Indikator Ketersediaan 40 Item Obat 5 Item Vaksin Tahun 2020-PUSKESMAS
Indikator Ketersediaan 40 Item Obat 5 Item Vaksin Tahun 2020-PUSKESMAS
2 Alopurinol Tablet
3 Amlodipin/Kaptopril Tablet
8 Asiklovir Tablet
12 Diazepam Tablet
19 Glibenklamid/Metformin Tablet
30 Prednison 5 mg Tablet
33 Salbutamol Tablet
35 Simvastatin Tablet
36 Siprofloksasin Tablet
38 Triheksifenidil Tablet
40 Zinc 20 mg Tablet
Keterangan :
* Kolom ( 1 ) : Nomor Urut
* Kolom ( 2 ) : Nama Obat . Tertulis nama obat generik ( kandungan zat berkhasiat )
* Kolom ( 3 ) : Bentuk Sediaan , berisi bentuk sediaan obat
* Kolom ( 4 ) : Ketersediaan ( Ada / Tidak )
- Diisi dengan angka 1 jika obat tersebut tersedia untuk pelayanan.
- Diisi dengan angka 0 jika obat tersebut tidak tersedia untuk pelayanan.
SENSIAL DI PUSKESMAS
: ……………………
: ……………………
: ……………………
Ketersediaan
Keterangan
Ada / Tidak
4 5
ngan zat berkhasiat )
FORM PEMANTAUAN INDIKATOR KETERSEDIAAN VAKSIN IMUNISASI DASAR LENGKAP (IDL) DI
PUSKESMAS
Keterangan :
* Kolom ( 1 ) : Nomor Urut
* Kolom ( 2 ) : Nama Obat . Tertulis nama obat generik ( kandungan zat berkhasiat )
* Kolom ( 3 ) : Bentuk Sediaan , berisi bentuk sediaan obat
* Kolom ( 4 ) : Ketersediaan ( Ada / Tidak )
- Diisi dengan angka 1 jika obat tersebut tersedia untuk pelayanan.
- Diisi dengan angka 0 jika obat tersebut tidak tersedia untuk pelayanan.
ISASI DASAR LENGKAP (IDL) DI
: ……………………
: ……………………
: ……………………
Ketersediaan
Keterangan
Ada / Tidak
4 5
berkhasiat )