JAKARTA 2020 Anda seorang apoteker yang bekerja diinstalasi farmasi sebuah rumah sakit rujukan kelas A. Buat contoh kasus pasien yang datang ke rumah sakit, yang mencakup sebagai berikut: Contoh kasus : 1. Seorang Pria berusia 53 tahun mengeluh sering pusing dan rasa tegang d leher. Setelah dilakukan pemeriksaan hasil tekanan darahnya 120/80 mmHg, asam urat 5,0 ml/dl, gula darah sewaktu 120 mg/dl, LDL 190 mg/dl, HDL 35 mg/dl, VLDL 200 mg/dl. Apakah obat yang menjadi pilihan untuk kondisi tersebut...? a. amlodipin b. allopurinol c. glibenklamid d. simvastatin e. fenofibrat - Identitas pasien pria berusia 53 tahun - Keluhan dari pasien mengeluhkan sering pusing dan rasa tegang di leher - Manifestasi klinis yang dapat diamati setelah memeriksakan hasilnya tekanan darah 120/80 mmHg, asam urat 5,0 mg/dL, gula darah sewaktu 120 mg/dl,LDL 190 mg/dl,HDL 35mg/dl, dan VLDL 200 mg/dL. - Diagnosa pasien Tekanan darah normal, kadar asam urat nya normal, gula darah sewaktu normal dan kolesterolnya LDLnya tinggi,HDLnya rendah, VLDLnya tinggi. - Hasil pemeriksaan laboratorium ( Tekanan Darah ) Sistolik Diastolik Normal 120 - 129 80 – 84 Normal Tinggi 130 - 139 85 -89 Hipertensi >140 < 90
- Hasil Pemeriksaan Laboratorium (Asam Urat)
Kadar asam urat normal Pria 3,4-7 wanita 2,4-6 Anak-anak 2,0-5,5
- Hasil Pemeriksaan Laboratorium (Diabetes)
Pemeriksaan Kadar Normal Kadar Terbaik Gula Darah Sewaktu (GDS) < 200 mg/dL < 200 mg/dL Gula Darah Puasa (GDP) 80 – 125 mg/dL 80 – 110 mg/dL Gula darah 2 jam setelah makan (GDPP) 110 – 180 mg/dL 110 – 145 mg/dL
- Hasil pemeriksaan laboratorium (kolesterol)
Komponen lipid Batas (mg/dl) Klasifikasi Kolesterol Total <200 Diinginkan 200-239 Batas tinggi ≥240 Tinggi Kolesterol Ldl <100 Optimal 100-129 Mendekati optimal 130-159 Batas tinggi 160-189 Tinggi ≥190 Sangat tinggi Koleterol hdl <40 Rendah ≥60 Tinggi Triglierida/vldl <150 Normal 150-199 Batas tinggi 200-499 Tinggi ≥500 Sangat tinggi - Hasil pemeriksaan pendukung (misal Rontgen, USG, EKG, dll) - Pengobatan yang diberikan oleh dokter untuk kolesterol diberikan terapi simvastatin 10mg 1x1 diminum pada malam hari bisa dikonsumsi sebelum/sesudah makan untuk menurunkan (LDL), meningkatkan ( HDL) dan menurunkan ( VLDLnya). - Lakukan pembahasan interpretasi hasil laboratorium pada kasus tersebut (misal: mengapa dilakukan pemeriksaan parameter laboratorium yang dipilih, apa maknanya jika parameter tersebut meningkat/ menurun, dll). - Dari hasil lab ldl dan vldl tinggi harus diturunkan dan hdlnya rendah harus di naikan dengan terapi pengobatan simvastatin.