Anda di halaman 1dari 7

PEMERINTAH KABUPATEN NGAWI

KANTOR CAMAT PARON


Jalan Raya Paron No. 06 Kode Pos 63253
Tlp. (0351) 749025 Email: Kecamatan Paron@gmail.com
Website http://www.ngawikab.go.id

DOKUMEN PROSES PEMBELIAN LANGSUNG

KEGIATAN
PENGADAAN PERLENGKAPAN GEDUNG KANTOR

PEKERJAAN : Belanja Pengadaan AC Split, Sound Sistem, TV LED


LOKASI : KECAMATAN PARON KAB. NGAWI
PENYEDIA : UD. LESTARI
NILAI PENGADAAN : Rp 38.280.000,00
TERBILANG : Tiga Puluh Delapan Juta Dua Ratus Delapan Puluh
Ribu Rupiah
ANGGARAN : APBD KABUPATEN NGAWI TAHUN 2019
SUMBER DANA : DAU
PEMERINTAH KABUPATEN NGAWI
KANTOR CAMAT PARON
Jalan Raya Paron No. 06 Kode Pos 63253
Tlp. (0351) 749025 Email: Kecamatan Paron@gmail.com
Website http://www.ngawikab.go.id

Ngawi,10 Juni 2019

Nomor : 188/01/404.314/2019 Kepada


Sifat : Penting Yth.Sdr. Pejabat Pengadaan Barang /Jasa
Lampiran : --- Kantor Camat Kwadungan
Perihal : Permintaan Proses Pembelian Di
Langsung
Ngawi

Mendasar Dokumen Pelaksanaan Anggaran Satuan Kerja Perangkat


Daerah Nomor 4.05.4.05.07.02.003.5.2 Kegiatan Pengadaan Perlengkapan Gedung
Kantor pada Kantor Camat ParonKabupaten Ngawi, maka bersama ini mohon
dengan hormat atas bantuan Saudara untuk melaksanakan Proses Pembelian
Langsung Pekerjaan Belanja Pengadaan AC Split, Sound Sistem, TV LED, dengan
uraian kegiatan sebagai berikut :
1. Pagu Anggaran sebesar Rp. 38.570.000,00
2. HPS sebagai berikut :

No Uraian Satuan Volume Harga Jumlah Pajak PPN 10% Jumlah Setelah
Pajak
1 Pengadaan AC Split Samsung 1 PK Unit 4 4.110.000,00 16.440.000,00 1.644.000,00 18.084.000,00
Pengadaan Sound Sistem Ruang
2 Rapat Merek AB Set 1 7.720.000,00 7.720.000,00 772.000,00 8.492.000,00
Pengadaan Sound Sistem Ruangan
3 Merek TOA Set 1 3.630.000,00 3.630.000,00 363.000,00 3.993.000,00
4 Pengadaan TV LED Samsung 32" Unit 2 3.600.000,00 7.200.000,00 720.000,00 7.920.000,00
Jumlah: 38.489.000,00

Demikian untuk menjadikan perhatian dan atas kerjasamanya


disampaikan terima kasih.

Pengguna Anggaran
Kegiatan Pengadaan Perlengkapan Gedung Kantor
Tahun Anggaran 2019

SETIYONO, BA
NIP.19620308 198409 1 003
Lampiran

SPESIFIKASI TEKNIS

Pengadaan AC Split Samsung 1 PK

Pengadaan Sound Sistem Ruang Rapat Merek AB

Pengadaan Sound Sistem Ruangan Merek TOA

Pengadaan TV LED Samsung 32"

Pengguna Anggaran
Kegiatan Pengadaan Perlengkapan Gedung Kantor
Tahun Anggaran 2019

SETIYONO, BA
NIP. 19620308 198409 1 003
PEJABAT PENGADAAN BARANG/JASA
KANTOR CAMAT PARON
KABUPATEN NGAWITAHUN ANGGARAN 2019

BERITA ACARA Nomor : 027/01.01/PPBJ.Lng/404.314/2019

PEMESANAN BARANG Tanggal : 11 Juni 2019


PEKERJAAN

Belanja Pengadaan AC Split, Sound Sistem, TV LED

Pada hari ini Selasa Tanggal Sebelas Bulan Juni Tahun Dua Ribu Sembilan Belas,
mendasar Surat Pengguna Anggaran Kegiatan Pengadaan Perlengkapan Gedung Kantor Nomor :
188/01/404.314/2019 Tanggal :10 Juni 2019, Kami Pejabat Pengadaan Barang/Jasa yang diangkat
berdasarkan Surat Keputusan Pengguna Anggaran Kantor Camat Paron Kab. Ngawi Nomor :
188/01/404.314/2019 tanggal ,telah melaksanakan pemesanan barang untuk pekerjaan Belanja
Pengadaan AC Split, Sound Sistem, TV LED kepada :
Nama Penyedia : UD. LESTARI
Alamat : Jl. Sunan Kalijogo DSN. Jenggot RT.002, RW. 001, DS. Beran. Kec.
Ngawi, Tlp. (0351) 746207
NPWP : 06.622.772.9-646.000

Jenis barang yang dipesan sebagai berikut :

No Uraian Satuan Volume Harga Jumlah


1 Pengadaan AC Split Samsung 1 PK Unit 4 4.100.000,00 16.400.000,00
Pengadaan Sound Sistem Ruang
2 Rapat Merek AB Set 1 7.700.000,00 7.700.000,00
Pengadaan Sound Sistem Ruangan
3 Merek TOA Set 1 3.600.000,00 3.600.000,00
4 Pengadaan TV LED Samsung 32" Unit 2 3.580.000,00 7.160.000,00
Jumlah: 34.860.000,00
PPN 10% 3.486.000,00
Total 38.346.000,00

