STRATEGI PELAKSANAAN DAN STRATEGI KOMUNIKASI PADA An.

A
DALAM TINDAKAN PERAWATAN MEMOTONG KUKU
TANGGAL : 22 DESEMPER 2020

Oleh :
Ni Putu Ari Wijayanti
18101110001

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
ADVAITA MEDIKA TABANAN
2020

Praktik Klinik Keperawatan Intesif

 STRATEGI PELAKSANAAN DAN STRATEGI KOMUNIKASI
DALAM TINDAKAN PEMBERIAN OBAT ORAL
DI RUANG PERAWATAN ANAK
TANGGAL : 22 DESEMBER 2020

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN DALAM KEPERAWATAN

Nama : An. A

Umur :`7 tahun

Jenis Kelamin : Laki-laki

No. RM : -

Ruang : -

Dx. Medis : Hipertermia

A. Kondisi Klien :
Badan klien panas dan pasien tampak lemas
B. Data Fokus :
 DS :
Ibu klien mengatakan suhu badan klien kembali meningkat
 DO :
Klien terlihat pucat dan lemas.
S : 37,5 oC, N : 90 x/menit, RR : 17 x/menit, TD : 110/70 mmHg
C. Diagnosa Keperawatan (Masalah) :
D. Hipertermia berhubungan dengan proses penyakit (mis, infeksi, kanker) ditandai dengan
keluarga klien mengatakan demam, akral hangat

E. Tujuan Khusus : tujuan yang akan dicapai, kriteria hasil

Agar suhu tubuh klien kembali normal

Praktik Klinik Keperawatan Intesif

F. Tindakan Keperawatan : tindakan apa yang akan dilakukan, SOP tindakan tersebut
FORMAT PENILAIAN
MEMBERIKAN OBAT ORAL

Nama Mahasiswa :
NIM :
Hari/Tanggal :
Penguji :
Nilai :

SKOR
No ASPEK YANG DINILAI
0 1 2
Tahap Pra Interaksi
1 Interprestasikan dengan resep obat yang dibutuhkan
2 Identifikasi faktor atau kondisi yang dapat menyebabkan kontra
indikasi
3 Siapkan alat dan bahan :
a. Baki berisi obat
b. Catatatn keperawatan pasien
c. Pemotong obat (bila diperlukan)
d. Martil dan lumping penggerus
e. Gelas pengukur
f. Gelas dan air minum
g. Sedotan
h. Sendok
i. Pipet
j. Spuit sesuai ukuran mulut
Tahap Orientasi
4 Beri salam dan panggil nama pasien dengan namanya serta
memperkenalkan diri
5 Jelaskan tujuan, prosedur, dan lamanya tindakan pada pasien atau
keluarga
Tahap Kerja
6 Siapkan pearalatan dan cuci tangan
7 Kaji kemampuan klien untuk dapat minum obat peroral (menelan,
mual atau muntah, adanya program tahan makan atauminum dan
akan dilakukan penghisapan lambung, dll)
8 Periksa kembali perintah pengobatan (nama klien, nama dan dosis
obat, waktu dan cara pemberian,), periksa tanggal kadaluarsa obat,
bila ada keraguan pada perintah pengobatan laporkan pada perawat
yang berwenang atau dokter
9 Ambil obat sesui yang dipperlukan (baca perintah pengobatan dan
ambil obat yang diperlukan)

