KISI KISI UTS

DOSEN : RIO HARDIATMA.,S.KEP.,NS.,MMR

JENIS SOAL : MULTIPLE CHOICE (PILIHAN GANDA)

JUMLAH SOAL : 40 SOAL
WAKTU : 90 MENIT

SOAL :

1. Vignete :
Seorang petugas rekam medis yang bertugas di bagian pendaftaran RS.X , memeriksa berkas rm
pasien yang telah ditulis oleh dokter. Pada berkas rekam medis tertulis data subyektif pasien
mengatakan nyeri pada daerah lutut sebelah kanan dan susah untuk berjalan , data objektifnya
oedema pada lutut sebelah kanan. Pada bagian diagnosa medis dokter menuliskan diagnosanya
adalah Osteoarthritis.
Pertanyaan :
Berdasarkan kasus diatas termasuk pada klasifikasi penyakit apa ?
Piihan jawaban :
A. penyakit herediter
B. penyakit kongenital
C. penyakit degeneratif
D. penyakit toksik
E. penyakit neoplastic

2. Vignete :
Seorang PMIK bertugas mengkode data MRE pasien di ruang IGD pada pasien dengan kecelakan di
jalan raya , dari data objektif didapatkan luka terbuka pada area ankle kaki pasien dan terdapat
memar pada area dada karena terjadi benturan dengan setir motor. Pada lembar tindakan medis
dokter akan melakukan tindakan operasi pada tulang yang patah. Diagnose pasien adalah open
wound ankle
Pertanyaan :
Berdasarkan kasus diatas termasuk pada klasifikasi penyakit apa ?
Piihan jawaban :
A. penyakit herediter
B. penyakit kongenital
C. penyakit traumatic
D. penyakit degeneratif
E. penyakit neoplastic
3. Vignete :
Petugas PMIK di RS X sedang memeriksa beberapa berkas pasien di UGD , pada berkas rekam medis
pasien didapatkan data subjectif pasien terjatuh dari pohon , usia pasien 13 tahun . pada form hasil
pemeriksaan foto rontgen didapatkan fraktur terlihat retak dan tidak patah secara utuh.
Pertanyaan :
Apa jenis klasifikasi fraktur berdasarkan kasus diatas ?
Piihan jawaban :
A. greenstic fracture
B. open wound fracture
C. comminuted fracture
D. fracture simplex
E. impacted fracture

4. Vignete :
Seorang petugas PMIK menerima berkas rekam medis dari ruang rawat inap , pada lembar form
rekam medis ditemukan beberapa data pendukung dalam mengkode diagnosis pada pasien , yaitu
terdapat kecurigaan pada terjadinya patah tulang kaki terjatuh dari kursi , pada form pemeriksaan
rontgen didapatkan garis fraktur pada tibia proximal dextra dan gambaran opaque menunjukan
adanya masa. Pada form tindakan rekam medis dokter melakukan tindakan bipsi jarum dan
pemeriksaan PA (sample), didapatkan sel – sel tumor polimorf dengan sel sel bizarre & matrix
osteoid.
Pertanyaan :
Apa diagnosis yang tepat yang terdapat pada berkas rekam medis tersebut ?
Piihan jawaban :
A. Chondroma
B. Osteosarcoma
C. osteochondroma
D. ostechondrosarcoma
E. Giant cell tumor

