Check List Permohonan SIUPBM (Pelabuhan Utama)

Nama Perusahaan :

Pemeriksa :
Tanggal :
Paraf :
Keterangan
No. Syarat Permohonan SIUPBM
Ada Tidak
1. Surat Permohonan ditujukan kepada Kepala BPTSP Provinsi DKI
Jakarta dengan dibubuhi materai Rp. 6000,-.
2. Fotocopy akta perusahaan dengan kegiatan usaha Bongkar Muat, yang
tercantum dalam pasal 3 (Maksud & Tujuan)

3. Fotocopy Pengesahan Badan Hukum Dari Menteri Hukum dan Hak

Asasi Manusia Republik Indonesia.
4. Memiliki modal usaha sebesar Rp 4 milyar dgn modal yg disetor
sekurang - kurangnya Rp 1 milyar
5. Bukti kepemilikan lahan, misalnya sertifikat atau lease agreement
(sewa-menyewa)
6. Fotocopy NPWP dan Surat Keterangan Terdaftar dari Kantor Pelayanan
Pajak.
7. Fotocopy KTP / KITAS Penanggung Jawab Perusahaan (Direktur
Utama).
8. Surat Keterangan Domisili Perusahaan ( masa berlaku minimal 2 bulan
ketika pengajuan berkas).
9. Memiliki surat rekomendasi / pendapat tertulis dari Otoritas Pelabuhan
atau Unit Penyelenggara Pelabuhan setempat
10. Paling sedikit memiliki peralatan bongkar muat berupa :

4 unit forklift, terdiri dari 1 unit berkapasitas 2,5 ton dan 2 unit
berkapasitas 5 ton dan 1 unit berkapasitas 10 ton;
75 buah pallet;

Peralatan non mekanik seperti ship side net, rope sling, rope net, Wire
net (masing2 sejumlah 15 buah)
Peralatan lainnya yang diperlukan

11. Memiliki tenaga ahli sekurang-kurangnya 1 orang dgn kualifikasi Ahli

Nautika Tingkat II atau ahli ketatalaksanaan Pelayaran Niaga berijazah
Diploma III dgn pengalaman kerja sekurang-kurangnya 3 tahun

CATATAN : - Bila Kelengkapan Berkas sudah selesai akan diadakan survey

Lapangan
- Bila yang mengurus bukan penanggung jawab perusahaan, maka harus melampirkan
surat kuasa yang ditandatangani oleh direktur utama perusahaan.

Keterangan :

Jadwal Survey (Hari/Tgl) :

Nama Pemohon :
TTD Pemohon :