Spektek terlampir

Demikian Berita Acara ini dibuat untuk menjadikan perhatian dan dipergunakan
sebagaimana perlunya

Pejabat Pengadaan Barang/Jasa


Kantor Camat Paron Kab. Ngawi
Tahun Anggaran 2019

SECA WAHYU PRASETYA, ST


NIP. 19840927 201001 1 017
PEJABAT PENGADAAN BARANG/JASA
KANTOR CAMAT PARON
KABUPATEN NGAWITAHUN ANGGARAN 2019

BERITA ACARA Nomor : 027/01.02/PPBJ.Lng/404.314/2019

TRANSAKSI PEMBELIAN LANGSUNG Tanggal : 12 Juni 2019


PEKERJAAN

Belanja Pengadaan AC Split, Sound Sistem, TV LED

Pada hari ini Rabu Tanggal Dua Belas Bulan Juni Tahun Dua Ribu Sembilan Belas,
Kami Pejabat Pengadaan Barang/Jasa Kantor Camat Paron Kabupaten Ngawi telah melakukan
transaksi pembelian langsung dengan :
Nama Penyedia : UD. LESTARI
Alamat : Jl. Sunan Kalijogo DSN. Jenggot RT.002, RW. 001, DS. Beran. Kec.
Ngawi, Tlp. (0351) 746207
NPWP : 06.622.772.9-646.000
Untuk melaksanakan pekerjaan Belanja Pengadaan AC Split, Sound Sistem, TV LED dengan hasil
sebagai berikut :

Harga Penawaran Harga Negosiasi


Pajak PPN 10% Jumlah Setelah Pajak PPN 10% Jumlah Setelah
No Uraian Satuan Volume Harga Jumlah Pajak Harga Jumlah Pajak
Pengadaan AC Split
1 Samsung 1 PK Unit 4 4.108.000,00 16.432.000,00 1.643.200,00 18.075.200,00 4.100.000,00 16.400.000,00 1.640.000,00 18.040.000,00
Pengadaan Sound Sistem
2 Ruang Rapat Merek AB Set 1 7.715.000,00 7.715.000,00 771.500,00 8.486.500,00 7.700.000,00 7.700.000,00 770.000,00 8.470.000,00
Pengadaan Sound Sistem
3 Ruangan Merek TOA Set 1 3.625.000,00 3.625.000,00 362.500,00 3.987.500,00 3.600.000,00 3.600.000,00 360.000,00 3.960.000,00
Pengadaan TV LED
4 Samsung 32" Unit 2 3.595.000,00 7.190.000,00 719.000,00 7.909.000,00 3.550.000,00 7.100.000,00 710.000,00 7.810.000,00
Jumlah: 38.458.200,00 Jumlah: 38.280.000,00

Barang tersebut diatas dikirim kepada :

Dinas / Kantor : Kantor Camat Paron Kab. Ngawi


Alamat :

Jalan Raya Paron No. 06 Kode Pos 63253Tlp. (0351) 749025 Email:
Kecamatan Paron@gmail.comWebsite http://www.ngawikab.go.id

Demikian Berita Acara ini dibuat untuk menjadikan perhatian dan dipergunakan
sebagaimana perlunya

Penyedia, Pejabat Pengadaan Barang/Jasa


UD. LESTARI Kantor Camat Paron Kab. Ngawi
Tahun Anggaran 2019

RUSLAINI SECA WAHYU PRASETYA, ST


Pemilik NIP. 19840927 201001 1 017.
PEMERINTAH KABUPATEN NGAWI
KANTOR CAMAT PARON
Jalan Raya Paron No. 06 Kode Pos 63253
Tlp. (0351) 749025 Email: Kecamatan Paron@gmail.com
Website http://www.ngawikab.go.id

BERITA ACARA PENERIMAAN BARANG


No :027/ /404.314/2019

Pada hari ini Jumat, Tanggal Empat Belas Bulan Juni Tahun Dua Ribu Sembilan Belas,
kami yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama : SETIYONO, BA
NIP : 19620308 198409 1 003
Jabatan : Camat Paron
telah menerima barang dalam keadaan baik dan lengkap, yang diserahkan oleh :
Nama : RUSLAINI
Jabatan : Pemilik UD. LESTARI
Alamat : Jl. Sunan Kalijogo DSN. Jenggot RT.002, RW. 001, DS. Beran. Kec.
Ngawi, Tlp. (0351) 746207
NPWP : 06.622.772.9-646.000

kepada Kantor Camat Paron Kabupaten Ngawi sesuai Surat Pesanan Barang pekerjaan Belanja
Pengadaan AC Split, Sound Sistem, TV LED pada Kegiatan Pengadaan Perlengkapan Gedung Kantor
TA. 2019, dengan rincian barang sebagai berikut:

No Uraian Satuan Volume Harga Jumlah


1 Pengadaan AC Split Samsung 1 PK Unit 4 4.100.000,00 16.400.000,00
Pengadaan Sound Sistem Ruang
2 Rapat Merek AB Set 1 7.700.000,00 7.700.000,00
Pengadaan Sound Sistem Ruangan
3 Merek TOA Set 1 3.600.000,00 3.600.000,00
4 Pengadaan TV LED Samsung 32" Unit 2 3.580.000,00 7.160.000,00
Jumlah: 34.860.000,00
PPN 10% 3.486.000,00
Total 38.346.000,00

Demikian Berita Acara Penerimaan Barang ini dibuat dalam rangkap secukupnya,
untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ngawi, 14 Juni 2019


Yang Menyerahkan, Pengguna Anggaran
UD. LESTARI Kegiatan Pengadaan Perlengkapan Gedung
Kantor

RUSLAINI SETIYONO, BA
Pemilik NIP. 19620308 198409 1 003