BIODATA PELAJAR
Nama Pelajar
Alamat Tempat Tinggal Semasa Latihan ( Jika sama seperti diatas sila tulis SDA ) Jenis Tempat Tinggal
( Tetap / Sewa / Saudara )
Sila Nyatakan dibawah
Jenis Kenderaan Untuk Ulang Alik No Pendaftaran Kenderaan Pemandu Kenderaan(Cth : Sendiri/Ibu/Bapa)
No Tel Tempat Tinggal / Rumah Saudara jika ada Jarak Rumah ke ILP
Rumah - HP - KM
SYARAT-SYARAT TINGGAL DILUAR ASRAMA
i) Pelajar wajib ke kelas tepat pada waktu kuliah dan bengkel
ii) Pelajar tidak dibenarkan sama sekali tidur/bermalam di asrama dan makan di Dewan Makan Institut
iii) Pelajar akan bertanggungjawab diatas kecuaian/kecelakaan yang menimpa diri sendiri semasa berada diluar Institut
iv) Pelajar yang ponteng kuliah/bengkel akan dipotong elaun dan dikenakan tindakan tatatertib Institut.
Saya mengaku bahawa segala maklumat yang dikemukakan di atas adalah benar dan membuat
permohonan ini dengan rela hati tanpa dipengaruhi oleh mana-mana pihak. Saya bersetuju akan
mematuhi segala syarat-syarat di atas dan syarat-syarat lanjutan yang akan diberikan dari masa ke
semasa bila perlu. Saya juga bersedia menanggung sebarang tindakan yang akan di ambil oleh
pihak Institut akibat dari permohonan ini.
* Sila hantar borang permohonan ini sebelum 24 Ogos 2020
SILA LAMPIRKAN BERSAMA SURAT KEBENARAN IBUBAPA/PENJAGA DAN SALINAN BIL ELEKTRIK/AIR
TEMPAT TINGGAL DILUAR
KEGUNAAN PEJABAT
Ulasan :
No Siri Kad Pelajar Luar Insititut Pengarah :
Tarikh :
No Siri : T L * Potong yang berkenaan s.k. : BPPL dan Penyelia Asrama