NAMA :WULANDARI

KELAS : V1.B/FARMASI
NIM : 51704096

PEBAHASAN
CEA merupakan suatu analisis yang digunakan untuk menilai dan menilai suatu program kesehatan
atau pengobatan yang terbaik dari beberapa pilihan pengobatan yang memiliki tujuan pengobatan
yang sama

KESIMPULAN

TUJUAN DARI REVIEW INI ADALAH UNTUK MEMBERIKAN KAJIAN

FARMAKOEKONOMI YANg DAPAT DIUNAKAN SEBAgAI DASAR UNTUK
PERTIMBANgAN PEMILIHAN PENgOBATAN DIINDONESIA

Farmaka
Suplemen Volume 16 Nomor 3 134

REVIEW ARTIKEL: KAJIAN FARMAKOEKONOMI YANG

MENDASARI PEMILIHAN PENGOBATAN DI INDONESIA

Shahnaz Desianti Khoiriyah dan Keri Lestari Fakultas Farmasi Universitas Padjadjaran Jl.
Raya Bandung Sumedang KM 21, Jatinangor, Sumedang, Jawa Barat 45363
shahnazdk96@gmail.com ; lestarikd@unpad.ac.id

ABSTRAK

Biaya pelayanan kesehatan di Indonesia terus mengalami peningkatan sehingga perlu adanya
kajian farmakoekonomi yang dapat dijadikan dasar dalam pemilihan pengobatan di Indonesia.
Pemahaman mengenai farmakoekonomi sangat diperlukan oleh banyak pihak terutama oleh
seorang apoteker untuk menentukan pengobatan terbaik yang akan diberikan kepada pasien.
Kajian farmakoekonomi bertujuan untuk memberikan pengobatan yang efektif dengan
peningkatan kualitas kesehatan. Kajian farmakoekonomi yang dilakukan meliputi Analisis
Efektivitas Biaya (AEB); Analisis Minimalisasi Biaya (AMiB); Analisis Utilitas Biaya (AUB)
dan Analisis Manfaat Biaya. Tujuan dari literatur review ini adalah untuk memberikan kajian
farmakoekonomi yang dapat digunakan sebagai dasar untuk pertimbangan pemilihan
pengobatan di Indonesia. Metode yang digunakan dalam pengerjaan literatur review ini
adalah studi literatur yang bersumber dari jurnal nasional dan internasional dengan tahun
terbit maksimal 5 tahun terakhir. Kajian farmakoekonomi menjadi salah satu hal sangat
diperlukan dalam pemilihan pengobatan di Indonesia karena memberikan informasi mengenai
pengobatan yang paling efektif, efisien, utilitas dan bermanfaat diantara banyak pengobatan.
Kata Kunci: Farmakoekonomi, Analisis Efektivitas Biaya, Analisis Minimalisasi Biaya,
Analisis Utilitas Biaya, Analisis Manfaat Biaya

ABSTRACT
The cost of health services in Indonesia continuous increase so that there is a need for a
pharmacoeconomic study that can be used as a basis in the selection of treatment in
Indonesia. Understanding of pharmacoeconomics is needed by many parties, especially by a
pharmacist to determine the best treatment that will be given to the patient. The
pharmacoeconomic study aims to provide effective treatment with improved quality of health.
The pharmacoeconomic studies include the Cost Effectiveness Analysis (CEA); Cost
Minimization Analysis (CMA); Cost Utility Analysis (CUA) and Cost Benefit Analysis (CBA).
The purpose of this review literature is to provide a pharmacoeconomic review that can be
used as a basis for consideration of treatment options in Indonesia. The method used in this
literature review is literature study which is sourced from national and international journals
with the maximum 5 years published. The pharmacoeconomic review is one of the most
important issues in the selection of medication in Indonesia because it provides information
on the most effective, efficient, utility and useful treatment among many treatments.
Keywords: Pharmacoeconomic, Cost Effectiveness Analysis, Cost Minimization Analysis,
Cost Utility Analysis, Cost Benefit Analysis
Diserahkan: 30 Agustus 2018, Diterima 1 September 2018