Praktik Klinik Keperawatan Intesif

 10 Siapkan obat-obatan yang diberikan. Siapkan jumlah obat yang
sesuai dengan dosis yang diperlukan tanpa mengkontaminasi obat :
 Tablet atau kapsul
 Tuangkan tablet atau kapsul kedalam mangkung
disposable tanpa menyentuh obat
 Gunakan alat pemotong tablet, bila perlu untuk
membagi obat sesuai dengan dosis yang diperlukan
 Jika klien mengalami kesulitan menelan, gerus obat
menjadi bubuk dengan menggunakan martil dan
lumping penggerus. Kemudian campurkan dengan
menggunakan air atau makanan. Cek dengan bagian
farmasi sebelum menggerus obat, karena beberapa
obat tidak boleh digerus sebab dapat mempengaruhi
daya kerjanya.
 Obat dalam bentuk cair
 Kocok obat agar tercampur dengan rata sebelum
dituangkan, buang obat yang telah beruah warna
 Buka penutup botol dan letakkan menghadap keatas.
Untuk menghindari kontaminasi pada tutup botol
bagian dalam
 Pegang botol obat sehingga sisi labelnya berada pada
telapak tangan anda, dan tuangkan obat kearah
menjauh dari label
 Tuangkan obat sejumlah yang diperlukan kedalam
mangkok obat berskala
 Sebelum menutup botol usap bagian bibir botol
dengan menggunakan kertas tissue
 Bila jumlah obat yang diberikan hanya sedikit
(kurang 5 ml), maka gunakan spuit steril untuk
mengambildari botol
11 Berikan obat pada waku dan dengan cara yang benar
 Identifikasi klien dengan benar
 Jelaskan mengenai tujuan dan daya kerja obat dengan
Bahasa yang mudah mengerti oleh klien
 Atur posisi duduk klien
 Kaji tanda-tanda vital bila diperlukan
 Beri klien air yang cukup untuk menelan obat, bila sulit
anjurkan klien meletakkan obat di lidah bagian belakang,
kemudian anjurkan pasien untuk minum
 Jika klien mengatakan obat yang anda berikan berbeda
dengan hari sebelumnya maka obat jangan diberikan dahulu
tetapi cek dulu pada buku catatan obat
 Catat obat yang telah diberikan meliputi nama dan dosis
obat, keluhan dan tanda tangan anda. Jika obat tidak dapat
masuk atau di muntahkan, catat secara jelas alasannya dan
tindakan perawat sesusi prosedur
Praktik Klinik Keperawatan Intesif
 Kembalikan peralatan yang dipakai dengan tepat dan benar,
buang alat-alat dispodible kemudian cuci tangan
 Lakukan evaluasi mengenai efek obat pada klien
Tahan Terminasi
12 Evaluasi hasil kegiatan (subjektif dan objektif)
13 Berikan reinforcement positif pada pasien
14 Kontrak pertemuan selanjutnya (kegiatan, waktu, dan tempat)
15 Merapikan alat
16 Mencuci tangan
Tahap Dokumentasi
17 Catat hasil kegiatan di dalam catatan keprawatan : tanggal, jam, obat
yang diberikan, respon pasien selama dilakukan prosedur, tanda
tangan dan nama terang

STRATEGI KOMUNIKASI DALAMPELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

A. Orientasi
 Salam Terapeutik
Selamat pagi ibu, selamat pagi adik, perkenalkan nama saya Ari Wijayanti, ibu bisa panggil saya
Ari, saya mahasiswa dari Stikes Advaita Medika Tabanan, tujuan saya datang kerumah ibu
untuk membantu ibu melakukan tindakan pemberian obat oral kepada anak ibu.
B. Kerja
 Baik ibu, bapak sebelum saya melakukan tindakannya apakah ada yang ingin ditanyakan ?
 Baik jika tidak ada, saya siapkan alat-alatnya terlebih dahulu
 Kaji kemampuan klien untuk dapat minum obat peroral (menelan, mual atau muntah, adanya
program tahan makan atauminum dan akan dilakukan penghisapan lambung, dll)
 Periksa kembali perintah pengobatan (nama klien, nama dan dosis obat, waktu dan cara
pemberian,), periksa tanggal kadaluarsa obat, bila ada keraguan pada perintah pengobatan
laporkan pada perawat yang berwenang atau dokter
 Ambil obat sesui yang dipperlukan (baca perintah pengobatan dan ambil obat yang diperlukan)
 Baik ibu/bapak saya kocok terlebih dahulu obatnya agar tercampur dengan rata, buka tutup botol
dan tuang obat dengan jumlah yang diperlukan
 Baik adik sekarang kakak berikan obat ya dik

Praktik Klinik Keperawatan Intesif

  Baik ibu, bapak dan adik saya sudah selesai melakukan tindakan saya
 Bereskan alat-alat yang telah digunakan
 Mencuci tangan

C. Terminasi
Evaluasi respon klien terhadap keperawatan
 Baik tadi adik sangat kooperatif dalam tindakan yang saya lakukan, sehingga tindakan
tersebut dapat berjalan dengan baik

 Evaluasi
 Subjektif
Klien mengatakan mengantuk
 Objektif
Klien tampak tenang

 Tindak lanjut klien

. Baik ibu, bapak nanti jika suhu badan adiknya meningkat kembali ibu/bapak dapat
melakukan kompres hangat kembali ya bu.

Kontrak yang akan datang

 Topik :
Ibu/bapak nanti saya akan kembali untuk memeriksa tanda-tanda vital tujuannya agar
mengetahui kondisi adiknya
 Waktu :
Tindakan ini saya membutuhkan waktu kira-kira 5 menit
 Tempat :
Tindakan ini saya lakukan ditempat adik berbaring saat ini

Praktik Klinik Keperawatan Intesif