Cardiology

Vinci Mizranita, S.Farm., M.Pharm., Apt.

 Review Anatomi

 Jantung Berat ± 250 – 360 gr

 Jantung mrp 2 pompa
 Ukuran, lokasi, lapisan
pelindung, lapisan dinding,
ruang, katup, & jalur sirkulasi
darah
 Suplay darah (nutrisi) ke
jantung

2
3
 Anatomy of heart and lungs

4
 Pompa jantung

 4 ruang ~ 4 pompa
 Ventrikel kiri  otot paling tebal
 Syarat pompa jantung yang baik:
1. fungsi katup baik
2. pengisian darah baik
3. kontraksi & frekuensi baik

5
6
 Katup Jantung

7
 Sistem Sirkulasi

9
 AORTA
ALIRAN DARAH
Low O2 Blood High O2 Blood to rest of
from Upper Body body

Low O2 Blood to Lungs

High O2 Blood
from Lungs

LEFT

RIGHT ATRIUM
Valves in the
ATRIUM heart are
one-way
only and
stop blood
LEFT running
Low O2 RIGHT VENTRICLE back from
Blood from the
Lower VENTRICLE ventricles
Body into the
atria.
Septum
10
 Fisiologi Jantung

 Aktivitas kelistrikan jantung

 Peristiwa mekanik jantung
 Pengontrolan kerja jantung
 Pengontrolan curah jantung
 Sirkulasi koronaria

11
 Aktivitas Kelistrikan Jantung

 Jantung memiliki kemampuan membentuk depolarisasi

spontan & potensial aksi sendiri → Sistem Penghantar
Khusus (sel autoritmis)
 Sifat sistem penghantar khusus:
(1) Otomasi→ kemampuan menghasilkan impuls scr
spontan
(2) Ritmis → keteraturan membangkitkan impuls
(3) Daya penerus → kemampuan menghantarkan
impuls
(4) Peka rangsang → kemampuan berespons thd
rangsang

12
 Sistem Penghantar Khusus:
* SA node (pace maker), di dinding atrium ka dkt muara vena cava
superior; 70-80x/mnt
* AV node, di dasar atrium ka dkt sekat atrium-ventrikel; 40-60x/mnt
* Berkas his, berkas dr AV node msk ke septum interventrikel 20-40x/mnt
* Serat purkinje, serat yg menyebar ke miokard ventrikel

13
14
 Siklus Jantung

 Peristiwa mekanik jantung (siklus jantung) →

kontraksi, relaksasi, & perubahan aliran darah mll
jantung; terjadi akibat perubahan ritmis dari aktivitas
kelistrikan jantung
 Setiap siklus jantung tdd 7 fase:
1. Kontraksi ventrikel isovolumetrik
2. Ejeksi cepat Sistol ventrikel
3. Ejeksi lambat
4. Relaksasi ventrikel isovolumetrik
5. Pengisian ventrikel cepat
Diastol ventrikel
6. Pengisian ventrikel lambat
7. Sistol atrium

15
16
 Pengaturan Kerja Jantung

 Instriksik : nodus & sistem konduksi

 Ekstrinsik : saraf otonom (> dominan)
– Simpatis
– Parasimpatis

17
 Pengaturan
Kerja Jantung

18
19
 Daya Pompa Jantung

 Heart rate (HR) : Denyut jantung per menit

 Stroke volume (SV) atau volume sekuncup: volume darah
yang dipompa ventrikel tiap denyut.
 Cardiac output (CO) atau curah jantung : jumlah darah yg
dipompa oleh tiap ventrikel dlm waktu 1 menit
 CO = HR X SV
 Setiap berdenyut, ventrikel memompa ± 2/3 volume
ventrikel;
- jml darah yang dipompa: fraksi ejeksi
- sisa darah yg masih ada di ventrikel setelah sistol berakhir:
volume akhir sistol (ESV = end systolic volume)
- jumlah darah yang dpt ditampung ventrikel sampai diastol
berakhir: volume akhir diastol (ESD = end diastolic volume)

20
 Faktor yg mempengaruhi
pompa jantung:
1. Tekanan darah
2. Kadar ion
3. Suhu
4. Hiperkapnea
Hipoksia
Asidosis
5. Obat , ex: Digitalis, Barbiturat, Cafein, teofilin
6. Exercise
21
 Faktor-faktor yg mempengaruhi
KONTRAKTILITAS MIOKARD

22
23
ELEKTROKARDIOGRAM (EKG or ECG)

 Dasar
tubuh manusia bersifat sbg konduktor shg
memungkinkan penempatan elektroda di
permukaan tubuh dpt merekam peristiwa
listrik di dalam tubuh
 EKG mrp penjumlahan aktivitas listrik yg
berasal dari semua sel otot jantung aktif

24
 Pemasangan Elektroda EKG

25
 Interpretasi
ECG

 Gelombang P: depolarisasi atrium

 Gelombang Q: depolarisasi di berkas his
 Gelombang R: depolarisasi menyebar dr bgn dalam ke bgn luar dasar
ventrikel
 Segmen PR: waktu yg dibutuhkan oleh impuls dari SA node ke AV
node; terjadi perlambatan AV node
 Gelombang S: depolarisasi menyebar naik dr bgn dasar ventrikel
 Kompleks QRS: depolarisasi ventrikel
 Segmen ST: waktu sejak akhir depolarisasi ventrikel sebelum terjadi
repolarisasi (fase plateau); saat tjd kontraksi & pengosongan ventrikel
 Gelombang T: repolarisasi atrium
 Interval TP: waktu saat terjadinya relaksasi & pengisian ventrikel

26
28
29
30