5. Vignete :
Petugas PMIK sedang memeriksa berkas rekam medis pada pasien di UGD dengan data subjektif
keluhan benjolan di lutut kiri yang menyulitkan pergerakan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
massa tumor berdiameter 10 cm. pada pemeriksaan radiologis didapatkan gambaran bubble soap.
Dilakukan pengangkatan tumor dan pemeriksaan PA. hasil pemeriksaan PA didapatkan makroskopis
terlihat tumor kistik. Mikroskopis sel tumor spindle yang hiperplastik di antara sel2 datya
multinuclear yang tersebar
Pertanyaan :
Apa diagnosis yang tepat yang terdapat pada berkas rekam medis tersebut ?
Piihan jawaban :
A. Chondroma
B. Osteosarcoma
C. osteochondroma
D. ostechondrosarcoma
E. Giant cell tumor
6. Vignete : (untuk soal no 6-7)
Seorang PMIK membaca data rekam medis pasien yang sudah selesai ditulis oleh tenaga medis,
diaman kasusnya adalah pasien dengan OA tangan didapatkan nodus heberdens dan nodus
bourchard.
Pertanyaan :
Penyataan yang tepat untuk melengkapi keterangan berkas rekam medis diatas adalah ?
Piihan jawaban :
A. nodus burcard terjadi pada sendi MCP dan nodus heberden pada sendi DIP
B. nodus burchard terjadi pada sendi PIP dan nodus heberden pada sendi DIP
C. nodus burchard terjadi pada sendi MCP dan nodus heberden pada sendi PIP
D. nodus burchard terjadi pada sendi DIP dan nodus heberden pada sendi DIP
E. nodus burchard terjadi pada sendi PIP dan nodus heberden pada sendi MCP

7. Pertanyaan :
Patofisiologi penyaki pada kasus diatas akibat kerusakan sel yang terjadi pada struktur sendi ?
Piihan jawaban :
A. membrane synovium
B. Ligamentum sendi
C. tulang subkondral
D. Kartilago sendi
E. cairan sinovium

8. Vignete :
Seorang petugas PMIK yang dinas di RS X membaca laporan rekam medis dari perawat dengan
kasus Seorang laki-laki usia 75 tahun ketika bangun pagi hari tidak dapat memakai sepatunya karena
pembengkakan dan nyeri dan kulit memerah di ibu jari kakinya. Pada pemeriksaan radiology ada
punch out lesion. Pada pemeriksaan fisik terlihat bengkak ibu jari kaki dengan nyeri tekan dan merah
tidak ada demam dan tidak menunjukkan adanya elefasi atau meningkatnya leukosit pada darah.

Pertanyaan :
Tanda radiologist yang paling mungkin ditemukan adalah ?
Piihan jawaban :
A. Osteoporosis seluruh daerah kaki
B. Tanda-tanda infeksi
C. Dominan osteoklorotik
D. Spider leg app
E. Tophus

9. Vignete :
Petugas PMIK memeriksa data berkas rekam medis pasien poli dokter orthopedi, pada berkas
resume medis tertulis seorang laki-laki berusia 45 tahun dgn perawakan pendek tulang-tulang
extremitas memendek, bentuk tubuh tampak normal, hanya kepala sedikit makrosefal.
Pertanyaan :
Berdasarkan data diatas , diagnosa yang tepat adalah ?
A. Osteogenesis imperfect
B. Fibrous dysplasia
C. Scurvy
D. Rickets
E. Achondroplasia
10. Vignete :
Petugas PMIK sedang melakukan pengkodean dari lembar RM seseorang pasien dengan diagnose
osteomyelitis. Pada data pemeriksaan diagnostik terdapat beberapa bakteri yang dapat
menimbulkan penyakit tersebut. Terutama osteomyelitis pada anak adalah penyakit yang
disebabkan oleh kuman atau bakteri.
Pertanyaan :
Berdasarkan kasus diatas bakteri apakah yang dapat mengakibatkan osteomyelitis pada anak ?
Piihan jawaban :
A. Staphylococcus aureus
B. E.coly
C. Pseudomonas
D. Streptococcus
E. Chlomidia trachomotis

11. Vignete :
Seorang PMIK sedang memeriksa catatan resume medis pada pasien dewasa dengan diagnosis
osteomalacia. Pada pemeriksaan lanjutan didapatkan pasien kekurangan nutrisi untuk tulang dan
terdapat gangguan metabolisme.
Pertanyaan :
Berdasarkan kasus diatas gangguan metabolism apa yang dapat menyebabkan osteomalacia pada
dewasa ?
Piihan jawaban :
A. VIT A
B. VIT B
C. VIT D
D. Phospat
E. Calcium

