PENGECEKAN BERKAS PERMOHONAN

IZIN USAHA NIAGA MINYAK DAN GAS BUMI UNTUK KEGIATAN USAHA NIAGA UMUM BBM
(IZIN USAHA SEMENTARA)

Nama Perusahaan :
No. & Tanggal, Surat Permohonan :
Alamat :

Kelengkapan
Data Administrasi ada Tdk Keterangan
ada
1. Surat Permohonan ditujukan ke Menteri ESDM cq.
Kepala BKPM
2. Salinan Akte pendirian Badan Usaha dan perubahannya
yang telah mendapatkan pengesahan dari instansi yang
berwenang
3. Profil Badan Usaha (company profile)
4. Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) Perusahaan, Direksi,
Komisaris, dan pemegang saham
5. Kartu Tanda Penduduk (KTP) Direksi, Komisaris, dan
pemegang saham
6. Surat Tanda Daftar Perusahaan (TDP)
7. Surat Keterangan Domisili Badan Usaha
8. Surat pernyatan tertulis di atas materai mengenai:
a. kesanggupan memenuhi aspek keselamatan
operasi, kesehatan kerja, dan pengelolaan
lingkungan hidup serta pengembangan masyarakat
setempat;
b. kesanggupan memenuhi ketentuan peraturan
perundang - undangan;
c. kesanggupan memenuhi kewajiban Badan Usaha;
d. kesediaan dilakukan inspeksi lapangan;
e. kesanggupan menerima penunjukan dan
penugasan dari Menteri untuk melaksanakan
penyimpanan dalam rangka penyediaan Cadangan
Penyangga Energi dan pemenuhan Bahan Bakar
Minyak di dalam negeri pada fasilitas dan sarana
penyimpanan miliknya;
f. kesanggupan menerima penunjukan dan
penugasan dari Menteri untuk melaksanakan
penyimpanan dalam rangka penyediaan Cadangan
Operasional Bahan Bakar Minyak di dalam negeri
pada fasilitas dan sarana penyimpanan miliknya.
g. Kesanggupan untuk melakukan pencampuran
Bahan Bakar Nabati sesuai dengan Peraturan yang
berlaku
9. Persetujuan Prinsip dari Pemerintah Daerah mengenai
rencana lokasi untuk pembangunan fasilitas dan sarana.
10. Jaminan kecukupan pendanaan, baik dari pendanaan
oleh pihak lain dan/atau pendanaan sendiri yang nilainya
sesuai dengan rencana usaha dalam studi kelayakan
yang dibuktikan dengan:
a. Surat pernyataan jaminan kecukupan pendanaan sendiri
yang laporan keuangan 3 (tiga) tahun terakhir yang telah
diaudit oleh akuntan publik yang terdaftar sesuai dengan
peraturan perundang - undangan bagi Badan Usaha
yang telah berdisi lebih dari 3 tahun atau jaminan
kecukupan pendanaan yang dikeluarkan oleh pihak lain
yang nialinya sesuai dengan rencana usaha dalam studi
kelayakan; atau

Checklist Permohonan Izin Usaha Niaga Minyak dan Gas Bumi

b. Surat keterangan dari bank utama (prime bank) yang
berkedudukan di Indonesia, yang menerangkan bahwa
Badan Usaha memiliki kemampuan pendanaan untuk
melakukan kegiatan usahanya dengan nominal sesuai
dengan analisa keekonomian/ feasibility study;
11. Pakta Integritas sesuai format Ditjen Migas
12. Softcopy seluruh dokumen permohonan (CD/flashdisk)

Kelengkapan
Data Teknis ada Tdk Keterangan
ada
1. Studi kelayakan (feasibility study) paling sedikit memuat
latar belakang, lokasi, sarana dan fasilitas, skema
usaha, dan analisa keuangan (biaya investasi dan
perhitungan kelayakan usaha)
2. Kesepakatan jual beli Bahan Bakar Minyak yang
memuat paling sedikit memuat jenis, volume, titik serah,
jangka waktu kesepakatan dan waktu dimulainya
pasokan
3. Rencana Pembangunan sarana dan fasilitas Niaga
Bahan Bakar Minyak berupa fasilitas penyimpanan
dengan kapasitas minimum 1.500 KL (untuk
pengembangan sarana dan fasilitas, dapat
menguasai/sewa fasilitas penyimpanan) dengan jangka
waktu pembangunan paling lama 5 tahun
4. Persetujuan titik koordinat dari syahbandar apabila
fasilitas penyimpanan berupa floating storage
5. Rencana merek dagang Bahan Bakar Minyak (bukti
pendaftaran ke Ditjen HAKI)
6. Rencana spesifikasi produk yang akan diniagakan
7. Rencana nilai investasi dan penggunaan tenaga kerja

Keterangan:
Badan Usaha yang akan melaksanakan Kegiatan Usaha Niaga Minyak dan Gas Bumi,
dalam rangka membangun dan mempersiapkan sarana dan fasilitas Niaga serta perizinan
lainnya antara lain Izin Lingkungan dan lain - lain, maka Badan Usaha mengajukan
permohonan Izin Usaha Sementara, sebelum melakukan pembangunan fasilitas niaga.

