SURAT TUGAS

NOMOR: DG.02.04/2.1/25292/2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Dr. dr. Irmansyah, Sp.KJ (K)

NIP : 196201231986111001
Pangkat/ Gol : Pembina Utama Madya

S
Jabatan : Kepala Pusat Perencanaan dan Pendayagunaan SDM Kesehatan

Dengan ini menerangkan bahwa :

E
Nama : HASIAN AYUSARI SILALAHI
Profesi : DOKTER
Nomor STR Dokter : 31.2.1.100.1.21.240680
NIK : 3201025706940006
Provinsi Domisili
Kabupaten/Kota Domisili
K : JAWA BARAT
: BOGOR

Sebagai Peserta Program Internsip Dokter Indonesia Angkatan Khusus II Periode Juli 2021 di Masa
M
Pandemi COVID-19 pada :

Provinsi : JAWA BARAT

Kabupaten/Kota : BOGOR
Rumah Sakit : RSUD CILEUNGSI KABUPATEN BOGOR
E

Terhitung mulai Melaksanakan Tugas tanggal 21-07-2021 hingga akhir penugasan sesuai SK yang berlaku.
Penempatan di wahana PKM ditentukan oleh Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten / Kota.

Surat Tugas ini dapat digunakan sebagai bukti pendukung perjalanan yang bersangkutan dalam penggunaan
akomodasi Transportasi Udara, Laut dan atau Darat dari Domisili menuju tempat penugasan ataupun sebaliknya
K

selama Masa Pandemi COVID-19 dengan tetap memperhatikan ketentuan/penerapan PPKM. Setiba di lokasi domisili,
untuk segera melapor kepada Dinas Kesehatan Provinsi dan Atau Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota setempat serta
mengikuti protokol yang berlaku.

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dilaksanakan dan dipergunakan dengan semestinya.