DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WONOREJO
Jl. Pandean Desa Wonorejo Kec. Banyuputih Kab. Situbondo 68374
Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Puskesmas Wonorejo, dengan ini menyatakan bahwa :
NIP : 1986100722019032003
Adalah benar pegawai kami yang bekerja sebagai Dokter Umum di Puskesmas Wonorejo dan kami
setujui untuk mengajukan izin kerja/praktek mandiri di Klinik Anindya Jl. Denpasar Tirtopuro, Kalipuro
Kecamatan Kalipuro Kabupaten Banyuwangi , dengan ketentuan pelaksanaan kerja/praktiknya adalah
secara paruh waktu dan tidak mengganggu tugas pokok yang bersangkutan.
Demikian surat persetujuan ini kami berikan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.