DAFTAR HADIR SAKSI

DESA KELURAHAN : ……………………………………………..

KECAMATAN : …………………………………………….

TUGAS ALAMAT USIA

NO NAMA SAKSI TPS NO WA PENDIDIKAN TANDATANGAN
DI TPS RT / RW (tahun)

TANDA TERIMA TRANSFORT

DESA KELURAHAN : ……………………………………………..
KECAMATAN : …………………………………………….

TUGAS
NO NAMA SAKSI TPS UANG TRANSFORT TANDATANGAN
DI TPS
DAFTAR HADIR PK dan PD
DESA KELURAHAN : ……………………………………………..…..
KECAMATAN : …………………………………………………….

NO NAMA JABATAN NO WA ALAMAT TANDATANGAN

TANDA TERIMA TRANSFORT PK dan PD

DESA KELURAHAN : ……………………………………………..
KECAMATAN : …………………………………………….

UANG
NO NAMA JABATAN TANDATANGAN
TRANSFORT