PEMERINTAH KABUPATEN MESUJI

DINAS KESEHATAN
Komplek Perkantoran PEMDA Desa Wiralaga Mulya Kec. Mesuji

Mesuji, Maret 2020

Kepada Yth,
Nomor : 440/ /IV.04/ III /2020 Kepala Pusat Perencanaan dan
Lampiran : 1 (satu) Pendayagunaan SDM Kesehatan
Perihal : Konfirmasi Kesediaan Penempatan
Kementeriaan Kesehatan RI
Tenaga Kesehatan Nusantara Sehat
Individu Tahun 2020 di-
Tempat

Dengan hormat,
Berdasarkan Surat Badan Pengembangan dan Pemberdayaan Sumber Daya Manusia
Kesehatan Kementerian Kesehatan Republik Indonesia tanggal 05 Maret 2020 No:
DG.02.02/2.2/7641/2020 perihal Penempatan Tenaga Kesehatan Penugasan Khusus Tahun
2020, bersama ini kami sampaikan bahwa telah tersedia tempat tinggal dan kelengkapan
sarana kerja pada masing-masing puskesmas yang akan ditempati. ( Pernyataan Komitmen
Daerah terlampir)

Demikian disampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.

KEPALA DINAS KESEHATAN

KABUPATEN MESUJI

YANUAR FITRIAN, SKM., MM

NIP. 19650608 198604 1 001

Tembusan,disampaikan kepada Yth :

1. Bupati Mesuji (sebagai laporan);
2. Pj. Sekretaris Daerah Kabupaten Mesuji;
3. Arsip.
 PEMERINTAH KABUPATEN MESUJI
DINAS KESEHATAN
Komplek Perkantoran PEMDA Desa Wiralaga Mulya Kec. Mesuji

PERNYATAAN KOMITMEN DAERAH

Nomor: 440/ /IV.04/III/2020

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : YANUAR FITRIAN, SKM., MM
NIP : 19650608 198604 1 001
Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Mesuji
Instansi : Dinas Kesehatan Kabupaten Mesuji

Dengan ini menyatakan bersedia untuk :

1. Menjamin keselamatan dan keamanan peserta penugasan khusus Tenaga Kesehatan dalam mendukung
Program Nusantara Sehat dalam melaksanakan tugas.
2. Menyediakan sarana, prasarana, dan fasilitas tempat tinggal yang layak untuk menunjang pelaksanaan
tugas.
3. Menerbitkan Surat Izin Praktik (SIP) untuk peserta Penugasan Khusus Tenaga Kesehatan dalam
mendukung Program Nusantara Sehat sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan.
4. Mengirim petugas untuk melakukan serah terima peserta Penugasan Khusus Tenaga Kesehatan dalam
mendukung Program Nusantara Sehat.
5. Membiayai petugas dalam rangka penjemputan dan pengantaran peserta Penugasan Khusus Tenaga
Kesehatan dalam mendukung Program Nusantara Sehat ke Lokasi Penempatan.

Demikian pernyataan ini dibuat, untuk dilaksanakan sebaik-baiknya.

Mesuji, Maret 2020

KEPALA DINAS KESEHATAN
KABUPATEN MESUJI

YANUAR FITRIAN, SKM., MM

NIP. 19650608 198604 1 001