12. Vignete :
Petugas PMIK di RS X sedang memeriksa berkas RM dari poli yang telah diisi oleh petugas medis
dimana terdapat catatan resume medis dengan dengan keluhan nyeri, disertai bengkak lutut kannan
sejak 2 hari ini, data subjektif lain yaitu pasien mengatakan nyeri terjadi secara tiba-tiba, karena
pada malam harinya pasien masih mampu berjalan tanpa ada nyeri, namun pada pagi hari, pasien
tidak bisa berjalan, sehingga tidak masuk kerja di kantornya, pada pemeriksaan fisis di temukan
tanda-tanda radang pada lutut kanan, nyeri gerak (+) , nyeri yang sangat hebat, sekalipun hanya di
sentuh dengan jari, efusi genus(+), tofus pada dorsum magnus kanan sebesar kelereng pada dorsum
pedis ada beberapa buah tofus dan hasil pemeriksaan laboratorium asam urat darah, 10,7 Mg/dl
Pertanyaan :
Berdasarkan kasus diatas apa penyebab penyakit yang tepat pada kasus tersebut ?
Piihan jawaban :
A. Monosodium Urat Crystal
B. Crystal CPPD
C. Crystal apatite
D. Crystal oxalate
E. Crystal steroid
13. Vignete :
Pada kasus soal nomor 12 , dimana pada data rekam medis pada form pemeriksaan diagnostic atau
laboratorium terdapat hal yang menonjol yaitu kadar asam urat darah 10,7 Mg/dl.
Pertanyaan :
Berdasarkan data laboratorium, tindakan pengobatan apa yang telah diberikan oleh dokter pada
catatan pengobatan pasien kasus diatas . ?
Piihan jawaban :
A. OAINS
B. Kolkisin
C. Protompump inhibitor
D. Allopurinol
E. Semua benar

14. Vignete :
Seorang anak berusia 5 tahun, kekurangan nafsu makan, pernah mengalami kejang dan kelemahan
otot. Lutut dan pergelangan kaki mengecil. Ditemukan bentuk manik-manik pada tulang dada.
Pertanyaan :
Untuk mencegah terjadinya kejadian seperti diatas apa yang perlu dilakukan?
Piihan jawaban :
A. Memberikan vit. C
B. Memberikan Protein
C. Memberikan vit. D dan tabir surya
D. Memberikan Kalsium
E. Memberikan Fosfat

15. Vignete :
Seorang wanita umur 25 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan bercak kemerahan menetap
pada pipi kiri yang dialami setelah berenang di pantai 2 hari yang lalu. Sebelumnya pasien pernah
mengalami kekakuan pada kedua tungkai kaki dan tangan setiap pagi. Ada riwayat arthritis dalam
keluarga..
Pertanyaan :
Hasil tes laboratorium yang dapat ditemukan dari pemeriksaan darah lengkap yang dilakukan yaitu?
Piihan jawaban :
A. Trombositosis
B. Leukositosis
C. Eritrositosis
D. LED
E. Anemia

16. Vignete :
Osteoblast memiliki fungsi untuk membentuk matriks tulang, agar aktivitas osteoblast tidak
berlebihan maka diperlukan Sclerotin
Pertanyaan :
Sklerotin ini dihasilkan oleh ?
Pilihan Jawaban :
A. Osteoblast sendiri (autokrin)
B. Osteoclast
C. Osteosit
D. Osteoprogenik cell
E. Stromal Sel
17. Vignete :
Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke puskesmas untuk pemeriksaan rutin asam urat darah
dan didapatkan kadar asam urat 8,2 mg/dl. Pada anmnesis didapatkan bahwa pasien pernah
mengalami keluhan nyeri berat dan bengkak pada ibu jari kaki kiri saat bangun di pagi hari sekitar
satu tahun lalu. Pemeriksaan fisis dalam batas normal.
Pertanyaan :
Apakah diagnose yang tepat pada pada kasus diatas ?
Piihan jawaban :
A. arthtritis
B. Osteo Arthtritis
C. Gout
D. Osteoporosis
E. Ostalgia

