lingkungan adalah arena vital yang erat dengan sistem dan fungsinya.
Lingkungan dapat dilihat sebagai semua faktor yang mempengaruhi dan
dipengaruhi oleh sistem. Dalam Neuman Systems Model mengidentifikasi tiga
lingkungan yang relevan: (1) internal, (2) eksternal, dan (3) lingkungan yang
dibuat.

 Lingkungan internal ada dalam sistem klien. Semua kekuatan dan

pengaruh interaktif yang hanya dalam batas-batas sistem klien membentuk
lingkungan ini.
 Lingkungan eksternal ada di luar sistem klien.
 Lingkungan yang dibuat (diciptakan) dikembangkan secara tidak sadar
dan digunakan oleh klien untuk mendukung upaya perlindungan.

Kesehatan
Dalam teori keperawatan Neuman, Kesehatan didefinisikan sebagai kondisi atau
tingkat stabilitas sistem dan dipandang sebagai kontinum dari kesehatan ke
penyakit. Adanya kesehatan yang optimal ketika kebutuhan sistem terpenuhi.
Ketika kebutuhan tidak terpenuhi, maka muncul penyakit. Ketika energi yang
dibutuhkan untuk mendukung kehidupan tidak tersedia, maka kematian akan
terjadi.
Keperawatan
Perhatian utama tentang keperawatan didefinisikan sebagai penentuan tindakan
yang tepat dalam situasi yang berhubungan dengan stres atau dalam kaitannya
dengan kemungkinan reaksi klien atau sistem klien terhadap stresor. Intervensi
keperawatan ditujukan untuk membantu beradaptasi atau menyesuaikan dan untuk
mempertahankan, memulihkan, atau mempertahankan beberapa tingkat stabilitas
antara dan di antara variabel sistem klien dan pemicu lingkungan dengan fokus
pada konservasi energi.

Sistem terbuka
Sistem terbuka adalah sebuah sistem di mana terdapat aliran input dan proses,
output dan umpan balik yang berkelanjutan. Ini adalah sistem kompleksitas
terorganisir, di mana semua elemen berada dalam interaksi.
Struktur Dasar dan Sumber Daya Energi
Struktur dasar, atau inti pusat, terdiri dari faktor-faktor kelangsungan hidup dasar
yang umum bagi spesies. Faktor-faktor ini termasuk variabel sistem, fitur genetik,
dan kekuatan dan kelemahan dari bagian-bagian sistem.

Sistem Klien
Betty Neuman memandang klien atau individu secara holistik dan
mempertimbangkan variabel secara simultan dan komprehensif. Sistem klien ini
adalah gabungan dari 5 variabel berikut:

 Variabel fisiologis mengacu pada struktur dan fungsi tubuh.

 Variabel psikologis mengacu pada proses dan hubungan mental.
 Variabel sosiokultural mengacu pada fungsi sistem yang berhubungan
dengan ekspektasi dan kegiatan sosial dan budaya.
 Variabel perkembangan mengacu pada proses-proses yang terkait
dengan pengembangan selama umur.
 Variabel spiritual mengacu pada pengaruh keyakinan spiritual.

Garis pertahanan yang fleksibel

Adalah mekanisme seperti akordeon yang mengelilingi dan melindungi garis
pertahanan normal dari invasi oleh stresor.

Garis pertahanan normal

Adalah tingkat kesehatan adaptasi berkembang dari waktu ke waktu dan dianggap
normal untuk klien atau sistem individu tertentu; itu menjadi standar untuk
penentuan kesehatan-penyimpangan.

Garis resistensi
Faktor-faktor perlindungan diaktifkan ketika stresor telah menembus garis
pertahanan normal, menyebabkan reaksi synptomatology.

Subkonsep dari Model Sistem Neuman

Stresor
Stresor adalah segala fenomena yang mungkin menembus garis pertahanan
fleksibel dan normal, menghasilkan hasil positif atau negatif.

 Stresor intrapersonal adalah yang terjadi dalam batas sistem klien dan
berkorelasi dengan lingkungan internal.
  Stresor interpersonal terjadi di luar sistem batas klien, proksimal
terhadap sistem, dan berdampak pada sistem.
 Stresor ekstrapersonal juga terjadi di luar batas sistem klien tetapi berada
pada jarak yang lebih besar dari sistem yang merupakan stresor
interpersonal. Contohnya adalah kebijakan sosial.

Stabilitas
Keadaan keseimbangan atau keselarasan yang membutuhkan pertukaran energi
karena klien secara memadai mengatasi stresor untuk mempertahankan, mencapai,
atau mempertahankan tingkat kesehatan yang optimal sehingga menjaga integritas
sistem.

Tingkat Reaksi
Jumlah ketidakstabilan sistem hasil dari invasi stressor dari garis pertahanan
normal.

Entropi
Suatu proses penipisan energi dan disorganisasi yang menggerakkan sistem
menuju penyakit atau kemungkinan kematian.

Negentropi
Suatu proses konservasi energi yang meningkatkan organisasi dan kompleksitas,
menggerakkan sistem menuju stabilitas atau tingkat kesehatan yang lebih tinggi.

Input output
Input dan output yang dimaksud berupa materi, energi, dan informasi. Ketiganya
dipertukarkan antara klien dan lingkungan yang memasuki atau meninggalkan
sistem pada suatu titik waktu.