PENDAHULUAN sehingaperluadanyakajian-kajian
mengenai peningkatan efisiensi dan
Biaya pelayanan kesehatan di
efektivitas biaya pelayanan kesehatan.
Indonesia dirasakan semakin meningkat
Kajian-kajian ini berkaitan dengan bidang
Farmaka
Suplemen Volume 16 Nomor 3 135

farmakoekonomi yang memiliki peran digunakan. Terdapat empat jenis utama

penting dalam mendeskripsikan dan analisis farmakoekonomi yaitu Cost
menganalisis biaya terapi pada suatu Effectiveness Analysis (CEA); Cost
sistem pelayanan kesehatan(1). Minimization Analysis (CMA); Cost Utility
Analysis (CUA) dan Cost Benefit Analysis
Farmakoekonomi merupakan
(CBA (3).
multidisiplin ilmu yang mencakup ilmu
ekonomi dan kesehatan yang bertujuan Berdasarkan pemaparan diatas,
meningkatkan taraf kesehatan dengan perlu adanya kajian lebih lanjut mengenai
meningkatkan efektivitas perawatan pemilihan pengobatan dari sudut pandang
kesehatan. Pemahaman tentang konsep farmakoekonomi. Maka dari itu penulisan
farmakoekonomi sangat dibutuhkan oleh literatur review ini bertujuan untuk
banyak pihak seperti industri farmasi, memberikan kajian farmakoekonomi yang
farmasi klinik, pembuat kebijakan. dapat digunakan sebagai dasar untuk
Pemahaman mengenai farmakoekonomi pertimbangan pemilihan pengobatan di
dapat membantu apoteker membandingkan Indonesia.
input (biaya untuk produk dan layanan
METODE
farmasi) dan output (hasil pengobatan).
Analisis farmakoekonomi memungkinkan Metode yang digunakan dalam
apoteker untuk membuat keputusan penting penulisan literatur review ini adalah studi
tentang penentuan formularium, literatur dengan sumber yang digunakan
manajemen penyakit, dan penilaian berupa data primer yaitu jurnal penelitian

pengobatan(2). yang telah dipublikasikan yang dapat

diunduh secara online di website jurnal
Farmakoekonomi juga dapat
nasional dan Internasional. Sumberdata
menbantu pembuat kebijakan dan penyedia
lainnya yang digunakan adalah e-book.
pelayanan kesehatan dalam membuat
Pemilihan jurnal didasarkan pada kriteria
keputusan dan mengevaluasi
tertentu. Kriteria inklusi yaitu jurnal yang
keterjangkauan dan akses pengunaan obat
memuat informasi mengenai kajian
yang rasional. Kunci utama dari kajian
farmakoekonomi dalam pemilihan
farmakoekonomi adalah efisiensi dengan
pengobatan dengan tahun terbit 5 tahun
berbagai strategi yang dapat dilakukan
terakhir. Kriteria eksklusi berupa jurnal
untuk mendapatkan manfaat semaksimal
dengan tahun terbit sebelum tahun 2013.
mungkin dengan sumber daya yang
Farmaka
Suplemen Volume 16 Nomor 3 136

HASIL

Kajian
Kriteria Kekurangan Kelebihan
Farmakoekonomi
Biaya dinyatakan dalam - Pengobatan atau - Efek pengobatan
nilai moneter (rupiah). program kesehatan tidah dinyatakan
Efek dari salah satu yang dibandingkan dalam nilai

pengobatan atau harus memiliki hasil moneter(4).

program kesehatan lebih yang sama atau
(5)
Cost tinggi dibandingkan berkaitan .
Effectiveness dengan pengobatan atau - Pengobatan atau
Analysis (CEA) program kesehatan program kesehatan
lainnya. Efek yang dibandingkan
pengobatan dinyatakan dapat diukur dengan
dalam unit ilmiah atau unit kesehatan yang

indikator kesehatan sama(4).

lainnya(4).
Biaya dinyatakan dalam - Jika Outcome yang - Metode

nilai moneter (rupiah)(4), diasumsikan sama farmakoekonomi

efek dari pengobatan ternyata memiliki paling

atau program kesehatan outcome yang sederhana(6).