Checklist Permohonan Izin Usaha Niaga Minyak dan Gas Bumi

 PENGECEKAN
PERSYARATAN ADMINISTRASI DAN TEKNIS TAMBAHAN
IZIN USAHA NIAGA MINYAK DAN GAS BUMI UNTUK KEGIATAN USAHA NIAGA UMUM BBM
(IZIN USAHA SETELAH MENDAPATKAN IZIN USAHA SEMENTARA)

Kelengkapan
Data ada Tdk Keterangan
ada
1. Surat Penyampaian Laporan Pemenuhan Kewajiban sebagai
pemegang Izin Usaha Sementara ditujukan ke Direktur Jenderal
2. Kontrak perjanjian jual beli Bahan Bakar Minyak yang memuat paling
sedikit jenis, volume, titik serah, jangka waktu kesepakatan dan waktu
dimulainya pasokan
3. Izin Lingkungan
4. Laporan Uji Operasi (berita acara commisioning) yang menerangkan
bahwa sarana dan fasilitas yang dimiliki layak beroperasi dan mampu
dijalankan sesuai dengan kaidah keteknikan yang baik
5. Memiliki fasilitas penyimpanan minimum 1.500 KL
6. Bukti kepemilikan atau kontrak perjanjian sewa menyewa sarana dan
fasilitas penyimpanan dan/atau fasilitas pendukung (Jetty atau
dermaga)
7. Dokumen sarana dan fasilitas niaga yang akan digunakan
8. Persyaratan untuk sarana dan fasilitas pengangkutan (apabila Badan Usaha memiliki dan/atau
menguasai sarana dan fasilitas pengangkutan)
a. Sarana dan fasilitas pengangkutan darat
i. Dokumen Kepemilikan / Menguasai (minimum 1 tahun)
ii. Surat keterangan nilai investasi (bila milik sendiri)
iii. Dokumen Teknis Fasilitas (STNK, KIR, Tera)
b. Sarana dan fasilitas pengangkutan laut
i. Dokumen Kepemilikan (Gross akte)/Menguasai (minimum 1 tahun)
ii. Surat keterangan nilai investasi (bila milik sendiri)
iii. Data Teknis Fasilitas (Ship Particular)
9. Laporan hasil uji laboratorium spesifikasi Bahan Bakar Minyak yang
akan diniagakan, :
a. Apabila sumber pasokan berasal dari impor, melampirkan hasil
uji spesifikasi BBM, dan korespondensi dengan produsen BBN
b. Apabila sumber pasokan berasal dari dalam negeri,
melampirkan hasil uji spesifikasi BBM yang telah tercampur
BBN sesuai peraturan
10. Standar Operating Prosedure (SOP) kegiatan usaha niaga minyak
bumi, diantaranya SOP pengoperasian instalasi, SOP serah terima,
SOP pelayanan terhadap konsumen dan SOP Emergency Response
11. Realisasi nilai investasi (bagi Badan Usaha yang membangun sendiri
sarana dan fasilitas niaganya)
12. Daftar dan jumlah penggunaan tenaga kerja
13. Salinan laporan pelaksanaan Izin Usaha Sementara
14. Copy izin usaha sementara
15. Softcopy seluruh dokumen permohonan (CD/flashdisk)

Checklist Permohonan Izin Usaha Niaga Minyak dan Gas Bumi

 PENGECEKAN BERKAS PERMOHONAN
IZIN USAHA NIAGA MINYAK DAN GAS BUMI UNTUK KEGIATAN USAHA NIAGA UMUM BBM
(PERPANJANGAN IZIN USAHA)

Kelengkapan
No Data Administrasi Keterangan
ada Tdk
1. Surat Permohonan ditujukan ke Menteri ESDM cq. Kepala BKPM
2. Status KSWP Valid (dicek oleh Petugas Migas)
3. Salinan Akte pendirian Badan Usaha dan perubahannya yang telah
mendapatkan pengesahan dari instansi yang berwenang
4. Profil Badan Usaha (company profile)
5. Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) Perusahaan, Direksi, Komsiaris, dan
pemegang saham
6. KTP (Kartu Tanda Penduduk) Direksi, Komsisaris, dan pemegang saham
7. Surat Tanda Daftar Perusahaan (TDP)
8. Surat Keterangan Domisili Badan Usaha
9. Surat pernyatan tertulis di atas materai mengenai :
a) kesanggupan memenuhi aspek keselamatan operasi, kesehatan kerja,
dan pengelolaan lingkungan hidup serta pengembangan masyarakat
setempat
b) kesanggupan memenuhi ketentuan peraturan perundang - undangan;
c) kesanggupan memenuhi kewajiban Badan Usaha;
d) kesediaan dilakukan inspeksi lapangan;
e) kesanggupan menerima penunjukan dan penugasan dari Menteri untuk
melaksanakan penyimpanan dalam rangka penyediaan Cadangan
Penyangga Energi dan pemenuhan Bahan Bakar Minyak di dalam
negeri pada fasilitas dan sarana penyimpanan miliknya.
f) kesanggupan menerima penunjukan dan penugasan dari Menteri untuk
melaksanakan penyimpanan dalam rangka penyediaan Cadangan
Operasional Bahan Bakar Minyak di dalam negeri pada fasilitas dan
sarana penyimpanan miliknya.
g) Kesanggupan untuk melakukan pencampuran Bahan Bakar Nabati
sesuai dengan Peraturan yang berlaku
10. Pakta Integritas sesuai format Ditjen Migas
11. Salinan bukti pelaporan kegiatan usaha melalui Sistem Aplikasi Pelaporan
Niaga online
12. Copy Izin Usaha Niaga Migas sebelumnya
13. Softcopy seluruh dokumen permohonan (CD/flashdisc)

