1

Penilaian Kualitas Hidup Lansia

Older People Quality of Life (OPQOL-35)

Petunjuk Pengisian

1. Silahkan tandi ceklist (√) pada satu kotak setiap baris.

2. Tidak ada jawaban yang benar atau salah. Mohon pilih respon yang paling

menggambarkan Anda/pandangan Anda.

3. Terdapat 5 pilihan jawaban sesuai dengan seberapa setujunya anda terjadap

pernyataan tersebut.

Pernyataan Sanga Setuju Tidak Tidak Sangat

t Tahu Setuju Tidak
Setuju Setuju
Keseluruhan Hidup
- Saya menikmati hidup saya
- Saya bahagia hampir di
sepanjang waktu
- Saya selalu melihat ke depan
- Hidup membuat saya tidak
bersemangat
Kesehatan
- Saya memiliki banyak energi
fisik
- Nyeri mempengaruhi
kesejahteraan saya
- Kondisi kesehatan saya
membatasi saya dalam merawat
diri sendiri atau mengurus
 2

rumah
- Saya cukup sehat untuk
bepergian keluar
Relasi dan Aktifitas Sosial
- Keluarga, teman dan tetangga
saya dapat membantu saya jika
dibutuhkan
- Saya ingin memiliki
persahabatan yang lebih banyak
dengan orang lain
- Saya memiliki seseorang yang
memperhatikan saya
- Saya ingin memiliki lebih
banyak orang yang menikmati
hidup bersama saya
- Anak-anak saya berada dekat
dengan saya
- Saya memiliki hobi/ aktifitas
social yang senang saya
lakukan
- Saya selalu berusaha untuk ikut
terlibat
- Saya mengerjakan aktifitas
yang memberikan saya peran di
dalam hidup, baik dibayar
maupun tidak
-
Kemandirian, Kebebasan,
Pengendalian Hidup
- Saya cukup sehat untuk
mandiri
- Saya dapat menyenangkan diri
saya sendiri dengan apa yang
 3

saya kerjakan
- Harga barang-barang membuat
kehidupan saya terbatas
- Saya memiliki kendali atas
berbagai hal yang penting
dalam hidup saya
- Saya memiliki tanggungjawab
yang membatasi aktifitas
social/hobi saya
Rumah dan Tetangga
- Saya merasa aman tinggal di
tempat saya tinggal
- Toko, pelayanan dan fasilitas
umum semuanya cukup baik
- Saya senang berada dirmh saya
- Tetangga saya cukup
bersahabat
Kesejahteraan Psikologis dan
Emosi
- Saya menerima kehidupan apa
adanya dan berusaha
melakukan yang terbaik
- Saya merasa beruntung
dibandingkan orang lain
- Saya cenderung melihat sisi
positif suatu peristiwa
- Jika kesehatan saya membatasi
hobi/aktivitas social yang saya
sukai, saya akan mencari cara
untuk mengkompensasinya dan
mencari aktivitas lain yang
dapat saya lakukan
Kondisi Keuangan
 4

- Saya memiliki uang yang

cukup untuk membayar tagihan
rumah
- Saya memiliki uang yang
cukup untuk memperbaiki
rumah
- Saya dapat memiliki barang
yang saya inginkan
- Saya tidak dapat membiayai
aktivitas yang senang saya
lakukan
Agama / Budaya
- Agama, filosofi sangat penting
bagi kulaitas hidup saya
- Acara = acara keagamaan /
kebudayaan sangat penting bagi
kualitas hidup saya

Interpretasi hasil pengisian kuasioner OPQOL-35

Sangat setuju Setuju Tidak Tahu Tidak Setuju Sangat Tidak

Setuju
5 4 3 2 1

Nilai keseluruhan didapatkan dengan menjumlahkan setiap point pernyataan dan

didapat hasil akhir dengan interpretasi sebagai berikut :

 ≤ 99 : kualitas hidup buruk

 100 -159 : kualitas hidup sedang

 160 -175 : kualitas hidup baik

Lampiran 4. Kuesioner Tingkat Nyeri

LEMBAR PENELITIAN DERAJAT NYERI OSTEOARTRITIS

Petunjuk Pengisian
 5

1. Terdapat sebuah garis lurus yang menunjukkan tingkat rasa nyeri yang

dirasakan. Angka 0 menunjukkan rasa nyeri yang minimal (tidak nyeri) dan

angka 10 menunjukkan rasa nyeri maksimal (sangat nyeri).

2. Silahkan gambarkan garis lurus ke atas (vertikal) pada garis ukur yang

disediakan, dengan pena biru yang menunjukan seberapa besar tingkat rasa

nyeri yang sesuai dengan yang dirasakan.

3. Mohon untuk memberikan respon yg paling menggambarkan keadaan Anda.

Gambaran nyeri sesuai Skala Analog Visual (VAS)

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Tidak Nyeri Nyeri sedang Nyeri Hebat

Interpretasi hasil pengisian kuasioner Skala Analog Visual (VAS)

Nilai keseluruhan didapatkan dengan mengukur panjang jarak tingkat nyeri

sebuah tabel garis 10 cm dengan pembacaan skala 0–100 mm dengan interpretasi :

 0 - 4 mm : tidak nyeri

 5 - 44 mm : nyeri ringan

 45- 74 mm : nyeri sedang

 75 - 100 mm : sangat nyeri.

Lampiran 5. Kuesioner family APGAR

LEMBAR PENELITIAN FAMILY APGAR

 6

Petunjuk Pengisian

Silahkan tandai ceklist (√) pada satu kontak setiap baris. Tidak ada jawaban

yang benar atau salah. Mohon pilih respon yang paling menggambarkan

bagaimana kehidupan keluarga anda.

No Penilaian Selalu Kadang Tidak

kadang Pernah
1 A : Adaptasi
Saya puas bahwa saya dapat kembali pada
keluarga saya untuk membantu pada waktu
sewaktu sesuatu menyusahkan saya.
2 P : Partnership
Saya puas dengan cara keluarga saya
membicarakan sesuatu dengan saya dan
mengungkapkan masalah saya.
3 G : Growth
Saya puas bahwa keluarga saya menerima
dan mendukung keinginan saya untuk
melakukan aktifitas atau arah baru.
4 A : Afek
Saya puas dengan cara keluarga saya
mengekspresikan afek dan berespon
terhadap emosi-emosi saya, seperti marah,
sedih, atau mencintai.
5 R : Resolve
Saya puas dengan cara teman-teman saya
dan saya menyediakan waktu bersama-sama
mengekspresikan afek dan berespon
Jumlah
Interpretasi hasil pengisian kuasioner family APGAR

Selalu Kadang- Tidak Pernah

kadang
2 1 0
 7

Nilai keseluruhan didapatkan dengan menjumlahkan setiap point pernyataan dan

didapat hasil akhir dengan interpretasi sebagai berikut :

 0-3 : keluarga tidak sehat

 4-6 : keluarga kurang sehat

 7 - 10 : keluarga sehat