yang dibandingkan berbeda dapat
sama atau dianggap menyebabkan hasil
Cost
sama(6). analisis yg tidak
Minimization
akurat dan tidak
Analysis (CMA)
bernilai(6).
- Kenaikan harga obat,
penurunan daya beli
pasien dan diskon
tidak

diperhitungkan(7,8).
Biaya dinyatakan dalam - Tidak adanya - Satu-satunya
nilai moneter (rupiah). standarisasi, memicu metode
Cost Utility
Efek dari salah satu inkonsistensian pada farmakoekonomi
Analysis (CUA)
pengobatan atau penyajian data(5). yang
program kesehatan lebih memperhatikan
Farmaka
Suplemen Volume 16 Nomor 3 137

Kajian
Kriteria Kekurangan Kelebihan
Farmakoekonomi
tinggi dibandingkan kualitas hidup
dengan pengobatan atau dalam metode

program kesehatan analisisnya(5).

lainnya. Efek
pengobatan dinyatakan
dalam quality adjusted

life years (QALY (4).

Biaya dinyatakan dalam - Sulitnya - Dapat digunakan
nilai moneter (rupiah). mengkonversi untuk
Efek dari salah satu manfaat dari suatu pembandingkan
pengobatan atau pengobatan dalam pengobatan yang

program kesehatan lebih nilai moneter (5). tidak saling

tinggi dibandingkan - Sulitnya berhubungan dan
Cost Benefit
dengan pengobatan atau kenguantifikasi nilai outcome
Analysis
program kesehatan kesehatan dan hidup berbeda(5).
lainnya. Efek manusia maka
pengobatan dinyatakan metode ini memicu

dalam rupiah(4). kontroversi sehingga

metode ini jarang

dilakukan(4).

Tabel 1. Perbandingan Kajian Farmakoekonomi

Biaya Langsung (Cost of treatment)
Biaya Tidak Langsung
Medis Non Medis
- Biaya obat - Biaya administrasi - Biaya konsumsi
- Biaya jasa tenaga kesehatan - Biaya ambulans - Biaya pendamping
- Biaya operasi - Biaya pelayanan - Biaya hilangnya
- Biaya uji laboratorium informal produktivitas (pekerjaan)
- Biaya pemeriksaan penunjang
Biaya Akibat Sakit (Cost of illness) = Biaya Langsung + Biaya Tidak Langsung
Farmaka
Suplemen Volume 16 Nomor 3 138

Tabel 2. Klasifikasi Biaya dalam Farmakoekonomi(4)

Cost Effectiveness Analysis (CEA) (Incremental Cost Effectiveness Ratio)(1)
Rata−rata Biaya (9)

Pada kajian CEA hasil digambarkan =

Efektivi tas Terapi

dalam rasio yaitu ACER (Average Cost

∆ Biaya
(9)

Effectiveness Ratio) atau sebagai ICER = ∆ Outcome

Efektivitas Biaya Biaya Lebih Rendah Biaya Sama Biaya Lebih Tinggi
Efektivitas Lebih A B C
Rendah (Perlu Perhitungan ACER) (Didominasi)
Efektivitas Sama D E F
Efektivitas Lebih G H I
Tinggi (Dominan)

Tabel 3. Tabel Efektivitas Biaya(4)

Cost Minimization Analysis (CMA) Cost Benefit Analysis

Pehitungan CMA diperoleh dengan Pada kajian Cost Benefit Analysis

menghitung rata-rata biaya total dapat dilakukan perhitungan manfaat
pengobatan, lalu dibanding rata-rata biaya bersih dan Cost Benefit Ratio.
Manfaat Bersih = Manfaat − Biaya (5)
= Manfaat (5)
total pengobatan antara satu pengobatan
dengan pengobatan alternatif lain(10). PEMBAHASAN

Cost Utility Analysis (CUA) Cost Effectiveness Analysis (CEA)

Pada kajian CUA terlebih dahulu CEA merupakan suatu analisis yang
dicari life years (LY) dan utilitas untuk digunakan untuk memilih dan menilai
mendapatkan nilai quality adjusted life suatu program kesehatan atau pengobatan
years (QALY). Hasil CUA digambarkan yang terbaik dari beberapa pilihan
dalam Cost Utility Ratio dan Incremental pengobatan yang memiliki tujuan
Cost Utility Ratio (ICUR). pengobatan yang sama. CEA mengonversi
= x utilitas (11)
= BiayaQALY (12) biaya dan efektivitas dalam bentuk
= ∆ Biaya
∆ QALY
(12)

rasio(13). Pengobatan yang dibandingkan

dengan CEA merupakan alternatif
Farmaka
Suplemen Volume 16 Nomor 3 139

pengobatan dengan efikasi dan keamanan indikator yang menyatakan efektivitas suatu
yang berbeda(1). CEA dapat dilakukan pengobatan seperti lama perawatan(1) dan
dengan membandingkan atara dua atau waktu yang dibutuhkan untuk
(9)
lebih alternatif pengobatan . menghilangkan gejala (contoh: demam)(9).

