Pathway Trauma Abdomen 1
Pathway Trauma Abdomen 1
Perdarahan PK : Perdarahan
Luka terbuka Merangsang masif Perdarahan intra Abdomen
Free nerve
ending
↑↑ Risiko Invasi
bakteri patogen Kehilangan ↓↓ aliran balik Peningkatan TIA
cairan fisiologis vena
Nyeri akut
↓ CO
Kerusakan
integritas kulit
↓↓ aliran darah ↓↓ suplai O2 ke
ke otak jaringan
↓ Kesadaran Hipoksia
Isi usus keluar ↓↓ aliran darah
2
ke ginjal
Gangguan perfusi Pola nafas
1 jaringan cerebral tidak efektif 4
3
1 2 3 4
Risiko infeksi
↑ produksi
Menekan reseptor HCl
nyeri di abdomen
Mual
Organ inttra
abd. bengkak
Kompresi
diafragma
Expansi paru
tidak maksimal
Pola nafas
tidak efektif
Tgl/ Jam : 22.15 No. RM : 300389
Triage : P1/ P2/ P3 Diagnosis Medis : Trauma Abdomen
Transportasi : Ambulan/Mobil Pribadi/ Lain-lain … …
Masalah Keperawatan:
-
BREATHING
,
Kesadaran: ()Composmentis Delirium Somnolen Apatis Koma
GCS : Eye ... Verbal ... Motorik ...
Pupil : ()Isokor Unisokor Pinpoint Medriasis
Pemasangan NGT : () Ada, Warna Cairan Lambung : merah mungkin Tidak
Pemeriksaan Laboratorium : ... ...
Lain-lain: ... ...
Masalah Keperawatan: gangguan eliminasi urine
Nyeri : () Ada Tidak
GIVE COMFORT