Unit :
Departemen :
Seksi :
Data Karyawan
Nama Lengkap / NIK : /
Tempat / Tgl. Lahir : Tempat : Tanggal : - -19
Jenis Kelamin *) : (L / P)
Status Pernikahan *)
: Menikah / Tidak Tanggal Pernikahan : - -
Tinggi (Cm) / Berat (Kg) : Cm / Kg Golongan darah / Rh )* : A / B / C / AB / O Rh : +/-
Tanda Lahir :
Kewarganegaraan :
No. KTP / SIM *)
: /
Agama :
Alamat Karyawan :
Alamat sesuai KTP / SIM Alamat yang dapat dihubungi
Jalan :
RT / RW / Kelurahan : / / / /
Kota / Propinsi : / /
Kode Pos :
No. Telepon / Fax : ( ) / ( ) /
Pager / Mobile Phone : / /
E-mail :
Status Tempat Tinggal : Sendiri Orang Tua / Keluarga Mess Perusahaan
Kontrak Kos Lain - Lain
Lain - Lain :
Kelainan Tubuh *) : Ada / Tidak Sebutkan Jika Ada :
Jumlah Anak :
Hobi :
Pekerjaan Yang Disukai :
Aktivitas Organisasi :
Tujuan Hidup :
Keahlian Khusus :
Tanggal Bergabung di : - - No. ASTEK :
Texmaco
No. Dana Pensiun :
Nama/No Rek. Bank : Nama Bank : / No Rek :
*) Coret yang tidak perlu /conversion/tmp/activity_task_scratch/669750989.doc
Mempunyai Kendaraan *) : Ya / Tidak Sebutkan Jika Ada :
Data Keluarga :
Nama Ayah :
Nama Ibu :
/ - - L/P
/ - - L/P
/ - - L/P
/ - - L/P
,
…………………….…………. …………………………………..…
( …………………………………………….. )
Nama Jelas
Catatan :
Apabila ada perubahan setelah pengisian formulir ini , harap segera menginformasikan ke Bagian / Departemen
HRD / Personalia untuk dapat segera dilakukan penyesuaian administrasi.