PT.

HASJRAT ABADI

DATA PELAMAR
pas foto
Harap ditulis dengan huruf cetak

JABATAN YANG DILAMAR :

I. PERSONAL DATA

Nama Lengkap : Jenis Kelamin :

Tempat & Tanggal Lahir : Tinggi/berat :

Suku : Agama :

Alamat Rumah (sesuai KTP) : Gol darah :

Kode Pos : Telepon Rumah :

Alamat Tempat Tinggal Saat Ini (jika berbeda dengan alamat KTP) : Handphone :

Kode Pos : Handphone :

Alamat Tinggal Orangtua (jika berbeda dengan Anda) : Email :

Kode Pos : Telepon Orangtua :

LinkedIn : Facebook : Instagram :

Status : Lajang / Menikah / Janda / Duda *) Tanggal Pernikahan :

Identitas Nomor Kartu Masa berlaku

Kendaraan yang digunakan
KTP / /
Jenis / Merk / Tahun :
NPWP / /
SIM A/B1/C / /
о Milik Sendiri о Lain-lain
BPJS Ketenagakerjaan / /
о Milik Orangtua .........................
BPJS Kesehatan / /

A. SUSUNAN KELUARGA
Pekerjaan Terakhir
Hubungan Nama L/P Tgl. Lahir Pendidikan
Jabatan Perusahaan
KELUARGA INTI

Istri / Suami *)

Anak 1

Anak 2

Anak 3

Anak 4
KELUARGA BESAR (orangtua, saudara kandung, termasuk diri Anda )

Ayah L

Ibu P

Saudara 1

Saudara 2

Saudara 3

Saudara 4

Saudara 5

Saudara 6

Saudara 7
 C. RUMAH YANG DITEMPATI (beri tanda x)
O Rumah Pribadi O Rumah Orang Tua O Kontrak
O Sewa O Indekos O Lain-lain ............

D. KONDISI & RIWAYAT KESEHATAN

1. Bagaimana kondisi kesehatan Saudara saat ini ? (beri tanda x)

O Sehat O Kadang-kadang sakit O Sering sakit
2. Apakah Saudara pernah mengalami sakit keras atau kecelakaan berat ?
Jika ya, jelaskan

Apakah ada efek samping yang dirasakan hingga saat ini ?

II. RIWAYAT PENDIDIKAN

A. PENDIDIKAN FORMAL
Tahun
Tingkatan Nama Sekolah/Universitas Kota Fakultas/Jurusan IPK/NEM Lulus / Tidak
Dari Sampai

SLTP

SLTA
Akademi
(D1/D2/D3/D4)

Universitas (S1)

Pasca Sarjana

Untuk Pendidikan Terakhir

1. Jelaskan mengapa Anda memilih jurusan / pendidikan tersebut

2. Sebutkan topik skripsi / thesis yang pernah Saudara tulis

3. Jika tidak lulus, jelaskan mengapa tidak menyelesaikan pendidikan Saudara

B. PENDIDIKAN NON FORMAL : Kursus / Training / Seminar

Nama Kursus Penyelenggara Lamanya Tahun Dibiayai oleh

C. KEMAMPUAN BAHASA ASING (diisi dengan Baik, Sedang, Kurang atau Tidak bisa)

Bahasa Berbicara Mendengar Menulis Membaca

D. INFORMASI PENDIDIKAN & KETRAMPILAN KHUSUS

1. Prestasi/karya luar biasa yang pernah saudara peroleh selama pendidikan (misalnya: juara kelas, cum-laude, juara lomba karya ilmiah, dsb):
a) tahun:

b) tahun:

2. Ketrampilan khusus:
III. RIWAYAT PEKERJAAN (urutan pertama di mulai dari pekerjaan terakhir Saudara saat ini)
Bulan Tahun Nama Perusahaan & Alamat No. Telepon :
Dari
Sampai
Jenis Usaha : Jumlah Karyawan :

Nama atasan langsung : Jabatan : Jabatan awal :

Uraian tugas :
Jabatan akhir :

Gaji Terakhir: (Nett/ Gross) *Coret yang tidak perlu

Pencapaian / Perbaikan yang dilakukan :

Harap dapat digambarkan posisi Anda saat ini dalam struktur organisasi

Alasan berhenti / akan berhenti :

Bulan Tahun Nama Perusahaan & Alamat No. Telepon :

