PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT

KOTA SOE
JL.D.I PANDJAITAN NO.3 KEL.TAUBNENO KEC.KOTA SOE

BERITA ACARA MENYIMPAN PERBEKALAN FARMASI

Pada hari ini Kamis Tanggal Sembilan Bulan Februari Tahun Dua Ribu Tujuh Belas

Yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Suka Syamsuddin

Adalah Asisten ApotekerPengelola Obat di Puskesmas Kota Soe, telah menyimpan

perbekalan farmasi yang diserahkan oleh Gudang Farmasi Kabupaten Timor Tengah Selatan
dalam keadaan baik.

Demikian berita acara menyimpan perbekalan farmasi ini dibuat untuk dipergunakan
sebagaimanamestinya.

Mengetahui SoE, 09 Februari 2017

Kepala Puskesmas Kota SoE Asisten Apoteker

drg. Yulin Palar Suka Syamsuddin, A.Md.F

NIP.19770623 200701 2 026 NIP.19850228 201001 2 031
 PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT
KOTA SOE
JL.D.I PANDJAITAN NO.3 KEL.TAUBNENO KEC.KOTA SOE

BERITA ACARA MENYIMPAN PERBEKALAN FARMASI

Pada hari ini Rabu Tanggal Tujuh Belas Bulan Mei Tahun Dua Ribu Tujuh Belas

Yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Suka Syamsuddin

Adalah Asisten Apoteker Pengelola Obat di Puskesmas Kota Soe, telah menyimpan
perbekalan farmasi yang diserahkan oleh Gudang Farmasi Kabupaten Timor Tengah Selatan
dalam keadaan baik.

Demikian berita acara menyimpan perbekalan farmasi ini dibuat untuk dipergunakan
sebagaimanamestinya.

Mengetahui SoE, 17 Mei 2017

Kepala Puskesmas Kota SoE Asisten Apoteker

drg. Yulin Palar Suka Syamsuddin, A.Md.F

NIP.19770623 200701 2 026 NIP.19850228 201001 2 031
 PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT
KOTA SOE
JL.D.I PANDJAITAN NO.3 KEL.TAUBNENO KEC.KOTA SOE

BERITA ACARA MENYIMPAN PERBEKALAN FARMASI

Pada hari ini Selasa Tanggal Tiga Belas Bulan Juni Tahun Dua Ribu Tujuh Belas

Yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Suka Syamsuddin

Adalah Asisten Apoteker Pengelola Obat di Puskesmas Kota Soe, telah menyimpan
perbekalan farmasi yang diserahkan oleh Gudang Farmasi Kabupaten Timor Tengah Selatan
dalam keadaan baik.

Demikian berita acara menyimpan perbekalan farmasi ini dibuat untuk dipergunakan
sebagaimanamestinya.

Mengetahui SoE, 13 Juni 2017

Kepala Puskesmas Kota SoE Asisten Apoteker

drg. Yulin Palar Suka Syamsuddin, A.Md.F

NIP.19770623 200701 2 026 NIP.19850228 201001 2 031
 PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT
KOTA SOE
JL.D.I PANDJAITAN NO.3 KEL.TAUBNENO KEC.KOTA SOE

BERITA ACARA MENYIMPAN PERBEKALAN FARMASI

Pada hari ini Rabu Tanggal Tiga Belas Bulan Juli Tahun Dua Ribu Enam Belas

Yang bertanda tangan di bawah ini :

1. SukaSyamsuddin

Adalah Asisten Apoteker Pengelola Obat di Puskesmas Kota Soe, telah menyimpan
perbekalan farmasi yang diserahkan oleh Gudang Farmasi Kabupaten Timor Tengah Selatan
dalam keadaan baik.

Demikian berita acara menyimpan perbekalan farmasi ini dibuat untuk dipergunakan
sebagaimanamestinya.