18. Vignete :
Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke puskesmas untuk pemeriksaan rutin asam urat darah
dan didapatkan kadar asam urat 8,2 mg/dl. Pada anmnesis didapatkan bahwa pasien pernah
mengalami keluhan nyeri berat dan bengkak pada ibu jari kaki kiri saat bangun di pagi hari sekitar
satu tahun lalu. Pemeriksaan fisis dalam batas normal
Pertanyaan :
Edukasi pencegahan untuk kasus di atas adalah?
Piihan jawaban :
A. Batasi asupan makanan karbohirat tinggi
B. Mutlak hindari makanan berupa daging
C. Konsumsi makanan berserat
D. Kurangi makan jeroan
E. Batasi asupan garam

19. Vignete :
Seorang PMIK yang bertugas di poliklinik bagian pendaftaran mendapati pasien dengan keluhan
nyeri pada tangan kanan disertai rasa tebal dan kesemutan pada sekitar ibu jari , pasien
mengatakan hal itu sudah dirasakan +- 1 tahun yang bertambah hebat pada malam hari. Pada
lembar rekam medis yang telah di isi oleh dokter didapatkan pemeriksan tampak atropi otot – otot
thena.
Pertanyaan :
Berdasarkan kasus diatas apakah diagnosis penyakit pada kasus tersebut ?
Piihan jawaban :
A. Osteo Arthritis
B. Carpal Tunnel Syndrom
C. rheumathoid arthritis
D. Gout
E. Arthritis
20. Vignete :
Seorang PMIK yang menerima berkas dokumen rawat inap yang berisikan data dari pasien yang
dirawat selama 2 hari di RS. Catatan awal masuk resume medis tersebut tertulis data subyektif dan
objektif yaitu anak berumur 4 tahun dengan keluhan sering terasa sakit pada tulang kering kanan
hanya pada malam hari dan siang hari anak tersebut melakukan kegiatan seperti anak lainnya, dan
pemfis dan laboratiorium tidak de temukan kelainan
Pertanyaan :
Berdasarkan kasus diatas diagnose penyakit pada kasus tersebut ?
Piihan jawaban :
A. Osteomyelitis
B. Osteosarcoma
C. Osteoid Osteoma
D. Ewing Sarcoma
E. Osteochondroma

21. Vignete :
Seorang petugas rekam medis yang bertugas di bagian pendaftaran RS.X , memeriksa berkas rm
pasien yang telah ditulis oleh dokter. Pada berkas rekam medis tertulis data subyektif pasien
mengatakan nyeri pada daerah dada sebelah kanan dan susah untuk bernafas , data objektifnya
pada lembar penulisan pemeriksaan fisik yang dilakukan oleh dokter didapatkan adanya nanah,
udara dan perandangan pada area saluran pernafasan bagian bawah pasien.
Pertanyaan :
Berdasarkan kasus diatas apakah diagnosis yang tepat sesuai dengan ICD 10?
Piihan jawaban :
A. Pneumonia
B. Empyema
C. Hydrothoraks
D. Pyopneumothorac
E. Pneumothorac

22. Vignete :
Petugas rekam medis di poliklinik akan mengisi data MRE di Pcare BPJS dengan data Pria umur 39
tahun, berobat ke poliklinik dengan keluhan nyeri pada ankle joint dan kesulitan berdiri setelah
melompat saat bermain voli 6 hari lalu. Dari pemeriksaan fisis ditemukan Thomson tes positif dan
kesulitan plantar flexi..
Pertanyaan :
Berdasarkan kasus diatas apa diagnosis yang tepat sesuai dengan ICD 10 ?
Piihan jawaban :
A. fraktur tulang calcaneus
B. osteochondral defect os talus
C. rupture lig. Deltoid ankle
D. ankle sprain injury
E. rupture tendon Achilles
23. Vignete : (untuk soal 23-24)
Seorang petugas rekam medis sedang memeriksa berkas lembar RM pada poli THT. Pada saat akan
melakukan pengisian kode , petugas kesulitan membaca diagnosa medis yang dituliskan oleh
dokter . data subjektif yang tertulis pada berkas RM yaitu , pasien mengalami kesulitan menelan,
kesulitan biacara , suara serak (hoarse voice) , terdapat infeksi dari bakteri streptococcus
pneumonia. Terdapat peningkatan kadar asam lambung yang mengakibatkan peradangan semakin
parah, dan sudah berlangsung selama 5 bulan
Pertanyaan :
Berdasarkan kasus diatas termasuk dari ciri ciri penyakit ?
Piihan jawaban :
A. laryngitis acute
B. Faringitis
C. Epiglotitis
D. Laryngitis Cronic
E. Faringitis Cronic