Untuk melakukan CEA perlu Lama perawatan (Length of Stay) yang

adanya data mengenai biaya pengobatan dimaksud merupakan lama rawat inap pasien

dan parameter efektivitas dari pengobatan mulai dari pasien masuk rumah sakit dan
jumlah malam yang dihabiskan untuk
atau outcome pengobatan(14). Biaya
perawatan di rumah sakit(1).
pengobatan yang dimaksud merupakan
biaya langsung yang dikeluarkan oleh CEA memberikan besaran nilai
pasien selama perawatan. Biaya yang moneter yang harus dikeluarkan untuk
dimaksud dapat meliputi biaya rekam setiap satu unit ilmiah (contoh dalam mg/dl
medis, biaya konsultasi dokter, biaya alat penurunan kolesterol)(4). CEA biasanya
kesehatan, biaya laboratorium, biaya digambarkan dalam perhitungan ACER dan
ruangan dan biaya pelayanan kamar (untuk ICER. ACER merupakan nilai yang
pasien rawat inap)(1). menyatakan besaran biaya yang dibutuhkan
untuk setiap peningkatan outcome
Hasil penelitian yang dilakukan
pengobatan. Pengobatan yang memiliki nilai
oleh Hadning dkk (2015) menyatakan
ACER yang terendah merupakan pengobatan
bahwa komponen biaya terbesar dalam
yang paling cost-effective(1). ICER
suatu pengobatan adalah biaya obat dan
biaya alat kesehatan yang memakan biaya merupakan nilai yang menunjukkan biaya
tambahan yang dibutuhkan untuk
hingga 44%(15). Sedangkan menurut
menghasilkan setiap perubahan satu unit
penelitian yang dilakukan Baroroh dan
Fauzi (2017) menyatakan setelah biaya outcome pengobatan(9).

obat komponen terbesar kedua merupakan Untuk mempermudah

biaya akomodasi rawat inap dan komponen
ketiga merupakan biaya alat kesehatan(16).
Pada CEA rata-rata biaya didapat dari
jumlah biaya pengobatan dibagi dengan
jumlah kasus atau jumlah pasien(14).
Efektivitas mengacu
kemampuan suatu pengobatan atau
program kesehatan memberikan
peningkatan kesehatan(4). Terdapat banyak
mengambilan keputusan dalam
menentukan pengobatan alternatif maka
dapat menggunakan tabel efektivitas biaya
(Tabel 3) dan diagram efektivitas biaya
(Gambar 1). Pengobatan yang berada
didaerah Dominan pasti terpilih dan tidak
pada
diperlukan perhitungan CEA. Sebaliknya
dengan daerah dominan, pengobatan pada
daerah didominasi tidak perlu disajikan
pertimbangan pengobatan alternatif dan
Farmaka
Suplemen Volume 16 Nomor 3 140

tidak diperlukan perhitungan CEA. Pengobatanpengobatan dengan biaya paling rendah

yang berasa pada daerah E bisa dijasikandengan outcome yang sama(15). CMA juga
pertimbangan pengobatan alternatif
dengandapat meningkatkan efisiensi, kendali mutu
berbagai pertimbangan seperti cara pemakaiandan kendali biaya. CMA merupakan metode
yang lebih mudah atau pengobatan mudahkajian farmakoekonomi yang paling
didapat. Pada pengobatan yang berada pada sederhana sehingga hal ini menjadi
daerah A dan I perlu dilakukan perhitungan ACERkelebihan tersendiri dari CMA