Kelengkapan
No Data Teknis Keterangan
ada Tdk
1. Kontrak perjanjian jual beli BBM yang memuat paling sedikit volume dan
jangka waktu perjanjian
2. Dokumen sarana dan fasilitas niaga yang akan digunakan
3. Bukti kepemilikan atau kontrak perjanjian sewa menyewa sarana dan
fasilitas penyimpanan dan fasilitas pendukung (Jetty atau dermaga)
4. Persetujuan Layak Operasi sarana dan fasilitas penyimpanan
5. Merek Dagang
6. Laporan hasil uji laboratorium spesifikasi BBM yang diniagakan
7. Standar Operating Prosedure (SOP) kegiatan usaha niaga BBM,
diantaranya SOP pengoperasian instalasi, SOP serah terima, SOP
pelayanan terhadap konsumen dan SOP Emergency Response
8. Daftar dan jumlah penggunaan tenaga kerja
9. Studi kelayakan (feasibility study) paling sedikit memuat latar belakang,
lokasi, sarana dan fasilitas, skema usaha, dan analisa keuangan (biaya
investasi dan perhitungan kelayakan usaha);
10 Jaminan kecukupan pendanaan, baik dari pendanaan oleh pihak lain
dan/atau pendanaan sendiri yang nilainya sesuai dengan rencana usaha
dalam studi kelayakan yang dibuktikan dengan :

Checklist Permohonan Izin Usaha Niaga Minyak dan Gas Bumi

 A. Surat pernyataan jaminan kecukupan pendanaan sendiri yang
laporan keuangan 3 (tiga) tahun terakhir yang telah diaudit oleh
akuntan publik yang terdaftar sesuai perundang-undangan bagi
Badan Usaha yang telah berdiri lebih dari 3 tahun atau jaminan
kecukupan pendanaan yang dikeluarkan oleh pihak lain yang
nialinya sesuai dengan rencana usaha dalam studi kelayakan;
atau
B. Surat keterangan dari bank utama (prime bank) yang
berkedudukan di Indonesia, yang menrangkan bahwa Badan
Usaha memiliki kemampuan pendanaan untuk melakukan
kegiatan usahanya dengan nominal sesuai dengan analisa
keekonomian/ feasibility study;

Persyaratan Perpanjangan untuk Badan Usaha yang telah memiliki sarana dan fasilitas penyimpanan
9. Memiliki fasilitas penyimpanan minimum 1.500 KL
10. Izin Lingkungan
11 SKPP/SKPI sarana dan fasilitas penyimpanan.
Persyaratan Perpanjangan untuk Badan Usaha yang akan membangun sarana dan fasilitas
penyimpanan
12. Persetujuan Prinsip dari Pemerintah Daerah mengenai rencana lokasi
untuk pembangunan fasilitas dan sarana.
13. Rencana Pembangunan sarana dan fasilitas Niaga BBM yang dimiliki
berupa penyimpanan BBM dengan kapasitas minimum 1.500 KL dengan
jangka waktu pembangunan paling lama 5 tahun;
14. Rencana nilai investasi
16. Persyaratan untuk sarana dan fasilitas pengangkutan (apabila Badan Usaha memiliki dan/atau menguasai
sarana dan fasilitas pengangkutan)
Sarana dan fasilitas pengangkutan darat
i. Dokumen Kepemilikan / Menguasai (minimum 1 tahun)
ii. Surat keterangan nilai investasi (bila milik sendiri)
iii. Dokumen Teknis Fasilitas (STNK, KIR, Tera)
Sarana dan fasilitas pengangkutan laut
i. Dokumen Kepemilikan (Gross akte)/Menguasai (minimum 1 tahun)
ii. Surat keterangan nilai investasi (bila milik sendiri)
iii. Data Teknis Fasilitas (Ship Particular)

Checklist Permohonan Izin Usaha Niaga Minyak dan Gas Bumi