PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT

KOTA SOE
JL.D.I PANDJAITAN NO.3 KEL.TAUBNENO
KEC.KOTA SOE

BERITA ACARA MENYIMPAN PERBEKALAN FARMASI

Pada hari ini Selasa Tanggal Dua Belas Bulan Januari Tahun Dua Ribu Enam
Belas

Yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Suka Syamsuddin

Adalah Asisten ApotekerPengelola Obat di Puskesmas Kota Soe, telah

menyimpan perbekalan farmasi yang diserahkan oleh Gudang Farmasi
Kabupaten Timor Tengah Selatan dalam keadaan baik.

Demikian berita acara menyimpan perbekalan farmasi ini dibuat untuk

dipergunakan sebagaimanamestinya.

Mengetahui SoE, 12 Januari 2016

Kepala Puskesmas Kota SoE Asisten Apoteker

drg. Yulin Palar Suka Syamsuddin,

A.Md.F
NIP.19770623 200701 2 026 NIP.19850228
201001 2 031
 PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT
KOTA SOE
JL.D.I PANDJAITAN NO.3 KEL.TAUBNENO
KEC.KOTA SOE

BERITA ACARA MENYIMPAN PERBEKALAN FARMASI

Pada hari ini Senin Tanggal Empat Belas Bulan Maret Tahun Dua Ribu Enam Belas

Yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Suka Syamsuddin

Adalah Asisten Apoteker Pengelola Obat di Puskesmas Kota Soe, telah

menyimpan perbekalan farmasi yang diserahkan oleh Gudang Farmasi
Kabupaten Timor Tengah Selatan dalam keadaan baik.

Demikian berita acara menyimpan perbekalan farmasi ini dibuat untuk

dipergunakan sebagaimanamestinya.

Mengetahui SoE, 14 Maret 2016

Kepala Puskesmas Kota SoE Asisten Apoteker

drg. Yulin Palar Suka Syamsuddin,

A.Md.F
NIP.19770623 200701 2 026 NIP.19850228
201001 2 031
 PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT
KOTA SOE
JL.D.I PANDJAITAN NO.3 KEL.TAUBNENO
KEC.KOTA SOE

BERITA ACARA MENYIMPAN PERBEKALAN FARMASI

Pada hari ini Rabu Tanggal Sebelas Bulan Mei Tahun Dua Ribu Enam Belas

Yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Suka Syamsuddin

Adalah Asisten Apoteker Pengelola Obat di Puskesmas Kota Soe, telah

menyimpan perbekalan farmasi yang diserahkan oleh Gudang Farmasi
Kabupaten Timor Tengah Selatan dalam keadaan baik.

Demikian berita acara menyimpan perbekalan farmasi ini dibuat untuk

dipergunakan sebagaimanamestinya.

Mengetahui SoE, 11 Mei 2016

Kepala Puskesmas Kota SoE Asisten Apoteker

drg. Yulin Palar Suka Syamsuddin,

A.Md.F
NIP.19770623 200701 2 026 NIP.19850228
201001 2 031
 PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT
KOTA SOE
JL.D.I PANDJAITAN NO.3 KEL.TAUBNENO
KEC.KOTA SOE

BERITA ACARA MENYIMPAN PERBEKALAN FARMASI

Pada hari ini Rabu Tanggal Tiga Belas Bulan Juli Tahun Dua Ribu Enam Belas

Yang bertanda tangan di bawah ini :

1. SukaSyamsuddin

Adalah Asisten Apoteker Pengelola Obat di Puskesmas Kota Soe, telah

menyimpan perbekalan farmasi yang diserahkan oleh Gudang Farmasi
Kabupaten Timor Tengah Selatan dalam keadaan baik.

Demikian berita acara menyimpan perbekalan farmasi ini dibuat untuk

dipergunakan sebagaimanamestinya.