Mengetahui SoE, 13 Juli 2016

KepalaPuskesmas Kota SoE AsistenApoteker

drg. YulinPalar SukaSyamsuddin, A.Md.F

NIP.19770623 200701 2 026 NIP.19850228 201001 2 031
 PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT
KOTA SOE
JL.D.I PANDJAITAN NO.3 KEL.TAUBNENO KEC.KOTA SOE

BERITA ACARA MENYIMPAN PERBEKALAN FARMASI

PadahariiniJumatTanggal DelapanBulanMeiTahun Dua Ribu Lima Belas

Yang bertanda tangan di bawah ini :

1. SukaSyamsuddin

AdalahAsistenApotekerPengelolaObat di Puskesmas Kota Soe,

telahmenyimpanperbekalanfarmasi yangdiserahkanolehGudangFarmasiKabupaten Timor
Tengah Selatan dalamkeadaanbaik.

Demikianberitaacaramenyimpanperbekalanfarmasiinidibuatuntukdipergunakansebagaimanam
estinya.

Mengetahui SoE, 08 Mei 2015

KepalaPuskesmas Kota SoE AsistenApoteker

drg. YulinPalar SukaSyamsuddin, A.Md.F

NIP.19770623 200701 2 026 NIP.19850228 201001 2 031
 PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT
KOTA SOE
JL.D.I PANDJAITAN NO.3 KEL.TAUBNENO KEC.KOTA SOE

BERITA ACARA MENYIMPAN PERBEKALAN FARMASI

Padahari ini Senin Tanggal Delapan Bulan Juni Tahun Dua Ribu Lima Belas

Yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Suka Syamsuddin

Adalah Asisten Apoteker Pengelola Obat di Puskesmas Kota Soe, telah menyimpan
perbekalan farmasi yang diserahkan oleh Gudang Farmasi Kabupaten Timor Tengah Selatan
dalam keadaan baik.

Demikian berita acara menyimpan perbekalan

farmasiinidibuatuntukdipergunakansebagaimanamestinya.

Mengetahui SoE, 08 Juni 2015

Kepala Puskesmas Kota SoE AsistenApoteker

drg. Yulin Palar Suka Syamsuddin, A.Md.F

NIP.19770623 200701 2 026 NIP.19850228 201001 2 031
 PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT
KOTA SOE
JL.D.I PANDJAITAN NO.3 KEL.TAUBNENO KEC.KOTA SOE

BERITA ACARA MENYIMPAN PERBEKALAN FARMASI

Pada hari ini Rabu Tanggal Delapan Bulan Juli Tahun Dua Ribu Lima Belas

Yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Suka Syamsuddin

Adalah Asisten Apoteker Pengelola Obat di Puskesmas Kota Soe, telah menyimpan
perbekalan farmasi yang diserahkan oleh Gudang Farmasi Kabupaten Timor Tengah Selatan
dalam keadaan baik.

Demikian berita acara menyimpan perbekalan farmasi ini dibuat untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Mengetahui SoE, 08 Juli 2015

Kepala Puskesmas Kota SoE Pengelola Obat

drg. Yulin Palar Suka Syamsuddin, A.Md.F

NIP.19770623 200701 2 026 NIP.19850228 201001 2 031
 PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT
KOTA SOE
JL.D.I PANDJAITAN NO.3 KEL.TAUBNENO KEC.KOTA SOE

BERITA ACARA MENYIMPAN PERBEKALAN FARMASI

Pada hari ini Kamis Tanggal Enam Bulan Agustus Tahun Dua Ribu Lima Belas

Yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Suka Syamsuddin

Adalah Asisten Apoteker Pengelola Obat di Puskesmas Kota Soe, telah menyimpan
perbekalan farmasi yang diserahkan oleh Gudang Farmasi Kabupaten Timor Tengah Selatan
dalam keadaan baik.

