Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN SISWA

SMAK 4 PENABUR Jakarta

Saya siswa SMAK 4 PENABUR Jakarta

Nama : ......................................................................

Kelas : ......................................................................

telah mengetahui, memahami, dan menerima Pedoman Akademik


serta Tata Tertib Siswa di SMAK 4 PENABUR Jakarta.

Dengan bimbingan Tuhan saya menyatakan :

1. Menaati Pedoman Akademik serta Tata Tertib Siswa SMAK 4


PENABUR Jakarta
2. Bersedia menerima konsekuensi yang telah ditentukan atau
diatur oleh sekolah apabila saya tidak dapat memenuhi
Pedoman Akademik serta Tata Tertib SMAK 4 PENABUR Jakarta
selama saya sebagai siswa SMAK 4 PENABUR Jakarta.

Mengetahui, Jakarta, Agustus 2020


Orangtua/Wali siswa Yang menyatakan

Materai Rp 6.000

(...............................) (.......................................)

Anda mungkin juga menyukai