Mengetahui SoE, 13 Juli 2016

KepalaPuskesmas Kota SoE AsistenApoteker

drg. YulinPalar SukaSyamsuddin,

A.Md.F
NIP.19770623 200701 2 026 NIP.19850228
201001 2 031
 PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT
KOTA SOE
JL.D.I PANDJAITAN NO.3 KEL.TAUBNENO
KEC.KOTA SOE

BERITA ACARA MENYIMPAN PERBEKALAN FARMASI

PadahariiniJumatTanggal DelapanBulanMeiTahun Dua Ribu Lima Belas

Yang bertanda tangan di bawah ini :

1. SukaSyamsuddin

AdalahAsistenApotekerPengelolaObat di Puskesmas Kota Soe,

telahmenyimpanperbekalanfarmasi
yangdiserahkanolehGudangFarmasiKabupaten Timor Tengah Selatan
dalamkeadaanbaik.

Demikianberitaacaramenyimpanperbekalanfarmasiinidibuatuntukdipergunak
ansebagaimanamestinya.

Mengetahui SoE, 08 Mei 2015

KepalaPuskesmas Kota SoE AsistenApoteker

drg. YulinPalar SukaSyamsuddin,

A.Md.F
NIP.19770623 200701 2 026 NIP.19850228
201001 2 031
 PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT
KOTA SOE
JL.D.I PANDJAITAN NO.3 KEL.TAUBNENO
KEC.KOTA SOE

BERITA ACARA MENYIMPAN PERBEKALAN FARMASI

Padahari ini Senin Tanggal Delapan Bulan Juni Tahun Dua Ribu Lima Belas

Yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Suka Syamsuddin

Adalah Asisten Apoteker Pengelola Obat di Puskesmas Kota Soe, telah

menyimpan perbekalan farmasi yang diserahkan oleh Gudang Farmasi
Kabupaten Timor Tengah Selatan dalam keadaan baik.

Demikian berita acara menyimpan perbekalan

farmasiinidibuatuntukdipergunakansebagaimanamestinya.

Mengetahui SoE, 08 Juni 2015

Kepala Puskesmas Kota SoE AsistenApoteker

drg. Yulin Palar Suka Syamsuddin,

A.Md.F
NIP.19770623 200701 2 026 NIP.19850228
201001 2 031
 PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT
KOTA SOE
JL.D.I PANDJAITAN NO.3 KEL.TAUBNENO
KEC.KOTA SOE

BERITA ACARA MENYIMPAN PERBEKALAN FARMASI

Pada hari ini Rabu Tanggal Delapan Bulan Juli Tahun Dua Ribu Lima Belas

Yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Suka Syamsuddin

Adalah Asisten Apoteker Pengelola Obat di Puskesmas Kota Soe, telah

menyimpan perbekalan farmasi yang diserahkan oleh Gudang Farmasi
Kabupaten Timor Tengah Selatan dalam keadaan baik.

Demikian berita acara menyimpan perbekalan farmasi ini dibuat untuk

dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mengetahui SoE, 08 Juli 2015

Kepala Puskesmas Kota SoE Pengelola Obat

drg. Yulin Palar Suka Syamsuddin,

A.Md.F
NIP.19770623 200701 2 026 NIP.19850228
201001 2 031
 PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT
KOTA SOE
JL.D.I PANDJAITAN NO.3 KEL.TAUBNENO
KEC.KOTA SOE

BERITA ACARA MENYIMPAN PERBEKALAN FARMASI

Pada hari ini Kamis Tanggal Enam Bulan Agustus Tahun Dua Ribu Lima Belas

Yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Suka Syamsuddin

Adalah Asisten Apoteker Pengelola Obat di Puskesmas Kota Soe, telah

menyimpan perbekalan farmasi yang diserahkan oleh Gudang Farmasi
Kabupaten Timor Tengah Selatan dalam keadaan baik.

