Alamat
Sekarang/ :
Current Address
Kode Pos/
Kota/ City : : 1
Zip Code
Telp/ Phone : HP :
Alamat KTP/ :
Original Address
Kode Pos/
Kota/ City :
Zip Code
Email :
Page 1 of 7
SOECHI GROUP
OFFICE PROCEDURES MANUAL
OFFICE FORMS
Suku/ Ethnic :
Belum
Menikah/ Duda / Janda
Status/ Status : Menikah/
Married Widowed
Single
No. KTP/
:
KITAS No.
No. NPWP :
Kartu
Identitas/ : SIM C SIM A SIM B1 SIM B2 Passport ………..
Identity No
DAFTAR ANGGOTA KELUARGA ( Termasuk Diri Sendiri ) / FAMILY MEMBERS (Include You) :
Mohon beri keterangan apabila sudah almarhum dengan menuliskan “alm.” di samping nama.
Please mark if he/ she has passed away, write “RIP”. After the name.
Apabila baris saudara kandung dan/atau anak tidak mencukupi, dapat ditulis di halaman sebaliknya .
If the siblings/children column is not enough, write it on the page after.
L/P
Hubungan Tgl lahir/ Pekerjaan/ Perusahaan/ Pend. Terakhir/
Nama / Name (Gen
Relations DOB Occupation Company Name Last Education
der)
Ibu Kandung/
Mother
Ayah Kandung/
Father
Saudara Kandung 1/
Sister/ Brother
Saudara Kandung 2/
Sister/ Brother
Saudara Kandung 3/
Sister/ Brother
Saudara Kandung 4/
Sister/ Brother
Saudara Kandung 5/
Sister/ Brother
Page 2 of 7
SOECHI GROUP
OFFICE PROCEDURES MANUAL
OFFICE FORMS
PIHAK YANG DAPAT DIHUBUNGI UNTUK KEADAAN MENDESAK: (urutkan berdasarkan prioritas) / CONTACT PERSON IN CASE
OF EMERGENCY: (list based on priority)
RIWAYAT PENDIDIKAN FORMAL/ FORMAL EDUCATION: (mulai dari tingkat SD / start from lower to higher)
Tingkat/ Nama Sekolah / Universitas (Name of Lokasi / Kota ( Periode Lulus / Nilai
Jurusan/ Majoring
Level School/University ) Location/ City) Masuk Keluar Degree (Score)
INFORMASI UMUM
Page 3 of 7
SOECHI GROUP
OFFICE PROCEDURES MANUAL
OFFICE FORMS
GENERAL INFORMATION
Jawab / Answer
No. Pertanyaan / Question Ya/ Tidak
Penjelasan / Details
Yes / No
Apakah anda pernah melamar di perusahaan ini sebelumnya?
Jika ya, kapan dan sebagai apa?
1.
Have you applied in this company before? If yes, when and
what position?
Selain di sini, di perusahaan mana lagi anda melamar?
Sebagai Apa?
2.
Is there any company are you applying in and what
position ?
Mengapa anda ingin bekerja di perusahaan Soechi Group?
3.
Why do you want to work in Soechi Group?
Page 4 of 7
SOECHI GROUP
OFFICE PROCEDURES MANUAL
OFFICE FORMS
explain!
Bila diterima, bersediakah anda ditempatkan di luar kota?
Sebutkan nama kota / daerahnya
11.
If you are accepted, will you be ready to be assigned out of
town? Please mention the town.
Apakah anda bersedia untuk lembur jika bekerja di
12. perusahaan ini?
Are you willing to work overtime in this company?
Lingkungan pekerjaan seperti apa yang membuat anda
nyaman?
13.
What kind of work environment which makes you
comfortable?
Lingkungan pekerjaan seperti apa yang tidak membuat anda
nyaman?
14.
What kind of work environment which makes you
uncomfortable?
Sebutkan kelebihan anda
15.
Please mention your strength
REFERENSI / REFERENCES
Harap isi referensi berikut ini yang tidak memiilki hubungan saudara / Please note that referee should not be relatives of applicant.
Please fill in references who are not related to you.
No. Telp /
No Nama / Name Pekerjaan / Occupation Years Known
Contact No.
1
PENGALAMAN KERJA
EMPLOYEMENT HISTORY
Page 5 of 7
SOECHI GROUP
OFFICE PROCEDURES MANUAL
OFFICE FORMS
Note: Silahkan mulai dengan pekerjaan yang sekarang sampai yang terakhir/
Please begin with your present to latest employement.
Page 6 of 7
SOECHI GROUP
OFFICE PROCEDURES MANUAL
OFFICE FORMS
DECLARATION
Saya menyatakan bahwa segala pernyataan / jawaban yang saya berikan di atas, benar menurut keadaan yang sesungguhnya.
PERUSAHAAN berhak mengadakan penyelidikan lebih lanjut sehubungan hal tersebut. Saya menyadari dan menerima segala
konsekuensi sesuai kebijakan PERUSAHAAN, bahkan bersedia mengundurkan diri tanpa persyaratan apapun, bila ternyata pernyataan
saya diatas tidak benar.
I hereby declare that the information given above is complete, true and accurate. Any false particulars or suppression of material
facts will render me liable to disqualification and if appointed, to dismissal without notice from the company.
___________________
, _____ ______ ______
Lokasi/ Tanggal/ Bulan/ Tahun/
Location Date Month Year
Page 7 of 7