Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN PEKALONGAN

DINAS KESEHATAN KABUPATEN PEKALONGAN


PUSKESMAS WONOKERTO I
JL. Wonokerto Kulon No 1 Telp (0285) 4498945 Kode 51153
Emai:puskesmas_wonokerto01@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN BERTANGGUNGJAWAB

Yang bertanda tangan di bawah ini :


1. Nama : SUWONDO, SKM, M.Kes
Alamat : Jl. Apolo Gang Mawar 3 No.21 Kandang Panjang
Jabatan : Kepala Puskesmas Wonokerto I

2. Nama : TUTI SULISTIYANI, A.Md


Alamat : Perum. Wirabaru I Blok O No. 6 Rt 06/Rw 08 Pekuncen
Jabatan : Ka. Sub Bag TU

Dengan ini kami menyatakan sebagai penanggung jawab rekening atas nama
Puskesmas Wonokerto 1 dengan nomor rekening 1109004282 Dan bertanggung
jawab atas segala transaksi dan pelaporan yang ada di dalamya.
Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenar-benarnya, dan
digunakan sebagaimana mestinya.

Kajen, Maret 2017


Hormat Kami

Ka.Puskesmas Wonokerto 1 Ka.Sub Bag TU

SUWONDO,SKM,M,Kes TUTI SULISTIYANI,A.Md

Anda mungkin juga menyukai