Dari
Sampai
Jenis Usaha : Jumlah Karyawan :

Nama atasan langsung : Jabatan : Jabatan awal :

Uraian tugas :
Jabatan akhir :

Gaji Terakhir: (Nett/ Gross) *Coret yang tidak perlu

Pencapaian / Perbaikan yang dilakukan :

Harap dapat digambarkan posisi Anda saat ini dalam struktur organisasi

Alasan berhenti / akan berhenti :

 Bulan Tahun Nama Perusahaan & Alamat No. Telepon :
Dari
Sampai
Jenis Usaha : Jumlah Karyawan :

Nama atasan langsung : Jabatan : Jabatan awal :

Uraian tugas :
Jabatan akhir :

Gaji Terakhir: (Nett/ Gross) *Coret yang tidak perlu

Pencapaian / Perbaikan yang dilakukan :

Harap dapat digambarkan posisi Anda saat ini dalam struktur organisasi

Alasan berhenti / akan berhenti :

IV. MINAT TERHADAP PEKERJAAN
Berikan nomor (ranking) sesuai dengan minat Saudara, dimulai dengan No. 1 sebagai prioritas

Jenis pekerjaan Nomor ranking Jenis pekerjaan Nomor ranking

Pemasaran (Marketing) Akunting / Pembukuan

Penjualan (Sales) IT/ Teknologi / EDP

Keuangan Administrasi

Sumber Daya Manusia Lain2 .......................

Bersediakah Saudara ditempatkan di luar kota ? Ya / Tidak *)

Jika tidak, jelaskan alasan Anda :

Gaji yang Diharapkan: …………………………….. (Nett/Gross) *coret yang tidak perlu

V. LAIN-LAIN
AKTIVITAS SOSIAL & KEGIATAN LAIN
1. Keanggotaan dalam organisasi/lembaga

Nama organisasi Tempat Jabatan Dari/sampai tahun

2. Hobi :

REFERENSI (tuliskan dua (2) orang yang tidak ada hubungan Saudara dengan Anda)
Nama Alamat / Telepon Perusahaan & Jabatan Hubungan

ADAKAH SAUDARA / KENALAN YANG BEKERJA DI KELOMPOK PERUSAHAAN KAMI ? YA / TIDAK*) Jika YA, lengkapi data berikut :
Nama Jabatan Hubungan

APAKAH SAUDARA PERNAH MENGIKUTI PSIKOTEST (DILUAR PERUSAHAAN KAMI) ? YA / TIDAK *) Jika YA, lengkapi data berikut :
Nama Alamat / Telepon Hubungan

Keluarga / Kerabat yang dapat dihubungi dalam keadaan darurat

Nama Hubungan Alamat Lengkap No Telp/Handphone

DARIMANA SAUDARA MENGETAHUI POSISI YANG SAUDARA LAMAR? .............................

BERIKAN GAMBARAN MENGENAI DIRI PRIBADI SAUDARA (secara ringkas)

Jangan menceritakan tentang pekerjaan, tetapi bayangkanlah pertanyaan-pertanyaan seperti:
Apa yang Saudara harapkan dalam hidup ini, Apa prinsip hidup Saudara, Apa kelemahan dan kelebihan Saudara,
Bagaimana pendapat teman-teman tentang Saudara, Apa ambisi Saudara dll.

1.

2.
3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

Pernyataan diatas dapat dipertanggung jawabkan kebenarannya.

Apabila dikemudian hari ternyata ada hal-hal yang bertentangan, saya bersedia menanggung segala akibatnya.

...................., ..............................................
TANDA TANGAN

(...........................................................)

Diterima pada tanggal: Posisi: NIK:

Kelengkapan berkas:
Foto 4 x 6
Fotocopy KTP
Fotocopy Ijazah dan transkrip nilai
Fotokopy Sertifikat
Fotocopy Surat Referensi
Fotocopy Nomor NPWP dan Jamsostek (jika ada)
Fotocopy SKCK (yang masih berlaku)
Data lengkap No. Rek & Cabang Bank
…………………………….

**) hanya diisi oleh HRD

Riwayat Pekerjaan di PT. Hasjrat Abadi
Tanggal/Bulan/Tahun
Keterangan Nama Group Departemen Jabatan Status Alasan/Ket
Dari Sampai

Mulai Bekerja

Mutasi/Promosi

Mutasi/Promosi

Mutasi/Promosi

Berhenti