1 2 3
1 Albendazol /Pirantel Pamoat Tablet
2 Alopurinol Tablet
3 Amlodipin/Kaptopril Tablet
8 Asiklovir Tablet
12 Diazepam Tablet
19 Glibenklamid/Metformin Tablet
30 Prednison 5 mg Tablet
33 Salbutamol Tablet
36 Siprofloksasin Tablet
38 Triheksifenidil Tablet
40 Zinc 20 mg Tablet
Keterangan :
* Kolom ( 1 ) : Nomor Urut
* Kolom ( 2 ) : Nama Obat . Tertulis nama obat generik ( kandungan zat berkhasiat )
* Kolom ( 3 ) : Bentuk Sediaan , berisi bentuk sediaan obat
* Kolom ( 4 ) : Ketersediaan ( Ada / Tidak )
- Diisi dengan angka 1 jika obat tersebut tersedia untuk pelayanan.
- Diisi dengan angka 0 jika obat tersebut tidak tersedia untuk pelayanan.
Mengetahui
Kepala Puskesmas Sebawi
SENSIAL DI PUSKESMAS
: ARNIZA,A.Md.Far
: 0895368861028
: ijunkacik@gmail.com
Ketersediaan
Keterangan
Ada / Tidak
4 5
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Petugas Farmasi
FORM PEMANTAUAN INDIKATOR KETERSEDIAAN VAKSIN IMUNISASI DASAR LENGKAP (IDL) DI
PUSKESMAS
1 2 3
1 Vaksin Hepatitis B Vial
Keterangan :
* Kolom ( 1 ) : Nomor Urut
* Kolom ( 2 ) : Nama Obat . Tertulis nama obat generik ( kandungan zat berkhasiat )
* Kolom ( 3 ) : Bentuk Sediaan , berisi bentuk sediaan obat
* Kolom ( 4 ) : Ketersediaan ( Ada / Tidak )
- Diisi dengan angka 1 jika obat tersebut tersedia untuk pelayanan.
- Diisi dengan angka 0 jika obat tersebut tidak tersedia untuk pelayanan.
Mengetahui
Kepala Puskesmas Sebawi
HARDIN,SKM
NIP. 197311211993031005
ISASI DASAR LENGKAP (IDL) DI
: Arniza,A.Md,Far
: 0895368861028
: ijunkacik@gmail.com
Ketersediaan
Keterangan
Ada / Tidak
4 5
1
1
1
1
1
berkhasiat )
Petugas Farmasi
ARNIZA,A.Md,Far
NIP 198206012005022005