24. Pertanyaan :
Berdasarkan kasus diatas tindkan apa yang perlu dilakukan untuk pemeriksaan secara visual untuk
mengetahui tingkat keparahan peradangan tersebut adalah ?
Piihan jawaban :
A. otoscopy
B. Stetoscopy
C. Laryngoscopy
D. Faringoscopy
E. Arthroscopy

25. Vignete : (untuk soal 25 -26)

Petugas PMIK yang bertugas di Poli Umum sedang mengkode penyakit dari berkas rekam medis
pasien mengalami kesulitan menentukan diagnose penyakit , dimana dokter lupa menuliskan
diagnose pada pasien tersebut, sehingga harus mencari berdasakan tanda dan gejla yang muncul
pada catatan resume medis pasien saat itu . ditemukan data subyektif pasien alergi terhadap debu
dan bulu hewan . sudah diberikan pengobatan alergi masih belum berhasil. Produksi mucus yg
berlebih semakin menutup pada indra pendengaran pasien.
Pertanyaan :
Berdasarkan kasus diatas strucutur pembuka yang berpengaruh pada area pendenganran adalah ?
Piihan jawaban :
A. Eustachian tube
B. Nasolacrimal Duct
C. Saraf Hidung
D. Sinus
E. gendang telinga

26. Pertanyaan :
Berdasarkan kasus diatas apakah diagnosis yang tepat sesuai dengan ICD 10 ?
Piihan jawaban :
A. sinusitis
B. Rhinitis Alergy
C. Polip
D. Ephystaxis
E. Rhinosinusitis
27. Vignete :
Petugas PMIK yang bertugas di poli RS X sedang melakukan pemeriksaan berkas rekam medis pada
pasien, pada form rekam medis dituliskan diagnose medis sinusitis , tetapi pada data subjektif
pasien mengatakan penyakitnya sudah hampir 1 tahun dan masih belum ada perubahan. Semakin
lama pasien merasakan indra penciuman berkurang, dan sering bersin bersin di pagi hari .
Pertanyaan :
kasus diatas, termasuk sinusistis type apa ?
Piihan jawaban :
A. Acute Sinusitis
B. Sub acute sinusitis
C. Sinusitis Cronic
D. Recurent sinusitis
E. Sphenoid sinusitis

28. Vignete :
Seorang petugas PMIK yang bertugas di IGD RS X menerima berkas rekam medis pasien dan akan
dilakukan pengkodean pada system MRE di RS. Didapatkan data pada form resume medis pasien
datang dengan keracunan makanan, sehingga pasien mengalami sesak nafas dan peningkatan kadar
o2 dalam paru paru dikareanakna adanya ketidak seimbangan asam basa pada metabolism tubuh
karean keracunan makanan. Pasien muntah muntah dan mengganggu pernafasan menjadi cepat .
Pertanyaan :
Dari kasus diatas pasien mengalami perubahan fungsi pernasafan apa ?
Piihan jawaban :
A. Hyperventilasi
B. hypoventilasi
C. Hypoksia
D. Ateletaksis
E. Asfiksia

29. Vignete :
Seorang petugas PMIK di RS x sedang melakukan pemeriksaan berkas pasien rawat inap pada
lembar rekam medis didapatkan catatan pemeriksaan dokter yaitu Ventilasi alveolar tidak adekuat
untuk memenuhi penggunaan O2 tubuh atau untuk mengeluarkan CO2 dengan cukup, biasanya
terjadi pada keadaan atelektasis (kolaps paru)
Pertanyaan :
Dari kasus diatas pasien mengalami perubahan fungsi pernasafan apa ?
Piihan jawaban :
A. Hyperventilasi
B. hypoventilasi
C. Hypoksia
D. Ateletaksis
E. Asfiksia
30. Vignete : Seorang perawat di ruang rawat inap menyerahkan berkas rekam medis pasien yang akan
pulang ke petugas PMIK. Pada catatan lembar rekam medis pasien awal datang dengan keluhan
kesulitasn bernafas dengan kondisi dimanaterdapat peradangan yang disebabkan kuman yang
menyerang parenkim paru, bersifat sistemis sehingga dapat mengenai organ tubuh lain, terutama
meningen, tulang, dan kelenjar limfe
Pertanyaan :
Apa diagnose yang sesuai pada kondisi tersebut ?
Piihan jawaban :
A. Bronchitis
B. Pneumonia
C. Tuberculosis paru
D. COPD
E. Alveolitis

