FORMULIR LAMARAN KERJA

PT PONNY EKSPRESS SUKSESTAMA

I. IDENTITAS DIRI ISILAH DENGAN HURUF KAPITAL

Nama Lengkap (Sesuai KTP
Nama Kecil/Panggilan
Tempat Tanggal Lahir Tempat : TGL BLN THN USIA

Agama ISLAM KRISTEN KATOLIK BUDHA HINDU LAINYA:

Jenis Kelamin PRIA WANITA GOLONGAN DARAH :
Status Perkawinan Belum Menikah(Single) Menikah Janda/Duda
Kewarganegaraan WNI Suku Bangsa : WNA Asal Negara
Nomor SIM A, No : C, No :
Nomor KTP
Dikeluarkan Di Tempat : TGL BLN THN

Alamat Sesuai KTP

Alamat Tinggal (sekarang)

Nomer Telepon Rumah : HP :

Alamat E-Mail
Jika dalam keadaan darurat Nama : Telp :
bisa menghubungi Alamat : Hubungan : Ortu Saudara Teman Lainya :

II. PENDIDIKAN
TINGKAT PENDIDIKAN NAMA SEKOLAH TAHUN
SD
SMP
SMU
Akademi / Diploma Univ : Masuk Thn : Lulus Thn :
Jurusan : IPK :
Sarjana Strata 1 (S1) Univ : Masuk Thn : Lulus Thn :
Jurusan : IPK :
Pasca Sarjana

III. LINGKUNGAN KELUARGA

Susunan Keluarga (Suami/Istri, Anak)
HUBUNGAN NAMA LP Tmpt & Tgl Lhr PENDIDIKAN PEKERJAAN
SUAMI/ISTRI
ANAK 1
ANAK 2

Susunan Keluarga (Ayah, Ibu, Saudara Kandung - Termasuk diri anda)

HUBUNGAN NAMA LP Tmpt & Tgl Lhr PENDIDIKAN PEKERJAAN
AYAH
IBU
ANAK 1
ANAK 2
ANAK 3
ANAK 4
ANAK 5

IV. KURUS/TRANING
KURSUS/TRANING TAHUN DISELENGGARAKAN OLEH KETERANGAN

V. PENGALAMAN KERJA
NAMA PERUSAHAAN MASA KERJA JABATAN GAJI TERAHKIR ALASAN BERHENTI
s/d
s/d
s/d
s/d
VI. KEMAMPUAN BAHASA ASING
BERBICARA MENULIS
BAHASA
Kurang Cukup Baik Kurang Cukup Baik

VII. PENGALAMAN BERORGANISASI (Sosial, Politik, Keagamaan, Eksternal/Internal Kampus, DLL

NAMA ORGANISASI JENIS ORGANISASI TAHUN JABATAN

VIII. HOBBY DAN PRESTASI

HOBBY PRESTASI

IX. CATATAN KESEHATAN

PENYAKIT YANG PERNAH DIDERITA BULAN/TAHUN DI RAWAT DI

X. PEKERJAAN
1. Gaji yang diharapkan :
2. Karir yang diinginkan :
3. Bersediakah anda ditempatkan di dalam atau di luar wilayah JABODETABEK ?
Bersedia Tidak Bersedia, Alasan
4. Bersediakah anda bekerja lembur/shift ?
Bersedia Tidak Bersedia, Alasan
5. Siapakah yang mereferensikan anda Hubungan :

XI. TENTANG DIRI ANDA

Sebutkan 3 (Tiga) Kebaikan Anda Sebutkan 3 (Tiga) Keburukan Anda

XXI. LAIN - LAIN

1. Pergi ke Luar Neger Belum Pernah Sudah Pernah Sering
Untuk keperluan :
2. Kendaraan Pribadi Tidak Punya Punya Mobil Motor
Kepemilikan : Sendiri Ortu Leasing Lainya
3. Status Rumah/Tempat Tinggal Anda saat ini
Milik Pribadi Milik Ortu Kontrak (Rp /bln)
4. Keterangan Fisik Tinggi Badan : Cm Berat Badan Kg
Ciri khusus :
5. Apakah anda sudah memiliki kartu JAMSOSTEK Belum Sudah (No Kartu )

Dengan ini saya menyatakan bahwa form lamaran ini saya isi dengan sejujur-jujurnya tanpa ada paksaan
manapun juga. Apabila dikemudian hari teryata ada sebagian data tidak benar, maka saya bersedia
menerima saksi administratif sesuai dengan ketetapan perusahaan.
Di isi NAMA : TTD :
Tanggal

(diisi oleh PT Ponny Ekspress Suksestama)

Di Interview Oleh Tanggal Hasil Interview TTD

Catatan :