FORM

IMPLEMENTASI

No Diagnosa Medis Masalah Implementasi

. Keperawatan
1. Acute Limb Ischemia Perfusi perifer Observasi
( ALI ) tidakefektif - Memeriksa sirkulasi perifer
- Mengindentifikasi factor resiko
gangguan sirkulasi
- Memonitor panas, kemerahan,
nyeri, atau bengkak pada
ekstremitas
Terapeutik
- Menghindari pemasangan infus
atau pengambilandarah di area
keterbatasan perfusi
- Menghindari pengukuran
tekanan darah pada ekstremitas
dengan keterbatasan perfusi
- Menghindari penekanan dan
pemasangan tourniquet pada
area yang cedera
- Melakukan pencegahan infeksi
- Melakukan perawatan kaki dan
kuku
- Melakukan hidrasi
Edukasi
- Menganjurkan berhenti
merokok
- Menganjurkan berolahraga rutin
- Menganjurkan minum obat
pengobtrol tekanan darah secara
teratur
- Menganjurkan program
rehabilitasi vaskuler
-
2. Congestive Heart Penurunan curah Observasi
Failure ( CHF ) jantung b.d perubahan - Mengidentifikasi tanda / gejala
kontraktilitas primer penurunan curah jantung
- Mengidentifikasi tanda /gejala
sekunder penurunan curah
jantung
- Memonitor tekanan darah
- Memonitor intake dan output
cairan
- Memonitor berat badan setiap
 hai pada waktu yang sama
- Memonitor saturasi oksigen
- Memonitor keluhan nyeri dada
- Memonitor EKG 12 sadapan
- Memonitor aritmia
- Memonitor nilai lab jantung
- Memonitur fungsi alat pacu
jantung
- Memeriksakan ttv
Terapeutik
- memposisikan klien semifowler
- Memberikan diet jantung
- Menggunakan stocking elastis
atau pneumatik intermiten,
sesuai indikasi
- Memfasiltasi pasien dan
keluarga untuk modifikasi gaya
hidup sehat
- Memberikan terapi relaksasi
untuk mengurangi stress
- Memberikan dukungan
emosional dan spiritual
- Memberikan oksigen untuk
mempertahankan saturasi
oksigen ≥94%
Edukasi
- Menganjurkan beraktivitas fisik
sesuai toleransi
- Memnganjurkan beraktivitas
fisik secara bertahap
- Menganjurkan berhenti merikok
- Mengajarkan pasien dan
keluarga mengukur berat badan
harian
- Mengajarkan pasien dan
keluarga menggukur intake dan
otput cairan harian
Kolaborasi
- Berkolaborasi pemberian
antiaritmia, jika perlu
- Rujuk kerehabilitasi jantung