untuk memilih pengobatan alternatif(4). dibandingkan dengan kajian

farmakoekonomi lainnya. Namun CMA
Kajian farmakoekonomi CEA ini
sendiri tidak terlepas dari kekurangan,
memiliki keunggulan tersendiri
dimana jika asumsi outcome yang
dibandingkan dengan metode ditetapkan tidak benar dapat menyebabkan
farmakoekonomi lainnya. Hasil pengobatan pada hasil analisis yang didapat menjadi tidak
CEA tidak disajikan dalam nilai moneter. Selainakurat dan tidak bernilai(6).
memiliki
keunggulan CEA juga memiliki kekurangan CMA berfokus pada penentuan
dimana pengobatan atau pengobatan yang memiliki biaya perhari
program kesehatan yang akan dibandingkanyang paling rendah dengan outcome yang
(6)
dengan CEA harus memiliki hasil yang sama atausama, serupa, setara atau dianggap setara .
berkaitan(5) (contoh: antihipertensi)(6,7). SelainOutcome yang biasanya dicapai pada CMA
itu pada CEA pengukuran unit kesehatan harusberupa waktu yang di butuhkan untuk
menghilangkan gejala seperti tercapaikan
sama(4).
penurunan tekanan darah yang stabil(10)
Cost Minimization Analysis (CMA)
atau Lama perawatan (Length of Stay)(16).
Pemilihan pengobatan dewasa ini telah
mengalami peningkatan dimana pemilihan
alternatif pengobatan semakin banyak. Banyak Total biaya pengobatan yang
aspek yang mempengaruhi pemilihan pengobatan, dimaksud pada CMA merupakan biaya
salah satunya adalah dari segi biaya. CMAlangsung yang dikeluarkan oleh pasien
yang dapat meliputi biaya obat, biaya alat
merupakan
kesehatan, biaya terapi penunjang, biaya
analisis yang dilakukan dengan membandingkan
laboratorium, biaya adverse effect, biaya
biaya yang dibutuhkan oleh dua atau lebih
konsultasi dokter, biaya jasa perawatan,
program kesehatan atau
biaya administrasi dan biaya rawat inap
pengobatan yang bertujuan untuk
(pada pasien rawat inap)(16).
mengetahui dan mengidentifikasi
Farmaka
Suplemen Volume 16 Nomor 3 141

Pada CMA perbedaan rata-rata pengobatan yang memberikan manfaat

biaya total pengobatan sangat dipengaruhi (benefit) tertinggi(15).
oleh harga obat, terapi penunjang(15) dan
Pada CMA pengobatan yang
(16)
tindakan penunjang yang harus memiliki biaya paling kecil dalam setiap
disertakan karena adanya efek samping periode pengobatan dengan memberikan
dari pengobatan. Pada penelitian yang efek yang diharapkan maka dapat
dilakukan oleh Faramitha dkk (2017) yang dinyatakan pengobatan tersebut sebagai
melakukan analisis minimalisasi biaya
pengobatan paling cost-minimize(6).
terapi antihipertensi antara kombinasi
kaptopril-hidroklorotiazid dan amlodipin- Cost Utility Analysis (CUA)

hidroklorotiazid, hasil penelitian CUA merupakan suatu metode

menunjukkan bahwa rata-rata biaya total analisis dalam farmakoekonomi yang
pengobatan amlodipin-hidroklorotiazid membandingkan biaya pengobatan dengan
lebih tingi dibandingkan dengan rata-rata kualitas hidup yang didapat dari
biaya total pengobatan dengan kaptopril- pengobatan yang diberikan. CUA
hidroklorotiazid hal ini disebabkan karena merupakan metode lanjutan dari CEA.
biaya amlodipin generik yang lebih mahal CUA merupakan satu-satunya metode
dari pada kaptopril dan juga adanya terapi analisis dalam farmakoekonomi yang
penunjang yang diberikan untuk mengatasi menggunakan kualitas hidup dalam
efek samping pengobatan amlodipin seperti perhitungannya yang menjadikan
mual yang diderita oleh 57,14% pasien dan keunggulan dari metode ini. Namun perlu
nyeri kepala yang diderita oleh 42,86% digaris bawahi bahwa tidak adanya
pasien(15). standarisasi standarisasi dalam metode ini
dapat menyebabkan inkonsistensian dalam
Perhitungan CMA dilakukan
dengan menghitung rata-rata biaya total penyajian data(5).
yang dibutuhkan oleh setiap pengobatan Outcome pengobatan pada CUA
lalu dibandingan rata-rata biaya total dinyatakan dalam life years (LY) dan
pengobatan yang akan dianalisis dengan quality adjusted life years (QALY) yang
CMA. Perhitungan biaya dilakukan dengan didapat dari perkalian LY dengan nilai
asumsi tidak ada kenaikan harga dan utilitas(12). Nilai utilitas dapat diperoleh
penurunan daya beli pasien(16). Pada CMA
dari Pubmed and Cochrane database(11).
adanya diskon tidak diperhitungkan karena
Nilai utilitas merupakan presentasi
pada CMA hal yang ingin diketahui adalah preferensi yang dinyatakan untuk suatu
pengobatan dengan biaya terendah bukan kondisi kesehatan tertentu. Nilai utilitas
berkisar pada angka 0-1 dimana nilai 0
Farmaka
Suplemen Volume 16 Nomor 3 142