Rekonstitusi
Rekonstitusi untuk mengatasi reaksi terhadap stressor dan terjadi setelah tindakan
yang diberikan. Inilah yang menunjukkan adanya pengembalian stabilitas dari
suatu sistem, dan tingkat kesejahteraan bisa lebih tinggi ataupun lebih rendah
ketika stressor belum masuk ke dalam sistem tersebut.

Pencegahan sebagai Intervensi

Mode intervensi untuk tindakan keperawatan dan penentu untuk masuknya klien
dan perawat ke dalam sistem perawatan kesehatan.
 Pencegahan primer terjadi sebelum sistem bereaksi terhadap stresor; itu
termasuk promosi kesehatan dan pemeliharaan kesehatan. Pencegahan
primer berfokus pada penguatan garis pertahanan yang fleksibel melalui
pencegahan stres serta untuk mengurangi faktor risiko. Intervensi ini
terjadi ketika risiko atau bahaya diidentifikasi tetapi sebelum suatu reaksi
terjadi. Strategi yang mungkin digunakan dalam pencegahan primer
meliputi: imunisasi, pendidikan kesehatan, olahraga, dan perubahan gaya
hidup.
 Pencegahan sekunder terjadi setelah sistem bereaksi terhadap stresor dan
diberikan sesuai gejala yang ada. Pencegahan sekunder berfokus pada
penguatan garis resistensi internal dan, dengan demikian, melindungi
struktur dasar melalui pengobatan gejala yang tepat. Tujuannya adalah
untuk mendapatkan kembali stabilitas sistem yang optimal dan untuk
menghemat energi dalam melakukannya. Jika pencegahan sekunder tidak
berhasil dilakukan maka pemulihan tidak terjadi, dalam hal ini struktur
dasar tidak dapat mendukung sistem dan intervensinya, sehingga hal yang
paling buruk seperti kematian dapat terjadi.
 Pencegahan tersier terjadi setelah sistem dirawat melalui strategi
pencegahan sekunder. Tujuannya adalah untuk menjaga kesehatan atau
melindungi pemulihan sistem klien melalui dukungan kekuatan yang ada
dan terus menjaga energi. Pencegahan tersier dapat dimulai kapan saja
setelah stabilitas sistem mulai dibangun kembali (pemulihan telah
dimulai). Pencegahan tersier cenderung mengarah kembali ke pencegahan
primer.


 Contoh Aplikatif Penggunaan Teori

Kasus: Pasien dengan Diagnosa Penyakit Kronis

1. Pengidentifikasian Variabel Faktor Stres: Pasien tersebut mungkin mengalami

faktor stres fisik dan psikososial akibat diagnosa penyakit kronis. Faktor-faktor ini
dapat mencakup gejala fisik, perubahan gaya hidup, dan ketidakpastian tentang
masa depan.

2. Penilaian Lingkungan: Menilai lingkungan pasien, termasuk dukungan sosial,

keluarga, dan lingkungan fisik. Apakah pasien memiliki dukungan yang
memadai? Bagaimana lingkungan fisiknya, apakah mendukung atau menambah
stres?

3. Pengembangan Rencana Perawatan: Berdasarkan evaluasi faktor stres dan

lingkungan, perawat dapat mengembangkan rencana perawatan yang berfokus
pada pemeliharaan stabilitas pasien. Ini mungkin melibatkan manajemen gejala
fisik, dukungan emosional, dan pengelolaan stres.

4. Intervensi: Melibatkan pasien dalam pengelolaan stres, memberikan pendidikan

tentang pengelolaan gejala, dan mendukung keterlibatan keluarga. Intervensi juga
dapat mencakup memfasilitasi akses pasien ke sumber daya eksternal seperti
dukungan kelompok atau layanan psikososial.

5. Evaluasi: Evaluasi dilakukan secara berkala untuk menilai efektivitas rencana

perawatan. Apakah pasien mengalami peningkatan stabilitas dan kesejahteraan?
Apakah ada perubahan dalam respons terhadap faktor stres?

6. Penyesuaian Rencana Perawatan: Jika diperlukan, perawat dapat

menyesuaikan rencana perawatan berdasarkan perubahan dalam kondisi pasien
atau respons terhadap intervensi sebelumnya.

Melalui pendekatan ini, teori Betty Neuman membantu perawat dalam memahami
dan merespons kebutuhan individu secara holistik, mempertimbangkan faktor-
faktor stres dan lingkungan yang dapat mempengaruhi kesejahteraan pasien.
 BAB III

PENUTUP

1.1 Kesimpulan
 DAFTAR PUSTAKA

Purwoto, A. (2022). Falsafah Keperawatan. Padang: PT. Global Eksekutif

Teknologi.

Marriner Tomey, A., & Alligood, M. R. (2006). Nursing Theory and Their Work
(6rd ed.). St. Louis: Mosby.

Marriner Tomey, A., & Alligood, M. R. (2006). Nursing Theoriest, Utilization

and Application (6rd ed.). St. Louis: Mosby.

Marriner Tomey, A., & Alligood, M. R. (2010). Nursing Theory and Their Work
(7rd ed.). St. Louis: Mosby.

Yunus Adi Wijaya. (2022). Klasifikasi Teori Keperawatan yang Dikembangkan

Oleh Ahli Keperawatan: Sebuah Tinjauan Literatur. Nursing Sains, 34-36.