DINAS KESEHATAN
BLUD PUSKESMAS CITRA MEDIKA
KECAMATAN LUBUKLINGGAU TIMUR I
Jln. Yos Sudarso Gang Binjai No. 104 Kel. Taba Jemekeh Batu Urip
Lubuklinggau Timur I
No.tlpn: 07334540730 Email. www.pkm_citramedika@yahoo.com
Yang bertanda tangan di bawah ini, Apoteker BLUD Puskesmas Citra Medika :
Nama : Shohibah Yulisa, S. Farm., Apt
NIP : 199107132015032003
Bersama ini memberikan wewenang kepada nama berikut sebagaimana terlampir untuk
melakukan tugas pelayanan obat sesuai kompetensinya selama Apoteker tidak berada di tempat.
Demikian surat pelimpahan wewenang ini untuk dapat dilaksanakan dengan tanggung jawab
sesuai ketentuan yang berlaku.