menyatakan kematian sedangkan 1 National List of Essential Drugs

menyatakan sehat sempurna(5). Hasil (NLED)(11).
utama dari CUA adalah biaya per QALY Cost Benefit Analysis (CBA)
atau Incremental Cost Utility Ratio (ICUR)
yang didapat dengan membandingkan CBA merupakan analisis

perbedaan biaya dengan perbedaan QALY farmakoekonomi yang membandingkan

manfaat yang diberikan dari suatu
dari pengobatan yang di bandingkan(12).
pengobatan dengan biaya yang harus
Hasil dari analisis farmakoekonomi dikeluarkan dalam pemberian pengobatan.
dengan metode CUA dapat memberikan CBA dapat digunakan untuk efisiensi
informasi mengenai efektivitas biaya
penggunaan sumber daya(17). CBA dapat
pengobatan yang nantinya dapat dijadikan
dilakukan dengan membandingkan dua
pertimbangan bagi penyedia pelayanan
atau lebih suatu produk farmasi atau jasa
kesehatan dan juga pemerintah sebagai
farmasi yang tidak saling berhubungan dan
pembuat kebijakan dalam nentukan
memiliki outcome berbeda yang menjadi
pengobatan yang paling efektif untuk
kelebihan tersendiri dari CBA
diberikan. CUA juga dapat digunakan
dibandingkan dengan kajian
untuk mengevaluasi kebijakan pemerintah
farmakoekonomi lainnya. Selain memiliki
mengenai biaya pengobatan yang
kelebihan, CBA juga memiliki kekurangan
ditanggung oleh negara. Salah satu
dimana sulitnya menentukan nilai noneter
penelitian mengenai penerapan CUA pada
dari manfaat yang diberikan terutama
kebijakan kesehatan pemerintah dilakukan manfaat yang dirasakan oleh penerima
oleh Tantai et al (2014) yang melakukan
pengobatan(5).
CUA pada pengobatan hepatitis B kronis di
Thailand dengan membandingkan biaya Untuk melakukan CBA perlu

pengobatan dan palliative care adanya data manfaat dan biaya dari

menunjukkan bahwa pengobatan dengan pengobatan yang diberikan yang keduanya

Lamivudine sebagai lini pertama dinyatakan dalam nilai moneter(5). Nilai

pengobatan dan tenofovir sebagai obat
tambahan yang diberikan ketika terjadi
resisten pengobatan pada pasien HbeAg-
positif hepatitis B kronik merupakan
pengobatan yang memiliki cost-utility
manfaat yang diberikan dapat berupa
pendapatan yang didapat oleh pemberi
pelayanan kesehatan dari suatu intervensi.
Penelitian yang dilakukan Nuryadi dkk
(2014) yang melakukan Cost Benefit

terbaik sehingga dapat dijadikan Analysis antara pembelian alat CT-Scan

pertimbangan bagi pemerintah Thailand dengan Alat Laser Dioda Photocoagulator

untuk memasukkan tenofovir pada di RSD Balung Jember dengan menjadikan

Farmaka
Suplemen Volume 16 Nomor 3 143

pendapatan Rumah Sakit yang didapat dari non medis(4). Biaya langsung medis
pemakaian alat kesehatan sebagai nilai merupakan biaya yang berkaitan secara
(17)
manfaat . langsung dengan proses pengobatan,

