SURAT TUGAS

NOMOR: DG.02.04/2.1/11514/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : dr. Maxi Rein Rondonuwu, DHSM, MARS

NIP : 196405201991031003
Pangkat/ Gol : Pembina Utama Madya

S
Jabatan : Kepala Pusat Perencanaan dan Pendayagunaan SDM Kesehatan

Dengan ini menerangkan bahwa :

E
Nama : ADLI ILHAM AKBAR HAFIDZ
Profesi : DOKTER
Nomor STR Dokter : 33.1.1.100.1.20.230859
NIK : 3374050702970003
Provinsi Domisili
Kabupaten/Kota Domisili
K : JAWA TENGAH
: KOTA SEMARANG

Sebagai Peserta Program Internsip Dokter Indonesia Angkatan IV Tahun 2020 di Masa Pandemi
COVID-19 pada :
M
Provinsi : JAWA TENGAH
Kabupaten/Kota : SEMARANG
Rumah Sakit : RS KEN SARAS

Terhitung mulai Melaksanakan Tugas tanggal 13-11-2020 selama 6 (enam) sampai dengan 12 (dua belas)
E

bulan. Penempatan di wahana PKM ditentukan oleh Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten / Kota.

Surat Tugas ini dapat digunakan sebagai bukti pendukung perjalanan yang bersangkutan dalam penggunaan
akomodasi Transportasi Udara, Laut dan atau Darat dari tempat penugasan menuju Domisili selama Masa Pandemi
COVID-19 dengan tetap memperhatikan ketentuan/penerapan PSBB/PSBK. Setiba di lokasi domisili, untuk segera
melapor kepada Dinas Kesehatan Provinsi dan Atau Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota setempat serta mengikuti
K

protokol yang berlaku.

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dilaksanakan dan dipergunakan dengan semestinya. Pembiayaan Perjalanan
Dinas dalam Penugasan ini ini dibebankan kepada DIPA Pusat Perencanaan dan Pendayagunaan SDM Kesehatan
Badan Pengembangan dan Pemberdayaan SDM Kesehatan sesuai Ketentuan Administrasi Keuangan yang berlaku.