Demikian berita acara menyimpan perbekalan farmasi ini dibuat untuk

dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mengetahui SoE, 06 Agustus 2015

KepalaPuskesmas Kota SoE AsistenApoteker

drg. YulinPalar SukaSyamsuddin,

A.Md.F
NIP.19770623 200701 2 026 NIP.19850228
201001 2 031
 PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT
KOTA SOE
JL.D.I PANDJAITAN NO.3 KEL.TAUBNENO
KEC.KOTA SOE

BERITA ACARA MENYIMPAN PERBEKALAN FARMASI

Padahari ini Selasa Tanggal Delapan Bulan September Tahun Dua Ribu Lima
Belas

Yang bertanda tangan di bawah ini :

1. SukaSyamsuddin

Adalah Asisten Apoteker Pengelola Obat di Puskesmas Kota Soe, telah

menyimpan perbekalan farmasi yang diserahkan oleh Gudang Farmasi
Kabupaten Timor Tengah Selatan dalam keadaan baik.

Demikian berita acara menyimpan perbekalan farmasi ini dibuat untuk

dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mengetahui SoE, 08 September

2015

Kepala Puskesmas Kota SoE Pengelola Obat

drg. Yulin Palar Suka Syamsuddin,

A.Md.F
NIP.19770623 200701 2 026 NIP.19850228
201001 2 031
 PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT
KOTA SOE
JL.D.I PANDJAITAN NO.3 KEL.TAUBNENO
KEC.KOTA SOE

BERITA ACARA MENYIMPAN PERBEKALAN FARMASI

Pada hari ini Kamis Tanggal Delapan Bulan Oktober Tahun Dua Ribu Lima
Belas

Yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Suka Syamsuddin

Adalah Asisten Apoteker Pengelola Obat di Puskesmas Kota Soe, telah

menyimpan perbekalan farmasi yang diserahkan oleh Gudang Farmasi
Kabupaten Timor Tengah Selatan dalam keadaan baik.

Demikian berita acara menyimpan perbekalan farmasi ini dibuat untuk

dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mengetahui SoE, 08 Oktober 2015

Kepala Puskesmas Kota SoE Pengelola Obat

drg. Yulin Palar Suka Syamsuddin,

A.Md.F
NIP.19770623 200701 2 026 NIP.19850228
201001 2 031
 PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT
KOTA SOE
JL.D.I PANDJAITAN NO.3 KEL.TAUBNENO
KEC.KOTA SOE

BERITA ACARA MENYIMPAN PERBEKALAN FARMASI

Pada hari ini Rabu Tanggal Sembilan Bulan November Tahun Dua Ribu Lima
Belas

Yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Suka Syamsuddin

Adalah Asisten Apoteker Pengelola Obat di Puskesmas Kota Soe, telah

menyimpan perbekalan farmasi yang diserahkan oleh Gudang Farmasi
Kabupaten Timor Tengah Selatan dalam keadaan baik.

Demikian berita acara menyimpan perbekalan farmasi ini dibuat untuk

dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mengetahui SoE, 09 November

2015

Kepala Puskesmas Kota SoE Pengelola Obat

drg. Yulin Palar Suka Syamsuddin,

A.Md.F
NIP.19770623 200701 2 026 NIP.19850228
201001 2 031
 PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT
KOTA SOE
JL.D.I PANDJAITAN NO.3 KEL.TAUBNENO
KEC.KOTA SOE

BERITA ACARA MENYIMPAN PERBEKALAN FARMASI

Pada hari ini Jumat Tanggal Sebelas Bulan Desember Tahun Dua Ribu Lima
Belas

Yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Suka Syamsuddin

Adalah Asisten Apoteker Pengelola Obat di Puskesmas Kota Soe, telah

menyimpan perbekalan farmasi yang diserahkan oleh Gudang Farmasi
Kabupaten Timor Tengah Selatan dalam keadaan baik.

Demikian berita acara menyimpan perbekalan farmasi ini dibuat untuk

dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mengetahui SoE, 11 Desember

2015

Kepala Puskesmas Kota SoE Pengelola Obat

drg. Yulin Palar Suka Syamsuddin,

A.Md.F
NIP.19770623 200701 2 026 NIP.19850228
201001 2 031