Pada CBA untuk mengetahui pendeteksian dan pencegahan suatu

penyakit. Contoh biaya langsung adalah
besaran bersih dari manfaat dalam nilai
biaya obat, biaya jasa tenaga kesehatan,
moneter perlu dilakukan perhitungan
biaya uji laboratorium dan sebagainya.
manfaat bersih (net benefit) yang didapat
Biaya langsung non medis merupakan
dengan cara biaya dikurangi dengan
biaya langsung yang berkaitan dengan
manfaat dalam nilai moneter. Hasil
penerimaan suatu jasa atau produk. Contoh
perhitungan CBA disajikan dalam Cost
biaya langsung non medis seperti biaya
Benefit Ratio, dimana Cost Benefit Ratio
ambulans dan pelayanan(5) informal
didapat dengan membagi biaya dengan

nilan manfaat dalam nilai moneter(5). (tambahan)(4). Biaya tidak langsung adalah
biaya yang ada karena hilangnya
Jika hasil dari perhitungan Cost
produktivitas dari pasien dikarenakan suatu
Benefit Ratio >1 maka manfaat yang
penyakit. Contoh dari pengobatan tidak
didapat dari suatu pengobatan lebih besar
langsung seperti biaya pedampingan
dari biaya yang dibutuhkan. Jika Cost
pasien(5). Biaya akibat sakit (Cost of
Benefit Ratio = 1 maka manfaat yang
ilness) merupakan biaya yang harus
dihasilkan dengan biaya yang dibutuhkan
dikeluarkan karena proses sakit, dimana
sama besar. Jika Cost Benefit Ratio <1
biaya akibat sakit ini meliputi biaya
maka biaya yang dibutuhkan lebih besar
langsung dan biaya tidak langsung. Jenis-
daripada manfaat yang didapat. Maka
jenis biaya yang diapakai pada kajian
pengobatan dengan nilai Cost Benefit Ratio
farmakoekonomi akan tergantung pada
paling besar merupakan pengobatan paling
hasil yang diinginkan dari setiap kajian
(5)
Cost Benefit . farmakoekonomi. Biaya dapat dihitung

Jenis-jenis Biaya berdasarkan 3 perseptif yaitu masyarakat,

kelembagaan (penyedia yankes,
Pada analisis farmakoekonomi
pemerintah, asuransi) dan individu(4).
biaya merupakan salah satu hal yang
penting yang nantinya di jadikan sebagai SIMPULAN

perhitungan dalam setiap metode analsis. Kajian farmakoekonomi sangat

Biaya sendiri terdiri dari biaya langsung, diperlukan dalam pemilihan pengobatan di
biaya tidak langsung dan biaya akibat sakit Indonesia karena memberikan informasi
(Cost of ilness). Biaya langsung sendiri mengenai pengobatan yang paling efektif,
terbagi menjadi biaya langsung medis dan efisien, utilitas dan bermanfaat diantara
Farmaka
Suplemen Volume 16 Nomor 3 144

banyak pengobatan. Kajian 4. Kementrian Kesehatan Republik

Indonesia. Pedoman Penerapan Kajian
farmakoekonomi yang dilakukan meliputi
Farmakoekonomi. Kementrian
Cost Effectiveness Analysis (CEA); Cost Kesehatan Republik Indonesia; 2013.
Minimization Analysis (CMA); Cost Utility 5. Tjandrawinata RR. Peran
Analysis (CUA) dan Cost Benefit Analysis Farmakoekonomi dalam Penentuan
Kebjakan yang Berkaitan dengan
(CBA). Obat-Obatan. MEDICINUS.
2016;29(1):46–52.
UCAPAN TERIMAKASIH
6. Merliana H, Sjaaf AC. Analisis
Penulis mengucapkan terimakasih Minimisasi Biaya Amlodipin Generik
kepada ibu Prof. Dr. Keri Lestari, M.Si., dan Bermerk pada Pengobatan
Hipertensi di RS X Pekanbaru Tahun
Apt selaku dosen pembimbing yang telah 2015. J Ekon Kesehat Indones.
membimbing penulis dalam pengerjaan 2017;1(3):114–9.

