AKREDITASI RUMAH

SAKIT

Titien Siwi Hartayu

KETENTUAN
2

 Regulasi
 Mempertahankan akreditasi
 Harus dipenuhi oleh RS

Integrating academic excellence and humanistic v

Standar KARS
3

1. Harapan kinerja, struktur atau Fungsi yg Hrs diterapkan RS

agar Dpt Terakreditasi oleh KARS
2. Sasaran Keselamatan Pasien : Hrs dimonitoring
3. Dirancang untuk meningkatkan budaya keselamatan dan
budaya kualitas di rumah sakit, sehingga senantiasa berusaha
meningkatkan mutu dan keamanan pelayanannya.
4. Dikelompokkan menurut fungsi-fungsi dalam rumah sakit
terkait dengan pelayanan pasien, upaya menciptakan
organisasi-manajemen yang aman, efektif, terkelola dengan
baik. Fungsi-fungsi ini juga konsisten, berlaku untuk dan
dipatuhi oleh, setiap unit/bagian/instalasi.

Integrating academic excellence and humanistic v

 4

 Undang-undang no. 44 tahun 2009 tentang

Rumah Sakit mewajibkan rumah sakit menjalani
akreditasi. Dengan demikian rumah sakit harus
menerapkan standar akreditasi rumah sakit,
termasuk standar-standar lain yang berlaku bagi
rumah sakit sesuai dengan penjabaran dalam
Standar Akreditasi Rumah Sakit edisi 2011

Integrating academic excellence and humanistic v

Ketentuan Penilaian
5

 1. Penilaian akreditasi rumah sakit dilakukan melalui

evaluasi penerapan Standar Akreditasi Rumah Sakit KARS
yang terdiri dari 4 kelompok standar
 Standar Pelayanan Berfokus pada Pasien
 Standar Manajemen Rumah Sakit
 Sasaran Keselamatan Pasien Rumah Sakit
 Sasaran Milenium Development Goal’s
 2. Penilaian suatu Bab ditentukan oleh penilaian pencapaian
(semua) Standar pada bab tsb, dan menghasilkan nilai
persentase bagi bab tsb.

Integrating academic excellence and humanistic v

 6

 3. Penilaian suatu Standar dilaksanakan melalui

penilaian terpenuhinya Elemen Penilaian (EP),
menghasilkan nilai persentase bagi standar tsb.
 Penilaian suatu EP dinyatakan sebagai :
 Tercapai Penuh (TP) ,diberikan skor 10
 Tercapai Sebagian (TS) ,diberikan skor 5
 Tidak Tercapai (TT) ,diberikan skor 0
 Tidak Dapat Diterapkan (TDD)
 Tidak masuk dalam proses penilaian dan perhitungan

Integrating academic excellence and humanistic v

 7

 Penentuan Skor 10 (Sepuluh)

 Temuan tunggal negative tidak menghalangi nilai “tercapai
penuh” dari minimal 5 telusur pasien/pimpinan/staf
 Nilai 80% - 100% dari temuan atau yang dicatat dalam wawancara,
observasi dan dokumen (misalnya, 8 dari 10) dipenuhi
 Data mundur “tercapai penuh” adalah sebagai berikut :
 Untuk survei awal: selama 4 bulan kebelakang
 Survei lanjutan: Selama 12 bulankebelakang

Integrating academic excellence and humanistic v

 8

Penentuan Skor 5 (Lima)

a. Jika 20% sampai 79% (misalnya , 2 sampai 8 dari 10) dari temuan atau
yang dicatat dalam wawancara, observasi dan dokumen
b. Bukti pelaksanaan hanya dapat ditemukan di sebagian daerah/unit kerja
yang seharusnya dilaksanakan
c. Regulasi tidak dilaksanakan secara penuh/lengkap
d. Kebijakan/proses sudah ditetapkan dan dilaksanakan tetapi tidak dapat
dipertahankan
Data mundur sbb :
Untuk survei awal: 1 sampai 3 bulan mundur.
Untuk survei lanjutan : 5 sampai 11 bulan mundur

Integrating academic excellence and humanistic v

 9

Penentuan Skor 0 (Nol)

Jika < 19 % dari temuan atau yang dicatat dalam wawancara,

observasi dan dokumen

Bukti pelaksanaan tidak dapat ditemukan di daerah/unit

kerja dimana harus dilaksanakan

Regulasi tidak dilaksanakan

Kebijakan/proses tidak dilaksanakan

 Data mundur:
 Untuk survei awal: kurang 1 bulan mundur

 Untuk survei lanjutan : kurang 5 bulan mundur

Integrating academic excellence and humanistic v

Kelulusan
10

 Tingkat Dasar
 Tingkat Madya
 Tingkat Utama
 Tingkat Paripurna

Integrating academic excellence and humanistic v

Tingkat Dasar
11

 Empat Bab digolongkan Major

 Nilai minimum setiap Bab 80%
 Sebelas Bab digolongkan Minor
 Nilai minimum setiap Bab 20%

Integrating academic excellence and humanistic v

Tingkat Madya
12

 Delapan Bab Major

 Tujuh Bab Minor

Integrating academic excellence and humanistic v

Tingkat Utama
13

 Dua Belas Major

 Tiga Minor

Integrating academic excellence and humanistic v

Tingkat Paripurna
14

 Lima Belas Major

Integrating academic excellence and humanistic v

 15

TERIMA KASIH

Integrating academic excellence and humanistic v