ASUHAN KEPERAWATAN

GASTRITIS

Oleh : Kharisma Lala Dewi

(180103049)

UNIVERSITAS HARAPAN BANGSA PURWOKERTO

PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWAYAN
FAKULTAS KESEHATAN
2020
KASUS GASTRITIS
Seorang laki-laki, 38 tahun, dirawat di ruang penyakit dalam dengan keluhan nyeri perut bagian
kiri atas. Dua minggu sebelum masuk RS, klien mengeluh nyeri perut kiri atas, nyeri tidak
menjalar, nyeri bila menarik napas, nyeri seperti ditusuk-tusuk. Selama di rumah diberikan obat
Promag, keluhan hilang tapi hanya sementara. Klien juga mengeluh mual, ada perasaan ingin
muntah tetapi tidak ada yang dimuntahkan, merasa asam di mulut. Klien terlihat meringis
kesakitan, memegangi perut bagian kiri, terlihat menelan saliva berulang kali. Hasil pemeriksaan
fisik, ada distensi perut, tekanan darah : 110/80 mmHg, Nadi : 90 x/mnt, Resp. : 20 x/mnt, S : 37
°C.

A. Identitas Pasien
Nama : Tn X
Usia : 38 tahun
B. Analisa Data
No Data Penyebab Masalah
1 DS: - klien mengatakan nyeri perut Stimulus nyeri pada Gangguan rasa
bagian atas perut bagian atas nyaman : Nyeri
- Klien mengatakan nyeri tidak
menjalar , nyeri bila menarik
napas
- Klien mengatakan nyeri
seperti di tusuk-tusuk

DO: - klien terlihat meringis

kesakitan
- Klien memegangi perut
bagian kiri
2 DS: : - klien mengeluh mual Produksi asam Resiko
DO : -terlihat menelan saliva lambung meningkat ketidakseimbangan
berulang kali nutrisi kurang dari
- - terdapat distensi perut kebutuhan tubuh

3 DS : pasien mengatakan lemas Mual, nyeri Intoleransi aktivitas

DO : - terdapat distensi perut

- TD : 110/80mmHg
- Nadi : 90 x/mnt, Resp. : 20
x/mnt, S : 37°C
C. Diagnosa Keperawatan
1. Gangguan rasa nyaman: nyeri berhubungan dengan adanya peradangan pada gaster
2. Resiko ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungn dengtan
intake kurang akibat mual-mual
3. Intoleransi aktivitas berhubungan dengan Mual, nyeri
No Diagnosa NOC NIC
Keperawatan
1. Gangguan rasa Setelah dilakukan  Kaji nyeri secara
nyaman: nyeri
tindakan komprehensif termasuk
berhubungn
dengan agen keperawatan lokasi, karekteristik, durasi,
injury biologis:
selama 3 x 24 jam frekuensi, kualitans dan faktor
adanya
peradangan pada diharapkan presipitasi
gaster
gangguan rasa  Observasi reaksi nonverbal
nyaman: nyeri dari ketidaknyamanan
pada klien dapat  Evaluasi pengalaman rasa
teratasi dengan, nyeri masa lampau
kriteria hasil:  Evaluasi bersama klien dan
 Klien secara tim kesehatan lain tentang
verbal ketidakefektifan kontrol nyri
mengatakan masa lampau
nyeri  Bantu klien dan keluarga
berkurang atau untuk mencari dan
hilang dengan menemukan dukungan
managemen  Pilih dan lakukan penanganan
nyeri nyeri (farmakologi, non
 Klien mampu farmakologi dan
mengontrol interpersonal)
nyeri  Kolaborasidengan dokter
 Klin mampu pemberian obat analgesik
mengenali untuk mengurangi nyeri
nyeri  Monitor TTV setiap 8 jam
 Klien secara
 verbal
mengatakan
rasa nyaman
setelah nyeri
berkurang
 TTV dalam
rentang normal
Langsung
nominalny

2. Resiko Setelah dilakukan  Kajia adanya alergi

ketidakseimbanga
tindakan makanan
n nutrisi kurang
dari kebutuhan keperawatan  Berikan substansi gula
tubuh
selama 3 x 24 jam  Berikan makamnan yang
berhubungan
dengan intake diharapkan status terpilih ( sudah
kurang akibat
nutrisi klien dikonsultasikan dengan ahli
mual-mual
normal dengan, gizi)
kriteria hasil:  Ajarkan pada klien
 Intake bagaimana mambuat
nutrien catatan makanan harian
normal  Berikan ionformaso pada
 Adanya klien tenteng kebutuhan
peningkata nutrisi
n berat  Kaji kemempuan klien
badan untuk mendapatkan nutrisi
sesuai yang dibutuhkan
dengan  Monitor turgor kulit klien
tujuan
 Monitor adanya tanda
 Tidak ada mual, muntah
tanda
 Monitor kalori dan intake
malnutrisi nutrisi
3 Intoleransi Setelah dilakukan  Menyebutkan parameter,
aktivitas
tindakan membantu mengkaji respon
berhubungan
dengan keperawatan fisiologi terhadap stress
lemas,nyeri
selama 3x24 jam aktivitas dan bila ada
diharapkan terjadi merupakan indikator dari
peningkatan kelebihan kerja yang
toleransi aktivitas berkaitan dengan aktivitas.
kriteria hasil:  Tehnik menghemat energi
- Berpartisipasi mengurangi penggunaan
dalam aktivitas energi, juga membantu,
yang dinginkan keseimbangan antarasuplei
atau diperlukan. dan kebutuhan oksigen.
- Melaporkan Kemajuan aktivitas bertahap
peningkatan mencegah peningkatan kerja
toleransi aktivitas jantung tiba-tiba.
yang dapat diukur.  Memberikan bantuan hanya
sebatas kebutuhan akan
mendorong kemandirian
dalam melakukan aktivitas.