literatur review ini, kepada bapak Rizky 7. Faramitha A, Prihartanto B, Destiani

DP. Analisis Minimalisasi Biaya
Abdullah, Ph.D., Apt selaku dosen TerapiAntihipertensidengan
metodologi penelitian yang telah Kaptopril-Hidroklorotiazid dan
Amlodipin-Hidroklorotiazid di Salah
memberikan arahan mengenai penulisan Satu Rumah Sakit Kota Bandung. J
literatur review ini serta kepada seluruh Farm Klin Indones. 2017;6(3):220–30.
pihak yang tidak dapat disebutkan satu 8. Purwanti OS, Sinuraya RK, Pradipta
persatu yang berperan dalam kelancaran IS, Abdullah R. Analisis Minimalisasi
Biaya Antibiotik Pasien Sepsis Salah
penulisan literatur review ini. Satu Rumah Sakit Kota Bandung. J
Farm Klin Indones. 2013;2(1):18–27.
DAFTAR PUSTAKA
9. Susono RF, Sudarso, Galistiani GF.
Cost Effectiveness Analysis
1. Musdalipah, Setiawan MA, Santi E.
Pengobatan Pasien Demam Tifoid
Analisis Efektivitas Biaya Antibiotik
Pediatrik menggunakan Cefotaxime
Sefotaxime dan Gentamisin Penderita
dan Chloramphenicol di Instalasi
Pneumonia pada Balita di RSUD
Rawat Inap RSUD Prof. Dr. Margono
Kabupaten Bombana Provinsi
Soekarjo. J Pharm. 2014;11(1):86–97.
Sulawesi Tenggara. J Ilm Ibnu Sina.
2018;3(1):1–11. 10. Rahmawati C, Nurwahyuni A. Analisis
MinimalisasiBiayaObat
2. Makhinova T, Rascati K.
AntihipertensiantaraKombinasi
Pharmacoeconomics Education in US
Ramipril-Spironolakton dengan
Colleges and Schools of Pharmacy.
Valsartan pada Pasien Gagal Jantung
Am J Pharm Educ. 2013;77(7):1–5.
Kongestif di Rumah Sakit Pemerintah
3. Ahmad A, Patel I, Parimilakrishnan S, XY di Jakarta Tahun 2014. J Ekon
Mohanta GP. The Role of Kesehat Indones. 2017;1(4):119–200.
Pharmacoeconomics in Current Indian
11. Tantai N, Chaikledkaew U, Tanwandee
Healthcare System. J Res Pharm Pr.
T, Werayingyong P, Teerawattananon
2013;2(1):3–9.
Y. A Cost Utility Analysis of Drug
Treatments In Patients with HBeAg-
positive Chronic
Farmaka
Suplemen Volume 16 Nomor 3
Hepatitis B in Thailand. Health Serv
Res. 2014;14(170):1–13.
12. Adibe MO, Aguwa CN, Ukwe CV.
Cost Utility Analysis of
Pharmaceutical Care Intervention
Versus Usual Care in Management of
Nigeria Patient with Type 2 Diabetes.
13. Faridah N, Machlaurin A, Subagijo P.
Analisis Efektivitas Biaya Penggunaan
Antibiotik terhadap Pasien Sepsis
Pediatrik di Rawat Inap RSD dr.
Soebandi Kabupaten Jember pada
Tahun 2014. E-J Pustaka Kesehat.
2016;4(2):255–62.
14. Laumba F, Citraningtyas G, Yudistira
A. Analisis Efektivitas Biaya (Cost
Effectiveness Analysis) pada Pasien
Gastritis Kronik Rawat Inap di RSU
145
Pancaran Kasih GMIM Manado.
PHARMACON. 2017;6(3):315–23.
15. Hadning I, Ikawati Z, Andayani TM.
Stroke Treatment Cost Analysis for
Consideration on Health Cost
Determination Using INA- CBGs. Int J
Public Health Sci. 2015;4(4):288–93.
16. Baroroh F, Fauzi LA. Analisis Biaya
Terapi Stroke pada Pasien Rawat Inap
di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah
Bantul Yogyakarta. J Ilm Ibnu Sina.
2017;2(1):93–101.
17. Nuryadi, Herawati YT, Triswardhani
R. Cost Benefit Analysis antara
Pembelian Alat CT-Scan dengan Alat
Laser Dioda Photocoagulator di RSUD
Balung Jember. J Ilmu Kesehat Masy.
2014;10(1):49–58.