31. Vignete :
Seorang pasien datang ke RS X dengan keluhan batuk berdarah dan melakukan pemeriksaan di poli
paru. Setelah dilakukan pemeriksaan oleh dokter, perawat asisten poli paru memberikan berkas
rekam medis untuk dilakukan pengkodean pada MRE pasien. Pada lembar catatan pemeriksaan
pasien didapatkan data pemeriksaan kondisi penyakit paru yang diderita pasien sudah berlangsung
lama dan ditandai oleh peningkatan resistensi terhadap aliran udara sebagai gambaran patofisiologi
utamanya
Pertanyaan :
Berdasarkan catatan pemeriksaan pasien diatas, apa diagnose yang sesuai pada kondisi tersebut ?
Pilihan Jawaban :
A. Bronchitis
B. Pneumonia
C. Tuberculosis paru
D. COPD
E. Alveolitis

32. Vignete :
Seorang pasien datang ke RS X dengan keluhan sesak nafas dan nafas pendek , pada catatan
resume medis dokter dijelaskan bahwa terdapat inflamasi pada pembuluh bronkus, trakea dan
bronchial. Inflamsi menyebabkan bengkak pada permukaannya, mempersempit ruang pembuluh
dan menimbulkan sekresi dari cairan inflamasi
Pertanyaan :
Berdasarkan catatan pemeriksaan pasien diatas kondisi ini termasuk tanda dan gejala penyakit ?
Pilihan Jawaban :
A. Bronchitis
B. Pneumonia
C. Tuberculosis paru
D. COPD
E. Alveolitis
33. Vignete :
Petugas rekam medis di RS X ruang isolasi mendpatkan data Subjektif pada catatan resume medis
pasien yaitu terjadinya proses inflamasi parenkim paru yang terdapat konsolidasi dan terjadi
pengisian alveoli oleh eksudat yang disebabkan oleh bakteri, virus, dan benda- benda asing
Pertanyaan :
Berdasarkan catatan pemeriksaan pasien diatas kondisi ini termasuk tanda dan gejala penyakit ?
Pilihan Jawaban :
A. Asthma
B. Pneumonia
C. Tuberculosis paru
D. ISPA
E. Alveolitis

34. Vignete :
Suatu kondisi dimana infeksi dari respiratori atas dan adneksanya hingga parenkim paru ,dengan
menyerang daerah hidung, faring, trachea dan disebabkan oleh sebagian besar virus.
Pertanyaan :
kondisi ini termasuk tanda dan gejala penyakit ?
Pilihan Jawaban :
A. Asthma
B. Pneumonia
C. Tuberculosis paru
D. ISPA
E. Alveolitis