Demikian berita acara menyimpan perbekalan farmasi ini dibuat untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Mengetahui SoE, 06 Agustus 2015

KepalaPuskesmas Kota SoE AsistenApoteker

drg. YulinPalar SukaSyamsuddin, A.Md.F

NIP.19770623 200701 2 026 NIP.19850228 201001 2 031
 PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT
KOTA SOE
JL.D.I PANDJAITAN NO.3 KEL.TAUBNENO KEC.KOTA SOE

BERITA ACARA MENYIMPAN PERBEKALAN FARMASI

Padahari ini Selasa Tanggal Delapan Bulan September Tahun Dua Ribu Lima Belas

Yang bertanda tangan di bawah ini :

1. SukaSyamsuddin

Adalah Asisten Apoteker Pengelola Obat di Puskesmas Kota Soe, telah menyimpan
perbekalan farmasi yang diserahkan oleh Gudang Farmasi Kabupaten Timor Tengah Selatan
dalam keadaan baik.

Demikian berita acara menyimpan perbekalan farmasi ini dibuat untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Mengetahui SoE, 08 September 2015

Kepala Puskesmas Kota SoE Pengelola Obat

drg. Yulin Palar Suka Syamsuddin, A.Md.F

NIP.19770623 200701 2 026 NIP.19850228 201001 2 031
 PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT
KOTA SOE
JL.D.I PANDJAITAN NO.3 KEL.TAUBNENO KEC.KOTA SOE

BERITA ACARA MENYIMPAN PERBEKALAN FARMASI

Pada hari ini Kamis Tanggal Delapan Bulan Oktober Tahun Dua Ribu Lima Belas

Yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Suka Syamsuddin

Adalah Asisten Apoteker Pengelola Obat di Puskesmas Kota Soe, telah menyimpan
perbekalan farmasi yang diserahkan oleh Gudang Farmasi Kabupaten Timor Tengah Selatan
dalam keadaan baik.

Demikian berita acara menyimpan perbekalan farmasi ini dibuat untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Mengetahui SoE, 08 Oktober 2015

Kepala Puskesmas Kota SoE Pengelola Obat

drg. Yulin Palar Suka Syamsuddin, A.Md.F

NIP.19770623 200701 2 026 NIP.19850228 201001 2 031
 PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT
KOTA SOE
JL.D.I PANDJAITAN NO.3 KEL.TAUBNENO KEC.KOTA SOE

BERITA ACARA MENYIMPAN PERBEKALAN FARMASI

Pada hari ini Rabu Tanggal Sembilan Bulan November Tahun Dua Ribu Lima Belas

Yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Suka Syamsuddin

Adalah Asisten Apoteker Pengelola Obat di Puskesmas Kota Soe, telah menyimpan
perbekalan farmasi yang diserahkan oleh Gudang Farmasi Kabupaten Timor Tengah Selatan
dalam keadaan baik.

Demikian berita acara menyimpan perbekalan farmasi ini dibuat untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Mengetahui SoE, 09 November 2015

Kepala Puskesmas Kota SoE Pengelola Obat

drg. Yulin Palar Suka Syamsuddin, A.Md.F

NIP.19770623 200701 2 026 NIP.19850228 201001 2 031
 PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT
KOTA SOE
JL.D.I PANDJAITAN NO.3 KEL.TAUBNENO KEC.KOTA SOE

BERITA ACARA MENYIMPAN PERBEKALAN FARMASI

Pada hari ini Jumat Tanggal Sebelas Bulan Desember Tahun Dua Ribu Lima Belas

Yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Suka Syamsuddin

Adalah Asisten Apoteker Pengelola Obat di Puskesmas Kota Soe, telah menyimpan
perbekalan farmasi yang diserahkan oleh Gudang Farmasi Kabupaten Timor Tengah Selatan
dalam keadaan baik.

Demikian berita acara menyimpan perbekalan farmasi ini dibuat untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Mengetahui SoE, 11 Desember 2015

Kepala Puskesmas Kota SoE Pengelola Obat

drg. Yulin Palar Suka Syamsuddin, A.Md.F

NIP.19770623 200701 2 026 NIP.19850228 201001 2 031