35. Vignete :
Petugas PMIK yang bertugas di ruang inap sedang membaca berkas rekam medis pasien untuk
diperiksa apakah ada kekurangan pengisian atau tidak, pada form edukasi pasien dokter
menuliskan Pengobatan pasien TB harus dilakukan jangka panjang/lama dan melalui 2 fase,
sehingga membutuhkan pengawas minum obat (PMO), saat ini pasien harus mengikuti fase yang
pertama dan jika mengikuti aturan pengobatan TB maka Fase ini membunuh kuman dengan cepat,
dalam waktu 2 minggu pasien infeksius menjadi tidak infeksi dan gejala klinis membaik BTA positip
akam menjadi negatip dalam waktu 2 bulan
Pertanyaan :
Kondisi pada kasus tersebut termasuk pengobatan pada fase apa ?
Pilihan Jawaban :
A. Fase initial/fase intensif (2 bulan)
B. Fase initial/fase intensif (4 bulan)
C. Fase Lanjutan (4-6 bulan)
D. Fase Lanjutan (6-8 bulan)
E. Fase Laten
36. Vignete :
Petugas PMIk yang bertugas di ruang bedah sedang melakukan input code diagnose pada pasien di
raung bedah. Pada catatan rekam medis pasien dokter menuliskan pasien mengalami kondisi
dimana aliran udara pada paru tersumbat secara terus menerus. Proses penyakit ini seringkali
kombinasi dari 2 atau 3 kondisi penyakit gangguan saluran paru paru masa lalu(bronchitis dan
Asthma) yang belum sembuh dengan suatu penyebab primer dan yang lain adalah komplikasi dari
penyakit primer dari paru paru tersebut.
Pertanyaan :
Apakah gangguan system pernafasan yang tepat berdasarkan kasus pada pasien diatas ?
Pilihan Jawaban :
A. COPD
B. Pneumonia
C. Tuberculosis
D. Emphysema
E. Alveolitis

37. Vignete :
Seorang PMIK akan mengkode berkas rekam medis pada pasien anak yang berumur 2 tahun,
dengan data objektif orang tua perokok berat, ventilasi dirumah tidak mencukupi , dan rumah
terlihat pengap tidak ada cahaya masuk secara alami. Pasien kondisi datang dengan keluhan sesak
nafas dan batuk kurang lebih 2 selama 2 minggu tidak sembuh sembuh. Pada hasil pemeriksaan lab
dipuskesmas sebelumnya didapatkan hasil Mantoux test (positif) dan hasil BTA (+) dirujuk untuk
foto rontgen ke RS.
Pertanyaan :
Apakah istilah diagnose medis yang tepat berdasarkan hasil pemeriksaan tersebut ?
Pilihan Jawaban :
A. penumonia
B. brochopneumonia
C. Alveolitis
D. emphysema
E. Tuberculosis Paru

38. Vignete :
Petugas PMIk yang bertugas di ruang paru sedang melakukan input code tindakan diagnose pada
pasien di ruang paru. Pada catatan rekam medis pasien terdapat data objektif yaitu pasien
kesusahan bernafas, paru paru tidak dapat mengembang, terdapat cairan pada paru paru sebelah
kanan , dokter merencanakan akan melakukan tindakan drainase untuk mengakumulasi
pengurangan cairan pada area paru.
Pertanyaan :
Apakah tindakan medis yang tepat berdasarkan kasus pada pasien diatas ?
Pilihan Jawaban :
A. Torachotomy
B. pneumonectomy
C. Bronchoectomy
D. Thoracocentesis
E. Tonsillectomy
39. Vignete :
Seorang wanita 25 tahun datang dengan keluhan batuk berdahak bercampur darah 1 bulan
terakhir. Pasien engeluhkan sering keringat dingin saat malam hari , mengalami penurunan berat
badan . dari pemeriksaan fisik terdapat suara ronchi di apex kedua paru .
Pertanyaan :
Apakah pemeriksaan lanjutan yang tepat yang tepat berdasarkan kasus pada pasien diatas agar
dapat menentukan diagnosa yang sesuai ?
Pilihan Jawaban :
A. Kultur dahak
B. Foto Thoraks
C. pemeriksaan sputum BTA
D. Mantoux Test
E. Pemeriksaan darah

40. Vignete :
Seorang petugas PMIK yang bertugas menerima berkas RM dari perawat poli paru . sebelum di
kembalikan berkas diperiksa oleh petugas RMIK dan dimasukan kode diagnosis sesuai dengan ICD
10 , pada berkas catatan resume pasien dijelaskan pasien laki laki datang ke RS X usia 75 tahun,
mengeluh batuk sudah lama dan sesak , pemeriksan radiology didapatkan gambaran honeycomb
Appereance.
Pertanyaan :
Berdasarkan hasil pemeriksaan radiologi diatas termasuk tanda dan gejala penyakit apa?
Pilihan Jawaban :
A. Bronchitis
B. pneumonia
C. Bronchopenumonia
D. Bronchiectasis
E. Empyema